深圳医保多少钱可以在医院用（深圳医保多少钱可以在医院用2022）

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深圳医保门诊报销比例

公司购买的医疗保险有两种：一种是社保医疗，一种是商业医疗保险。在公司医疗保险报销时，这得先确认公司给自己购买的什么类型保险。

报销比例：

一级医院起付线400元，报销比例90%;二级医院起付线800元，报销比例85%;三级医院起付线1600元，报销比例80%。

社保医疗住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：

(1)参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算；

(2)住院床位费按规定标准支付;

(3)一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行;

(4)参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份；

(5)急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。

商业医疗保险报销，需要提交的资料：

(1)保险金给付申请书；

(2)完整的门、急诊病历卡；

(3)出院小结(如有住院)；

(4)手术记录(门诊手术必需)；

(5)相关检查报告(如有)；

(6)门诊、住院收据，费用清单；

(7)有效的身份证件复印件(身份证须复印正反面)；

(8)其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

直接提交保险公司服务柜台，或者服务你的营销员，就等着银行转账收钱。

据深圳市社保局医保处负责人介绍，深圳社保住院报销比例如下：参保人员发生的住院药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围内的，退休人员按照95%报销;其他人员按照90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。据了解，目前深圳参保人员医疗费用的报销比例在全国都是屈指可数的。 另外，参加医疗保险的人员如果因为病情所需，需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或转换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料属于国产的，按其国产普及型价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围;属于进口的，按进口普及型价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

深圳医保最新政策

【一】增加了居民医保

以前深圳户籍参保人不管是个人缴费还是通过单位缴费，都只能选择参加职工医保，现在个人参保多了一个居民医保的选项，但是居民医疗不计入职工医保累计缴费年限;缴费基数为深圳 上上年度深圳城镇居民可支配月收入（2021年是5900元/月），缴费比例1.85%（包括大病医疗险），少儿医保和学生医保财政补贴1.2%，个人承担0.65%（38元/月，每年456元左右），18岁以上户籍参保人补贴1.1%，个人承担0.75%（44元/月），居民医保不设立个人帐户；

【二】职工医保只分一、二档

原来的三档并入二档，一档的缴费比例为个人2%，单位6.05%（包括了大病险保费），二档个人缴费比例为0.5%，单位缴费比例为1.55%，缴费基数的下限为本市 上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%（如果是2023年实行，那采用的就是2021年的数据，我算了一下2021年的全口径工资约为10952元，60%就是6571）.一档参保人个人交的部分进入医疗帐户，二档不设个人帐户；

【三】二档参保人和居民医疗参保人门诊额度有所提高

原来每年在在绑定社康的额度是每年1000元，现在改为 最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%，2021年在岗年工资是155568元，1.5%就差不多是2333元；也要绑定医院；

【四】一档可报销普通门诊

这个问题前几期有讲过，普通门诊按不同级别医院可以报销55%至85%，可参考 深圳医保12月起有重大改革，有人欢喜有人忧！ 一类特疾的报销比例跟职工医保连续缴费年限有关，比例60%-90%，二类特疾一档的报销比例为80%，二档和居民医疗60%，关于特疾种类和认定详情在公众号回复：大病门诊；

【五】住院起付线提高

原来在深圳住院的起付线最高是300元，现在三级医院提高到900元，二级医院是600，一级是300元，住院报销比例有所提高，三级医院还是90%，一、二级医院有1%至4%不等的提高；

【六】地方补充医疗纳入大病保险

基本医疗的报销额度跟医保连续缴费年限有关，职工医保和居民医疗转换期间不超过3个月连续年限不中断，基本医疗最高报销额度93万，如果在一个医疗年度（现改为1月至12月）超出限额和自负费用在1万以上至5万以下的部分可通过大病保险报销70%，5万元以上的部分可报销80%；大病保险的最高额度是100万；

【七】异地普通门诊可报销

异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员这三类人备案后，可直接在当地联网医院结算门诊费用；门诊最高报销额度不能超过在深圳所能报销的最高额度。

【八】不能在深圳领取退休金，也能享受深圳医疗待遇

广东省医疗保险转移接续办法规定严禁享受医疗待遇与领退休金绑定一起，也就是说如果你符合最后参保地医疗保险享受条件，即使不能在最后参保地领取退休金，也有权选择把医疗保险保留在最后参保地，达到退休年龄以后同时满足以下两个条件，就可以停止缴费，免费享受医疗保险待遇了：第一，参加职工医保的累计缴费年限符合退休后待遇享受地规定的职工医保累计缴费年限要求(2030年以后统一为男性30年，女性25年)；第二，在退休后待遇享受地参加职工医保实际缴费年限累计满10年。如果不能满足以上条件，可以选择按月延交或者一次性补交剩余年限，而且还可以使用医疗帐户的钱补交；

深圳社保卡医疗保险一档，去医院看病要满多少钱才能用？有这限制吗？去药房买药店员说余额最低4000才能用

只要帐号有余额，就可以去医院看病或药店买药。医疗保险使用和医保卡余额无关系，只要按时缴纳医保，就不会影响医保报销。

深圳药店医保卡满多少可以买药

1、购买处方药：

持有医生处方到定点零售药店购买医保目录内的处方药，只要个人账户的余额足够支付当次药费即可，个人账户无最低积累额的要求。

2、购买非处方药：

凭个人社保卡(也叫医保卡)，个人账户余额超过本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6972元)，其超过部分可用于在医保定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药。

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法律分析：一档医保账户余额超过5585.4元的部分，可以用于支付药店买药的费用。可以到定点药店购买药品，是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话，不用另外再现金支付。因为医保卡就是医疗保险的个人账户。生病住院时，住院费用等费用的支付可以使用医保卡。

基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类，第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；

第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；

第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。

医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

其报销是按比例进行的，一般在20---85%左右浮动。而报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

深圳医保报销比例

法律分析：深圳社保住院报销比例：

1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销。

2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销戚悄雀(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。

社保停缴再续缴，如果中间没有断开，那么就没有关系，不影响使用。如果中间断开，再续缴的，那么对医保以及生育，失业保险都有影响。

如果断开后再续缴，医保是单位缴纳的需等到下个月1号后才能享受医保待遇，个人缴纳的需要等待3个月以后才可以享受医保待遇；而失业以及生育保险都是需要持续缴纳1年以上才可以享受医保待遇的。

如果是综合医保或住院医保，开转院证明后去社保局备案，备案后再去住院的，医保范围内能报销90%；如果没转院自己过去的，这家医院也属于深圳社保卡的定点医院的会下降20%，即90%×（1-20%）0%×80%2%。医院属于深圳定点医院的话有没有办转院备案也可以刷深圳的社保卡，当然，只限综合医高早保或住院医保运仔。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

深圳医保余额多少可以去买药

法律分析：一档医保账户余额超过5585.4元的部分，可以用于支付药店买药的费用。可以到定点药店购买药品，是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话，不用另外再现金支付。因为医保卡就是医疗保险的个人账户。生病住院时，住院费用等费用的支付可以使用医保卡。

基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类，第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；

第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；

第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。

医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

其报销是按比例进行的，一般在20---85%左右浮动。而报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

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