干细胞移植成功的判断标准(干细胞移植 过程)
在这篇文章中,我们将重点讨论干细胞移植成功的判断标准和干细胞移植 过程的概念,以帮助你在学习中更好地理解这些信息。
造血干细胞移植的必要条件有哪些?
第一个就是患者具备了做造血干细胞移植的适应症,以及他的身体条件符合这个我们造血干细胞移植的要求;第二个条件就是供者的条件,就是要给患者找到适合他的供者的造血干细胞,我们就一般用配型的方法,我们可以让患者从三类渠道里去找到合适的干细胞,第一个当然是同胞的兄弟姐妹,第二种情况就是不全相合的就是单倍体相合,第三个渠道就是咱们的中华骨髓库,我们可以通过上网检索找到合适的供者,在征求供者的完全自愿,然后开展干细胞捐献的活动。
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影响造血干细胞移植疗效的因素有哪些?
(1)患者病情造血干细胞移植复发率与移植时患者的病情有关。急性白血病患者在第1次完全缓解期时接受移植的疗效最好,其复发率为20%左右。而在第2次完全缓解期或复发期移植,则复发率达50%以上。对于慢性白血病患者而言,异基因干细胞移植是唯一的治愈方法。
(2)患者对放化疗的敏感性移植时,均需大剂量放、化疗预处理,以清除患者体内的肿瘤细胞。因此,肿瘤细胞对放、化疗的敏感性将直接影响其移植的疗效。
(3)移植物质量所采集的造血干细胞的数量和质量与移植疗效相关。因此,造血干细胞采集后或自体造血干细胞冻存复苏后,均需行有核细胞数量、CD34阳性细胞数量检测,符合要求的方能进行移植,以此来保证移植的成功。
(4)预处理方案移植后疾病是否复发,与预处理方案中放化疗药物及放射线剂量的强弱也有关系。
(5)年龄及性别这也是影响疗效的一个因素。供、受体均在40岁以下者疗效最佳。女性患者或供者,尤其是有妊娠或分娩史的女性供、受者对移植疗效的影响较大。
(6)HLA匹配程度影响异基因造血干细胞移植成功与否的主要因素,是供受者之间主要或次要组织相容性抗原的差异,若是差异较大,患者便会出现较高的移植物排斥、移植物抗宿主疾病等并发症,严重影响临床疗效。这也是异基因造血干细胞移植应用的最大限制,最好做到HLA-A、B、DR的全相合。
造血干细胞移植的三个必要条件是怎样?
1、必须找到合适的配型,因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。
2、惊人的手术费用,如果患者幸运地找到了合适的配体,还需要准备手术费,一般亲属间全相合移植费用15万左右,中华骨髓库全相合25-30万。亲属间半相合移植30-40万。
3、放化疗,患者如果万幸具备上述条件,闯过前两关,还要面对三个难题,即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验,能够闯过此三关的患者只有60~70%。
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