干细胞移植后排异是好事吗（干细胞移植后排异是好事吗怎么办）

今天我们将分享关于干细胞移植后排异是好事吗的知识，并解释干细胞移植后排异是好事吗怎么办。

白血病移植后出现的排异科学解释是什么

排异指的是病人排斥移植物，有可能会导致移植失败。

但通常说的排异实际上不应该叫排异，应该叫移植物抗宿主病，英文缩写为GVHD。是由于移植到病人体内的造血干细胞成活以后，建立新的免疫系统，这个新的免疫系统是供者的，会把病人当做异体，免疫反应会攻击病人全身的各个组织和器官，引起病人身体异常，最常见的表现是：皮疹、腹泻、肝肾功能异常、白细胞血小板减少，甚至危及生命。

GVHD也有有益的一面，伴随GVHDD的发生会产生移植物抗肿瘤效应，因此可以降低白血病复发可能性。所以有时候医生会有意识地诱导轻微的GVHD出现。

干细胞移植后排斥反应有哪些

如果使用的是异体干细胞，移植后可能会出现发热、溶血、身体肌肉疼痛、血尿等症状，症状的程度因人而异。要克服这种排斥反应，通常需要服用免疫抑制剂治疗。如果使用的是自体干细胞进行移植，一般认为没有排斥反应。此外，如果使用胚胎干细胞进行移植，虽然属于异体移植，但由于表面抗原性很弱，也认为基本上没有排异反应。EmCell干细胞研究中心运用胚胎干细胞进行了21年的临床研究和临床治疗，验证了胚胎干细胞的可行性与安全性。

白血病骨髓移植后出现排斥反应危险吗？

骨髓移植后有发生排异反应的可能性、一般早期治疗效果较好一般在早期应用激素冲击治疗效果较好、如果延误治疗一般激素效果较差、甚至可能需要再次重新移植。具体的你可以看看（心路历程韩齐凤）。

骨髓移植的排异反应

骨髓移植是白血病唯一康复的办法！白血病骨髓移植的条件： 常规的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA－AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。 植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75－80％。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题，如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命。

造血干细胞移植后发生排异怎么办

排斥反应

人体本身的免疫功能，都有一个“识己排他”的作用，自己体内的东西都可以和平共处，不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。造血干细胞的移植，如果配型是全相合，则机体可以把这个“他”当作“己”而不予排斥，但供受双方即使HLA全相合，也是目前检测的6个位点相合，没有检测的其他次要位点有不合的，所以移植排斥或多或少都存在。那么就要应对这一排斥现象作出预防和处理，预防就是尽可能地寻找全相合的供者，处理就是用一些药物降低机体的“识己排他”的作用，然而一旦这种作用降低了也给病原菌的入侵和感染开启了通道，因为正常情况下通过“识己排他”的作用人体可以驱除病原菌。所以移植后的两大主要问题就是排斥问题和抗感染的问题。

移植后相关并发症

早期的并发症有：

感染，包括细菌、真菌、病毒感染和卡氏肺囊虫肺炎，其中又以巨细胞病毒（CMV）引起的间质性肺炎（IP）为最严重。

肝静脉闭塞病（VOD），其临床症状为不明原因的体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大和腹水。③移植物抗宿主病（GVHD），即移植的排斥反应。

晚期的并发症有：

白内障，主要与全身照射有关，糖皮质激素和环孢菌素等药物的运用也可促其发生。

白质脑病，主要见于合并中枢神经系统白血病（CNSL）而又接受反复鞘内化疗和全身高剂量放、化疗者。

内分泌紊乱，表现为甲状腺和性腺功能降低。

继发肿瘤，少数患者数年后继发淋巴瘤或其他实体瘤。

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