异基因造血干细胞移植原理(异基因造血干细胞移植原理是什么)
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什么是异基因造血干细胞移植
除了自体造血干细胞移植和同卵双胞胎之间的造血干细胞移植,都是异基因造血干细胞移植。
只是造血干细胞来源于患者基因不同的提供者(包括用别人的脐带血造血干细胞移植)
骨髓移植治疗再障?
这是一种非常成熟和先进的手术方法,这种手术是由血液科医生进行的。首先要对再生障碍性贫血进行评估,然后提出具体的移植方案。骨髓移植根据造血干细胞的来源,分为自体骨髓移植和异基因造血干细胞移植。自体骨髓移植是预先取出病人的造血干细胞,在液氮中冻存,然后病人经过预处理以后,再把冻存的造血干细胞快速溶解,再回输到病人体内的过程,这就是自体造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植事先要抽取病人的外周血,然后到骨髓库中寻找有没有合适的配型,如果有完全相合的骨髓配型,病人经过预处理方案,然后再把供者的造血干细胞取出来,回输到病人体内的过程,让别人的造血干细胞在病人体内重建造血,这就是异基因造血干细胞移植。
干细胞移植过程是怎样的?
首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去,这个过程称为“动员”。然后,通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植,这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只是“献血”了。而且,由于技术的进步,现在运用造血干细胞“动员”技术,只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。
通过干细胞移植过程可以治疗多种疾病,而且效果明显。造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病,这已被很多人所熟悉。据介绍,造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗,并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展,全世界1997年移植例数达到4.7万例以上,自1995年开始,自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植,占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多,提高了临床疗效!
干细胞的移植不会对于贡献者造成什么身体的影响!干细胞移植成为现代医学中间不可或缺的技术手段!
骨髓移植的过程是怎样的
骨髓移植根据造血干细胞的来源,分为自体骨髓移植和异基因造血干细胞移植。自体骨髓移植是预先取出病人的造血干细胞,在液氮中冻存,用户经过预处理以后,把冻存的造血干细胞快速溶解,再回输到用户体内的过程,这就是自体造血干细胞移植。
异基因造血干细胞移植事先要抽取用户的外周血,然后到骨髓库中寻找有没有合适的配型,如果有完全相合的骨髓配型,用户经过预处理方案,然后再把供者的造血干细胞取出来,回输到用户体内的过程,让别人的造血干细胞在用户体内重建造血,这就是异基因造血干细胞移植。
扩展资料:
注意事项:
1、移植后的用户不但免疫力低下,大部分还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况,因此应先室内后室外,循序渐进地增加活动量,以恢复体力,增强抵抗力。调整好心态,保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠,对患者尤为重要。
2、按时复查:为了随时掌握病情,做到心中有数,用户应遵医嘱定期到医院复查血常规及生化指标。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒、发热、腹泻),一定要及时到做移植的医院,在医生的指导下进行治疗。病情稳定后才可以去其他医院定期复查。移植后半年、一年、两年都要回移植医院进行全面复查,听取医生意见。
3、营养补充:用户在接受造血干细胞移植的过程中,能量消耗比较大。大部分用户会出现一定程度的营养不良、体质下降,因此一定要补充适量的营养。要注意多摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食,以清淡半流质或面食为主,可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物,再加以蔬菜、水果。
参考资料来源:百度百科-骨髓移植
外周血造血干细胞移植与骨髓移植有什么区别?
外周血造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同,只是造血细胞的采集方式不同。
造血干细胞绝大部分存在于骨髓中,骨髓移植需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓,然后分离、采集造血干细胞输入患者体内。
而外周血造血干细胞移植则是通过药物,促使造血干细胞从骨髓中释放到血液,再利用血细胞分离机从外周血中采集造血细胞。
施行骨髓移植术时,捐献者需要在手术室在硬膜外或局部麻醉下,由术者在髂骨上多部位穿刺,抽取骨髓混合液数百毫升。而施行外周血干细胞移植术时,只需从志愿者的静脉中采血,并通过机器富集,将其他血液成分回输人体,最终采集约50~100mL的干细胞即可。与骨髓移植术相比,外周血干细胞移植术相对简单,对供者伤害较小。具体说来,外周血造血干细胞移植术具有下面这4个优势。
(1)造血及免疫功能恢复快,移植的费用/效益之比优于骨髓移植术不管是自体还是异体外周血造血干细胞移植,移植后的植活时间大都在10天~2周左右,这比骨髓移植提前了约1周。由于外周血中含有大量淋巴细胞,其数量为骨髓的10倍,免疫重建快,感染等并发症及移植相关死亡率降低,抗生素及血制品等支持治疗减少,住院时间缩短,费用及效益优于骨髓移植术。
(2)采集干细胞安全简便采集外周造血干细胞可以避免采集骨髓干细胞时的麻醉及由麻醉引起的意外,也可避免采髓的痛苦。对于异体移植而言,动员供者采集外周血造血干细胞可能比动员其献骨髓更易被接受,这有可能扩大供者尤其是无关供者的队伍。对于部分晚期肿瘤或多发性骨髓瘤患者来说,由于其骨质破坏和肿瘤浸润等原因不宜或不能采集骨髓时,采集外周造血干细胞是其干细胞的唯一来源。
(3)受肿瘤细胞浸润或污染的机会可能较少但对于这一点,目前尚有争议。
(4)潜在的抗残瘤优势异基因移植时,移植物中含异体T淋巴细胞和NK细胞,它们可增强移植后的移植物抗肿瘤细胞效应,有利于清除残留的肿瘤细胞,从而减少复发。
HLA分型的技术原理
HLA高分辨分型技术与过去的低分辨相比配型速度更快,配型更精确,使得移植排斥反应更小,手术成功率和术后存活率更高。
随着医学的发展,像白血病、地中海贫血等能用最新的基因技术进行分型检测,再寻找合适的供体进行移植治疗。现通过HLA高分辨分型的外周血干细胞移植技术能大大提高配型效果,使患者的康复更快,更有保证。
骨髓与器官移植是治疗白血病、癌症等人类重大疾病的有效手段,而在移植过程中人类白细胞抗原(HLA),是决定移植排斥反应高低的重要因素。在进行骨髓和其它器官移植时,供者和受者之间人类白细胞抗原(HLA)相容程度越高,排斥反应的发生率就越低,移植成功率和移植器官长期存活率就越高;反之,就越容易发生排斥反应。虽然直系亲属间HLA完全匹配的概率较高,但是由于我国白血病患者多为独生子女,在骨髓库中寻找与患者HLA完全匹配的志愿者,成为发现供者的主要途径。
目前我国骨髓库中的HLA分型数据多数是低分辨的,并不能确保供者和患者的HLA真正匹配,患者往往需要和多个低分辨匹配的志愿者进行高分辨复核才能找到真正合适的供者。有的患者与数十个低分辨匹配的志愿者进行复核后,发现他们均不是合适的供者,甚至有的患者只能在HLA部分匹配的情况下就进行骨髓移植,导致术后出现严重的排斥反应,需要服用大量药物来维持生命。此外,高分辨率配型费用昂贵,如果捐髓者本人是中华骨髓库的注册志愿者,捐者和患者一次高配的费用是7200元(每人3600元),如果捐者不是注册志愿者,费用则是10000元(每人5000元),如此高的检测费用患者通常难以承受。因此,必须尽快实现“高分入库”,从根本上降低检测费用,提高HLA配型效率。
为改变现今落后的HLA匹配手段,现通过高分辨分型的外周血干细胞移植技术能大大提高配型效果,使患者的康复更快且效果更有保证。该方法应用新一代的测序技术,只需通过一次实验就能够读取数千份样本的HLA序列数据,并一次性达到HLA分型的最高分辨率,同时还可发现新的等位基因。在检测通量、数据质量、成本控制等方面都有质的飞跃。应用这种新技术进行高分辨配型,成本不到传统技术的一半,但真正做到了“低分价格,高分数据”,能避免多次配型给患者造成的额外经济负担,也为治疗争取宝贵的时间。
最新HLA高分辨分型技术,使建立高分辨HLA数据库成为可能,不仅有利于快速准确地找到合适供者,大大地提高骨髓库的使用率,使其更好的服务于患者,而且可以为HLA的科学研究与技术创新提供基础性的数据支持。 地中海贫血治疗
造血干细胞移植NBSP;异基因造血干细胞移植是现能根治重型Β地贫的方法。如有NBSP;HLANBSP;相配的造血干细胞供者,;应作为治疗重型Β地贫的首选方法。
急性白血病
骨髓移植
对ANLL疗效较好。①同基因骨髓移植,供者为同卵孪生子。②同种异基因骨髓移植,供者为患者的兄弟姐妹。随着医学的发展像白血病、地中海贫血、肾衰等能用最新的基因技术进行分型检测,再寻找合适供体进行移植治疗。现今通过HLA高分辨分型的外周血干细胞移植技术能大大提高配型效果,使患者康复更快,效果更有保证。
自体骨髓移植,不需选择供者,易推广。
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标签: 异基因造血干细胞移植原理
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