造血干细胞移植病人的护理(造血干细胞移植病人的护理ppt)
这篇文章谈论了造血干细胞移植病人的护理,并描述了造血干细胞移植病人的护理。
白血病做完造血干细胞移植后,应该注意什么?
移植成功是万里长征走完了第一步。
由于自身处于免疫抑制期,因此要千万注意不要感染,万一感染就麻烦大了。
化疗的时候吃什么,现在也可以吃什么,就是要注意一定要煮熟煮透了才能吃,生的不能吃,包括水果。
家里要经常消毒,不能养花,不能养宠物,家人也不能有感冒。
有点精神了,有点体力了千万不要到外面去乱跑。
也劝亲戚朋友不要来看望,打个电话问候一下就可以了。
别馋嘴,别贪吃。
造血干细胞移植后大致饮食总结
造血干细胞移植不同于一般外科手术移植,病人在一段时期内需要吃高压饭,对食物限制和要求较多,恢复阶段也需要按照饮食指导来用餐,一方面可以快速恢复身体,另一方面也可以有效预防排异问题的发生。
移植后严格杜绝外面加工食品。
移植进仓:以喝甘露醇后为准。开始吃高压饭无油无调料(盐除外)仓里食物以不拉肚子不吐为基准。可食用:小米大米粥、馒头、面条、面片、面糊、鸡蛋羹、蒸的山药胡萝卜、旺仔小馒头、原味苏打饼干(在缸子高压后送进仓内可吃一天)。西红柿去皮去籽。前三天可以吃蒸的苹果。
移植出仓后:大夫允许下可以吃窝鸡蛋或煮鸡蛋。高压饭时间逐步减少,以三天为基准陆续为15分钟、12分钟、10分钟、8分钟、5分钟、3分钟、1分钟自身白细胞再无药物作用下涨到4停高压饭,但是餐具使用前一定要高压。每次加东西以三天为准则。切记不要一下加太多东西。
移植一个月至一个半月可加味精或无添加鸡精。这个时候正常情况下可加鸡肉,鸡肉先从鸡胸肉开始,先开始将鸡胸肉用水汆的方式做成丸子,适应之后可以吃鸡肉丝鸡肉片。鸡胸肉买回家用盐水浸泡。有条件可以先从鸡肉松开始。面条或是稀饭内可以加一些白菜或是青菜沫等。
移植一个半月至两个月。猪肉也是可以尝试了但是必须是里脊肉,效仿鸡肉的步骤来。这个时候正常情况下可以吃油以橄榄油—花生油—豆油这个过渡。糖也可以加了。当季的青菜水果可以陆续吃了。也可以进行炒菜了但是不要吃圆白菜、柚子、石榴、榴莲、菠萝蜜等。
移植后两个半月以后可以尝试吃饺子发面包子。淡水鱼可以吃。
移植后三个月后可以加无添加的酱油和一些正常的调味品,五香粉、十三香、葱姜蒜等。可以尝试加豆沙包、酸奶(每天先喝一罐)适应后可以正常喝酸奶。酸奶必须常温。然后再从酸奶过渡到牛奶。
移植后四个月后可以吃牛肉,醋、料酒、等正常调味品。
移植后六个月可以吃海鲜了海虾、鱼前期以活的为主。切勿吃螃蟹。
移植七个半月可以尝试油炸食物。火锅。一切以自己家做为主。以猪牛肉为主。粉条这个时候也可以尝试。
移植后八个月可以吃芝士。
移植一年后可以吃羊肉、螃蟹、动物内脏、血肠、清淡的绿茶(肝不好勿喝茶)。
移植三年后可以接触辣味。
移植后五年内腌制酱菜酸菜皮蛋香肠辛辣物不要吃。
以上均以身体正常为准(肠排除外)但也考虑人和人体质差异。这里仅提供一个大致方向。具体还要跟大夫商量。
本文由大白及某三甲医院主任主笔,部分段落由我略做调整。
图片来自网络,如有侵权联系即删。
白血病骨髓移植后需要注意哪些事项
骨髓移植术后的护理方法
1、心理护理:了解病人和其家属对所患疾病及骨髓移植重要性的认识,对骨髓移植方法、过程的了解程度。骨髓移植病人需居住于无菌层留室近1个月,与外界隔离,加之严重的治疗反应,病人常出现紧张、孤独、焦虑等心理反应。因此护士在满足病人生理需要的同时,多与病人交流,倾听病人诉说,调节病人情绪,传递家属信息,调动病人的积极性。
2、并发症的预防及护理:无菌环境的保持,病人须居住在洁净度为100级的空气层流洁净病房,医护人员入室前应淋浴更换洁净衣服,先用肥皂洗手,清水冲净后,再用1:2000洗必泰泡手5min,按无菌操作要求穿无菌手术衣、裤、戴无菌帽子口罩,更换无菌拖鞋进入风淋室,经风淋3~5min后进入无菌层流室,室内所有物品每日用1%过氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分别浸泡入1:2000氯己定液中30min后方可使用。定期物体表面细菌监测,空气采样培养,每周一次。
3、人无菌护理 ①皮肤护理,用煮沸后的开水配制1:2000氯已定液沐浴,每日2次,颈外静脉置管处隔日换药一次。②庆大霉素眼药水滴眼1:2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭;每天两次:③口腔护理,根据PH值酌情选取漱口液。④便后、睡前用1/5000高锰酸钾液坐浴,⑤病人饮食须经微波炉或高压蒸汽消毒,食可削皮的水果,食前用0.2%氯已定浸泡30min后再削皮食用,指导病人勿用手挖鼻腔,不可用牙签剔牙,不用指甲搔抓皮肤等。
4、据病人血小板回升情况,指导其适当进行室内活动。
5、病情观察及护理:每天询问病人主诉,监测生命体征变化,必要时作血、尿、粪以及分泌物的细菌学培养和药敏试验,以利于有效抗生素的选择。
6、用药护理:环孢素和甲氨蝶呤是预防急性GVHD的主要药物。遵医嘱于移植前一天开始静滴环胞素,2.5mg/(kg.d)体重,持续给药约1个月,以后改为6mg/(kg.d)口服,直至6个月,定期检查肝、肾功能,观察体温变化及大便颜色,监测血压和尿量。
7、饮食护理:给予高蛋白高维生素清淡易消化饮食,煮熟后于微波炉消毒5~10min,水果要新鲜,放于1:2000洗必泰液浸泡30min,用无菌刀去皮后方可食用,易烂不易清洁消毒及不能去皮,质太硬者不得食用。餐具清洁后泡于1:2000洗必泰中30min。片剂、粉剂、丸剂药物,须用紫外线双面照射各3min后方能服用。
造血干细胞移植后,口腔排异的护理。
1、 要经常漱口,早上起床,先漱口,吃完东西也必须要漱口。
(漱口水一般是分几种,第一个是氯化钠水+磨成粉的强的松来漱口,第二个是用口泰,第三个是用碳酸氢钠,第四个是思密达加氯化钠水加强的松,第五个是用白介素2一支加入100毫升氯化钠水中,这个是用一日的量,很贵哟!几种交替着漱口,减少口腔内细菌残留,保持口腔的干净。)
2、 用药喷突起的水泡、溃疡点。我用的是金因钛。
3、 在饮食不正常的时候,也需要补充一些维生素。如:B1.B2.B6.B12.VE.烟酸.叶酸等维生素。
4、刷牙:牙膏尽量不要用那种美白功效的,刺激性太大,刷完嘴会辣辣的,最好是用云南白药牙膏,因为它本身是一种保健型的牙膏,刺激性不强,对口腔黏膜有好处,再一个是云南白药牙膏来漱口也对口腔黏膜有好处。
5、经常使用地喹氯铵含片。这个很管用的哟!
造血干细胞移植后吃什么好骨髓移植后饮食
保持室内空气新鲜,每天早晚开窗通风各30分钟,减少家庭聚会。移植后半年内或血白细胞计数低于正常时,外出时记得必须戴口罩。为了避免细菌繁殖,喜爱宠物的病人从自身健康的角度考虑,必须割爱。适当锻炼:移植后的病人不但免疫力低下,大部分还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况,因此应先室内后室外,循序渐进地增加活动量,以恢复体力,增强抵抗力。调整好心态,保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠,对病人尤为重要。营养补充:病人在接受造血干细胞移植的过程中,能量消耗比较大。大部分患者会出现一定程度的营养不良、体质下降,因此一定要补充适量的营养。要注意多摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食,以清淡半流质或面食为主,可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物,再加以蔬菜、水果。预防感染:病人要注意卫生,尽量不吃生冷食物,注意保暖,以免感冒或感染其他疾病。 建议按时复查:为了随时掌握自己的病情,做到心中有数,病人应遵医嘱定期到医院复查血常规及生化指标。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒、发热、腹泻),一定要及时到做移植的医院,在医生的指导下进行治疗。病情稳定后才可以去其他医院定期复查。移植后半年、一年、两年都要回移植医院进行全面复查,听取医生意见
造血干细胞移植后存活期多长
造血干细胞移植后能活几年,这个问题的答案稍微有点长,但希望对大家有所帮助。
1、造血干细胞移植后能活几年
1.1、骨髓移植手术成功之后,患者能活多久,这就要根据病人的自身条件的,如果年龄比较大,就算是骨髓手术成功,日后的排异反应也是比较难以预测的,毕竟上年纪的人,各种免疫功能下降,身体抵抗力弱,所以就会减短自己的寿命。
1.2、如果是患者比较年轻,治疗的时间比较及时,没有延误治疗的最佳时期,在这个时候骨髓移植手术成功之后,相对于老年人来比较,还是比较具有一定的免疫功能,一定的抵抗能力的,这样出现的异常反应相应的会减少,手术成功之后会延长患者的寿命。
1.3、如果患者延误了治疗的最佳时期,并且病情发展得非常严重,身体素质特别差,并且身体的免疫功能大大的降低,当这种情况,即便是骨髓移植手术成功,但是以后身体康复的情况出现变异的几率非常大,这样会对延长自己的寿命有一定的影响。
2、造血干细胞移植成功率高吗
常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在百分之五十左右,但医学界认可在百分之三十三左右。
白血病治疗专家指出,只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状才算真正成功,因此白血病骨髓移植并不是想象中那么简单的,需要经过五关,并且着五关都成功才算是成功。成功率也是有的,患者不要放弃。
3、造血干细胞移植有哪些风险
迄今,干细胞移植治疗尚未导致重大的副作用或不良反应。但任何一种疗法都可能会有副作用,所以无法肯定副作用不会发生,但是直到现在,都还未发现什么严重的副作用。仅有个别病人在腰穿后产生穿刺部位疼痛,轻微头昏、头痛及低度发热等。
白血病造血干细胞移植后复发还可以治疗吗
可以,白血病造血干细胞移植后仍有部分患者会复发,复发后有以下治疗方法,根据复发类型、时间、轻重程度进行选择。
1、减少或停用免疫抑制剂。
2、供者淋巴细胞输注。
3、靶向药物,如PH阳性急性淋巴细胞白血病给予酪氨酸激酶抑制剂(伊马替尼、达沙替尼等)。
4、CAR-T细胞治疗。
5、联合化疗。
6、对孤立的髓外复发可选择放疗。
7、二次移植。
小儿急性白血病起病急,发病初期多数患儿都会出现不同程度的发热,热型多为不规则发热。在发热的同时,患儿可出现皮肤出血点,有的患儿可出现贫血,有的患儿可出现骨及关节疼痛。所以,家长如果发现孩子有这些症状,可带孩子去正规专业医院做个详细检查,查明病因,对症治疗。
白血病造血干细胞移植后的护理
1、患者造血干细胞移植成功后造血系统初建,免疫力仍然低下故应须注意预防感染:保持皮肤、口腔、肛周的清洁;尽量减少去公共场所等。
造血干细胞移植后能活几年
2、异基因造血干细胞移植的患者,应遵医嘱服用环孢菌素A,随时注意观察手掌,足掌面部及全身皮肤有无发痒,发硬的异常感觉,如有及时回院检查,尽早处理。
3、干细胞移植后易并发病毒感染,应注意观察皮肤颜色及体温变化等并遵医嘱口服无环鸟苷等抗病毒药物。
4、饮食要选用易消化营养丰富的食物,多进食新鲜的蔬菜和水果。
5、出院后适量活动,避免劳累,保持充足的睡眠,作息规律,心情舒畅以提高免疫力。
好了,以上就是我的全部回答,希望对大家有所帮助,望采纳!
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