湘雅医院干细胞治疗糖尿病最新进展（湘雅医院干细胞治疗糖尿病最新进展怎么样）

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新突破：新型干细胞疗法治愈小鼠糖尿病

近日，圣路易斯华盛顿大学医学院发表的研究表明，利用罕见Wolfram综合症患者的皮肤生成诱导多能干细胞，再将这种干细胞转化为产生胰岛素的细胞，并使用基因编辑工具CRISPR-Cas9对导致该综合征的遗传缺陷进行校正。然后， 他们将校正后的细胞植入实验室小鼠，并治愈了这些小鼠的糖尿病。 该研究于4月22日在线发表在《科学转化医学》杂志上。

科学家希望未来能提取患者尿液中的干细胞，然后将其转化为β细胞，通过CRISPR纠正这些细胞中的突变并移植回糖尿病患者体内，达到治疗糖尿病的效果。

近年来，医学界在干细胞治疗糖尿病领域从未停止过 探索 。新研究成果的发布，让功能性治疗糖尿病拥有新的思路。

糖尿病

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，导致血糖水平升高的机制是胰岛素缺乏、身体使用胰岛素的能力缺陷或两者兼而有之。

随着现代生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高，最近的一项调查发现，全球每年有140多万人死于糖尿病，糖尿病长期存在的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍[1]。

疾病本身的痛苦和大量不可预见的并发症让患者的生活质量严重下降，倍受病痛折磨。

现有 治疗糖尿病方法多样，但难以有效稳定控糖

目前临床上对于糖尿病的治疗尚无根治的方法，大部分的治疗方式旨在控制病情的发展恶化而非根本性治疗，并且难以有效稳定控糖 ，主要包括饮食治疗、运动治疗和药物治疗。

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，主要适用于一部分轻型糖尿病患者。运动治疗可改善机体对胰岛素的敏感性，还可以降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，主要适用于一部分年轻的糖尿病患者。两者对于糖尿病患者的治疗效果并不明显[2]。

药物治疗适用于各个年龄段的患者，也是晚期糖尿病患者选择的治疗方式。药物治疗包括口服药物治疗和胰岛素治疗，市面上的口服药主要是磺酰脲类药物、α葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药物等，但这类药物禁忌患有肝、肾、心、肺疾病患者使用，同时治疗也会带来不同程度的不良反应。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖[3]。

干细胞治疗糖尿病，带来新的转机

近年来，再生医学应用最广泛的是间充质干细胞。间充质干细胞具有多向分化、自我更新以及分泌多种细胞因子参与损伤组织与器官修复的潜能，被广泛应用于疾病的治疗研究中。

大量的研究发现间充质干细胞在体内或特定诱导条件下，可分化为胰岛β细胞，同时促进巨噬细胞M1向M2转化，进而改善胰岛素抵抗和促进胰岛和β细胞再生，使过高的血糖得以改善。机制可能是间充质干细胞的分泌效应改善了损伤组织的局部微环境，促进损伤胰岛的α细胞和β细胞转化，达到修复损伤胰岛的目的 [4]。

目前国内外有大量关于干细胞治疗糖尿病的实验研究和临床试验，结果均显示有明显改善效果。

根据著名国际化杂志《New Scientist》报道， 有2名I型糖尿病患者接受了源于胚胎干细胞的细胞植入物治疗，旨在当血糖水平上升时释放胰岛素以恢复正常血糖水平。这也是全球首例基于胚胎干细胞的糖尿病治疗研究。《Diabetology＆Metabolic Syndrome》杂志报道了一些拉丁美洲国家的糖尿病干细胞研究。

此外，近年来有关干细胞治疗糖尿病的热度一路攀升，吸引了不少国内外研究学者的关注。

研究发现，干细胞治疗糖尿病的主要效果体现在以下几点[4-6]：

Ø 有效改善血糖

Ø 明显减少和缓解并发症的发生

Ø 增加2型糖尿病c肽水平和调节性t细胞水平

Ø 有效改善胰岛抵抗，部分能够摆脱胰岛素

Ø 效果稳定、长期，无明显不良反应

结语

随着干细胞应用的迅猛发展，干细胞治疗糖尿病已经取得了一系列的突破性成果。相信随着科学研究与医疗技术的不断发展与进步，干细胞治疗糖尿病不仅可以改善症状，而是有可能真正的阻止疾病的发展，为糖尿病患者带来希望。

参考文献：

[1] Stein SA, Maloney KL, Pollin TI: Genetic Counseling for Diabetes Mellitus. Curr Genet Med Rep 2014, 2(2):56-67.

[2] Shepherd E, Gomersall JC, Tieu J, Han S, Crowther CA, Middleton P: Combined diet and exercise interventions for preventing gestational diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2017, 11:CD010443.

[3] Saifan C, Nasr R, Mehta S, Sharma Acharya P, Perrera I, Faddoul G, Nalluri N, Kesavan M, Azzi Y, El-Sayegh S: Diabetes insipidus: a challenging diagnosis with new drug therapies. ISRN Nephrol 2013, 2013:797620.

[4] Solis MA, Moreno Velasquez I, Correa R, Huang LLH: Stem cells as a potential therapy for diabetes mellitus: a call-to-action in Latin America. Diabetol Metab Syndr 2019, 11:20.

[5] Sun X, Hao H, Han Q, Song X, Liu J, Dong L, Han W, Mu Y: Human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells ameliorate insulin resistance by suppressing NLRP3 inflammasome-mediated inflammation in type 2 diabetes rats. Stem Cell Res Ther 2017, 8(1):241.

[6] Zang L, Hao H, Liu J, Li Y, Han W, Mu Y: Mesenchymal stem cell therapy in type 2 diabetes mellitus. Diabetol Metab Syndr 2017, 9:36.

干细胞是怎么治疗糖尿病的?

干细胞干预糖尿病的方法

干细胞疗法就是把健康的干细胞通过静脉注射的方式移植到体内，从而修复病变细胞或分化成正常的细胞和组织。

干细胞具有自我复制和多向分化的功能，能够形成人体的各种组织器官。并且在一定情况下，可以分化成多种功能细胞和组织器官。

（1）干细胞的分化疗法：就是通过干细胞的分化功能，长出新的组织细胞。使病变的细胞恢复健康，修复受损组织；

（2）干细胞旁分泌疗法：将干细胞注入目标组织后，来分泌出新的蛋白质、酶和因子，来促进现有组织细胞修复受损细胞和新的细胞的生长；

（3）干细胞与组织细胞之间的促进疗法：将干细胞注入人体内，干细胞就会通过细胞与细胞之间的直接作用，促进其他细胞的分化与修复，使得损伤组织得好恢复。

目前使用干细胞进行治疗糖尿病已经拥有了许多成功的案例了。采用干细胞治疗法，不仅血糖得到了控制，增强器官的新陈代谢，同时对于糖尿病并发症（如足溃疡）也能起到缓解和治愈。所以干细胞治疗法已经成为现在治疗糖尿病的最新治疗方法。

胰岛素治疗迎来新方案！新方案有无副作用？

对于正常人来说，人体是会分泌所需的胰岛素，所以平时生活中我们并不需要补充胰岛素，因为我们自己的身体就会分泌。但是对于糖尿病患者来说就不是这样了，他们不能很好的分泌胰岛素，所以他们需要注射胰岛素，那么对于现在的胰岛素来说，迎来了新的治疗方案，那么这个新的方案是否有副作用呢？

下面我们来了解一下什么是胰岛素吧！胰岛素是一种可以降低血糖的激素，他也是我们身体机能唯一可以降低血糖的激素，胰岛素同时还可以促进糖原、脂肪和蛋白质的合成。对于正常人来说，胰岛素由身体自己合成的，外用的胰岛素只有肾脏功能出现问题的糖尿病患者才需要注射。

干细胞，对于大家来说应该算是个陌生名词吧，但是干细胞治疗对于糖尿病患者来说，那可就是耳熟能详了。干细胞，是人体的一种可以自我复制的细胞，干细胞又被称为“万能细胞“，所以在临床医学上很多药品都利用了干细胞的性质作为疾病的干预。对于目前的糖尿病来说，传统的疾病干预方法就是口服以及注射，但是我们都知道这些都是不可逆转胰岛素的。 

所以对于现在胰岛素的新治疗方法，就是肝细胞移植，这一方案的提出也为二型糖尿病的干预提供了新的思路。具有关科研团队的实验证明表示，类似于干细胞移植的胰岛移植，可以在病人体内持续控制血糖时期长达一年，这一类的肝细胞移植也被称为超级胰岛，也为糖尿病患者带来了新的转机。但是对于目前来说，外源现注射的胰岛素还处于可控病情阶段，但是想要彻底根治糖尿病，还是很难的，所以为了早日攻克根治糖尿病，这一课题很多科学家都正在研制新型的糖尿病药。

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