胰岛细胞移植手术（胰岛细胞移植手术治疗糖尿病）

在这篇文章中，我们还为你提供了一些实用胰岛细胞移植手术的技术知识，以帮助你解决此类问题。

胰腺移植的步骤是什么？

有全胰腺移植，胰十二指肠移植、胰节段移植，常用者为胰节段移植。解剖上胰腺的位置深在，周围有重要的组织结构，而糖尿病时胰腺的改变属良性病变，故移植术时没有切除原胰腺或做胰腺原位移植的必要，故胰腺移植时通常是做髂窝部的胰腺异位移植术。

（1）用盐水纱布垫将腹腔内的肠管与手术野隔开，移植物可以置于右侧或左侧髂窝内，胰腺节段的断端向上，尾端向下。

（2）脾静脉端与髂外静脉侧壁吻合，用5-0～7-0的聚丙烯缝线做两点法吻合。

（3）脾动脉与髂外动脉端侧吻合。吻合完毕后，先开放髂静脉之血管阻断夹，然后再开放动脉阻断夹，使胰腺恢复血流灌注。检查移植胰腺上有无出血并妥为止血。

（4）胰管处理：胰管处理是胰腺移植的关键环节，可以将胰管结扎、堵塞、开放至腹膜腔、与泌尿系吻合、与Roux-en-Y空肠襻吻合。当前，胰管 结扎与胰管开放法均已很少采用，而其他3种方法仍然使用，三者长期效果相近，移植胰腺的1年功能率亦相近。胰管堵塞法手术简便，可避免发生胰瘘，但在后期 可因胰腺纤维化加重而影响胰腺内分泌功能，故近年来采用胰管肠道吻合恢复胰腺外分泌引流方法有增多。胰管肠道吻合时，多使用Roux-en-Y空肠襻的断 端将胰腺断端包裹吻合，胰管内放置一根导管，经空肠引流至体外。此法可以减少早期胰瘘的发生和通过对引流胰液的监测，早期发现排斥反应。

（5）胰十二指肠移植术在近些年来应用增多，其原因是组织保存技术进步和抗排斥治疗的发展。移植的胰腺带有一小段十二指肠，十二指肠则吻合于膀胱

若将胰液引流至肠道内，则将十二指肠段的对肠系膜缘与空肠襻的对肠系膜缘做侧-侧吻合，距离Treitz韧带约50cm，胰管内放置一根F4或F6的导管，在胰管开口处用5-0可吸收缝线做荷包缝合结扎，胰管内导管经空肠壁引出体外

南京军区福州总医院胰岛细胞移植

老兄你好！

确实可以做。如果是二型，目前采取的是干细胞移植疗法。即从你自身抽取一点干细胞，经培养分裂纯化为胰岛细胞再植入你体内。如果是一型。则要进行胰岛干细胞移植疗法。即从异体供体提取胰岛细胞经培养纯化，成熟后与自体干细胞一起植入体内，代替胰腺工作。其具体负责人为福州总院副院长谭建明。对于许多胰岛素外源补充不理想，血糖状况极不稳定，甚至伴有各种合并症的患者来说，这项技术不失为一种治疗选择。但是需要指出的是，费用比较昂贵。基数在20万上下。且手术后需要服用比较长时间的抗排异类药物。再者，目前还不能说达到了术后完全撤出胰岛素的效果，很大程度上只能使胰岛素减量。并且抑制合并症的发生，改善生活质量。

日本胰岛移植取得了什么突破？

日本理化学研究所和福冈大学日前宣布一项最新研究成果，他们的研究人员通过动物实验发现，大腿根部皮下脂肪组织是一个很适合胰岛皮下移植的部位，有望成为治疗糖尿病的新方法。

以往治疗糖尿病采用的胰岛移植主要是将胰岛细胞移植到患者的肝脏内，但这种移植方法容易出现早期排异反应，一旦出现问题将难以取出被移植细胞，而且需要数次移植。虽然此前也有过胰岛细胞皮下移植研究，但移植后的胰岛细胞存活率极低。

新研究发现，此前的胰岛皮下移植往往因为皮下血管不足导致可让胰岛细胞存活的血流不足，大多数皮下移植胰岛细胞因此死亡，治疗一只糖尿病实验鼠需要五六只实验鼠的胰岛细胞。

因此研究人员试图寻找皮下血流充足的部位，最终发现大腿根部皮下脂肪组织是一个适合胰岛皮下移植的部位，因为这个部位血流充足。在实验中，研究人员给患有糖尿病的实验鼠大腿根部皮下脂肪组织移植了胰岛细胞，只用了少量的胰岛细胞成功治愈了实验鼠的糖尿病。

研究人员称，从解剖学上看人类和实验鼠存在一样的皮下脂肪组织，因此可以认为在人身上也会产生同样的治疗效果。这一新移植方法克服了以往移植技术的很多问题，有望成为治疗糖尿病的新方法。

胰岛细胞的移植具有哪些优点？

近年来，从尸体供者的胰腺中得到胰岛，移植至糖尿病受者获得成功，受者不需用胰岛素。还不知道能否长期保存正常血糖的能力。胰岛细胞的移植具有一些优点：胰岛细胞能容易地从脐静脉插管进入受者门静脉，而不需大的手术，而且胰岛能冷冻保存。已有能处理胰岛减少其免疫原性的潜在方法。

胰岛细胞移植

目前欧美有十几个中心在做，美国有四大中心：宾大、明尼苏达、迈阿密和匹兹堡大学。以加拿大的Edmonton方案为基准，一般需要2－3个供体才能移植一个受体。国内目前处于临床前实验阶段，有五家医院试做了胰岛移植，分别是福州军区总医院、上海第一人民医院、中国医科大学附属医院、湘雅医学院附属医院和四川省人民医院。费用预计10－20万。

手术间隙累趴医生如何回应的？

手术间隙“累趴”照感动朋友圈，这名上海医生说“这是常态”。

近日，一名上海医生手术间隙的“累趴”照在朋友圈热传，让诸多网友感动。图片来自网络

一名医生手术间隙的“累趴”照近日在朋友圈热传，让许多网友感动。

这名“累趴”的医生名叫季峻松，来自上海长征医院；“累趴”照拍摄于5月10日凌晨，地点是长征医院GMP胰岛分离室外。

当时，季峻松刚完成胰岛细胞的分离，正在等待同事将胰岛细胞输注到移植袋中。之后，季峻松将珍贵的胰岛细胞运往医院介入科手术室移植给患者，并协助完成1个多小时的移植手术。

“其实这是我们移植科工作的常态，不只有我，我背后还有一群人在为病人的生命与健康默默付出。”5月17日上午，季峻松在接受采访时说，从抢救无效死亡的患者家属有意愿捐献开始，红十字会和医院人体器官捐献协调团队就开始工作，直到手术医生获取器官，成功分离胰岛细胞，介入科团队为患者移植注射，这期间还需要有航空、铁路部门为器官转运开放绿色通道。在术前，接受胰岛移植的患者还要经过内分泌科、肾移植、肾内科团队协同诊断、评估。

“通宵手术是一种常态，医生的职责就是这样，能为一个病人真正解决痛苦，大家都会觉得所有努力和付出是很值得的。”季峻松说。

上海长征医院器官移植中心医生季峻松说，通宵手术是一种常态。图片来自网络

“并不只有我一个人在努力”

“一台移植手术前后达10-12小时是一种常态。”长征医院胰岛移植团队负责人殷浩说，胰岛细胞移植手术包含三部分，获取供体器官是第一个步骤，供体的获取由全国人体器官分配系统统一进行分配。

据殷浩介绍，在团队中，季峻松常常需要前往全国各地获取器官，就在5月16日，他还去了一趟安徽，与安徽省立医院合作完成了安徽省第一例胰腺捐献，“只要接到供体捐献消息，我们就需要随时准备出发，在8小时内带回GMP胰岛分离室进行胰岛细胞分离，时间越短，器官移植效果也就越好。”

季峻松表示，在实验室分离胰岛细胞是移植手术中的重要一环，这一部分大约历时6-7个小时，最后一步是给病人注射胰岛细胞，需要1小时左右，“注射前还需要介入科医生帮我们做一个微创手术，目的是建立一个注射细胞的通路。”

“并不只有我一个人在努力，也并不只有医护人员在努力，我们的背后有一个强大的团队，可能有二三十人在共同守护‘生命的种子’。”季峻松表示。

殷浩也表示，除了医护人员外，移植工作的顺利开展，还要感谢像东方航空、铁路部门等单位的配合，“第一时间帮我们开通绿色通道，让获取的供体器官在最短的时间内到达移植医院，开展手术”。

“我们只是把他们的爱传递下去”

殷浩和季峻松认为，他们的这项工作非常有意义。2017年的统计数据表明中国有一亿多名糖尿病患者，其中有不少是儿童、青少年。糖尿病尽管属于慢性病，如果控制不佳其带来的后续危害巨大。高血糖对血管、神经器官的长期损伤，可能导致肾功能衰竭、失眠、糖尿病足等严重并发症，而脆性糖尿病导致的低血糖无意识昏迷，随时有死亡风险。

在繁忙的工作节奏背后，长征医院器官移植科的专家们也在关注糖尿病群体的增长带来的各种问题。

长征医院器官移植中心主任丁国善表示，胰岛细胞移植最特别之处在于，可以帮助患者生理性调节血糖，既避免了高血糖的发生，又防止了低血糖的出现，是一项有效的治疗方法。尽管只有少部分严重糖尿病人需要接受胰岛移植这类手术治疗，但由于近年来糖尿病患者病人数量逐年增长，出现严重并发症的患者也越来越多。

上海长征医院器官移植中心医生在实验室里分离胰岛细胞。

据季峻松介绍，接受胰岛细胞移植的病人主要有两类，一是糖尿病导致肾功能衰竭但已做过肾移植手术的病人。若引起肾功能衰竭的基础疾病“糖尿病”未得到有效干预，近乎一半患者的移植肾会在6-7年内再次丧失功能，而不得不恢复透析或进行二次移植。“利用胰岛细胞移植这项技术可以帮助他们很好地控制血糖，保护他们的移植肾，毕竟肾移植成本高、等待时间长，而胰岛细胞移植成本低，微创手术，创伤较小。”他说。

另一类是1型糖尿病患者，他们的血糖忽高忽低、波动很大。“这些病人属于绝对的胰岛细胞缺乏，长期的胰岛素注射治疗只能帮助这些患者降血糖，而往往发生低血糖的时候并不能升高血糖，严重的并发症将导致患者死亡。”季峻松说。

同时，殷浩和季峻松也呼吁国家能多关注糖尿病疾病的预防和控制，希望人们能重视糖尿病，将疾病治疗的关口前移，避免严重并发症的发生。

长征医院器官移植中心是国内最早开展器官移植的医疗机构之一，丁国善介绍，2016年开始，经过医院和科室多年的筹备，长征医院器官移植科正式开展了胰岛细胞移植手术，目前手术量及临床疗效均居全国首位。长征医院胰岛移植团队如今共有6人，均为80、90后医生，研究生以上学历。

长征医院院长张殿勇对器官移植工作给予了很大的支持，他表示，医护工作者本来从事的就是“治病救人”的工作，“救人是不能等的”。特别对于移植科医生来说，除了救人，还要守护好这一份人间的“大爱”。

“这些供移植的器官，来自那些捐献器官的志愿者们，他们和他们的家属更伟大，我们只是把他们的爱传递下去，对于等待着移植的病人来说，速度就意味着生命。我们全院也会大力支持，呵护好这份‘大爱’。”张殿勇说。

来源：新浪新闻

胰岛细胞移植手术的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于胰岛细胞移植手术治疗糖尿病、胰岛细胞移植手术的信息别忘了在本站进行查找喔。