静脉注射ppt课件（静脉注射ppt课件讲解）

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静脉注射的操作步骤

1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。

2．用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。

3．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。

4．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈35度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。

5．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。

6．在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。

7．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。

8．注意事项：

（1）注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。

（2）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。

（3）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。

9．静脉注射常见失败的原因

（1）针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。

（2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。

（3）针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有痛感，没有回血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。

中心静脉置管护理PPT课件

护理要点

1. 局部皮肤护理

除严密观察局部皮肤有无红肿、热痛等炎症反应外，每日以碘酒、酒精消毒穿刺点，待挥发干燥后，加用碘伏，因碘伏具有逐渐释放碘的性能，能起到持续灭菌作用。此外，应用碘伏的局部皮肤有一层深棕色薄痂形成，可起到掩盖导管皮肤入口处的作用，对防止细菌沿导管旁窦道行入血液有肯定的疗效。再以3M透明薄膜覆盖穿刺点及导管，因其具有良好的透气性、无菌，不易造成封盖部位皮肤排泄物无法挥发而导致感染。这些可能是本组无感染者发生的主要原因。另需严密观察体温变化，体温是中心静脉导管留置过程中监测感染发生的重要指征，当病人突然出现发冷发热，体温骤然升高，临床上又查不出其它原因时，应考虑为导管相关感染。

2. 防栓塞护理

留置导管末端接肝素锁，因肝素锁可防止导管内血液凝固，使细菌介入的可能性减少。头皮针插入肝素锁内输液，每日输液结束时经头皮针注入肝素液3ml (125U/ml)，速度宜慢，并注意将头皮针退至只留针尖，以保证肝素液充满整个管腔，从而避免相对降低肝素液浓度导致堵塞。每日在接上头皮针时，注意回抽血液，以确定导管是否通畅，若末见回血，应判断是否脱管或是管内回血凝固。空气栓塞常发生在深部静脉置管中，如不迅速采取措施，病人将在几分钟内空气栓塞死亡。本组患者在穿刺前均备好输液泵装置，根据输液泵的功能设置报警项目，如发生堵塞、空气、输液完毕等，以确保液体顺利进入机体及避免意外事故的发生。

常见输液故障及排除方法ppt

护生没有关注凝血异常患者的特殊情况该如何处理 在输液完毕后，拔针后按压时间过短导致皮下瘀血。在《护理学基础》中．静脉输液拔针后棉签在静脉上方呈平行方向压迫皮肤、皮下及静脉穿刺点，拔针后必须压迫穿刺部位3—5 min。正常人凝血时间为1—3 min．静脉注射后正常人一般应按压3—5 min,凝血异常的忠者需要适当延长按压时间直到不出血为止。课本上写得清清楚楚．实习护生却含含糊糊．说明护生的基础知识掌握得不够扎实。通过专项培训使护生掌握输液基本原理．提高了实习护生输液安全的理论知识。 不了解输注药物配伍禁忌，出现药物混浊不知如何处理 .带教老师要强调药物配伍禁忌，教会护生正确处理药物不良反应药物配伍禁忌是输液安全中的重要内容．操作前要了解两种药物之间是否有配伍禁忌，有配伍禁忌的两组液体更换或小壶加药时．使用生理盐水冲管，防止输液管内产生沉淀、变色等。带教过程中，发现护生遇到换液时出现浑浊或加药出现浑浊时．不会正确处理。虽然科室都有药物配伍禁忌表，但目前临床用药新品种不断出现．护士或护生很难准确判断哪两种药在一起会出现反应．一旦出现药物混浊如何处理则是关系到病人安全的大事．所以老师在带教过程中要重点强调．一旦发生浑浊要立即停止输液．重新更换液体。 专科用药知识缺乏 未能及时观察用药后反应，如：甘露醇因其有减轻组织水肿的作用而被骨科广泛应用，护生往往认为是常用药而忽视其肝肾损害；七叶皂苷钠亦可减轻组织水肿，但易忽视其过敏、溶血反应，甚至肾功衰竭，尤其是与头孢菌素类合用会增加其肾毒性，同时，上述2种药物对血管刺激性人，穿刺时若不注意更换穿刺部位易导致静脉条索状硬化，若发生药液外渗对局部刺激较重，使局部红肿、刺痛。带教老师应向护生讲解骨科常用药的药理知识及外渗的处理方法，避免此类事件发生。 安全用药缺陷输液时药名混淆导致输入错误 ，如抗菌素未按医嘱准时给药，未认真落实现配现用：用药途径

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