表皮细胞移植术操作（表皮细胞移植治疗白色疤痕）

我们将提供有用的知识，帮助你理解表皮细胞移植术操作和表皮细胞移植治疗白色疤痕之间的关系，以便你能解决实际问题。

白癜风表皮黑色素细胞移植术的介绍

白癜风治疗的方法比较多，不要盲目治疗。

需要通过检查对症治疗，以免治疗不当影响病情。

北京国丹白癜风医院医生提醒：在治疗的同时还要注意饮食，

少吃辛辣刺激性食物，如酒，辣椒，生蒜，羊肉，鱼虾等海产品，

平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，加强适量运动等。

白癜风常用治疗方法是什么？

（1）紫外光（含日光）照射法。紫外光在光谱上位于紫色光的外侧，也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应，促使色素细胞制造更多的黑色素，是一种传统的治疗方法。目前，仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察，此法对本病治疗并无益处，原因有两点：过量的紫外光能对人体造成损伤；人体患病后对紫外光的抵御能力下降。所以我们认为，白癜风患者应减少或避免紫外光的照射。

人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射，对正常人体组织并无损害，这是因为人的体表有完整的保护机制，其中，色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长，光照量增强，色素细胞即呈代偿性生理反应，根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量，皮肤便明显增黑，以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射，保护机体组织（也保护色素细胞自体）不受损伤。患病后的机体与正常机体完全不同，体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态，其功能减弱甚至丧失，保护功能受到了破坏，而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量，必然给色素细胞增加工作负荷，从而加重色素细胞的损伤，同时也给其他组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后，局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深，或白斑中心出现少量色素岛，这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能，呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长，强度增大，色素细胞损伤加重，便失去了制造黑色素的功能，白斑周围及中心的黑色素逐渐消退，白斑面积扩大，白色加深，甚至引发病情迅速扩散。有人认为“黑斑色素褪去，显露白斑是病情转好的表现”，值得商榷。色素褪去，皮损扩大，说明色素细胞受损后脱失的越来越多，色素制造量越来越少，是病情加重的表现。此外，白癜风的治疗是长期的过程，长期的紫外光照射还可能诱发细胞畸变，导致肿瘤的发生。所以我们认为，紫外光疗法不宜用于白癜风的治疗。

但采用特殊波长的紫外线避免了这些缺点，有很好的疗效，参见本书下面的介绍。

（2）免疫调节疗法。经医学研究和临床观察证明，本病的发生、发展都与免疫功能失调有关，但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程，免疫缺陷、免疫功能低下、免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了，目前常用的免疫调节剂类药物（如转移因子、小牛胸腺素等），通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病，疗效较显著，对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效，但长期使用副作用较大，停药后又易发生“反跳现象”，反而加快病情发展，临床一般也不用于常规治疗。

（3）补充微量元素。有研究者认为，微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与，哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关，目前尚未完全清楚。

因此，微量元素的补充治疗没有确切理论依据，临床试用铜、锌等元素补充治疗，疗效并不明显。但据我们临床观察，偏食少儿发病率高，且与相同病情的患儿比较治疗效果差，纠正偏食后能提高疗效，说明本病与营养素缺乏（包括微量元素缺乏）有关。

（4）补骨脂素与补骨脂酊疗法。补骨脂素针剂是中药补骨脂提取而成，用以肌内注射。对早期发病者治愈率约1%～2%，有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成，外涂有一定疗效，单独使用痊愈者少见。

（5）针灸疗法。从理论上讲，针灸可调节内分泌功能，增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致，有些患者针灸治疗后反而促进病情发展。分析原因，可能是患者对针灸有恐惧感，致精神紧张所致。因此，针灸治疗不能千篇一律，应根据患者的情况选择使用，对针灸有恐惧感的患者，尤其是少儿不宜选择针灸疗法。

另外，切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法，如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生“同形反应”，导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织，成为永久性损伤。

（6）自体表皮细胞移植。本法是针对白癜风皮损区色素细胞数量减少，甚至完全脱失的病理改变，采用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下，然后移植于皮损区（白斑区），以增加皮损区黑素细胞的数量，促使病损区色素细胞恢复。本法最早由美国Kiistala于1964年报道，移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国20世纪80年代开始在上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡需时长，取皮面积小，不利于本法的普及。1995年，山东大学白癜风研究所与山东工业大学联合研制出PFJ-ⅠA型自体表皮细胞移植治疗仪，后又由山东工业大学相继研制出PFJ-Ⅰ型、BLY-Ⅱ型等改进型。本机的特点是对移植的表皮施以负压吸引发泡，同时施以加温，在负压和加温的双重生物物理作用下分离表皮，压力与温度自行控制、稳定性好，表皮分离速度快（60~90分钟），分离层次准确，泡皮均匀一致，不形成瘢痕，分离面积大，最大一次总共可分离表皮15.7cm2。操作简便，易于普及，至此，推进了我国自体表皮细胞移植术的开展应用，使我国自体表皮细胞移植术达到了世界领先水平。我们在中药治疗的基础上，配合自体表皮细胞移植术，使总治愈率由原来的35.8%上升为57%。治愈患者中皮损面积最小者只施术1次，移植泡皮5个（每个0.5cm2）；面积最大者施术22次，移植泡皮602个，约占体表面积的1/10，每次移植最大面积为64个泡皮。据我们临床体会，药物治疗效果好，移植皮片成活率高，药物治疗无效，移植术疗效也不显著。对散发性、泛发性、肢端性患者必须先以药物治疗，待病情好转、皮损面积缩小后方可施术，否则治疗无效，甚至发生“同形反应”。通常以药物治疗3～6个月为选择施术最佳时机，过早施术色素细胞成活率低，过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致“皮肤老化、纤维化”施术效果不佳，不宜施术。此外，位于胸骨区、手指、眼周或瘢痕体质者施术，磨削时要慎重，严格掌握深浅度，避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。

（7）其他进口类药物。

植皮术的方式

表层皮片切取可采用取皮刀片取皮法、滚轴刀取皮法及鼓式取皮机取皮法。 取皮刀片及供皮区涂沫适当量的液体石蜡。助手双手掌将供皮区压紧绷平；或术者及助手各用一块木板置于供皮区两端，使供皮区皮肤绷紧，术者可徒手持取皮刀片，或用止血钳、小取皮刀架夹持保险刀片，将刀片从一端开始向另一端作前、后幅度不大的移动或拉锯式的推进。一般讲，刀片和皮肤表面呈10－15度角左右。标准表层皮片为半透明状，平整、边缘不卷曲，供皮区创面呈密密麻麻的小出血点。当皮片大小达到所需要时，将皮片切取下。取皮供区残留创面用无菌油纱布覆盖，多层纱布及棉垫加压包扎，或用弹力绷带及弹力腿套固定敷料。

除非有感染或出血等特殊情况，一般不用更换敷料，直至创面愈合，内层敷料自行脱落。如有条件，肉芽创面术前根据分泌物培养结果，应用相应的局部抗感染治疗，并通过换药改善创面局部条件。

植皮前，对创面进行彻底的扩创，修整肉芽使其平整。扩创后，用无菌生理盐水（可含有相应的抗生素）双氧水及碘伏液反复清洗创面。创面彻底止血。根据创面情况，皮片在适当紧张度下覆盖创面，并缝合皮片缘和创缘，鉴于皮片菲薄，不适宜缝合过多，以免引起皮片撕裂。

包扎前，用生理盐水冲洗净皮片下积血。以无菌油纱覆盖受区皮片，油纱上再覆盖多层网眼纱布，用绷带加压包扎。或在缝合创缘与皮缘时，保留长线，缝合完毕后，皮片表面盖一层无菌油纱，油纱上再放适当量的网眼纱布，将预留的长线分为数组，然后相对打包结扎。

如创面较大，且感染又存在者，可以采用邮票状植皮法。将皮片角化层面贴附在油纱布上，根据供皮量来决定邮票状皮片的大小及移植密度。包扎方法同上。无菌敷料包扎伤口。 手术体位、麻醉方法、消毒、铺单及其它术前准备同上安装好刀片，调节两端旋钮，将滚轴与刀片间的距离调整到即将取皮的厚度，固定旋钮。刀片和供皮区涂抹液体石蜡。助手帮助将供皮区两侧压紧绷平。

手术者以优势手握住刀柄，将取皮刀压在皮肤上，宽度根据需要而定。下刀时刀片和皮肤表面呈40角，然后角度可调小到20左右，也可根据情况进行调整。将滚轴作拉锯式、前后幅度不大的移动，由一端向另一端滑动，直至取得所需要大小的皮片，然后将皮片切取下。 鼓式取皮机植皮法取皮厚度均匀，并可根据创面需要，切取厚度和形状符合创面要求的皮片。鼓式取皮机取皮技术要求较高，用洁净纱布擦拭鼓面，上好刀片调节取皮厚度，置于鼓架上,鼓面朝上锁定。用乙醚擦鼓面脱脂。按一定顺序在鼓面上涂抹脱水，厚薄合适，均匀一致，切忌反复涂抹。如所需皮片形状特殊，在鼓面上按所需形状涂抹脱水。用乙醚在供皮区脱脂、脱水。均匀涂抹脱水。

待胶水稍干后，术者左手握鼓柄，右手握刀柄，将鼓的前缘与供皮区涂胶区前缘悬空对齐，然后按压使鼓面与皮肤接触，持续下压并略向前推，同时将鼓稍向后滚动，右手持刀做拉锯样动作，开始取皮。手术者左手将鼓下压、后滚，右手将刀做拉锯状切皮，两个动作配合协调，才能顺利切取皮肤。切皮进程中同时注意鼓的两侧，如果一侧切下皮肤比所需的要宽，则稍抬该侧；如果一侧所切皮肤比所需宽度要窄，则稍将该侧鼓下压，以调整取皮宽度。

急！补骨脂过敏怎么办？

一、中医治疗白癜风

白癜风的治疗主法很多， 中医长期以来应用内服药的办法治疗白癜风，以祛 风活血药物为主，理气补肾为辅的辨证用药，各种疗法均有一定疗效，但由于白癜风的发病原因是多方面的，治疗起来就不免缺乏针对必，一般坚持用药半年左右才能判断一种药物的疗效。因此，患者和医生耐心配是很必要的。

西医治疗白癜风，常用8-甲氧基补骨脂素内服外涂，用皮质类固醇激素外涂、注射、口服等治疗此病。有的还用氮芥酒精、汞剂、铜制剂等化学药品外涂。种种方法由于多属治标不治本，很难彻底治愈白癜风。同时，由于有些药物副作用大，有些治疗时间长，令患者难以坚持，也难达到治愈目的。

通过对白癜风发病机理和临 床实践，我们精选具有滋补肝肾、活血化瘀、舒肝理气、调和气血等功效，有双向调节免疫功能、可促使 黑色素细胞再生、能改善人体血液循环、富含有益微量元素的纯中药制成内服药“祛癜丸”I、II、III号、新I号及II号甲和外用药“祛癜精”I、II、III号。两种药物标本兼治，里应外合进行治疗，以达到彻底治愈的目的。目前，我们的内服、外用药已经数次改进剂型，对不同类型的白癜风患者更有针对性。就目前情况而言，药物疗法仍治疗白癜风的基础，也是白癜风这一皮肤顽症能否最终攻克的关键所在。

二、自体表皮移植

方法是采用负压吸庖所用的吸杯，取自体正常皮肤移植到白斑处，但控制病灶发展作用不理想。

自体表皮细胞移植术是国内最近几年发展起来的一种新的治疗白癜风技术，该技术填补了国内空白，达到了国际先进水平。我院于98年引进国产的康斯达PEJ-IA表皮细胞分离机，主要采取皮肤在负压与温度双重生物物理效应下，达到表皮在基底细胞层的快速分离，促使供皮区与受皮区均发疱，待水疱出现后， 将皮损区疱壁除去，形成植入床面。剪下供皮区疱壁展开，刮除上面附着的纤维蛋白后覆于植入床面上，上敷油消布，轻轻加压固定后包扎，或用免贴妥液体胶喷雾后形成一薄层透气膜将皮片封包、固定。供皮区亦敷油沙布包扎。术后1周，供皮区与受皮区创面均愈合。术后2周白斑区可见颜色加深的色素岛出现，以后随着时间逐渐延长，色素岛逐渐扩大。同时配合内服祛癜丸，可恢复正常肤色。我院经过上千例病员的治疗后，均获得满意的效果。此方法具有简便易行，操作方便，病人无痛苦、无疤痕形成，治愈率高，无副作用。特别适用于局现型、皮损处于静止期、散发或泛发型病情稳定不再发展的病员。移植部位适用于面、颈、躯干、四肢等部位，毛发及粘膜部位除外。

三、理疗

主要是紫外线照射，特别是在服用补骨脂素类药物后照射长波紫外线，但 有些患者会出现过敏反应。

四、补骨脂素类药物

此药是最早应用的，也是一直在用的治疗白癜风的药物。它是很早就从埃及尼罗河畔一种植物中提炼出来的一种有效成份（中药补骨脂等也含有此等成分），可内服或外用，配合紫外线照射，效果很好。有人报道用补骨脂酊治疗白癜风有效率为79.5%。

五、创建理论新体系 恢复机体免疫力

“四联”综合疗法理论新体系的创造性在于:a.崇尚自然， 主张自然、免疫、协调。饮食结构的不合理是形成白癜风的重要原因。人从本质上讲属素食动物，而现代人往往过量食用动物脂肪，造成血液不畅，从而使人患上包括白癜风在内的多种疾病；b.通过对人体血液特别是患者血液进行分析,发现血液呈酸性、弱酸性者更易患-1-白癜风；c.白癜风患者体内普遍缺乏铁、铜、碘、铬等人体所必须的微量元素；d.在白癜风患者中，室内工作者明显多于野外工作者，特殊污染行业的从业者白癜风的患病率也较常人高出许多；e.就家庭环境而言，家中和睦、气氛融洽者患此病较少，即使患了此病，也容易治愈；f.从人的性格、心理分析，凡性格开朗无忧无虑者较那些思想抑郁、性格内向者患病机率明显降低，偶有患病者，其痊愈速度也较后者为快；g.文化素质的高低对白癜风患者的治愈速度也有着很重要影响。文化程度较高、看问题较深入、全面者，往往能更好地配合治疗，故而疗效显著；h.白癜风与基因遗传无关。白癜风是一种血液病，它的发生是一种血液造成的营养缺乏，人体血液淤带、血液中缺乏某些关键微量元素，血不荣肤，皮肤得不到充分的氧气和营养供应，代谢废物又不能及运走，这就减缓甚至阻止了皮肤黑色素的生成，加之对外界不良刺激干扰抵御能力下降，从而导致白癜风发生。这一研究成果以其超越前人的独特见解，引起了医学界的广泛重视，也给绝望中的白癜风患者带来了希望和光明。经历多少艰辛，终于取得了理论研究的新突破，创建了这一整套系统、全面、而科学的、新的理论体系。主张全方位地调节人体内分泌系统，双向调节人体免疫功能，提高机体免疫力，恢复元气。唯有从根本上调整机体免疫功能，才能彻底治愈白癜风。菏泽白癜风医院的研究者深入探究白癜风的病因、病症及其机理，强调整体辨证论治。它完全不同于以往头痛医头脚痛治脚的办法，能更有效、科学、全面地解决问题。他们强调关键的关键是全面调节人体内分泌系统，从而恢复和提高机体免疫力。

六、因人而异，独订方案

每个患者患病原因、时间长短、患病类型、病情轻重和性别、年龄、职业及身体状况、文化素质等千差万别。他们依据白癜风的病因、病症和机理，分为气血不和、肝肾不足、经络阻滞、湿热、肝气郁滞、脾肾阳虚6种类型。 通过血气分析仪可查出患者血液的酸碱度；通过原子吸收光普仪可准确知道患者缺少哪种微量元素， -3-他们是依据每个患者的具体情况制订出最佳治疗方案。所以效果好。

七、疗效显著声震海内外

“四联”综合疗法代表着当今白癜风治疗领域的最高水平。此种疗法已在国内外打响并且硕果累累，当您在菏泽白癜风医院听到那么多治愈患者现身说法相互诉说康复的惊喜时，当您看到成群结队治愈患者抑制不住满脸的幸福与喜悦时，您怎能不为之振奋为之感动而充满信心。众多治愈患者所到之处传递着康复的信息与希望。只有疗效才是菏泽白癜风医院吸引成千上万名患者舍近求远千里投奔的根本所在。如今从青藏高原到东海之滨，从北部边垂到南疆海岛，以及日本、美国、韩国、泰国、新加坡、香港、台湾等20多个国家和地区慕名而来的患者络绎不绝……

八、白癜风病因的西医论述

白癜风的病因病机既往解释主要有3个学说：

1、神经化学学说 神经末梢释放的云甲肾上腺素或其他介质可破坏黑色素细胞或抑制黑色素形成，此可解释皮损 节段分布皮损处出汗异常。

2、自身细胞毒学说 黑素合成过程中形成 的中间产物或代谢产物，如酷氨酸、多巴、酚类等对黑色素细胞本身有损伤作用。

3、自身免疫学说 与自身免疫功能紊乱有关，如带伴有自身免疫性疾病（糖尿病、恶性贫血、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退、阿狄森氏病、斑秃、硬皮病、类风湿性关节 炎、重症肌无力等），对普通人群对照有这些疾

病，白癜风患者要高出10-15倍；患者血清中有器官特异性抗体（抗甲状腺胞浆抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗胃壁细胞抗体、抗胰钪细胞抗体、抗甲状腺微粒抗体等），其中抗甲状腺和男朋友壁细胞抗体阳性率最高；患者血清中抗黑素细胞抗体，1997年国外有人在一例白癜风患者伴 有普秃、贴膜菌病及多种内分泌腺分必功能我全患者血清中补体法发现抗黑素细胞抗体，早在1983年国外就有人发现白癜风患者血清中抗素细胞阳性率为87％，活动期患者100％有此抗体，其水平与皮损面积成正比，并发现这种抗体可通过补体介导或抗体依赖细胞介导的细胞毒作用直接损伤黑色素细胞。

长期以来认为白癜风是一种皮肤端正，现在认为它可累及黑色素细胞器官，如皮肤、眼视网膜、脉胳膜及耳窝黑色素细胞，有些患者诉有视力障碍或耳聋，说明由于黑色素的脱失引起器官的变化，此外还证明，可累及其他细胞如角朊细胞和郎 格罕细胞，主要表现在表皮和毛囊上皮中。

九、西医关于白癜风病因病机的最近新理论：

1 、黑素细胞的破坏。黑素细胞抗体的产生，白癜风皮损中黑素细胞缺如，而不是黑素的产生及活性的损失。

2、原因我明的黑素细胞生长因子缺陷。黑素细胞增殖和转换率降低。移行缺陷，自身移植有效。

3、黑素细胞粗糙内织网结构和功能缺陷。因为黑素小体在粗糙内织网、平滑内织网及高尔基小体内合成，其功能缺陷而影响其合成。

4、黑素细胞受体异常。精神紧张导致儿茶酚胺和5羟色胺增加，促肾上腺皮质激素的升高影响褐黑素受体的活动过度，在白癜风发病中有重要影响，黑素细胞表面无FC受体，因此对该细胞的毒性作用主要是针对细胞浆的抗体，细胞的破坏与病情严重程度有关。

5、表皮自由基防御系统崩溃。角朊细胞和郎 格罕细胞在白癜风发病中有重要作用。白癜风 皮损中角朊细胞外颗粒物质沉积及空泡变性，可能机制为：（一）吞噬黑素小体能力受损；（二）钙摄取不足，至皮损中细胞外钙增加，抑制膜连接硫 氧还蛋白 原酶 活性，造成自由基堆积进而损伤角朊细胞和黑素细胞；（三）合成细胞外基质异常，使素细胞粘附减弱。郎 格罕细胞处理外界有害物制裁时产生自由基，当黑素细胞我能处理自由基时，也可发生白癜风。

6、外周血淋巴细胞改变。天然杀伤细胞克隆缺陷，对靶细胞认别能力降低，辅助T细胞（TH）升高，抑制T细胞（Ts）降低，TH/Ts值升高，支持白癜风为自身免疫病。

7、微量元素变化。微量元素中以铜锌和本病的关系最蜜切，铜离子是酶的激活剂，黑素颗粒中含有高浓度的锌。关于白癜风患者血清铜变化，各家报道不一，有些学者发现其水平降低，而另一些报道未发现铜的变化。白癜风病人的血锌水平，大部分报道降低。有的报道患者发中低钴、硒、铜和显高镧、高铈表现，二者之间呈明显的负相关。我们对白癜风患者3000多例用美国PE公司原子吸收分光光度计专家600型石墨炉法、专家100型火焰法进行检测，头发中出现低铜现象。

8、多因素学说。黑色细胞固有缺陷；黑色细胞生长因子缺乏，皮肤淋巴瘤学说；褪黑激素受体学说；自由基损伤学说。

十、中医关于白癜风病因的论述

祖国医学认为白 癜风病所表现出来的一系列症候并我是的，而是有内在联系的，它们是人体的脏腑、经络、气血的生理功能发生常变化的具体反映。白癜风虽“形诸外”但“必有诸内”。

1、气力砂和。凡七情内伤，跌扑损伤，外染风邪，均使 气血违和，失于温煦，风邪入袭，阻滞经脉，肤生白斑。

2、亡血失精。凡久病失养，亡血失精，均致精不化血，血，血我生精，荣卫失畅达之源，肤失所养而生白斑。

3、瘀血阻滞。凡久病失治，或跌扑损伤，积而内瘀，或肝气受侮，气滞血瘀，阻滞络脉，致新血我生，肤失所养，酿成白。

4、湿 热阻滞。凡湿邪侵袭，郁而化热，湿 执蕴郁肌肤，不得外泄，气机我畅，升降失常，阻滞经经脉，肤生白斑。

5、肝气郁滞。凡情志刺激，肝郁气滞，气机不畅，或郁久伤及阴血，致气血我得，我能营养肌肤，皮肤脱色而发白斑。

6、脾肾阳虚。凡寒邪侵袭，脾阳受损，日久累及肾阳，或素体阳虚，水谷精微我化，无生化之源，或阳虚不能温煦肌肤，肌肤失养而生白斑。

十一、其它关于白癜风病因的资讯

根据对白癜风患者对比研究和临床实践分析，我们总结出对白癜风的发生原因有如下认识：

1、 不合理的饮食结构是形成白癜风的重要原因。人的生理结构，包括咀嚼系统、消化系统等都表明人从本质上来讲属于素食动物，而现代人为贪口福，往往大量进食肉食，过量食用动物脂肪，造成脂肪过量堆积，血液粘稠度增大，血液流通不畅，新陈代谢不能正常进行，从而使 人患上包括白癜风在内的各种疾病。

2、通过对白癜风患乾血液血气分析，发现血液呈弱酸性者占绝大多数。

3、通过对500例白癜风患乾血液常规分析，发现国中度贫血者占3.8％。

4、白癜风患者头发微量元素检测，白癜风的发生可能与低铜有关。

5、白癜风患者中，室内工作乾明显多于野外工作乾，某些特殊污染行业的从业者患白癜风也较常人高出许多，证明缺乏光照和环境污染是白癜风发生的原因之一。

6、就家庭环境而言，家庭和睦，气氛融洽者患白癜风的较少，即使 患病也较容易治愈。而家庭不和，争吵不断者我但较易患病，而且患病后难以治愈。这说明人的情绪也会对此病。

7、从人的性格和心理特征和心量特征来分析，性格开朗，思想解放，无忧无虑者，较之那些思想抑郁，性格内向，顾虑重重者患病率明显降低，偶有患病者，痊远较后者为快。

8、文化素质，这一对其他疾病影响并不明显的因素，对成人白癜风患者的治愈有着重要影响。文化程度高，看问题比较全面，思考问题比较深入者往各方面还不能 更好地配合治疗，故而疗效显著。

黑色素细胞移植注意事项及手术选择有哪些？

黑色素细胞移植主要是用于白癜风的治疗。我在医学当中，任何手术都会存在相应风险，在此期间一定要注意相关事项。

黑色素细胞移植注意事项有哪些？

1、明确病因。对于想要进行黑色素细胞移植的人群来说，一定要先了解自己是否属于白癜风，并且在医生配合下进行相关治疗。

2、自身是否有无疾病。任何人在进行手术之前或者是其他项目时，一定要先了解自身是否有无其他疾病，因为这些问题很可能造成后期手术过程中的一些事情，或者很可能导致后期发生一些并发症以及感染的问题。如果自身有慢性疾病或者是其他疾病一定要提前告知医生。

3、个体差异。每个人的身体情况和素质都会有所差异，并不是说做完相关移植之后就可能达到完善的目的。只能说黑色素细胞移植手术总效率在95%以上而已。

4、术后注意事项。做完黑色素细胞移植手术之后，患者一定要对局部进行保持清洁和干燥，在此期间不可接触水、避免出汗、少活动、多休息等。

5、注意观察。若在手术之后出现某些局部问题或者是身体全身不适等症状时，应及时去当地医院进行就诊。

白癜风的手术选择有哪些？

白癜风的手术选择主要是以组织移植以及细胞移植为主。

1、组织移植。所谓的组织移植其实就是取皮法，将自身肉眼正常的皮肤取下供皮将其移植到白斑处的一种治疗方案。

2、细胞移植。细胞移植就是指表皮细胞悬液移植与培养的黑色素移植，黑色素细胞移植就是借用细胞培养术来增殖黑素细胞的数量，将其移植到白斑处。表皮细胞悬液移植通过机械或化学方法把表皮细胞从皮肤上分离并用细胞培养液稀释混匀得到的细胞悬液，然后将悬液中的表皮细胞直接移植到皮肤创面来促进愈合。

自体表皮移植是黑素细胞移植吗？

自体表皮移植是黑素细胞移植吗？回答是肯定的。准确地讲，自体表皮移植是黑素细胞移植的方法之一。黑素细胞移植从方法上讲，可分为培养黑素细胞移植和非培养黑素细胞移植两类。自体表皮移植属于非培养黑素细胞移植的方法。

患者也许要问题：表皮是一种组织，表皮和细胞显然不是一个概念，为什么将自体表皮移植称为黑素细胞移植呢？

首先让我们熟悉一下表皮的组织结构。人体的皮肤分为表皮和真皮两部分。当我们不慎因开水烫伤了皮肤，往往使表皮和真皮分离而形成水疱，水疱的疱皮就是表皮部分，它虽然非常薄而透亮，但在显微镜下看它是由20 层以上的细胞组成的。其中主要是角朊细胞，还有黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel 细胞。根据角朊细胞的形态不同，将表皮分为4 层，由里向外为：基底层、棘层、颗粒层、角质层（掌部位为五层，即在角质层和颗粒层还可见到透明层）。

角质层是由5 ～ 20 层已经死亡的扁平、无核细胞组成；颗粒层为2 ～ 4 层梭形细胞；棘层由4 ～ 10 层多角形细胞组成；基低层是一层立方形或圆锥状细胞，呈栅栏状排列在表皮的最下方或水疱疱皮的最里面。每4 ～ 10 个基底角朊细胞中有1 个黑素细胞。表皮与真皮的交界面呈波浪状相互嵌镶，其间以基低膜带相连接。基底膜带的结构分为4 层，即与基底细胞相连的胞膜层，其下方为透明层、致密层和与真皮连接的致密下层。其中透明层是基低膜带中的一个非常薄弱的层面，常因吸引、加温、摩擦等机械性、物理性损伤而分离，形成水疱。自体表皮移植即是利用负压吸引，使表皮和真皮在基底膜带的透明层分离，分离后的间隙由组织液（疱液）填充而形成水疱。此时位于基底膜带外侧的基底层，则被向外隔离到疱壁（疱皮）的内侧。移植时，将水疱的内侧面朝下贴在去除表皮的白斑创面上。此时与白斑区创面的真皮直接接触的是疱皮内侧、含有黑素细胞的基底层细胞。

移植成活后是整个表皮组织吗？非也！当术后七天我们揭去纱布，2 ～ 3 天后移植表皮即逐渐脱落，仅表皮基底层的角朊细胞和黑素细胞黏附在白斑的真皮面上，而后角朊细胞以白斑部位组织液的营养支持不断增殖、分化，形成新的表皮，黑素细胞则分裂增殖并恢复功能合成黑素，经其树枝状突起将黑素颗粒输布在新生表皮的细胞中，从而使白斑由新生的正常表皮替代，白斑消失。之后，新生的表皮逐渐与其下方的真皮之间建立新的连接装置（基底膜），并互相融合为一体。

由此可见，最终移植成活在白斑部位的不是供区的表皮组织（水疱疱皮），而是供区表皮（疱皮）内层的基底层角朊细胞和黑素细胞，而基底层以上的表皮组织仅起到黑素细胞的载体作用，显然，自体表皮移植不属于组织移植，而是细胞移植，是黑素细胞和角朊细胞的混合体，它与黑素细胞与角朊细胞混合体外培养移植是相似的。

然而，自体表皮移植远比黑素细胞体外培养移植简便易行，成本低廉，节约治疗费，且远期效果更可靠，没有受到培养液化学浸染和变异致畸的后顾之忧。

自体表皮移植的一个很大的优点，在于黑素细胞是与原生存环境的角朊细胞一同移植到白斑部位，这对于移植后黑素细胞的成活和功能恢复是很重要的。黑素细胞的功能不是孤立的，黑素代谢受角朊细胞分泌的多种细胞因子所调节，黑素细胞与其周围的角朊细胞共同组成一个“黑素单元”，从而完成黑素代谢的过程，因此，将黑素细胞与原生存环境中的角朊细胞一同移植，有利于移植后的黑素细胞成活与功能的恢复，这与移植花木需带原根土具有同工异曲之妙。

长期以来，我国大部分学者和文献书籍一直将自体表皮移植归属于黑素细胞移植的范畴。如我国著名皮肤科专家朱学骏教授主编的《实用皮肤病性病治疗学》，书中所述黑素细胞自体移植的内容即是指自体表皮移植。但是，近年来也有部分文献资料将自体表皮移植与自体黑素细胞移植分别论述，亦有学者将自体表皮移植归之为组织移植的范畴，似有不妥。我们认为，自体表皮移植的概念并不是十分确切，而将自体表皮移植称为自体表皮黑素细胞移植可能更为适宜。

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