肝干细胞移植是什么意思（肝干细胞移植和肝移植一样吗）

本文将帮助你更好地理解肝干细胞移植是什么意思和肝干细胞移植和肝移植一样吗，以及如何在它们身上获得更多的帮助。

什么是干细胞移植呢？

按照发生学来源分类

按照发生学来源，干细胞可以分为胚胎干细胞和成体干细胞。

1、胚胎干细胞（embryonic stem cells，ESC）有许多重要的生物学特性：⑴发育的全能性。可发育为机构成机体的不同细胞类型中任何一种细胞的潜能。ESC可诱导分化为下列细胞：造血干细胞、血管及内皮细胞、心肌细胞和肌肉细胞、神经细胞及其它分化细胞。⑵无限扩增性。体外无限扩增性是ESC研究和应用的前提和关键，这为ESC提供了无限的细胞来源。⑶可操作性。

2、成体干细胞（adult stem cells，ASC）是指存在于一种已经分化组织中的未分化细胞，这种细胞能够自我更新并且能够特化形成组织的细胞。成体干细胞，位于人体组织器官之中。除了从骨髓和血液中分离组织干细胞、还从人的胎盘、脐带、肌肉、大脑、皮肤、脂肪、滑膜等多种组织中获取各种干细胞。成体干细胞是已经进入临床应用的干细胞。神经等人体组织和器官。科学家认为，利用干细胞培育出的组织和器官对治疗癌症和其他多种恶性疾病具有重要的作用。

患者所说的肝细胞移植，对于此类情况，多考虑是肝脏移植。肝脏移植属于是器官移植，不是细胞移植。此类情况多见于患者有肝硬化的终末期，或者是由于肝脏的肿瘤性疾病，进一步引起患者肝功能的衰竭。对于此类情况，如果患者经济情况可以耐受，可以考虑行肝脏的移植。经过积极的肝移植，并且在移植之后服用抗排斥药物，患者病情都会趋于稳定。如果后期没有出现排异反应，患者只需要定期观察肝功能，看有没有谷丙、谷草转氨酶的升高，以及胆红素的升高。

干细胞移植治疗肝硬化

肝功能衰竭的3种替代治疗：肝移植、人工肝和干细胞移植

1.肝移植（包括活体肝移植）

2.人工肝

3.干细胞移植

肝移植是把整个肝脏换掉，清除乙肝病毒，存在手术风险，费用在20－40万左右，但是可以根治乙肝和肝硬化。目前国内做的比较权威的是浙江大学的郑树森院士（中国工程院肝移植领域专家）

人工肝是把体内的血液中的毒素通过血浆置换的方式过滤出来，但是不能合成肝脏的蛋白质，每次费用约1万，每周需要做好几次。可以作为急性肝功能衰竭的支持治疗或肝移植的等待期的过渡治疗——直到急性肝功能恢复或行肝移植手术

干细胞移植不换肝脏，把一些新的细胞输入到体内。手术风险比较小，费用每次2万，每年需要做好多次。但是过一段时间以后这些细胞也会被乙肝病毒传染，导致肝功能进一步恶化。

注：这几种治疗肝功能衰竭的方式里，通常药物性肝炎和急性爆发性肝衰竭由干细胞移植或人工肝治疗的恢复概率要相对高一点，慢性乙肝的肝功能衰竭除非把肝脏整个换了，否则难以解决根本问题

肝硬化干细胞移植好不好？

肝硬化干细胞移植治疗技术是目前最有效的肝硬化治疗技术，具有传统治疗方案无法比拟优势，这里从适应症、特点、与传统技术比较等几方面来分析肝硬化干细胞移植治疗。 肝硬化干细胞移植的适应症：慢性肝衰竭(包括重症肝炎、晚期肝硬化患者) 肝硬化干细胞移植的特点：肝硬化干细胞移植治疗具有来源限制、不存在免疫排斥、不易受病毒或肿瘤的污染等优点，而且操作简单，价格便宜，安全有效，有望修复衰竭的肝脏。 比较：肝硬化干细胞移植治疗vs原位肝移植 原位肝移植是现行治疗急性肝功能衰竭、终末期肝病和代谢性肝病最有效的方法，但由于供体缺乏，许多病人在等待肝移植期间死亡。同时，术后长期应用免疫抑制剂和高额的手术费用等大大限制了原位肝移植的推广和应用。 技术介绍：肝硬化干细胞移植对于慢性肝衰竭病人，传统的内科治疗并无特效药，十年来病人的死亡率并未降低，仍高达40%~50%，即使控制住病情也极易复发。随着干细胞移植治疗肝硬化新技术的开展，广大肝病患者看到了康复的曙光。 肝硬化干细胞移植治疗肝硬化慢性衰竭时，医生先抽取患者骨髓100毫升，通过体外分离获得百万至上亿个干细胞，然后通过介入的方法从肝动脉或门静脉输入患者肝脏。干细胞具有很强的“因地分化”特性，将其分化成肝细胞。通俗地说：“当干细胞移植治疗肝硬化患者肝脏组织后，就像种入肝脏的‘种子‘，在肝脏微环境调节下‘入乡随俗‘地分化为肝细胞，从而明显地改善了患者的肝功能。”

什么是肝细胞移植

人民网北京10月31日电 昨天，解放军302医院对外宣布，由该院感染内科主任、硕士生导师杨永平教授等多名专家联手，10月29日为一名来自辽宁的48岁患者成功实施了肝细胞体内移植手术。经过两天的严密监测，目前患者生命体征正常，身体恢复良好，无任何急性排异反应。据了解，这是迄今我国开展的首例肝细胞移植手术。此次手术的成功，标志着我国治疗急慢性重型肝炎及遗传性肝脏代谢性疾病获重大突破，填补了国内空白，表明我国在这一技术领域已达到国际先进水平。

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患者张某今年6月慕名来到302医院就诊，被确诊为慢性重型肝炎中期合并肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎、腹水。入院后，经感染内科综合治疗132天，效果不佳，病情反复波动，血清胆红素维持在220-275.5微摩尔/升，凝血酶原活动度波动在 18.6%-38.15%，血氨浓度96-110毫摩尔/升。肝脏明显缩小，一周内两次出现肝性脑病。该院专家经过科学论证及周密准备，于10月29日对患者实施了肝细胞体内移植术。

据杨永平教授介绍，肝细胞体内移植又称为肝细胞种植移植，就是对获得完整正常的肝脏或手术切下的部分肝组织，进行体外分离纯化，将分离纯化的肝细胞植入体内，恢复或重建肝功能，暂时性代谢性支持病人等待肝脏移植或自行恢复患者的疾病不需进行原位肝移植。肝细胞体内移植经过20余年的基础与临床应用研究，被证明是一项经济、有效、微创的治疗终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的治疗措施。目前只有美国、日本等发达国家能开展这项手术，国内尚处于基础研究阶段，没有任何一家医院开展此项医疗技术。

这次移植手术使用的肝脏供体为自愿捐献者。302医院专家首先应用改良的两步胶原酶法分离出肝细胞，经程序细胞冷冻仪将分离出的肝细胞逐渐冷冻至-190℃，移到液氮中保存。移植当天，将复苏后的肝细胞经股动脉插管，用微量注射泵进行微量注射，移植到脾脏髓腔，形成微小肝细胞岛，替代肝脏的合成与代谢功能。

据介绍，肝细胞体内移植具有许多优点，如支持人体肝脏代谢与合成时间长，为肝病患者的救治开辟了一条新途径；费用低廉，对于非常危重的病人没有危创期，有利于患者恢复；一个供体肝脏可提供给10-15个患者应用。据了解，失代偿肝硬化病情反复活动经内科治疗无效者、中期或晚期慢性重型肝炎经内科治疗无效者、急性重型肝炎患者、遗传性肝脏代谢性疾病患者，都可以选择肝细胞移植治疗方法。

附：肝细胞体内移植相关背景资料

我国是一个肝炎患者众多的国家，年发病人数为80万，现肝炎患者为2800万，重型肝炎年死亡人数为22600人。内科治疗重型肝炎疗效不佳，通常认为原位肝移植是治疗此病的唯一有效方法。由于肝脏供体的短缺及高昂的治疗费用，使错过肝移植时间或因经济困难而无法接受肝移植而死亡的患者数目持续增加。从而迫使人们寻求一种新的治疗措施。

经过20多年的基础与临床应用研究，认为肝细胞体内移植是有效的治疗措施。该技术于1993年至今已先后在美国和日本开展，被认为是一项经济、有效、微创的治疗终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的移植技术，具有支持人体肝功能时间长，能够完成肝脏的合成、代谢及解毒功能，纠正凝血酶原活动度、低蛋白血症和抗胰蛋白酶缺乏，稳定患者内环境的特点。1993年Mito等人第一次报道了肝细胞移植在治疗慢性重型肝炎中的应用。1998年Fox等人报道了应用该方法治疗小儿Crigler-Najjar Ⅰ型疾病，18个月后胆红素水平降低了60%。1998年美国FDA6880条款通过了人类肝细胞体内移植可作为终末期肝病的一项有效的治疗技术，并于当年通过了美国FDA认证。目前国内尚无任何一家医院开展此项医疗技术。302医院具备掌握该技术的必备人员即在匹兹堡大学器官移植中心从事该技术基础和临床应用博士后工作的杨永平同志回院工作，具有通过GMP认证的生产车间和必需设备，并且完成了肝细胞移植所有临床前实验工作。该技术通过总后卫生部组织的专家评审，现应用于临床，服务终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的患者。（黄显斌

干细胞移植是什么?干细胞移植治疗肝硬化是什么

干细胞移植治疗肝硬的优势是什么?首先,干细胞是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官的潜在功能。而干细胞技术,是指通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程,在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞,并最终通过细胞移植实现对临床疾病的治疗。

肝硬化严重威胁着广大人民的生命,对于肝硬化的治疗,传统的治疗方法有严重的费用昂贵、排异反应强烈等局限。现在,干细胞移植治疗肝硬化的方法完全突破这两种局限。费用相对较低,且无杜甫作用,不存在免疫排斥伦理问题,而且疗效显著、痛苦小、副作用小,费用低、手术操作过程相对简单。

干细胞移植治疗肝硬化时,干细胞植入肝脏后,遂向病变部位迁移,成为病变部位的前体细胞,并分化为终末成熟细胞,这称为化学趋向性。因此,干细胞输注以后,容易集中到损伤的组织,在微环境诱导下,先局部专一性分化,然后促进组织的修复。这就是骨髓干细胞移植治疗各种疾病的理论基础。

通过干细胞移植治疗肝硬化不存在异体干细胞的免疫排斥,而且还具有取材方便等特点。干细胞采集方向主要是自体骨髓、成年人末梢血、脐带血三种。目前主要开展自体骨髓干细胞移植,即患者使用的是从自己体内分离出来的干细胞,因此不存在传染疾病、供体不足和免疫排斥等问题。

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