nk细胞疗法同济医院（nk细胞疗法效果）

今天我们将带来关于nk细胞疗法同济医院的知识，并且会对nk细胞疗法效果做出解释。 

晚期肝癌患者nk免疫治疗？

据我所知，关于您提到的NK细胞肿瘤免疫治疗方法到目前为止全球仍还没有批准上市的产品。正如您所提到的，正在处于各种临床试验研究阶段。根据目前国家卫计委和食药监局的相关规定，免疫细胞治疗可在三家级医院经伦理委员会批准开展非注册新技术应用临床试验研究。同时，我国新药评审中心自2017年底也已开始接受免疫细胞新药临床申请，获得批准后(新药临床批件)可开展新药临床研究。但所有临床试验研究均不能收取费用，并要按程序和要求签订知情同意书等。关于NK细胞治疗食道癌的报道还没有见到过，目前多数临床研究集中于血液肿瘤。主要是由于相对于实体肿瘤，血液肿瘤更容易观察和评价，免疫细胞在血液循环中可更高效的直接接触肿瘤细胞、杀伤疗效也更好。对晚期、转移，无其它可能治疗手段的患者，NK细胞治疗作为辅助方法，可显著减轻患者痛苦，但从未见到治愈这类恶性肿瘤的报道。

大肠癌复发率高达80%，预防复发转移生存指南全面解析

随着生活饮食习惯的改变，大肠癌发病率日益上升，已经跃升为大城市恶性肿瘤发病率第二位。医生提醒：如果排便规律突然改变，比如次数频繁或明显减少，便秘腹泻交替，大便性状改变等，一定要多加警惕，及时到正规医院明确诊断。

案例一：27岁小伙经常便秘查出大肠癌

这两年来，27岁的白领林先生经常便秘，三到四天才解一次大便。他一直以为是自己工作太忙、饮食作息不规律所致，便不以为意，也未求医，便秘厉害了就喝点润肠茶缓解一下。今年2月，他开始出现便血、左下腹痛，到医院就诊，竟被诊断为结肠癌，还不是早期，此时林先生才后悔莫及。

医生为林先生进行了腹腔镜结肠癌根治术，术中看到，肿瘤虽然不大，但已经浸透肠壁全层，肠系膜可见小淋巴结。虽然已经根治性切除病灶及清扫淋巴结，但对于侵犯肠壁外膜的肿瘤，意味着不排除肿瘤细胞脱落，术后还需要继续化疗。

案例二：大便性状改变，查出结肠癌

50岁的张先生是江门台山人，五个多月前，他突然发现大便性状跟以前不一样，但因为只是便条变细和偶尔颗粒状，所以没有引起重视，直到几天后出现了大便带血的症状，才去了当地医院就诊。但是，由于其有好几年的痔疮病史，当地医院只给他止了血，也没有做充分的检查。

出院后，张先生自己上网查阅疾病相关信息，看着网上描述的症状，越看越像是在说他自己，心有不安，便到医院进行肠镜检查，最终发现一个直径约1.5厘米的肿瘤，确诊为乙状结肠癌。幸好是比较早期，医生为其进行了腹腔镜乙状结肠癌根治术，张先生恢复良好，接下来定期随访就行了。

案例三：弟弟直肠癌去世，哥哥也确诊

62岁的林先生被诊断为直肠癌，医生了解情况时才知道，其弟弟在两年前就因直肠癌晚期去世。

当时，因家住农村且文化水平不高， 健康 意识不强，他的弟弟出现便血后也未予以重视，最终在便血症状反复出现了两年后被诊断为直肠癌晚期，不久便离开人世。从此，这个疾病在家人的心中留下了一根刺，也让他们更注重 健康 ，关注 健康 知识。

两个月前，林先生突然发现自己的大便带血，想起弟弟的经历，便立刻来医院检查，最终被诊断为直肠癌。

然而，因为他既往没有规律体检的习惯，所以，尽管一出现症状便来就诊，但肿瘤大小已经达到了5厘米，治疗起来比较棘手，手术后，患者还需要继续治疗。

尽管很多人知道大肠癌的可怕之处，但多数人并没有重视患病风险。从最初的异常增生到发展成肠癌，通常需要经历5-10年之久。而当身体出现排便改变，腹痛、便血、体重减轻等症状时，往往已经进入中晚期。

据专家介绍，约60%~80%的结直肠癌患者在术后2年内会复发。虽然术后局部复发、远位转移仍是当前面临的难题，但在术后2年内加强防止复发和转移的有效措施尤为重要。

定期随访复查，防患于未然

据统计，在我国结直肠癌术后2~3年有超过90%的患者发生复发转移，5年内复发和转移为37%，肝转移占13%~32%。因此，手术并非一劳永逸，术后务必要坚持定期随访复查，并加以防复发措施，防患于未然！

通常来说，结直肠癌患者术后1年内每3个月复查1次；第2~3年每半年复查一次；第4~5年，每年查一次。具体复查时间还需要主治医生确定。

调动免疫军团调节免疫力

免疫力是这个世界上最好的医生，免疫系统强大，可以24小时保护我们抵抗细菌，病毒，癌细胞的侵害。癌症患者的免疫功能本身处于失常状态，而手术，放疗，化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤，在临床治疗后，尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。

免疫功能的调节除了可以通过饮食，运动等日常生活方式，还需要临床治疗尽快帮助我们恢复，如以下免疫细胞治疗已经过了大量的临床研究：

NK细胞又称自然杀伤细胞，是人体免疫细胞大家族中的一个重要成员，常年战斗在保卫人体 健康 的第一道防线上，尤其在监视和消灭癌细胞的战场上总是身先士卒，奋勇拼杀，因此被誉为天然免疫核心细胞。

医学上，NK细胞也在对抗癌症的第一道防线中扮演关键角色。NK细胞有两方面抗癌作用，一是对癌细胞的直接杀伤，通过释放后穿孔素和颗粒酶或通过死亡受体杀死癌细胞；二是通过分泌细胞因子和趋化因子扮演免疫系统的调节细胞角色，激活T细胞等的杀伤作用。

这些特点使NK细胞能在癌症免疫治疗中大有可为。

目前，NK细胞疗法在黑色素瘤，乳腺癌，卵巢癌，肾细胞癌，结直肠癌和肝细胞癌在内的实体瘤试验中已被广泛用作免疫疗法。此外作为较早进军免疫治疗的国家，日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一。

2. 树突状细胞

树突状细胞是目前所知的机体内功能最强的抗原提呈细胞，最大的特点是能够刺激初始T细胞进行增殖。因此，树突状细胞是机体免疫应答的始动者，在免疫应答的诱导中具有独特的地位。树突状细胞在体内充分激活T细胞，促进T细胞对癌细胞的清除，树突状细胞还能促进T细胞富集，增强对T细胞激活。

来自宾夕法尼亚大学和洛桑大学的研究者们把氧化自体全肿瘤细胞裂解物（OCDC）形成的自体树突状细胞与癌细胞从患者体内提取出来共培养一段时间，再把这批已经对癌细胞特征“知根知底”的“眼线”输回患者体内，能够有效杀死癌细胞。

3.免疫军团特种兵——T细胞

人体的免疫防御机制主要依靠体内的白细胞军团，作为白细胞的一种，T细胞有着无可取代的作用，它们是免疫细胞里面的特种兵，一旦发现癌细胞，T细胞首先主动出击，杀灭敌人，因此，它也被称为“杀手T细胞”。

细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell，Tc或CTL），也称杀伤性T细胞，是一种监控并在需要时杀死癌细胞的细胞。细胞毒性T细胞对带抗原的癌细胞有记忆功能，一旦发现带特异性抗原的癌细胞，会刺激效应细胞毒性T细胞产生效应细胞毒性T细胞，消灭被感染的细胞或癌细胞。

除了利用先进的医疗技术进行密切的临床监测和干预，提升免疫，还有重要的一点就是保持乐观积极的抗癌心态。最后，希望病友们能够坚定抗癌的信心，把握黄金治疗时机，积极配合治疗，从而预防癌症复发和转移。

近年来，肿瘤细胞免疫治疗的发展越来越快，许多患者在求医的道路上茫然，如果有患者想咨询相关问题，可以点击我的头像私信咨询到我，我会尽我所能帮助到大家，给患者照亮求医之路。

NK细胞免疫治疗法具体是什么过程?

NK免疫细胞是从人体血液当中抽取50ml，把极少量的NK细胞分离出来再扩增培养，使其数量增加到原来的1000倍，数量达到10亿-50亿个，再回输体内，大量的NK细胞会随着血液全身循环3000次到4000次，把体内的癌细胞，老化细胞，病变细胞，细菌病毒等杀灭一遍，NK细胞可识别并杀死癌细胞或病毒感染的细胞，从而达到防癌抗癌，抗衰老，提升免疫力，少生病或不生病的目的。

肺癌用NK细胞免疫疗法能治好吗？

目前传统治疗非小细胞肺癌手段是外科切除，而小细胞肺癌治疗则以化疗为主，或辅以内分泌、中药治疗等，但均存在较重副反应和毒副作用。

NK细胞免疫疗法为干预肺癌提供新途径

随着免疫学、干细胞生物学及组织工程技术的快速发展，NK细胞是机体抗肿瘤第一道防线，应用其在抗肿瘤天然免疫和特异性免疫中发挥重要作用，而成为肿瘤免疫治疗策略中较有发展前景的方法。

自然杀伤细胞(NK细胞)，顾名思义，能够自发杀死对宿主有危险的细胞，如肿瘤细胞、外来细胞或被病毒感染的细胞。因此，NK细胞被认为是肿瘤免疫监视、移植排斥和早期抗病毒免疫过程中关键效应细胞。

NK细胞作为一种效应淋巴细胞，在机体抵抗肿瘤过程中发挥至关重要作用。由于其无需预先致敏，即可直接杀伤肿瘤细胞，且能够通过分泌细胞因子促进适应性免疫抗肿瘤作用。

NK细胞作为天然免疫系统的重要组成部分，广泛分布于外周各淋巴器官与血液循环系统中。 通过从肿瘤患者体内分离免疫活性细胞，再在体外进行扩增和功能鉴定，然后回输患者体内，从而达到直接杀伤肿瘤或激发机体免疫应答杀伤肿瘤细胞目的，为治疗肺癌提供新途径！

　　NK细胞免疫疗法通过平衡两种受体消灭肿瘤细胞

NK细胞能够表达多种传递活化性信号的活化性受体，及传递抑制性信号抑制性受体，通过平衡这两类受体可以精准地调控NK细胞功能，利用这些免疫受体无需提前致敏，NK细胞即可识别并自发杀死异常细胞，如肿瘤细胞或被感染细胞。

异常细胞通过两种机制来启动NK细胞行使杀伤、分泌细胞因子和增殖等效应功能：一是下调表达NK细胞抑制性受体的配体，如主要组织相容性复合体（MHC) I类分子；二是上调表达NK细胞活化性受体的配体以克服抑制性信号。

与其他免疫细胞不同之处，NK细胞随时都处于“待命”状态，无需过多致敏或活化时间，即可行使杀伤功能，这一特点使其具有应用于免疫治疗巨大潜能。

NK细胞免疫疗法间接清除肿瘤作用

当NK细胞与树突状细胞（DC)、巨噬细胞、T细胞和内皮细胞相互作用时，NK细胞能够通过分泌细胞因子（IFN-y、TNF-a和IL-10)、趋化因子和生长因子来发挥调节作用。

NK细胞分泌IFN-y可诱导CD8+T细胞转变为胞毒性T细胞 (CTL)，同时也能协助CD4+T细胞产生Th1型应答，进一步促进CTL分化。此外，NK 细胞来源的细胞因子也能调控B细胞产生抗肿瘤抗体。

除T细胞和B细胞，NK细胞还能调节DC功能。被NK细胞杀伤肿瘤细胞可以作为肿瘤抗原，被DC摄取提呈从而诱导DC成熟，并促进DC向CTL提呈抗原，进—步活化T细胞促进肿瘤清除。因此，活化NK细胞可以通过调节T细胞、B细胞和DC功能，间接地发挥抗肿瘤作用。

众所周知，我们的邻国日本，是医疗水平很高的国家，在临床医疗尤其是肿瘤医学、康复医学等领域，日本处于世界前沿。当今肿瘤治疗领域备受关注的免疫治疗，就留下了日本医疗浓墨重彩的一笔。作为较早进军免疫治疗的国家，日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一。多睦健康能为您联系到很好的日本癌症治疗资源。

什么叫nk细胞疗法？

NK细胞疗法需要抽取血液，然后把血液中的NK细胞分离出来进行培养߅，使其数量增加，然后再回输到体内，大剂量的NK细胞随血液全身循环，识别和杀死癌细胞及病毒感染的细胞，以达到改善癌症，平衡免疫力的目的。

NK细胞是天然免疫系统的重要组成部分，广泛分布在外周血中。它通过从肿瘤病人体内分离出具有免疫活性的细胞，经体外扩增、功能鉴定后回输给病人体内，从而达到直接杀伤肿瘤，激发机体免疫应答杀死肿瘤细胞的目的 !

怎么找NK细胞储存和应用的机构呢？建议可以参考一下几点：

1、看是否有行业资质：细胞行业有细胞库、制备中心两种资质，属于政府批复资质，有这两种资质的，相对正规；

2、看是否与国内排名靠前的三级甲等医院在合作：看是否与北京协和医院、四川大学华西医院等排名前几的三级甲等医院在合作，与这些机构合作的机构眼光相对会长远一些；

3、是否通过中检院（中国食品药品检定研究院）检测。

据我了解，成都康景生物就有综合细胞库和细胞制备中心资质，也通过了中检院的检测，好像还在与全国排名前三的四川大学华西医院在做干细胞临床合作，这方面应该比较专业，可以去问一下。

科普：盘点NK细胞的医疗前景

近年来，NK细胞已被广泛应用于造血系统恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤）和实体肿瘤（如黑色素瘤、卵巢癌、肺癌、结直肠癌和胶质母细胞瘤）的临床治疗研究中。免疫疗法逐渐成为继手术、放疗和化疗、以及靶向治疗之后的第五大疗法。

在2020中国生物技术创新大会上，中国科学技术大学教授、中国工程院院士田志刚在主题《合成免疫技术与肿瘤免疫治疗》中表示，2020年吹响了NK细胞免疫治疗的冲锋号：异体外周血NK细胞、iPSC-NK细胞、脐血NK细胞进入规模化扩增生产；异体CAR-NK细胞同等疗效下避免了CAR-T细胞疗法的毒副作用。

NK细胞：强大的抗肿瘤先锋

在健康的人体中，免疫细胞不断地杀死各种细胞基因突变形成的癌细胞，保持着免疫力与新生癌细胞战役平衡。随着免疫力由盛而衰，免疫细胞数量随之逐渐减少，特别是奋战在一线的NK细胞战斗力逐渐下降，于是，免疫细胞杀灭癌细胞的战役中的平衡被打破、癌细胞生长趋于优势的现象发生，导致引发癌症的风险。因此，通过免疫扩军的方式回输NK免疫细胞，可以增加抗癌能力，起到癌症治疗的作用。

大量的临床实验证明，NK细胞对很多癌症的治疗能够起到积极的效果，因此免疫疗法治疗肿瘤被研究人员寄予厚望。然而，NK细胞的杀伤能力仍比较有限，对一些实体肿瘤的治疗效果仍不理想。为了增强NK细胞的杀伤力，医学界开始研究利用NK细胞开发抵御癌症的新型免疫疗法。CAR-NK技术应用而生。

CAR（嵌合抗原受体）技术是基因工程与免疫疗法的融合技术，是当前肿瘤治疗领域前景广阔的研究方向之一。改造后的免疫细胞就像加装了红外制导功能的导弹，可以识别肿瘤细胞，实现精准杀灭。

2018年8月，美国加州大学圣地亚哥分校和明尼苏达大学的研究人员在《Cell Stem Cell》上发表了一项新的研究，他们利用修饰过的CAR-NK细胞在小鼠模型中高效地抵抗卵巢癌。这一研究成果为开发出无需为每名患者进行定制的“现成”免疫疗法铺平道路。

2020年2月，来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心研究人员在NEJM期刊上发表了靶向CD19的同种异体CAR-NK细胞疗法Ⅰ/Ⅱ临床试验研究结果：在接受治疗的11名复发性/难治性CD19阳性肿瘤（非霍奇金淋巴瘤或慢性淋巴细胞白血病）患者中，8人对治疗作出反应，其中7人完全缓解，且没有严重的毒性作用出现[1]。

相比CAR-T疗法，CAR-NK疗法细胞可以批量化生产，并且不会引发类似的毒性反应，几乎没有副作用。在最为瞩目的肿瘤免疫治疗领域，CAR-NK疗法有着巨大的应用潜力。

NK细胞：抗病毒的第一防线

近年来，NK细胞逐渐被应用于抗病毒治疗中。研究发现参与对多种病毒（如EB病毒EBV、巨细胞病毒CMV及鼠痘病毒ECTV、甲型流感病毒IAV等）的免疫应答反应。

2016年，来自中国科学院微生物所的方敏研究员实验室发表的文章中提到：NK细胞有助于129品系小鼠的甲型流感感染的清除[2]，相关研究结果刊登在国际杂志《Journal of Immunology》上。研究发现，NK细胞在129只受流感病毒感染的小鼠中发挥了显著抑制流感病毒复制，能提高小鼠存活率的功能。进一步的机制研究表明，129只小鼠感染流感病毒后，NK细胞能快速赶到肺部发挥抗流感病毒感染的作用。

在这次新型冠状病毒的治疗研究中，NK细胞也参与其中。

2020年1月29日，Sorrento制药公司与Celularity细胞治疗公司联合宣布启动临床合作，目的是将CYNK-001（一种异体、胎盘来源的NK伤免疫细胞疗法）的用途扩展到治疗和预防冠状病毒感染的研究中[3]。2020年2月2日，河南省科研项目《脐带血NK细胞治疗冠状病毒感染重症患者的临床研究》获得立项[4]。

NK细胞：增强免疫，预防癌症

人类生命科学研究和实践发现：机体免疫功能的减退和免疫力的下降，是人体衰老的很明显的表现。当免疫功能生理性衰退发展到一定程度，罹患自身免疫病和肿瘤的风险也在增加。因此，免疫功能的衰老被认为是造成机体衰老的重要原因。

有研究表明，NK细胞能够直接改善并调节人体免疫力及神经系统，可分泌脑内啡，减轻患者疼痛，提高生活质量。通过自体NK细胞免疫治疗，可以明显改善亚健康人群的疲劳和睡眠质量，很好的提高其生活质量。

苏州大学附属第一医院史进方等2005年在《现代免疫学》发表论文《免疫衰老及其免疫学预警指标》中论述NK细胞：“研究表明，年龄超过100岁的老年人也可以有效抵抗感染，因为其NK细胞系统功能完好，可以移行并有效杀灭靶细胞，而NK细胞受损的老年人易于感染流感、结核等疾病。因此，NK细胞的活性降低是疾病的前兆，保持NK细胞的活性有助于延长寿命。”

由此可见，如何提高体内NK细胞的数量成为我们激活免疫战胜癌症的关键。

NK细胞的存储意义

人民解放军第117医院再生医学中心的副主任陈霖老师曾经在《名医堂》栏目中就提到，存储NK细胞（免疫细胞的一种）可以补充、增强体内本身已经在逐渐衰弱的NK细胞这样能极大提高免疫力，将免疫细胞扩增以后回输到体内，临床上的疗效性非常可观[5]。

四川大学华西医院病理研究室研究员石毓君在接受新闻采访中也提到：采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破免疫耐受，激活和增强机体的免疫能力，兼顾治疗和保健的双重功效。

综上所述，免疫细胞具有改善亚健康、抗衰老、抗病毒、抗感染以及抗肿瘤等作用。研究发现，不同年龄时段的免疫状态有很大的差异，更年轻的免疫细胞可以增强细胞治疗的效果。免疫细胞的年轻程度甚至对免疫疗法的有效性起到重要作用[6]。

正是因为如此，在年轻的时候存储健康的免疫细胞，这样的概念在全球已经越来越流行。这些存储的免疫细胞，有望成为将来免疫细胞治疗的关键细胞来源。

资讯出处：

[1] [endif]Sanofi’s Paul Hudson pays $357M to buy a biotech partner, adding an NK strategy in the latest move to beef up cancer RD

[2] [endif]Kai Zhou, Jing Wang, et al.Swift and Strong NK Cell Responses Protect 129 Mice against High-Dose Influenza Virus Infection[J].Journal of Immunology,2016,(2).

[3] [endif]Sorrento and Celularity to Initiate Emergency Allogeneic Natural Killer (NK) Cell Therapy Development for Coronavirus Infection[N].GlobeNewswire,2020-01-29.

[4] [endif]河南省科学技术厅.河南启动新型冠状病毒防控应急科研攻关专项[N].河南省人民政府，2020-02-01.

[5] [endif]陈霖.揭秘神秘的癌细胞杀手——NK细胞[N].名医堂,128:1112

[6] [endif]Donjete Simnica, Nuray Akyüz, et al.T cell receptor next-generation sequencing reveals cancer-associated repertoire metrics and reconstitution after chemotherapy in patients with hematological and solid tumors[J].Taylor Francis Online,2019,(7).

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