关节腔注射药物包括（关节腔注射药物包括医用几丁糖吗）

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想了解一下骨性关节炎吃什么药好？

非甾体类抗炎药（NSAIDs）是骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物，包括局部外用药物和全身应用药物。

局部外用药物

在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等。局部外用药物可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛，其胃肠道不良反应轻微，但需注意局部皮肤不良反应的发生。

全身应用药物

用药前应进行胃肠道、心血管等危险因素评估，做到个体化给药，尽量使用最低剂量。如需长期用药，则用药三个月后需要进行相关检查。

镇痛药物

对NSAID类药物治疗无效或不耐受者，可使用阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂等，但需注意，阿片类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高，需在医生指导下谨慎使用。

关节腔注射药物

需要进行关节腔穿刺注入药物，常用注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠、医用几丁糖等。

糖皮质激素：主要为消炎作用，但对软骨代谢有影响，不宜长期使用。

玻璃酸钠等粘弹性物质：注入关节具有润滑、抗感染、软骨修复等功能，可有效缓解疼痛，改善关节功能。

关节腔注射是有创治疗，可能会增加关节感染的风险，需由医生评估后进行。

治疗关节肿胀痛的药物都有哪些

可通过使用非甾体类抗炎药、消肿药物、脱水药物、膏药、激素类药物，治疗风湿类药物等科已达到消肿止痛的效果，多采用多种药物共同作用，例如：

1、非甾体类抗炎药：作用有抗炎、止痛、退热和抗凝血等，常用的药物有：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸。

2、消肿药物：舒筋活血片、活血止痛胶囊、复方三七胶囊等中成药进行消肿。还可应用七叶皂苷钠等药物注射。

3、脱水药物：例如呋塞米、甘露醇等，也可适当的应用，来促进肿胀的消退。

4、膏药：消炎止痛膏，双氯芬酸二乙胺乳胶剂，活血止痛膏等。

5、激素类药物：可应用复发倍他米松加利多卡因的混合液进行关节腔注射，起到消炎镇痛的作用。

6、治疗风湿类药物：风湿性关节炎引起的关节肿痛可以应用甲氨蝶呤、来氟米特等；如痛风导致的关节肿痛可以应用秋水仙碱、别嘌呤等。

应该注意的是，引起关节肿痛的原因较多，通过单纯的消肿止痛类药物可能无法完全缓解，应该及早就诊，明确病因，必要时进行关节镜手术治疗。

治疗关节炎的药物有哪些

骨关节炎病人大多以老年人为主，而老年人经常会因为一些因素诱发骨关节炎，这时候合理的用药是可以有效缓解骨关节炎的疼痛，那么治疗骨关节炎的药物有哪些?下面是我为你推荐治疗关节炎的药物，希望能帮到你。

治疗关节炎的药物

1、镇痛剂

由于骨关节炎病人以老年人居多，而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用，且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可选用一般镇痛药。

经研究，镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别，而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛)，一般服0.3-0.6克，每日2～3次。镇痛剂可经常服用，也可只在痛时或进行某种活动时服用。

2、非甾体类抗炎药

对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用，但有的非甾体类抗炎药物。如阿司匹林、消炎痛等，对软骨基质的合成有抑制作用，长期应用虽然关节疼痛改善，但是骨关节炎的基本病变反会加重。

研究中发现，如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响，比较适合应用于骨关节炎。

3、肾上腺皮质激素

只适用于伴发滑膜炎，出现关节腔积液时，则可在严密消毒下，予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次，两次之间的间隔不宜短于两个月。

4、透明质酸

用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎，并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分，也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。

目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特)，2毫升关节腔内注射，每周1次，共5次，疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可，2毫升关节腔注射，每周1次，3次为一疗程，疗效可维持1年左右。

5、过氧化物歧化酶(SOD)

能清除氧代谢过程中产生的副产品，从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢，疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。

6、D—葡萄胺

氨基葡萄糖，商品名为维骨力。推荐用法为314-628毫克，每日3次，餐时随饭同时咽用，持续8周，隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少，主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

风湿性关节炎与类风湿性关节炎，虽相似之处很多，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。

1、发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

2、病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

3、症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4、实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

5、治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

6、预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

关节炎和痛风的区别

1、从患者性别及年龄来看，关节炎多发于40岁左右，体型一般的女性，而痛风多发于50岁上下肥胖的男性。

2、从病因上来看，关节炎是因自身免疫产生紊乱引起的，而痛风则是由于体内嘌呤代谢紊乱，高尿酸血症引起的。

3、关节炎患者血尿酸正常，而痛风患者则会出现血尿酸升高的症状。

4、从关节外病变来看，关节炎常伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，但肾脏很少受损，而痛风常合并有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病，且伴有尿酸性肾病及肾结石。

5、从二者的受累关节来看，关节炎受累关节多以手指关节、掌指。

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