间充质干细胞治疗肺纤维化（间充质干细胞和成纤维细胞区别）

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肺纤维化平均存活期仅0.9年！台湾首创干细胞治疗，21天逆转病情

你会无缘无故咳嗽不止吗？如果出现不明原因喘、咳、累问题吗？小心是特发性肺纤维化「菜瓜布肺」。近年来空气品质不断降低，会让病人肺功能直线掉落的「菜瓜布肺」则是不断在上升。这种疾病一旦确诊，平均存活期不到一年，而且无药可救。不过，阳明大学医学系教授傅毓秀研究团队用干细胞治愈了菜瓜布肺，为全世界患者带来了新希望。

俗称「菜瓜布肺」的特发性肺纤维化，是间质性肺炎的一种，台湾胸腔暨重症加护医学会代表陶启伟指出，台湾的菜瓜布肺疾病存活期平均只有0.9年，5年存活期甚至低于乳癌、结肠癌等等。陶启伟推测，这跟较晚确诊，被诊断后都是属于疾病的末期，所以死亡率比较高。

全球首例成功案例 用干细胞逆转肺纤维化

不过，近日阳明大学与台北荣总、高雄荣总合作，利用人类脐带间质干细胞进行动物实验，首度逆转肺纤维化，让原本剩下80%的肺功能回升到93%。

阳明大学医学系教授傅毓秀介绍，人类的脐带血干细胞具有再生功能，过去曾经在动物实验中，发现对肝脏、腹膜纤维化治疗有效果。而本次的实验则证明，干细胞在逆转肺纤维化，也有效果。

21天干细胞治疗 即可逆转病情

团队用小鼠的左右肺部作为比较组，用药物降低左肺的肺功能到大约80%，右肺则维持正常。之后，透过21天的干细胞治疗，小鼠的肺功能顺利回升到了93%。

傅毓秀解释，脐带间质干细胞注入体内后，可以发挥抗发炎功能，阻止肺脏继续恶化，并且清除结巴组织，让肺泡得以修复再生。小鼠在接受治疗后，左肺部仅长出新肺泡，呼吸频率也恢复到最初速率，接近无纤维化。

这些人是「菜瓜布肺」高危险群

「纤维化是不正常的肺泡上表皮细胞活化，这会让原本有弹性的细胞壁逐渐充满疤痕、失去气体交换的功能，最后让患者不能正常呼吸，」陶启伟点出，有几种类型的人属于菜瓜布肺的高风险族群，包括吸菸或是曾经吸烟的人、有家族史、50岁以上老年人等等。

「菜瓜布肺的男性患者较女性多，50岁以上男性、60岁以上女性是高风险群。另外，长期暴露在危险因子的环境，例如接触化学染剂的美发师，患病率都比较高。」

菜瓜布肺不易辨别 干细胞治疗是治疗曙光

不过，因为菜瓜布肺的早期症状不明显，不容易被辨识，常被误诊成支气管炎、气喘、肺阻塞、肺气肿，甚至是心脏疾病。「现在的平均确诊时间长达1～2年，会让患者失去宝贵的救命时间，」陶启伟提醒如果出现这些症状，一定要赶紧到胸腔内科进行诊断。

呼吸急促、长期干咳 疲惫、无力 体重下降、食欲不振 杵状指

台大医院内科部教授王鹤健表示，目前抗纤维化药物是有条件的健保给付，在肺功能已严重恶化时能够给药，加上病情不可逆性，对患者而言助益不大。因此，应该在患者一确诊时，就投与适当的药物治疗与照护，以帮助患者保有较佳的肺功能状态。而根据最新发表的研究结果推论，未来干细胞治疗，也有望成为比抗纤维化药物更有效的治疗方式。

新冠肺炎的肺纤维化有救了！「吸入疗法」能逆转50%肺功能

肺纤维化号称「肺部的癌症」，却比癌症还可怕，它会让肺部变得像干掉的菜瓜布一样，又粗又硬、没有弹性，所以没办法将空气吸入肺部。最要命的是，肺纤维化一旦出现，就不会消失、无法治疗。近日的新冠肺炎疫情严重，首例出院的患者就有「肺纤维化」的情况。

台大儿科医师吴其颖指出：「肺部纤维化唯一的根治方法只有『换肺』一途，但就目前资料来看，有3至5%的患者会出现此后遗症。」不过近年来发现，这种俗称「菜瓜布肺」的不治之症，有望用干细胞即时治疗。

阳明大学医学系解剖学科傅毓秀教授所带领的研究团队，从人的脐带取出间充质干细胞，然后移植到有肺纤维化的大白鼠上，发现这个「间充质干细胞」能长时间存活于大白鼠的肺脏中，而且能有效治疗肺脏纤维化！

干细胞逆转肺部纤维化，靠的就是传令兵「外泌体」

近日还有好消息传出，未来要治疗肺纤维化，不用再手术换肺，或是做干细胞移植，只要进行「吸入疗法」，也就是吸入特殊的雾气，就能够逆转肺纤维化。

专注于细胞技术的阳明生化所博士张薏雯表示，近日在国际顶级期刊《Nature Communications》发表了一项研究，来自美国北卡罗莱纳州立大学的研究团队报告指出，利用「雾化吸入」的方式，输送肺干细胞分泌物，可帮助小鼠和大鼠修复肺纤维化所致的肺损伤，为肺纤维化患者提供了一种潜在的无创治疗手段。

「吸入疗法」让肺纤维化大幅减少50%

为什么干细胞能够治疗肺纤维化？张薏雯指出，主要是因为干细胞分泌的「外泌体」，能修护受损但是还没有死亡的细胞。举例来说，干细胞是身体维修部门的主管，它会派出许多像是传令兵的「外泌体」，外泌体带着干细胞的命令，就会教身体长出相对应的新细胞。

既然真正起到治疗效果的是这些传令兵，那有没有更简单的方式可以让身体接受到传令兵，而不用透过细胞注射的方式呢？研究人员想到：不如就用喷雾试试看吧！

于是，他们设计了喷雾装置，让肺纤维化的小鼠吸入这些雾化的外泌体。结果显示，相较于吸入生理食盐水雾气的比较组，这些吸入外泌体的小鼠，肺纤维化减少近 50%。

张薏雯表示，这种潜在的干细胞疗法已经获得FDA批准，正在北卡罗来纳大学医院展开一期临床试验。「未来，不只是新冠肺炎，像是抽烟、疾病所引起的肺纤维化，都有望可以透过吸入疗法得到痊愈！」

肺纤维化，用干细胞疗法会有怎样的效果？

间充质干细胞不仅可以通过其多潜能分化，再生修复受损的肺组织，也可以凭借其较低的免疫原性、归巢效应和旁分泌释放相关细胞因子的机制，调控免疫系统的稳态，抑制过度免疫应答，平衡肺部微环境。

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