cd5阳性弥漫淋巴瘤自体干细胞移植(淋巴瘤自体移植是什么意思免疫组化中cd1a是什么意思)
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淋巴瘤自体干细胞移植能治愈吗?
您好!
问题分析:淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,其发病率近年来呈上升趋势。治疗以放射治疗和化学治疗为主,外科手术占次要地位,辅之以中医中药治疗,积极治疗可获得满意疗效。
康复指导:放化疗副作用较大,容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等,建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
淋巴瘤病人接受化疗控制后,建议自体造血干细胞移植强化治疗,对疗效提高具有重要帮助
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弥漫大 b细胞淋巴瘤五年后怎么处理
您好!首先发生转化为弥漫大B相比的淋巴瘤确实不容易治愈。如果前期疗效好,患者一般情况好,可以考虑自体干细胞移植来获得更好的疗效。
其次,美罗华+CHOP方案是您现在这种状况的首选治疗方案。如果患者情况非常差,不能耐受化疗,可以考虑中药等姑息治疗方法。
最后,根据您提供的患者情况,首先是要明确是否存在大细胞转化。明确大细胞转化的定义一定是大细胞成片分布,而不是少数大细胞的情况。建议您如果对诊断有怀疑可以将病理片借出到其他医院病理科会一下诊,明确诊断。弥漫大B细胞淋巴瘤是侵袭性淋巴瘤。只有弥漫大B细胞淋巴瘤才有生发中心和非生发中心的亚型。所以不存在非生发中心的惰性淋巴瘤的概念。
脾边缘区淋巴瘤就是原发在脾脏,脾大就是它的主要表现。根据以往国际上的研究和本中心的资料脾边缘区淋巴瘤的患者骨髓内发现肿瘤细胞的比例高达83-100%,也就是绝大部分都是IV期。但是单纯脾边缘区淋巴瘤预后很好,一半的患者可以存活10年以上。切脾是经典治疗,但是对于骨髓里的其他部位的肿瘤细胞没有什么作用。而美罗华+化疗的治疗大大提高患者的完全缓解率。当前切脾的患者越来越少了。脾边缘区淋巴瘤的患者合并自身免疫问题的也非常多见,在一半以上,很多就是伴有甲状腺抗体可以诊断桥本氏甲状腺炎。
惰性淋巴瘤有10%左右的患者可以有大细胞转化。一旦转化长期生存的可能就大大下降。必须积极治疗,包括美罗华+化疗和自体移植才可以比较好的改善预后。
淋巴瘤可以行造血干细胞移植吗?
淋巴瘤分为霍奇金氏病及非霍奇金病两大类,多数霍奇金病经过常规化疗后可完全缓解以至治愈,约20%~50%的患者不能完全缓解或缓解后复发。此类患者如不进行有效的救治,预后极差。复发后用原方案治疗,其有效率在20%以下,5年无病存活率(DFS)
国外的研究者们对40例复发难治的HD进行了分组,其中20例用普通剂量的EAMB化疗方案治疗,另外20例用大剂量BEAM加自体造血干细胞移植,3年无病存活率移植组为53%,非移植组仅10%。故霍奇金病一旦复发,不论其第1次完全缓解期的长短,均应对患者采用大剂化疗加自体造血干细胞移植术进行治疗。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)对一线治疗反应不良或复发的中、高恶度NHL患者,用普通治疗方案其有效率可达20%~60%,但不能持续完全缓解,2年存活率
而对中、高度恶性NHL是否应在第一次完全缓解期做自体造血干细胞移植治疗问题,目前的意见不完全一致。不少学者倾向于凡有不良预后因素的高危NHL也应早做自体造血干细胞移植(ABMT),其3~5年的无病生存率可达75%,复发率仅15%。
处于初次完全缓解期的患者一般状况良好,故移植相关死亡率明显低于晚期患者,又因瘤细胞尚未耐药,移植后的复发率也就低了。低度NHL患者的病程长达7~10年,故可少用自体造血干细胞移植治疗。但如果完全缓解或部分缓解期短于1年,其中位生存期只有2.4年,向中、高恶度转化者其预后更差。此类患者亦需行自体造血干细胞移植。
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