人血白蛋白为什么医院不提供（人血白蛋白为什么要去药店买）

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人血白蛋白医院为何不卖？

人血白蛋白医院为何不卖？药房卖的人血白蛋白，来自哪里？医保为什么没有？一瓶四五百，人血不都是大家无偿献的吗？

人血白蛋白

顾名思义，是从人血中提取出来的白蛋白。纵观任何一个人血白蛋白厂家的说明书，都无非下列几个适应症：失血创伤、烧伤引起的休克，.脑水肿及损伤引起的颅压升高，肝硬化及肾病引起的水肿或腹水，低蛋白血症的防治，新生儿高胆红素血症，用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

其实，白蛋白对于人体而言的作用，主要有三个：

增加血容量和维持血浆胶体渗透压

运输功能

营养供给

在一些手术或者创伤时，较容易出现低蛋白血症，这个时候医生会给输注一定量的人血白蛋白，用于维持血浆渗透压，减少术后组织水肿，促进伤口愈合。这可以认为是有指征的用药。

人血白蛋白是处方药，正常情况下，应该就是在医院里才能卖的。可能凭处方在药店里买，但现实生活中的药店，多数是不需要真实处方的就能买到的。药店里卖的人血白蛋白理论上也是正常渠道来的，至于医保为什么没有就不多说了。

一瓶药四五百的价格，要知道这些可不是来自于无偿献血的人血，而是有偿采集

国家批准企业通过自建的采血站进行血浆采集，会付给献血者一定的费用作为补偿。而且国家允许的血浆站很少，采集不到那么多人血，所以产量也受到了限制。再加上临床上的滥用，和一些人对人血白蛋白的盲目追捧，就导致了价格的居高不下。

当然，给献血者的那一点补偿占比非常少，人血白蛋白价格高的原因主要是血液采集、检验、分离、储存、运输、使用等环节所需成本的总和，所以各个环节的费用加起来，再加上企业还得盈利，就是患者最终用血的费用。

医生很冤枉

医生对于这个的事情也冤枉，首先并不是所有的患者在手术结束之后都会让病人用人血白蛋白。因为人血白蛋白属于临床急救的特殊药，一般医院都规定患者白蛋白少于30g/100ml情况下才可以向医院进行申领。也就是说，人血白蛋白在医院是是受到严格的管控的。所以医生让患者从院外购买人血白蛋白，也就是为了病人考虑。

人血白蛋白，一点也不神奇，奉劝各位不要再滥用了，把它留给真正需要的患者，也算是救死扶伤，功德无量了！

【不药博士】简介

此博士哥哥药学出身，却也立志做一名优秀的营养师，人帅不帅不知道，但内容一定很帅！

为什么医院不提供人血白蛋白要叫病人家属去药店买？

原因主要有以下方面：

1，医院各种药品的售价是物价局有严格的规定，不能私自涨价，但物价局规定白蛋白医院是售价只有三百多，但实际蛋白的进价便宜啦都接近四百了，所以医院基本是卖一瓶，就要贴钱！干脆就不进了！

2，现在医院都划定了药占比，而蛋白属于比较贵的，用量又比较大，一个病人用下来，医生的药占比肯定超标，那医生是要扣工资的，所以大部分医生都不愿意开这个药，情愿让病人出去买！

在中国医院尤其是公立医院，他们的职责是为了保护绝大多数患者的健康，而且这种健康是最基本的健康，并不会去要求这个人恢复到100%的健康。

所以在中国的公立医院，你要真正的想看病，这个是没问题的，保障最基本的药物供给，而且这个也是反反复复提到的一个政策。

但是你要想在中国公立医院真正的看好病，看的非常的完美，解决问题解决的非常漂亮。这个是不可能的，而且也是不现实的。

中国的人口基数上那么大，公立医院就那么多，大夫护士也就那么多，所以他要保护的是全体国民的最基本医疗安全，这个我相信大家伙在相关报道上也都能有明确的耳闻。

如果真的有一天，中国的人口基数像欧美一样减少，医院像欧美那样多，不用特殊处理医保报销的相关问题，那么你只要有钱，什么药他都能提供。

而类似于白蛋白，球蛋白这之类的药物，它并不在最基本医疗范畴之内，往往要使用这些药物的人群，它是有着更高的需求，可以说他并不仅仅只是看得起病，他更要看得好病。

所以在目前这个阶段是不可能给你使用的，就是要让你自己出去买。

同样的道理，现在医院有很多的药物都是没有的，医生也只能说知道他的名称，但是也不会给你使用。

以上参考来源:百度百科-白蛋白

为什么做完手术，医生都让自费买人血白蛋白？

这又是一个挖坑的提问，给手术患者使用人血白蛋白有严格的适应症，哪来的都要让患者使用？

首先，人血白蛋白是一种用于临床急救的特殊药品，和其他血液制品一样被列入特殊药品进行管理，临床上使用有相对严格的适应症。

医院当然有人血白蛋白，并且，现在全国的医院都已经取消了药品加成，意思是，医院的药品价格与外面药店的价格理论上是一样的（至于外面药店有没有加价不知道，反正现在医院从药品上是没有赚一分钱的），如此，病人在医院买药与药店买药的价格理论上是一致的。那么，为什么有时候医院会让病人在外面药房买白蛋白呢？

前面说过，人血白蛋白在管理上是比较严格的，要开处方，并且要上级医师，科主任签字，有时候找不到科主任，没人签字，就没办法开药，更重要的是，对于临床科室、一线医生而言，每一家医院都会考核一个指标：药占比。

一旦这个月你的药占比超标了，轻则扣工资奖金，重则通报批评，甚至行政处罚，这些，扣的可都是医生们的血汗钱啊。所以，有时候医生就会让患者家属出去外面的药房买，反正价格是一样的，医院附近都有药店，也很方便。

其次，要告诉这位提问者的是，给患者使用人血白蛋白有严格的适应症，并不是“做完手术都要使用人血白蛋白”。

人血白蛋白适应症

1.失血创伤、烧伤引起的休克；2.脑水肿及损伤引起的颅压升高；3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；4.低蛋白血症的防治；5.新生儿高胆红素血症；6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。这些情况下，是输人血白蛋白的适应症。

人血白蛋白的认识误区

●人血白蛋白并非“神药”

目前临床使用的人血白蛋白制剂，是乙型肝炎疫苗全程免疫后的健康人血浆，通过低温分离，再经60℃加温灭活病毒10小时后制成。由于其来源于血液制品，而在我国血液资源相对紧缺，所以价格也比较昂贵。尽管国家对血液制品实施了严格的监管制度，但是人血白蛋白不合理应用的现象仍然普遍存在，常有人将其当成治病强身的“神药”买来随意使用，这不仅造成宝贵资源的浪费，还可能促进疾病的发展，引起不良反应。

●输注人血白蛋白≠免疫力提高

参与人体免疫反应的是免疫球蛋白，而不是白蛋白。白蛋白与免疫球蛋白分属不同种类的蛋白质，它们在体内发挥的作用也不一样。白蛋白在人体内最重要的作用是维持血管内胶体渗透压和物质运输，并不参与机体免疫反应。大剂量输注人血白蛋白，不仅不能提高免疫力，反而可能引起机体免疫功能下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素等，可能对人体的免疫功能产生干扰作用。

●输注人血白蛋白≠营养提高

低白蛋白血症只能作为反映机体炎症程度的指标，而不是营养指标。白蛋白是由585个氨基酸组成的单链多肽，分子量为66000，属于大分子物质。从营养支持的角度来说，人体对于白蛋白是不能直接吸收利用的，必须先水解为氨基酸，然后才被机体利用重新合成为人体所需要的蛋白质。

而在生理状态下白蛋白的半衰期为15～19天，也就说白蛋白释放出氨基酸的速度很缓慢，所以当日输入的白蛋白还不能发挥营养作用。另外，白蛋白所含的氨基酸种类并不全面，缺少一些人体的必需氨基酸如色氨酸和异亮氨酸等，且所含必需氨基酸的比例也并不均衡。如此说来，白蛋白的营养价值其实并没有人们想象中的那么高。

世界卫生组织早在2000年就不再推荐使用白蛋白，把它从基本药物目录中删除；而美国的白蛋白使用标准也指出：对需要营养支持的患者来说，白蛋白不能作为蛋白质的补充来源。营养不良是因为机体氮和热量摄取不足或利用障碍，对于营养不良的患者应提供足量、合理搭配的能量（脂肪乳剂与葡萄糖）和营养底物（平衡型氨基酸制剂）。

●输注人血白蛋白≠病好得快

外科术后很多患者会出现血清白蛋白水平不同程度的降低，传统“缺啥补啥”的观点认为应给予白蛋白补充，维持有效循环容量，降低手术组织及切口的水肿，促进愈合。其实手术及创伤后的低白蛋白血症，是由于机体的应激反应导致毛细血管通透性增加，白蛋白大量从血管内转移血管外，导致了术后的低白蛋白血症，并非全是营养不良或蛋白质分解的结果。

外源性的白蛋白输入并不能改善患者的营养状况，作为营养状况评价的敏感指标血清前白蛋白、转铁蛋白水平无明显提高。循证学证据也表明，白蛋白不能改善原发病的治疗效果和减少手术并发症的发生。

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