干细胞移植图片(干细胞移植手术图片)
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干细胞是什么 有什么作用 能治疗白血病吗?
干细胞是一类具有无限的或者永生的自我更新能力的细胞、能够产生至少一种类型的、高度分化的子代细胞。所以在医学上,干细胞也被称为“万能细胞”。
理论上说,干细胞移植能有效治疗白血病,然而在很多情况下,来自供体的免疫细胞却会攻击受体患者机体的健康组织,从而产生致死性的后果。近日,一项刊登在国际杂志ScienceTranslationalMedicine上的研究报告中,来自苏黎世大学等机构的科学家们通过研究鉴别出了一种在该过程中扮演关键作用的特殊分子,阻断该分子的功能就能明显改善接受干细胞移植疗法患者的预后状况。
图片来源:Wikipedia
干细胞疗法能为白血病或骨髓癌症患者完全康复带来希望,这一疗法需要去除患者因接受化疗或放疗所影响的细胞,随后利用健康供体机体中的血液干细胞来替代这些细胞,这些供体细胞能够产生新的血细胞,并攻击患者机体中的癌变细胞,从而抑制癌症的复发。
危险的反应
然而,这种疗法并不是没有风险,在30%-60%的病例中,来自供体的细胞常常会攻击受体机体的健康组织,尤其是肝脏、肠道组织及皮肤组织等;在大约一半受影响的患者中,诸如移植物抗宿主反应甚至会给患者带来致死性的后果,这也就是为何临床医生常常会采用抑制免疫系统功能的药物来抑制这些反应的原因了。这一疗法存在局限性或缺点,其同时还能够降低供体细胞对患者机体癌细胞的抗癌效应,因此目前研究人员急需通过研究理解如何在不降低移植细胞抗癌效应的前提下减少移植物的抗宿主反应。
负责进行攻击的细胞因子
这项研究中,研究人员通过联合研究发现,在移植物抗宿主病理学表现中,名为GM-CSF的细胞因子的产生具有决定性的作用,GM-CSF由一类特殊的白细胞产生,其能帮助抵御健康人群机体中的感染。文章中,研究者利用小鼠模型进行研究发现,在移植物抗宿主反应期间这些移植的细胞会产生大量的GM-CSF因子,如果给与小鼠机体注射了无法产生GM-CSF的供体细胞,那么小鼠就会免于致死性反应的产生,因此靶向作用这种细胞因子就能产生一种精准化、特异性的免疫抑制效应,这或许就有望阻断移植物抗宿主反应所造成的组织损伤。
起初研究人员比较担心,中和GM-CSF因子会减少供体细胞的抗癌效应,然而后期深入研究后他们发现,实际情况或许并不是那样;研究者SoniaTugues说道,实际的研究结果让我们非常惊讶,此前我们认为所有类型的免疫反应都是由相同的机制所介导的,如今我们发现了一种方法能从供体细胞中将想要的过程与不需要的过程相分离。
将小鼠机体的研究结果转化到人类临床试验中
随后研究者想通过研究阐明GM-CSF因子在人类机体中和小鼠机体中是否扮演着相同的关键角色,通过对来自患者机体中受移植物抗宿主反应的组织进行分析后,研究者发现的确如此,这些样本中GM-CSF的水平较高,当患者移植物抗宿主反应较强时,受影响组织中GM-CSF因子的水平也会相应升高。
目前研究人员希望能够进行临床试验来检测是否阻断GM-CSF因子的功能就能抑制受体患者在干细胞移植后出现的移植物抗宿主反应;目前研究者已经联系了一家能开发阻断GM-CSF单克隆抗体的公司,研究者Becher表示,如果能够在阻断移植物抗宿主反应的同时能保留抗癌效应的话,这一过程或许就能成功改善患者的预后,并给患者带来较小的副作用, 这种治疗性的策略或许有望帮助改善预后较差或面临致死性风险患者的健康状况。
总而言之,干细胞技术虽然效果值得期待,但是目前技术还不成熟,大家在治疗的时候保险起见,还是尽量选择传统的治疗方法。以上就是我的全部回答,希望对你有所帮助,祝您身体健康!
共济失调之后腿没有了力气,怎样能够很快的恢复?
开玩笑..
共济失调
西医治疗:
共济失调目前除一般支持疗法外可用针刺治疗,体疗及肢体功能锻炼,也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等。晚期患者应注意预防各种感染。弓形足可行矫形手术或穿矫形鞋等。
本病发展缓慢,如无严重的的心肺并发症,多数不影响寿命。少数患者卧床不起而残废。
神经干细胞(neuralstemcells,NSCs)作为具有自我更新及分化为神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞潜能的神经前体细胞,具有广泛的临床应用前景。干细胞移植分化的神经元补充减少的脑细胞,分泌的多种神经营养因子促进小脑组织中的神经细胞发挥功能,可以从结构及功能上修复、改善神经系统疾病,从而可以改善小脑的控制功能障碍达到治疗共济失调的效果。
中医治疗:中医治疗共济失调有针灸,按摩,喝汤药等,针灸和按摩来的比较快一些,当天做完可能就有所减轻,不过大部分只是起到一个辅助治疗的作用。
还有一种就是喝汤药,这是中医传统的治疗方法,比以上几种治疗起来更具有针对性,治疗的也比较全面一些,不过共济失调也算是一种神经性疑难症,全国各地哪都有中医,一百个中医能开出一百个药方,每个中医治疗的着重点不一样,关键区别就是在于主治医生对于共济失调的研究够不够深,临床经验够不够丰富。在众多疗法中,最具有代表性的是益民复元疗法。此法是全国中医专家团队凭借丰富的临床经验,经过多年挖掘,并根据共济失调的中医辨证原理,以传统医方剂精华与现代医学相结合,采用补益肝肾,健脾养胃,宁心安神,营养修复神经等独特治疗方案。它能迅速激活神经系统,修复、重建受损的神经细胞,促进再生长而恢复神经功能。以其成分的天然性、无副作用,配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大痿症患者认可并接受
临床已治愈上千名患者。深得广大患者的信赖。
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日常护理:
1
保持乐观愉快的情绪
2
合理调配饮食结构。
3
劳逸结合。
4
严格预防感冒、胃肠炎。
帕金森为什么无法根治
帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。全世界约有500万患者正在受着帕金森病的困扰,近几年,帕金森患者也趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占据总患者人数的10%左右。图片来自视觉中国在历史的长河里,有许多名人饱受着帕金森病的痛苦,例如曾被誉为这个世界上最伟大拳击手的阿里,著名的数学家陈景润,美国电影演员凯瑟琳·赫本等。帕金森的患者不分国界,不分性别,严重影响了人们的生活和健康。临床现状:尚缺乏根本治疗的方法目前,对于帕金森病的治疗手段主要有药物治疗、手术治疗和细胞移植治疗等。但是传统的药物治疗和外科手术治疗只能缓解改善部分临床症状,不能从根本上治疗帕金森病,并不能阻止或逆转帕金森病的病理进展。左旋多巴和多巴胺激动剂是多年来的主要治疗手段,但这些治疗可能带来运动障碍等副作用或者药效会渐渐消失。虽然,脑深层刺激至苍白球或丘脑底核可以缓解症状,但这种方法不能修复大脑,并且还会带来副作用,如感染或刺激衰竭等。因而,临床急迫需要其他的治疗手段。新趋势:干细胞是根本性治疗帕金森的希望干细胞技术被认为具有更为持久治疗的可能性,这种方法主要是通过植入新的、能够生成多巴胺的细胞来替代退化的神经元,是根本性治疗帕金森的新希望。从1979年开始,人类首次用细胞替代疗法治疗帕金森病[2],从此开启了干细胞治疗帕金森病的新纪元,越来越多的研究者将治疗帕金森病的目光转向干细胞疗法。图片来自视觉中国目前,应用于帕金森病临床治疗研究的干细胞主要有神经干细胞、胚胎干细胞、间充质干细胞和诱导多能干细胞等。研究表明,不同类型不同来源的干细胞在帕金森病治疗中均能够发挥神经再生与修复的作用。干细胞移植治疗帕金森病主要作用机制是利用其分泌神经营养因子、免疫调节等发挥神经保护功能,促进损伤的多巴胺能神经元修复,或者将其诱导分化为多巴胺能神经元替代体内损伤的多巴胺能神经元,发挥细胞替代作用[1]。临床试验:多种干细胞疗法显示临床应用潜力神经干细胞是一类未分化的细胞,具有自我更新和分化的潜能。目前,神经干细胞移植治疗帕金森病在中国、美国、澳大利亚多处于Ⅰ/Ⅱ期临床试验阶段。2013年,我国学者在纳入30例帕金森病患者的临床试验中,将制作的神经干细胞混悬液植入受试者体内,移植前后分别对帕金森病患者进行评分。结果表明神经干细胞在体外进行了稳定的扩增,并且具有分化为星形胶质细胞、神经元和少突胶质细胞的能力。这项临床研究也让人们看到,人类神经干细胞通过体外扩增后移植治疗帕金森病行之有效[3]。胚胎干细胞具有全能性,可以自我更新并具有分化为体内所有组织的能力,是一种高度未分化的细胞。胚胎干细胞移植治疗帕金森病的临床试验尚处于临床Ⅰ期在研阶段。在我国,郑州大学第一附属医院的临床研究项目计划将400万个胚胎干细胞来源的神经前体细胞移植到帕金森病患者脑内,这也是我国首个使用胚胎干细胞的临床试验,也是全球首个使用受精胚胎的胚胎干细胞治疗帕金森病的临床试验[4]。2017年4月,我国通过卫计委备案的首个干细胞治疗帕金森的临床研究项目——《人胚胎干细胞来源的神经前体细胞治疗帕金森病》正式启动,这个项目受到了国际的高度关注。间充质干细胞也被广泛应用到了帕金森病的临床研究中。根据文献报道,解放军第二零八医院神经介入科开展的临床研究纳入了26例帕金森病患者,经导管将自体骨髓间充质干细胞悬液移植入大脑后动脉及小脑上动脉,在移植前后进行统一帕金森病评分量表评分,观察其实验室指标、临床症状的变化及不良反应情况。结果发现,移植后疾病评分明显下降,对肝肾功能无不良影响,也无发热等不良反应。这项临床研究表明,自体间充质干细胞移植治疗帕金森病可明显改善帕患者的日常活动和运动功能,无副作用,安全可靠[5]。国内有学者还开展了围产期间充质干细胞治疗帕金森的研究。2015年发表的临床研究共纳入40例患者,20例实验组为鞘内注射围产期间充质干细胞,20例对照组为口服左旋多巴。采用帕金森病统一评分量表对患者治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月进行量化评分。结果显示实验组20例患者临床症状缓解程度较对照组明显,鞘内注射围产期间充质干细胞治疗帕金森病的临床疗效优于单纯口服左旋多巴片治疗帕金森病[6]。再来看看诱导多能干细胞治疗帕金森的进展。诱导多能干细胞是体细胞经重编程后转化成的与胚胎干细胞类似的多能干细胞。2018年10月,日本京都大学的团队将240万个诱导多能干细胞来源的前体细胞移植入一名帕金森病患者脑内,进行了全球首例诱导多能干细胞治疗帕金森病的临床试验,手术一个月内未发生脑出血等不良反应,随后继续观察6个月,若无并发症出现将再次植入240万个前体细胞。此项临床试验共选入了7名帕金森病患者,首个手术观察期为两年,安全性与有效性确定后将实施第二例临床试验[7]。结语随着干细胞移植技术的迅猛发展,干细胞治疗帕金森病已经取得了一系列的突破性成果。相信随着科学研究与医疗技术的不断发展与进步,干细胞移植治疗帕金森病不仅限于改善症状,而是有可能真正的阻止疾病的发展,为帕金森病患者带来希望。正如2018年《干细胞与发育》杂志上的帕金森特刊表达的观点[8],“帕金森最具前景的治疗途径是使用干细胞疗法来替换疾病发生过程中丢失的多巴胺神经元”。参考文献:[1]孙守家. GDNF基因修饰人脂肪间充质干细胞移植治疗帕金森病小鼠模型的研究[D].[2]Perlow M , Freed W , Hoffer B , et al. Brain grafts reduce motor abnormalities produced by destruction of nigrostriatal dopamine system[J]. Science, 1979, 204(4393):643-647. [3]张晓英. Efficacy and safety of neural stem cell transplantation for the treatment of Parkinson’s disease%神经干细胞移植治疗帕金森病的有效性与安全性[J]. 中国组织工程研究, 2013, 000(027):5033-5040.;id=xdkf201327014[4]Cyranoski D . Trials of embryonic stem cells to launch in China[J]. nature, 2017, 546(7656):15.[5]王旭, 张志彬, 贾芙蓉, et al. 自体骨髓间充质干细胞移植治疗帕金森病的疗效[J]. 中国老年学杂志, 2014, 034(001):22-23.[6]赵堂亮, 吴正敏, 王萍, et al. 脐带间充质干细胞移植对帕金森病的临床疗效观察[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2015(4期):40-44.[7]吕颖, 白琳, 秦川. 干细胞治疗帕金森病的研究进展%Research progress in stem cell therapy for Parkinson' s disease[J]. 中国比较医学杂志, 2019(8).[8] Translational Research on Stem Cells for Parkinson's Disease
造血干细胞移植后大致饮食总结
造血干细胞移植不同于一般外科手术移植,病人在一段时期内需要吃高压饭,对食物限制和要求较多,恢复阶段也需要按照饮食指导来用餐,一方面可以快速恢复身体,另一方面也可以有效预防排异问题的发生。
移植后严格杜绝外面加工食品。
移植进仓:以喝甘露醇后为准。开始吃高压饭无油无调料(盐除外)仓里食物以不拉肚子不吐为基准。可食用:小米大米粥、馒头、面条、面片、面糊、鸡蛋羹、蒸的山药胡萝卜、旺仔小馒头、原味苏打饼干(在缸子高压后送进仓内可吃一天)。西红柿去皮去籽。前三天可以吃蒸的苹果。
移植出仓后:大夫允许下可以吃窝鸡蛋或煮鸡蛋。高压饭时间逐步减少,以三天为基准陆续为15分钟、12分钟、10分钟、8分钟、5分钟、3分钟、1分钟自身白细胞再无药物作用下涨到4停高压饭,但是餐具使用前一定要高压。每次加东西以三天为准则。切记不要一下加太多东西。
移植一个月至一个半月可加味精或无添加鸡精。这个时候正常情况下可加鸡肉,鸡肉先从鸡胸肉开始,先开始将鸡胸肉用水汆的方式做成丸子,适应之后可以吃鸡肉丝鸡肉片。鸡胸肉买回家用盐水浸泡。有条件可以先从鸡肉松开始。面条或是稀饭内可以加一些白菜或是青菜沫等。
移植一个半月至两个月。猪肉也是可以尝试了但是必须是里脊肉,效仿鸡肉的步骤来。这个时候正常情况下可以吃油以橄榄油—花生油—豆油这个过渡。糖也可以加了。当季的青菜水果可以陆续吃了。也可以进行炒菜了但是不要吃圆白菜、柚子、石榴、榴莲、菠萝蜜等。
移植后两个半月以后可以尝试吃饺子发面包子。淡水鱼可以吃。
移植后三个月后可以加无添加的酱油和一些正常的调味品,五香粉、十三香、葱姜蒜等。可以尝试加豆沙包、酸奶(每天先喝一罐)适应后可以正常喝酸奶。酸奶必须常温。然后再从酸奶过渡到牛奶。
移植后四个月后可以吃牛肉,醋、料酒、等正常调味品。
移植后六个月可以吃海鲜了海虾、鱼前期以活的为主。切勿吃螃蟹。
移植七个半月可以尝试油炸食物。火锅。一切以自己家做为主。以猪牛肉为主。粉条这个时候也可以尝试。
移植后八个月可以吃芝士。
移植一年后可以吃羊肉、螃蟹、动物内脏、血肠、清淡的绿茶(肝不好勿喝茶)。
移植三年后可以接触辣味。
移植后五年内腌制酱菜酸菜皮蛋香肠辛辣物不要吃。
以上均以身体正常为准(肠排除外)但也考虑人和人体质差异。这里仅提供一个大致方向。具体还要跟大夫商量。
本文由大白及某三甲医院主任主笔,部分段落由我略做调整。
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