淋巴瘤自体干细胞移植后寿命（淋巴瘤自体干细胞移植经历）

在这篇文章中，我们将展示一些例子来帮助你更好地理解淋巴瘤自体干细胞移植后寿命和淋巴瘤自体干细胞移植经历之间的关系。

弥漫性大b淋巴瘤做骨髓移植后能活多久

弥漫大B是侵袭性淋巴瘤，必须化疗。首选R-CHOP方案，没钱的话CHOP-E方案效果略差，也还可以的。

化疗控制后自体移植5年存活率40%左右吧（基本可以认为是治愈）。4

不建议进行异体移植，对弥漫大B来说没啥生存优势。

自体骨髓移植可提高非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）患者的长期存活率吗？

非霍奇金淋巴瘤(NHL)对一线治疗反应不良或复发的中、高恶度NHL患者用普通治疗方案有效率虽可达20－60%，但持久缓解者少见。Gale等指出：文献中此类患者千余例，其2年存活率10cm、乳酸脱氢酶高于正常、第二次以上缓解、耐药等，而组织类型无显著意义。

低恶度NHL多数病程长达7－10年，故少用自体骨髓移植治疗。但如果完全缓解或部分缓解期短于1年，其中位生存期只注2.4年，向中、高恶度转化者其预后更差。已有学者开始探索用自体骨髓治疗预后不良的低恶度NHL，但病例较少，目前尚难评价其疗效。

淋巴瘤，急性淋巴细胞白血病如果骨髓移植成功了，能像正常人一样长寿吗？

不能，移植成功意味着血细胞植活，需要反复复查，吃抗排异的药物，生活质量低，容易有复发的风险。

造血干细胞有寿命吗

肯定有寿命，骨髓造血干细胞是生物体内维持血细胞更新的重要细胞系。尽管，骨髓造血干细胞分化的频率很低，但是科学家们认为骨髓造血干细胞库常数星期更新一次，这表明骨髓造血干细胞很有规律地进入或是退出细胞周期。

在本研究中，科学家使用流式细胞计数技术（带有BrdU

and

histone

H2B-GFP标签）鉴定出小鼠的休眠骨髓造血干细胞（dormant

mouse

bone

marrow

hematopoietic

stem

cells，

d-HSC），表现为lin-Sca1+cKit+CD150+CD48-CD34-

。

用计算机模型预测得出结论，这些休眠的骨髓造血干细胞每145天自我更新一次，在它整个生命周期里共更新5次。休眠的骨髓造血干细胞具有多种自我更新的活性。在内环境维持稳定的情况下，休眠的骨髓造血干细胞继续保持休眠状态，当骨髓受到损伤或是在G-CSF的刺激下，骨髓造血干细胞又恢复自我更新的活力。分化出新的血液细胞维持内环境的稳态，活跃分化后的造血干细胞在生命周期内在此回归到休眠状态。

这些研究结果表明，骨髓造血干细胞一般处于休眠状态，只有出现造血压力的时候才会被激活，产生自我更新的能力

淋巴瘤可以行造血干细胞移植吗？

淋巴瘤分为霍奇金氏病及非霍奇金病两大类，多数霍奇金病经过常规化疗后可完全缓解以至治愈，约20%～50%的患者不能完全缓解或缓解后复发。此类患者如不进行有效的救治，预后极差。复发后用原方案治疗，其有效率在20%以下，5年无病存活率（DFS)

国外的研究者们对40例复发难治的HD进行了分组，其中20例用普通剂量的EAMB化疗方案治疗，另外20例用大剂量BEAM加自体造血干细胞移植，3年无病存活率移植组为53%，非移植组仅10%。故霍奇金病一旦复发，不论其第1次完全缓解期的长短，均应对患者采用大剂化疗加自体造血干细胞移植术进行治疗。

非霍奇金淋巴瘤(NHL）对一线治疗反应不良或复发的中、高恶度NHL患者，用普通治疗方案其有效率可达20%～60%，但不能持续完全缓解，2年存活率

而对中、高度恶性NHL是否应在第一次完全缓解期做自体造血干细胞移植治疗问题，目前的意见不完全一致。不少学者倾向于凡有不良预后因素的高危NHL也应早做自体造血干细胞移植（ABMT)，其3～5年的无病生存率可达75%，复发率仅15%。

处于初次完全缓解期的患者一般状况良好，故移植相关死亡率明显低于晚期患者，又因瘤细胞尚未耐药，移植后的复发率也就低了。低度NHL患者的病程长达7～10年，故可少用自体造血干细胞移植治疗。但如果完全缓解或部分缓解期短于1年，其中位生存期只有2.4年，向中、高恶度转化者其预后更差。此类患者亦需行自体造血干细胞移植。

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