内窥镜用注射针（内窥镜用注射针易斯因）

我们将涵盖内窥镜用注射针和内窥镜用注射针易斯因的所有内容，并尝试探索两者之间的联系以及彼此的差异。

我有鼻窦炎8年了，想用鼻内窥镜手术治疗，不知能不能治疗鼻甲肥大

甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿，导致鼻腔阻思．鼻甲肥大的治疗方法有手术、微波，以及射频消融术。在低温下进行射频消融是近年来比较新的技术，消融过程只需10～20分钟，该手术操作简单、无需住院。但无论何种治疗都要根据病人的具体情况而定，日常生活中，要注意保暖，尽量减少感冒，因为长期的感冒会导致慢性鼻炎，而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的。

射频是治疗鼻甲肥大的一种安全而有效的方法!下鼻甲肥大会引起鼻塞,常规药物治疗效果不佳．目前缩小下鼻甲体积的方法很多，如：下鼻甲全切或部分切除术，电烧术，冷冻治疗术，激光治疗术等．这些方法虽然有效，但由于鼻甲表面粘膜损伤较多，常出现鼻腔粘连，干燥，出血等．射频在粘膜下形成热损伤，不会破坏表面粘膜，所以能克服上述其他疗法的不足．术后发现，鼻塞明显改善，下鼻甲体积缩小，纤毛摆动频率与基础值无明显差异，术后纤毛细胞仍然是鼻腔粘膜最多的细胞。

慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症，它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。

凡是持续刺激鼻粘膜，影响鼻腔粘液纤毛清除功能，增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作，接触有害气体、粉尘等；或因急性鼻炎反复发作，治疗不彻底；或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。

慢性鼻炎诊断不难，治疗方面应注意避免引起本病的有害因素，注意增强体质，选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂，或用激光、冷冻疗法，使下鼻甲收缩，以利鼻腔通气和引流。

【处方】

1．加强劳动防护，避免或减少接触有害气体、粉尘。

2．患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗。平时注意加强体质锻炼。

3．慢性单纯性鼻炎可使用1％麻黄素滴鼻，注意掌握滴鼻方法。

4．勿长期使用鼻眼净。

5．下鼻甲的手术应慎重，因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。

慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性，多涕，常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重，多为持续性，鼻涕不多，较粘稠，不易擤出等。慢性鼻炎严重时，可影响嗅觉功能。

养生指南:

一.增加体育锻炼，选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目，持之以恒，能增强体质，提高机体的抗病能力。从夏季开始，坚持用冷水洗面擦鼻，增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉，防止感冒，外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素，及时预防与治疗。

二.鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。

三.采用自我鼻按摩手法，用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处，由上到下为1次，共80次；用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处，作旋转状按摩，共70次；两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央，然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴，共60次。可反复按摩，早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。

四.用温开水将鼻腔结痂洗净，再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处，每日1次，至鼻腔无痛痒，无分泌物结痂，嗅觉恢复为止。

五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。

六.积极彻底地治疗急性鼻炎。

慢性鼻炎是一种常见病，有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸，呼吸道大门敞开，很容易感染疾病。所以，对于慢性鼻炎也应认真对待，积极治疗。

慢性鼻炎，是由于急性鼻炎屡次发作并治疗不当，逐步演变而来。

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变，以及邻近器官有慢性病灶，如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外，长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作，或长期接触有害气体的人，以及平时缺乏锻炼，对气候变化适应能力差，易患伤风感冒的人，都容易发生慢性鼻炎。

还有患某些慢性疾病，如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人，由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下，也容易合并慢性鼻炎。

慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状，以鼻塞和鼻涕增多最为显著，并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重，鼻塞多为持续性，嗅觉显著减退，下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口，引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激，极易发生咽喉部炎症，有干燥、咳嗽等症状。此外，头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡等，也是常见的症状。

治疗慢性鼻炎，首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素，及时予以治疗或消除。局部可用血管收缩剂，如0.5～1％麻黄素生理盐水滴鼻，也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25～0.5％普鲁卡因做上述穴位封闭，也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时，可用温盐水冲洗鼻腔。对下鼻甲肥厚，局部用药不能奏效者，可作冷冻或二氧化碳激光气化治疗。仍无效者，可考虑作中、下鼻甲部分切除术。

预防慢性鼻炎，需锻炼身体，增强机体防御能力。同时，应注意饮食和环境卫生，戒烟禁酒，治疗全身性疾病、矫正鼻腔畸形，清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血，宜用其他药物代替。

治疗时，不可滥用鼻血管收缩剂，一般每日滴药2～3次，以尽量少用为原则，对幼儿尤应慎用。若长期大量使用，可引起药物性鼻炎，一旦发生应立即停药，改用生理盐水滴鼻，或用25％醋酸氢化可的松滴鼻液，病情可望逐渐减轻。

慢性鼻炎的概念及形成原因是什么?

慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，在间歇内亦未恢复正常，并且没有明显的致病微生物感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型，但二者在组织学上并不能截然分开，多有过渡类型，并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。

慢性鼻炎的确切病因不明，但与下列因素有关：

1、局部因素

(1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗；

(2)慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响：如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻粘膜因久受脓液的刺激；严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流，以致鼻粘膜易反复发生感染而不易彻底恢复；

(3)邻近病灶的影响：主要是炎症病灶，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等；

(4)鼻腔用药不当或用药过久：如长期应用滴鼻净或麻黄素，致血管扩张，粘膜肿胀，引起药物性鼻炎；利多卡因、地卡因则可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。

2、全身因素

(1)全身慢性疾患：如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心、肝、肾病和植物神经功能紊乱及慢性便秘等，均可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血；

(2)营养不良：如维生素A、维生素C的缺乏；

(3)内分泌失调：如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿；妊娠和哺乳期鼻粘膜则常出现生理性充血和肿胀；

(4)如烟酒嗜好

3、职业及环境因素：长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或为有害的化学气体(如SO2、甲醛等)，生活或生产环境中温湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病发生。

4、本病的发生还与个体免疫功能障碍和变态反应有一定的关系。

慢性单纯型鼻炎的主要症状和体征有哪些?

慢性单纯性鼻炎的症状以鼻塞和鼻涕增多为最显著，亦常有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和交替性，有时为持续性，侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻，而在静坐阅读、演算或手工操作时鼻塞加重。鼻塞重者可导致闭塞性鼻音，嗅觉减退及头痛，有时引起注意力不能持久集中和失眠。分泌物增多，一般呈稠厚半透明粘液状，间或伴有少许脓液。鼻涕长期刺激鼻前庭和上唇皮肤则引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎，以小儿为多见。鼻涕向后流入咽喉，可引起鼻咽炎及中耳炎，患者有抽吸性咯痰及听力减退现象。

检查可见双侧下鼻甲肿胀，表面光滑湿润，呈暗红色。年老体弱及贫血、甲状腺功能减退者，则只见肿胀而无充血现象。下鼻甲粘膜柔软而富弹性，用探针触之呈现凹陷，移开探针后可立即恢复原状。鼻腔因粘膜肿胀不易看清全貌，只能看到粘稠的分泌物附于下鼻甲与鼻中隔及鼻底之间。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。

慢性单纯性鼻炎为双侧性，无溃疡、肉芽、坏死、恶臭，无阵发性喷嚏及水样分泌物，可与其他鼻炎相鉴别。预后一般良好，经过适当治疗后可以痊愈，鼻粘膜可恢复正常。但若致病因素未除或治疗不当，本病亦可演变成肥厚性鼻炎。

慢性单纯型鼻炎应如何治疗?

慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因，恢复鼻腔通气功能，主要可以采取以下几方面治疗措施。

(1)针对病因进行治疗：认真找出全身或局部的病因，及时给予治疗，同时还须注意保护环境、改善劳动条件，加强体育锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力。

(2)局部治疗：

① 鼻腔分泌物粘稠者，可用9%的生理盐水冲洗鼻腔，以免分泌物久积而发生感染。

② 应用血管收缩剂滴鼻：通常可用0.5%～1%的麻黄素生理盐水，也可用滴鼻净，但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞，故须斟酌。

③ 封闭疗法：可用0.25%～0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭，亦可做鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射，每次1～1.5ml，隔日1次，5次为一疗程。

(3)中医药辨证论治：中医学称本病为“鼻窒”，认为其病情属肺经蕴热和肺脾气虚。其证治如下：①肺经蕴热证：鼻塞时轻时重，或呈交替性堵塞，涕黄粘，量少，鼻气炽热，鼻甲肿胀，收缩反应好，鼻道内有黄粘涕；舌红苔黄脉数。治宜清宣肺热，活血通窍。方用黄芩汤合苍耳子散加味：黄芩30g，白术10g，桑白皮15g，栀子15g，连翘12g，淡豆豉10g，赤芍15g，桔梗10g，薄荷10g，荆芥12g，辛夷15g，白芷15g，地骨皮15g，甘草3g。水煎内服。②肺脾气虚证：鼻塞时轻时重或交替性发作，流涕白粘，或清稀，遇风冷加重。检查可见鼻腔粘膜淡白或淡红肿胀，鼻甲肥大，嗅觉减退，可伴见头晕、恶风，易感冒；舌淡苔白脉细。治宜补益肺脾，散寒通窍。方用补中益气汤合苍耳子散加减：黄芪30g，党参15g，白术12g，当归12g，柴胡10g，升麻10g，陈皮12g，茯苓20g，桂枝10g，苍耳子10g，辛夷10 g，白芷20g，薄荷12g，桔梗10g，甘草6g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂(见问题108中)滴鼻，每次2滴，每日3次。还可用鹅不食草50g，樟脑6g，共研细面，瓶装密封，用时用药棉裹之塞鼻，每日换药1次。

(4)针刺：取迎香、合谷、上星穴；头痛配风池、太阳、印堂，中等刺激，留针15分，每日或隔日1次。

慢性肥厚型鼻炎的临床表现及治疗有哪些?

慢性肥厚型鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻粘膜长期充血水肿，继而发生纤维组织增生，粘膜肥厚，有时骨膜增殖，鼻甲骨呈实质性增生。一般下甲最重，下鼻甲前、后端和下缘，以及中鼻甲前端，可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。

慢性肥厚型鼻炎的临床表现为：鼻塞较重，多为持续性，有闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻涕不多，呈粘液性和粘脓性，若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣，听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期刺激，易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦，精神萎靡。检查见粘膜及鼻甲骨肥大，鼻粘膜表面不平，呈结节状或桑椹状，色苍白，淡红或紫红。触诊有硬实感，按压不出现凹陷。或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素，粘膜不收缩或收缩很小。

对慢性肥厚性鼻炎的治疗，除病因治疗外，应用以下方法，使鼻甲缩小，解除鼻塞等症状。

(1)下鼻甲粘膜下硬化剂注射。

适用于早期肥厚性鼻炎，常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳、或50%葡萄糖液、或5%鱼肝油酸钠等。表面麻醉后，将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下，至接近下鼻甲后端处，然后将针头缓缓退出，边退针边注射硬化剂，注射量为1ml左右。根据下鼻甲收缩情况2～10天后可重复注射，一般3次为一疗程。

注射硬化剂应注意：①注射针头粗细适宜，过粗者易引起出血，过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血，应改换注射部位。②一次注射量不易过多，以使粘膜发白为度，以免引起粘膜坏死。③注射时如出现全身反应，应立即停止注射，并使病人平卧，头稍低。④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍，应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂。

(2)下鼻甲粘膜下电凝术：利用高频电流凝固肥厚组织，使之产生疤痕收缩。表面麻醉后，用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内，自前向后直达下鼻甲后端，不触及骨部，然后边退针边凝固。

(3)冷冻疗法：将高压氧冷冻器头端，(－50℃～－60℃)置于下鼻甲肥厚部2分钟左右；如用液氮冷冻器，因温度可降得更低，时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛，肿胀、粘连等。

(4)单纯下鼻甲粘膜切除：病人取坐位或半卧位，用1%地卡因做鼻腔表面麻醉，并在下鼻甲粘膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因1～2ml，用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变粘膜。取出切除的增生组织，用肾上腺素棉片止血，再以凡士林纱条填塞鼻腔。

(5)肥厚性粘膜连同骨质一并切除：其方法与单纯粘膜病变切除大致相同，所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。

切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3，如切除过多，有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌症：① 上呼吸道急性炎症时； ② 素有出血性疾病或出血性素质；③ 月经期；④ 有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。

中医认为本病属“鼻窒”范畴。其病机多与邪毒久留，气滞血瘀有关。症见鼻甲肿胀肥大，硬实色暗，或呈桑椹样，或呈结节状，鼻塞持续加重，涕多黄稠或白粘，嗅觉减退，语言不畅，咳嗽多痰，耳鸣不聪；舌质红有瘀斑，脉弦细。治宜调和气血，行滞化瘀。方用血府逐瘀汤加减：当归12g，赤芍15g，生地黄15g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，柴胡10g，桔梗10g，枳壳10g，辛夷10g，莪术15g，鳖甲15g，藿香12g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂长期滴鼻。亦可用复方丹参注射液或当归注射液进行下鼻甲粘膜下注射，按常规表面麻醉后，取当归注射液2ml，进行下鼻甲注射，每2天1次，3次为一疗程。

慢性肥厚型鼻炎为什么会引起听力减退?

从解剖位置看，鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，距下鼻甲后端约 1～1.5cm。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞，进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。

在正常情况下，咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压，使之与外界大气压基本保持平衡的功能。同时通过咽鼓管粘膜的纤毛运动，可使分泌物自中耳向鼻咽部排出，从而对中耳起到引流作用。

慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时，咽鼓管咽口被阻塞，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收，腔内形成负压，中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，中耳粘膜发生一系列病理变化，杯状细胞增多，分泌增加，形成鼓室积液，妨碍了声波的传导从而引起听力逐渐减退。

所以说，慢性肥厚性鼻炎会引起听力减退。

慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎，若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎（常见于久用滴鼻净之后）等，另外全身病因如长期慢性疾病，维生素A或C缺乏，烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状，肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞，单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。

就诊指南：

1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。

2、解决鼻塞问题，可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次。

3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。

4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗，或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。

5、手术疗法，主要对骨性肥大性鼻炎，可做下鼻甲部分切除术。

6、鼻腔内滴药方法：患者躺在床上。头放在床沿向下垂，与身体呈90度角，滴入鼻内，每侧可2-3滴等，待3分钟左右后起身，这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采且该方法。

泛影葡胺注射液说明书简介

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第五批化学药品说明书

说明：泛影葡胺注射液说明书由国家药品监督管理局于2002年04月29日药监注函[2002]125号《关于公布第五批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名：泛影葡胺注射液

曾用名：

商品名：

英文名：Meglumine diatrizoate injection

汉语拼音：Fan ying pu an zhusheye

本品主要成份及其化学名称为：

泛影酸：3，5－双（乙酰氨基）－2，4，6－三碘苯甲酸，二水合物

葡甲胺：1－脱氧－1－（甲氨基）－D－山梨醇

其结构式为：

分子式：C11H9I3N2O4×C7H17NO5

分子量：809.13

【性状】

本品为无色至淡黄色的澄明液体。

泛影葡胺注射液的理化性质如下：

碘浓度(mg/ml)           306

碘含量 (g) 每

50 ml瓶装             15.3

100 ml瓶装             30.6

对比剂浓度(mg/ml)        650

对比剂含量(g)每

50 ml瓶装             32.5

100 ml瓶装             65.0

粘滞度 (mPa × s or cP)

20 °C                    9.3

37 °C                    5.0

37 °C时渗透压

(MPa)                   3.95

(atm)                   39.0

37 °C时渗克分子浓度 (o *** /kg H2O) 1.53

【药理毒理】

（1）药理学

泛影葡胺注射液中产生对比效果的物质是一种泛影酸盐，其中牢固结合的碘可吸收X射线。

（2）毒理学

全身毒性

在急性毒性研究结果的基础上，未发现使用泛影葡胺注射液有急性中毒的危险。

每日重复静脉给药的全身耐受性动物实验研究，没有发现不利于人体通常仅一次诊断性使用的任何结果。

潜在的基因毒性，致癌性

基因毒性的研究未发现泛影酸盐在体内或体外有致突变作用。

根据上述研究结果，并且考虑到泛影酸盐的代谢稳定性和泛影葡胺注射液的一次性诊断使用，认为泛影葡胺注射液对人体没有致癌的危险。

局部耐受性和接触致敏的可能性

局部耐受性研究未表明泛影葡胺注射液对人体的血管、或粘膜或浆膜有局部不良反应。泛影葡胺注射液意外注入血管旁或进入其它组织可能发生轻至中度的局部不耐受反应。

【药代动力学】

分布

血管内使用泛影酸后，可快速分布于细胞外间隙，不渗入红细胞，并且不能通过正常的血脑屏障，血浆蛋白结合的量小于10％。

清除

泛影酸经肾小球滤过，以化学原型的形式清除，半衰期为1－2小时。

用于患者时的特点

在肾功能受损的患者，泛影酸盐也能经肝脏异位清除，但清除率明显降低。

【适应症】

静脉和逆行性尿路造影 ；脑、胸、腹及四肢血管造影，静脉造影及CT。

泛影葡胺注射液 不宜用于选择性冠状动脉造影。

泛影葡胺注射液还可用于关节腔造影，瘘管造影，子宫输卵管造影，内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP），涎管造影及其他检查。

【用法用量】

一般资料

饮食建议

腹部血管造影和尿路造影时，如肠内无排泄物和气体干扰，可提高诊断效果。患者在检查前2天起，应禁食产气食品，特别是豌豆、黄豆、扁豆、沙拉、水果、黑面包和新鲜面包以及所有未烹煮过的蔬菜。检查前一天，患者应于下午6时后禁食，当晚宜服轻泻剂。但新生儿、婴幼儿和幼儿在检查前禁忌长时间禁食和使用泻药。

水化

对比剂使用前后必须给予充足的水分。尤其对于多发性骨髓瘤、伴肾病的糖尿病、多尿症、少尿症、高尿酸血症的患者，以及新生儿、婴幼儿、幼儿和老年患者。检查前，必须纠正水和电解质平衡紊乱。

新生儿（ 1个月） 和婴幼儿（1个月－2岁）

小婴儿（年龄1岁），特别是新生儿很容易发生电解质失衡和血液动力学改变。应注意：所给对比剂的剂量、检查过程的技术操作和患者的状况。

焦虑

过度兴奋、焦虑和疼痛可以增加发生不良反应的危险或加重与对比剂有关的反应。可给予这些患者镇静剂。

使用前加热

使用前加热至体温的对比剂能被更好的耐受，并且由于降低了粘滞度而使注射更容易。仅在检查当日将所需瓶数的对比剂用恒温箱加热至37oC。如果避光保存，较长时间加热不会造成其化学纯度的改变。但不应超过3个月。

预试验

不推荐使用小剂量对比剂做过敏试验，因为这没有预测价值。此外，过敏试验本身偶尔也会引起严重和甚至致命的过敏反应。

血管内使用的剂量

对比剂应尽可能在患者仰卧时注入血管内。给药后，应继续观察患者至少30分钟，因经验显示大多数严重反应发生在这段时间内。

可以根据患者的年龄、体重、心输出量和一般状况调整剂量。

有明显的肾或心血管功能不全以及一般状况很差的患者，必须使用尽可能低的对比剂剂量。对这些患者，建议检查后监测肾功能至少3天。

推荐剂量：

静脉尿路造影

关于对比剂的注射速度尚有不同意见，一般情况下，使用30ml，注射时间超过2－3分钟。据许多检查者的经验，约1分钟的注射时间也能很好耐受。□

成人

剂量为30ml泛影葡胺注射液。剂量增加至60ml可以显著增强诊断效果。在特殊情况下，如必要，还可进一步增加剂量。

儿童

婴幼儿的肾单位尚未成熟，肾的浓缩功能在正常生理状况下较差，因此需要相对大剂量的对比剂：

1岁以下 8 12 ml

1 2岁 12 15 ml

2 6岁 15 20 ml

6 10岁 20 25 ml

10 15岁 25 30 ml□

摄片时间

注射对比剂完毕后立即摄片，显示肾实质最佳。

为观察肾盂和输尿管，于注射对比剂后3－5分钟摄第一片，10－12分钟摄第二片。年轻患者应早些摄片，

老年患者宜晚些摄片。

建议新生儿、婴幼儿和幼儿宜于注射对比剂后约2分钟时摄第一片。

如对比不佳，则需延迟摄片。

血管造影

剂量大小取决于被检查的血管部位。

由于各临床单位设备及使用方法的差异，无法提供检查技术的具体数据。

计算机X线体层扫描(CT)

头颅CT

泛影葡胺注射液用于头颅肿瘤及其它病变的CT增强检查。

剂量为每公斤体重1－2 ml（最多2ml），于2 6分钟内静脉注射或输注。

扫描开始时间：

对比剂注射结束后的扫描时间（分钟）

动静脉畸形、动脉瘤及其它血管性疾病

即刻至5分钟

血管丰富的肿瘤

可至5分钟或稍迟

血管不丰富的肿瘤

10 15分钟

以上时间差异是基于注射后即刻血液中对比剂的最高浓度及在各个不同病变组织内最高浓度的时间不同。

对于慢速扫描机，建议分两步注射100 ml对比剂（前50 ml于约3分钟内注入，其余50 ml于约7分钟内注入），以使血液内对比剂浓度相对一致（尽管不是最大浓度）。在第一步注射完成后，即应开始扫描。

全身CT

全身CT所需的对比剂剂量和注射速度取决于被检查的器官、诊断需要，尤其是所用扫描机的不同的扫描与重建影像的时间。慢速扫描机宜用滴注，快速扫描机宜用团注。

腹部CT

腹部检查所需的对比剂剂量差异较大。检查肝脏时需泛影葡胺注射液80 100 ml于2 5分钟内静脉注 射，在正常体重的患者可达到良好的对比增强。

体腔使用

逆行性尿路造影

用约相同量的注射用水稀释65％的泛影葡胺注射液可获得约30％的溶液，对于逆行性尿路造影通常已足够。建议将对比剂加热至体温以避免低温 *** 和所引起的输尿管痉挛。

对于某些特殊的检查，如需要较高的对比，也可使用未稀释的溶液。尽管浓度高，但观察到的 *** 症状极其罕见。

其它体腔

关节腔造影、子宫输卵管造影，特别是在内窥镜逆行性胰胆管造影过程中，应通过荧光透视监视对比剂的注射。

【不良反应】

为了给出不良反应发生率的大概数字，下列定义适用于下文中出现的“常见”、“不常见”和“罕见”：

－常见： 发生率 ³ 1:100

－不常见： 发生率 1:100，但³ 1:1000

－罕见： 发生率 1:1000

血管内使用

与血管内注射含碘对比剂有关的不良反应通常是轻至中度而且是暂时的。但严重反应和致命性的反应及死亡也曾被报导过。报导的接受离子型对比剂的患者，药物不良反应的发生率超过12％，相对而言，非离子型对比剂超过3％。

恶心，呕吐，疼痛和热感是最常见的反应。

过敏样反应/过敏

轻度的血管神经性水肿、结膜炎、咳嗽、瘙痒、鼻炎、喷嚏和荨麻疹的报告常见。这些反应可能是休克的先兆而与对比剂的用量及给药方式无关。这时必须立即停止注入对比剂，必要时，进行针对性的静脉给药治疗。

需要急救的重度反应可表现为伴有外周血管舒张及继发性低血压的循环紊乱，反射性心动过速，呼吸困难，躁动，可能导致意识丧失的意识模糊和紫绀。

低血压、支气管痉挛和喉痉挛或水肿的发生不常见。

迟发的对比剂反应罕见。

全身反应

热感和头痛的报导常见。不适、寒战或出汗及血管迷走神经反应不常见。

罕见的病例可能发生体温改变和唾液腺肿大。

呼吸

常见一过性呼吸速率改变、呼吸困难、呼吸窘迫及咳嗽。

罕见呼吸停止和肺水肿。

心血管

心率、血压有临床意义的一过性改变，心律或心功能紊乱及心跳骤停不常见。

需要急救的重度反应可表现为伴有外周血管舒张及继发性低血压的循环紊乱，反射性心动过速，呼吸难，躁动，可能导致意识丧失的意识模糊和紫绀。

曾报导在罕见病例中有引起心肌梗塞的严重血栓栓塞事件。

胃肠道

恶心和呕吐是常见的反应。腹痛不常见，但也曾被报导过。

脑血管

脑血管造影和其它检查时，动脉血流内高浓度对比剂进入脑部可以伴发一过性神经症状如头晕、头痛、躁动或意识模糊，遗忘，言语、视觉和听觉障碍，惊厥，震颤，轻瘫/瘫痪，畏光，短暂性失明，昏迷和嗜睡均不常见。

在非常罕见的病例中，发生过引起中风的严重的血栓栓塞事件，个别病例甚至死亡。

肾脏

曾报导在罕见病例中有肾功能损害或急性肾衰。

皮肤

常见轻度血管神经性水肿，伴血管舒张的潮红反应，荨麻疹，瘙痒和红斑。

罕见病例可能发生毒性皮肤反应如粘膜与皮肤综合征（如StevensJohnson's 或Lyell综合征）。

局部 *** （注射部位）

常见局部疼痛，主要发生在外周血管造影时。包括泛影葡胺注射液的对比剂外溢可引起局部疼痛及水肿，但通常可消退且没有后遗症。然而，在非常罕见的病例中曾发生炎症，甚至组织坏死。血栓性静脉炎和静脉血栓形成不常见。

体腔内使用

体腔内使用对比剂后的不良反应罕见。由于从给药部位缓慢吸收并且通过扩散控制过程分布到整个机体，因而，大多数反应在使用对比剂后数小时发生。

ERCP后常见淀粉酶水平升高。ERCP后腺泡变得不透明，已经表明与ERCP后胰腺炎的危险性增加有关。罕见的病例曾有坏死性胰腺炎。

与子宫输卵管造影有关的血管迷走神经反应不常见。

过敏样反应/过敏

全身过敏反应罕见，大多数为轻度的且通常表现为皮肤反应。然而，重度过敏反应的可能性不能完全除外。请参考血管内使用中过敏样反应部分的内容。

【禁忌】

明显的甲状腺功能亢进和 失代偿性心功能不全的患者禁用。

妊娠或急性盆腔炎症时，禁行子宫输卵管造影。

急性胰腺炎时，禁行内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）。

泛影葡胺注射液不能用于脊髓造影，脑室造影或脑池造影，因它可能诱发神经中毒症状。

【注意事项】

对于所有的适应症

下列警告和注意事项适用于任何给药方式，但血管内使用时危险性较高。

过敏

对含碘对比剂过敏或以前对含碘对比剂有反应的患者发生重度反应的危险性增加。但是，这种反应实际上是不规律和不可预测的。

注射任何对比剂之前，应询问患者的过敏史（如海味过敏，枯草热，荨麻疹），对碘或对放射影像用对比剂的敏感性和支气管哮喘，因为据报导有这些情况的患者对比剂不良反应的发生率较高。支气管哮喘的患者有发生支气管痉挛或过敏反应的特别危险。

有过敏倾向的患者，已知对含碘对比剂过敏或有哮喘病史的患者，可以考虑给予抗组胺药和/或糖皮质激素作为预防用药。

使用X－线对比剂如泛影葡胺注射液后，偶尔观察到过敏样过敏反应。这些反应通常表现为不严重的呼吸或皮肤症状，如轻度的呼吸窘迫，皮肤发红（红斑），荨麻疹，瘙痒或面部水肿。严重反应如血管神经性水肿、声门下水肿、支气管哮喘和过敏性休克也可能发生。这些反应通常发生在使用对比剂后一小时之内。但个别病例可以发生迟发反应（数小时至数天后）。

如果发生过敏反应，必须立即停止注入对比剂－必要时－进行针对性的静脉给药治疗。因此，选用软性留置插管静脉给予对比剂为宜。检查室应配备急救药物、气管插管及呼吸器，以便需要急救时可立即采取治疗措施。

甲状腺功能障碍

含碘对比剂中的少量游离无机碘化物可能干扰甲状腺功能。因此，对于潜在性甲状腺功能亢进或甲状腺肿的患者应特别仔细考虑检查的必要性。

心血管疾病

重度的心脏疾病，特别是有心衰和冠状动脉疾病的患者发生重度反应的危险性增加。

老年人

老年人中常见有血管病变和神经系统疾病，因而发生含碘对比剂不良反应的危险性增加。

身体状况很差

身体一般状况很差的患者应特别仔细考虑检查的必要性。

血管内使用

肾衰

罕见病例可能发生暂时性肾衰。注入对比剂后急性肾衰的预防性措施包括：

识别高危患者，如有下列情况的患者：有肾脏疾病病史、以前患有肾功能不全、以前使用对比剂后发生过肾衰、伴肾病的糖尿病、大量体液丢失、多发性骨髓瘤、年龄超过60岁、晚期血管病变、副蛋白血症、重度和慢性高血压、痛风、接受大剂量给药或连续给药的患者。

对比剂注入前确保给予有危险因素的患者充足的水分，检查前后最好维持静脉滴注，直至对比剂从肾脏清除。

对比剂完全清除前避免肾脏的额外负荷，包括肾毒性药物、口服胆囊对比剂、动脉固定、肾动脉成形术、有风险的外科手术等。

推迟新的对比剂检查，直至肾功能恢复到检查前的水平。

透析的患者可以接受对比剂的放射学检查，因为含碘对比剂能通过透析过程清除。

心血管疾病

心脏瓣膜疾病和肺动脉高压的患者注入对比剂可以引起明显的血液动力学改变。老年患者和以前有心脏疾病的患者发生缺血性心电图改变和严重心律失常的反应更常见。

心衰的患者血管内注射对比剂可以突发肺水肿。

中枢神经系统疾病

对于急性脑梗塞、急性颅内出血及有血脑屏障受损、脑水肿或急性神经脱髓鞘的疾病的患者，血管内注入对比剂应特别谨慎。颅内肿瘤或转移及有癫痫病史的患者，注入含碘对比剂后，惊厥发作的发病率可以增加。因脑血管疾病、颅内肿瘤或转移、变性或炎性病变而引发的神经症状可因注入对比剂而恶化。动脉内注射对比剂可以引起血管痉挛和继发的脑局部缺血。有症状的脑血管疾病、最近有中风或频发的短暂脑缺血发作的患者，发生神经系统并发症的危险性增加。

重度肝功能不全

在重度肾功能不全伴重度肝功能不全的病例，对比剂的排泄严重延迟，可能需要透析。

骨髓瘤和副蛋白血症

骨髓瘤或副蛋白血症的患者注入对比剂后容易发生肾功能不全。必须给予充足的水分。

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤的患者血管内使用对比剂后可以发生重度的（偶尔为无法控制的）高血压危象。建议检查前预防性给予a －受体阻滞剂。

自身免疫性疾病的患者

已经报导在曾患自身免疫性疾病的患者中发生重度脉管炎或Stevens－Johnson样综合征。

重症肌无力

含碘对比剂的使用可以加重重症肌无力的症状。

凝血

在体外，离子型对比剂较非离子型对比剂的抗凝血作用大。但进行血管介入操作的医务人员应考虑除对比剂之外的多种因素，包括检查时间的长短、注射次数、导管和注射器的材料、已有的病情及合并用药均可能引起血栓栓塞事件。因此，进行血管导管介入操作的人员应意识到这些因素并且血管介入技巧要细致，并经常用生理盐水（如可能，加肝素）来冲洗导管并且尽可能缩短检查时间以减少与检查过程有关的血栓形成和栓塞的危险。

已有报导用塑料注射器代替玻璃注射器降低了但并不能消除体外凝血的可能性。

由于有引发血栓形成和栓塞的危险，对于高胱氨酸尿的患者建议谨慎。

体腔内使用

进行子宫输卵管造影前，必须除外妊娠的可能性。

胆管或输卵管炎症可以增加胆管造影、内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）或子宫输卵管造影检查后发生不良反应的危险性。

【对比剂意外的治疗建议】

备妥急救药品和器械，熟悉急救措施对及时处理对比剂意外至关重要。

建议采取以下措施：

1.静脉注射大剂量水溶性皮质类固醇，如6α甲基泼尼松龙半琥珀酸钠，按下列剂量注射：

－ 所有病例均立即静脉注射500 mg （4岁以下的儿童250 mg），于2 3分钟内注完；

－ 危重症可再追加剂量至30 mg/kg体重 （例如体重70 kg者，约注射2000 mg)，于另外的3 5 分钟内注完。

保留静脉插管或导管，维持血管通路。有些医师主张给予皮质类固醇之前或同时及早补充血容量（参阅“循环衰竭及休克”）。

2.给氧，必要时可正压给氧

进一步处理视病人情况及最主要的症状而定。下述制剂的剂量仅适用于成人，儿童剂量必须依年龄酌减。

循环衰竭和休克：

立即置病人于休克 *** （头低，腿和臂高位），缓慢静脉注射周围血管加压药，注射血液代用品以补充血容量。滴注去甲肾上腺素，将5 mg 溶于500ml溶液（如等渗的氯化钠溶液）中，剂量视效果而定，约为10 － 20 滴/分。连续监测脉率及血压。

心脏停搏 (心搏停止)：

快速、有力地叩击胸骨中段之胸壁，如无效，立即进行胸外心脏 *** 及人工呼吸（口对口，正压给氧，如可能行气管插管）。心内注射奥西那林0.5mg。用心脏起搏器。当心脏恢复自主但微弱的收缩后，静脉注射0.5 1 g 葡萄糖酸钙（10%溶液，5 10 ml） 。使用强心甙的患者慎用钙剂。

心室纤颤：

立即进行胸外心脏 *** 及人工呼吸，以除颤器除颤，如有必要可重复除颤。若无效或无除颤器，心内注射0.5g普鲁卡因胺。每5－10分钟静脉注射如8.4%（即1mval/ml）的碳酸氢钠溶液50ml，以拮抗在心脏停搏或心室纤颤时通常发生的缺氧性酸中毒。检查血pH值。

肺水肿：

以血压计袖带阻断静脉，成人可切开静脉放血。静脉注射速效利尿剂，成人滴注100ml的40%葡萄糖溶液用于高渗利尿。如患者未洋地黄化，可给予适当的强心甙使其快速达到饱和量，如成人给予毒毛花甙0.125－0.25mg， 静脉注射（二尖瓣狭窄患者慎用）。正压呼吸，但不能用于休克的病人。

脑症状：

如果病人烦躁，应肌肉注射或缓慢静脉注射镇定剂（如地西泮），对重度兴奋状态用精神安定剂，可能加用异丙嗪50mg臀部肌肉注射。对脑器质性惊厥，肌肉注射0.2－0.4g苯巴比妥；重度惊厥（癫痫持续状态），应静脉注射短效麻醉剂。

过敏症状：

对于重度荨麻疹，除注射皮质类固醇外，可注射抗组胺药，亦可给予钙剂（使用强心甙的患者慎用）；对于哮喘发作，可非常缓慢地静脉注射茶堿制剂；如必要可非常缓慢地静脉注射奥西那林0.5mg；对于声门水肿，可缓慢静脉注射抗组胺药（如异丙嗪50 mg）；如发生上呼吸道梗阻，可考虑气管切开。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

生殖毒理学研究未显示妊娠期间意外使用泛影葡胺注射液有致畸或其它胚胎毒性的可能性。

尚未充分证明妊娠患者使用对比剂是安全的。因为，妊娠期间应尽可能避免接触辐射，无论是否使用对比剂，都应仔细权衡X线检查的利弊。

经肾清除的对比剂如泛影葡胺注射液，只有很少量可以进入乳汁中。

有限的资料提示，哺乳期妇女使用泛影酸盐对于哺乳的婴儿危险性很低。哺乳可能是安全的。

【儿童用药】

泛影葡胺注射液可以推荐用于新生儿和儿童。见

【用法用量】

中的相关内容。

【老年患者用药】

对老年患者的使用没有特别的限制。也请见

【注意事项】

中的相关内容。

【与其它药物的相互作用和相互作用的其它形式】

二甲双胍治疗

经肾排泄的血管内X－线对比剂的使用可以引起一过性的肾功能损伤。这可以导致服用双胍类药物的患者发生乳酸性酸中毒。

（作为预防，双胍类药物应在对比剂使用前48小时停止使用至对比剂使用后至少48小时，肾功能恢复正常后才能重新服用。）

接受b －受体阻滞剂的患者，特别是有支气管哮喘的患者，过敏反应可能加重。此外，应认识到接受b －受体阻滞剂的患者可以对用b －受体兴奋剂治疗过敏反应的标准治疗不敏感。

接受白介素治疗的患者，对比剂迟发反应（如发热、皮疹、流感样症状、关节疼痛和瘙痒）的发生率较高。

干扰诊断检查

使用含碘对比剂后， 甲状腺组织摄取诊断甲状腺异常的放射性同位素的能力降低可达2周，个别病例甚至更长。

酒精中毒

急性或慢性酒精中毒可以增加血脑屏障的通透性。这使得对比剂容易进入脑组织，而可能引发中枢神经系统反应。必须注意酗酒者和药物成瘾者，因为有降低发作阈值的可能性。

【药物过量】

如果人体意外发生血管内药物过量，必须输液以补充水和电解质的丢失。必须监测肾功能至少3天。

如需要，可以使用血液透析清除患者体内过量的对比剂。

【规格】

50 ml：32.5克

100 ml：65克

【贮藏】

避光、避电离辐射。30℃以下贮藏。

将所有药品妥为存储，勿使儿童拿到。

【包装】

包装材料

玻璃瓶：无色，II型玻璃

瓶塞：I型瓶塞，氯丁基橡胶

包装规格

50 ml 和100 ml 瓶装

【有效期】

包装好供出售的产品，有效期为5年。

第一次打开后：

打开玻璃瓶后，在没有抽出对比剂时，泛影葡胺注射液维持一天时间的稳定。

【使用/操作说明】

检查

供使用的泛影葡胺注射液为澄明、无色至淡黄色溶液。

不应使用明显变色、出现颗粒物和容器有缺陷的对比剂。

非立即检查时，勿将对比剂吸入注射器或输液瓶。

橡胶塞只能穿刺一次，以防止大量颗粒从橡胶塞脱落进入溶液。推荐选用长穿刺套管针穿刺橡胶塞并抽吸对比剂，针径不得超过18G（针管最好在侧面有一小孔，如 Nocore Admix 插管）。

检查后剩余的对比剂必须废弃。

【批准文号】

【生产企业】

企业名称：

地 址：

邮政编码：

电话号码：

传真号码：

网 址：

胃息肉的有效治疗

胃息肉是常见的胃部疾病，如果不及时治疗有一定的癌变可能，因此一定要提高警惕。那么胃息肉的治疗方法是什么呢?下面我带你一一了解!

胃息肉的有效治疗

1、抗Hp治疗

发生于胃窦的增生性息肉与Hp感染有关,常伴有胃黏膜的活动性炎症,根除Hp可以使部分息肉消退。

2、内镜下息肉摘除术

有蒂息肉常采用高频电凝圈套切除法。内镜下黏膜切除术(EMR)主要适合消化道扁平隆起型息肉的切除。一般先用内镜注射针沿病灶周围黏膜下层注射1:10 000的肾上腺素氯化钠溶液2一10 ml,使病灶明显隆起,再直接用带刺的圈套器套住隆起病灶后慢慢收紧圈套通电,用切割电流进行高频电切。

3、外科切除术

适合较大息肉引起梗阻或不适合内镜摘除者。息肉癌变若内镜下摘除证实蒂部无癌细胞浸润者均属早期癌,无需外科治疗。但蒂部有浸润或不能确诊癌浸润深度则应作外科切除术。

胃息肉的症状

本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

恶心和呕吐:恶心和呕吐时临床常见症状。恶心常是呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕,血压减低等发走神经兴奋症状。

腹痛:临床常见症状之一,可表现急性或慢性,其病因复杂,多为器质性,也可为功能性,多为腹腔内器官病变起,也可由腹腔外器官病变所致。

长胃息肉是什么原因

炎性胃息肉:此型息肉约占胃息肉的75%～90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤。息肉较小,一般直径小于5cm,呈圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好,核分裂象少见,固有层见炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生。少数炎性胃息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变,但其癌变率一般不超过1%～2%。

引起息肉的病因目前并不清楚,不同类型的息肉病因可能不同:发生于胃窦的息肉多为小凹上皮增生型息肉,与幽门螺杆菌(Hp)感染有关,常伴有胃黏膜的活动性炎症,腺痛少见,以不典型增生为特征。发生于胃体胃底息肉,多为胃底腺型息肉,属错构瘤性,Hp感染率较低。

胃息肉要注意什么

1、饮食有规律

注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

2、注意营养均衡

食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

3、忌食粗糙和刺激性食物

忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。

4、避免高脂肪食物

高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。

5、选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品

主食以面食为主。可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。

6、进食时应心情舒畅

细嚼慢咽,以利于消化;根据自己的膳食习惯,配制可口饭菜;供给细软、粗纤维少的食物。避免机械性和化学性刺激过强食物,机械性刺激增加对粘膜损伤,破坏胃粘膜屏障,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等;化学性刺激会增加胃酸分泌,刺激胃粘膜,如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。

手机下内窥镜不好使什么原因呢

先端弯曲部的故障

一、镜面出现了缺口、破裂及磨损

原因分析：

1、镜面缺口、破裂的主要原因是内镜先端部与周围坚硬物体发生碰撞，货先端部坠落至地板，导致镜面玻璃的破碎。

2、内镜在清洗消毒内清洗时，先端部与清洗槽多次接触造成磨损。

预防方法：

1、台车侧面增加海绵垫及防水胶垫，减少与台车的碰撞。

2、在清洗槽增加保护垫，避免碰撞及磨损。

二、镜面模糊不清

原因分析：

物镜表面被清洗消毒残留污垢物覆盖

预防方法：

用纱布蘸酒精反复清洗镜面。

注意：使用纱布清洁的时候需要注意水气喷嘴方向，以免纱布堵塞水气喷嘴。

三、喷嘴堵塞，不能正常送水及送气

原因分析：

在内镜使用中，由于腔内充气膨胀，造成内镜管道内气压低，以及毛细血管作用，导致粘液或血液等进入水气通道。加上水气管道狭小，不易清洁，长期积累导致喷嘴堵塞。

预防方法：

1、加强床旁清洗，从病人体内取出内镜后，先反复送水、送气冲洗管道。

2、使用纱布清洗先端头时，不要正对喷嘴擦拭。

3、每次清洗使用水枪或者50ml注射器注水清洗。

四、弯曲橡皮出现针孔

原因分析：

1、先端部与导光接头部重叠，导光接头部的金属部件导致弯曲橡皮的损伤。

2、内镜与其他医疗器械一起放置。

预防方法：

1、清洗消毒内镜的时候，内镜要整齐有序的盘放在清洗消毒槽内，避免镜身的重叠。

2、不要把内镜和其他金属器械一起放置，避免金属器械损伤内镜表皮。

五、弯曲部变形

原因分析：

清洁内镜先端部用力过大导致钢网组件脱落、变形。

预防方法：

使用纱布沿镜身清洁，勿强行弯曲、用力过度。

六、弯曲部褶皱、变形

原因分析：

胃镜检查的时候，病人口垫脱落或吐出，咬坏插入管、

预防方法：

医护人员术中保护好病人嘴里的咬口垫，防止病人吐出咬口垫，建议使用带松紧带的咬口垫。

使用劣质口垫可能导致病患轻易咬坏口垫或口垫内镜不光滑刮伤内镜。

插入管故障

一、内镜表面出现黄垢

原因分析：

没有进行有效的床旁清洗，未使用酶洁液清洗内镜。胃镜检查后，内镜表面会粘附有病人的血液和胃内有机蛋白质，蛋白质与戊二醛接触会发生化学反应形成结晶粘附于胃镜表面，一旦形成，很难去除掉。

预防方法：

1、内镜检查完毕以后，要立即在床旁对插入管进行清洗，用酶洁液纱布擦掉插入管表面的粘液，去除大部分的血液和有机蛋白质。

2、使用酶洁液清洗内镜，酶洁液能分解胃内有机物蛋白质，防止蛋白质与戊二醛接触发生化学反应形成结晶。

3、使用酶洁液清洗内镜以后，还要使用流动清水彻底清洗内镜，防止残留的蛋白质与戊二醛发生化学反应形成结晶。

二、导光束这段，亮度不足

原因分析：清洗消毒内镜时，内镜盘圈角度过小，很容易这段内镜的导光纤维和导光束。

预防方法：

内镜盘圈的直径不能小于12cm。

三、插入管变形，出现褶皱

原因分析：内镜操作过程中，护套部过度弯曲。

预防方法：

内镜操作过程中应尽量使用内镜护套部伸直，避免过度弯曲。

四、钳道的损伤

原因分析：

1、钳子管道内释放枕头；

2、内镜先端部过度弯曲时强行插入注射针、活检钳等附件；

3、活检钳钳瓣张开的情况下插入或者拔出活检钳；

4、使用变形等质量不合格的活检钳；

5、插入管弯曲角度太大后使用活检钳等附件。

预防方法：

如在使用附件时感觉到异常阻力，请立即停止操作并查找原因：

1、避免在内镜钳道内释放枕头或活检钳，一定要等枕头或活检钳从钳道内伸出以后，才能释放针头和打开活检钳钳瓣；

2、插入活检钳、注射针的时候，应将内镜先端部处于放松的直线状态，便于活检钳、注射针等器械顺利通过；

3、避免使用变形等有质量问题的活检钳和其它治疗器械；

4、使用活检钳等附件时，切勿弯曲插入管。

操作部的故障

一、遥控按钮裂口、漏水

原因分析：

1、内镜操作部与导光插头部重叠，导光插头部的金属部件损伤遥控按钮。

2、清洗、拿取内镜时，内镜操作部与周边物件发生碰撞。

预防方法：

1、清洗消毒内镜的时候，内镜要整齐有序的盘放在清洗消毒槽里，避免镜身的重叠；

2、正确的握姿能避免内镜与周边物件发生碰撞。

二、吸引按钮漏水，不能正常吸引；吸引座出现缺口

原因分析：

刷洗内镜管道的时候手法不正确，清洗管道的附件对吸引座造成了磨损或0环磨损。

预防方法：

使用正确的手法刷洗内镜管道，应该用我们的手指护住吸引座呈水瓶方向抽出清洗附件，避免附件对吸引座的磨损。

当按钮出现卡涩的时候，需要及时涂抹硅油。

电气接头部的故障

一、电气接点腐蚀、电气连接部浸水

原因分析：

1、清洗消毒内镜的时候没有戴防水帽；

2、清洗消毒以后没有对内镜进行有效的干燥处理，内镜电气接点还是湿润的就与主机连接。

预防方法：

1、清洗消毒内镜的时候务必要戴上防水帽，并检查防水帽是否完好；

2、清洗消毒后要对内镜进行有效的干燥处理，要把内镜电气接点完全吹干以后才能与主机连接。

内镜清洗消毒步骤

一、床旁清洗

1、从体内退出内镜后冲水、气，以保证水气管道通畅。

2、使用酶洁液对内镜插入管进行清洗。

二、侧漏

使用侧漏器与内镜侧漏口连接，并充气侧漏，将内镜全浸泡于清水中，使用30ml注射器向吸引和水气管道内注水，以排除管道内气体；缓慢打角度，并反转镜身检查有无连续性气泡冒出。

三、水洗

使用净化后的流动水清洗内镜，向内水、气、钳道和吸引管道注水。

四、酶洗

使用酶洁液灌注和浸泡内镜

五、清洗

使用净化后的流动水清洗内镜，向内水、气、钳道和吸引管道注水。

六、干燥

使用高压气枪将内镜表面及管道吹干。

七、消毒

使用2%碱性戊二醛浸泡消毒20分钟以上，支气管镜消毒40分钟以上，特殊病例建议放在每天最后做并进行整晚浸泡消毒。

八、清洗

使用净化后的流动水清洗内镜，向内水、气、钳道和吸引管道注水，以将内镜中的2%碱性戊二醛清洗干净。

九、干燥

使用高压气枪将内镜表面及管道吹干，防止细菌膜的生长。

十、存放

将内镜存放入镜柜，防止内镜存放时过度弯曲。

漏水检测对于故障预防的重要性

1、侧漏是我们及时发现内镜漏水，防止内镜发生严重故障的有效措施，内镜漏水如果没有及时发现和处理，轻则引起内镜内部的腐蚀、生锈、甚至CCD的烧毁等，带来高额的维修费用；重则引起院感等不良后果。

2、我们应该养成侧漏的习惯，在内镜使用前和使用后，都应该进行侧漏，一旦发现漏水，立即停止使用，及时送修。

常见故障的排出方法

故障一：监视器无图像

故障原因

1、监视器图像输出通道设定不正确

2、连线松脱

排出方法

1、显示器上设定正确的图像输出通道

2、重新插拔显示器及主机连线，并固定

故障二：视野和图像亮度不正常，太暗或太亮

故障原因及排除方法：

1、光源亮度水瓶设定不当——调整光源亮度水平；

2、修改平均测光和峰值测光模式

3、使用AUTO（自动）亮度调节模式

4、灯泡老化，亮度不够——更换灯泡

5、导光束断裂或者导光纤维断裂过多——送修

故障三：视野和图像颜色不正常

故障原因及排除方法

1、白平衡设定不当——重新设定白平衡

2、色调设定不当——正确设定主机及监视器色调

故障四：送气压力不足，难以膨胀胃肠腔

故障原因及排除方法：

1、喷嘴/送气管堵塞——清洗、疏通管道

2、送气/送气按钮密封不良——更换送气/送水按钮上的密封橡皮圈

3、吸引按钮密封不良——更换吸引按钮上的密封橡皮圈

4、钳子管道开口阀密封不良——更换钳子管道开口阀

5、水瓶盖密封不良——更换水瓶密封圈

故障五：吸引力不足

故障原因及排除方法：

1、吸引按钮破损、密封不良——更换吸引按钮

2、钳子管道开口阀密封不良——更换钳子管道开口阀

3、吸引管道堵塞——冲洗、疏通吸引管道

4、吸引泵压力设置不当——正确设置吸引泵压力

主机的保养

主机的维护保养

1、保持清洁、湿度适中的使用环境；

2、保证良好的电源供给，建议使用带稳压功能的UPS；

3、保证良好的保护接地；

4、配备计算机工作站系统，必须给计算机配置隔离净化电源或UPS电源，以保护主机电路板不被漏电烧毁。

主机使用中可以发现的问题

1、灯泡需要多次点火才能点亮，而且亮度很低；

2、气泵工作时声音很大，出气量小；

3、多条内镜都出现色彩不正常，更换显示器也不能解决。

听到这些手术工具，你还敢得病吗？

如果把人体比喻为一辆车，肠胃，就是我们人体的油箱，负责吸收营养，排除毒素，肠道 健康 也会提升我们人体70%-80%的免疫力。 随着现代人生活节奏的加快，工作压力大，经常有三餐不定，许多人有或轻或重的肠胃不适症状，都把他看成是小问题，不当回事，比如：吃的过饱或偶尔饥饿、暴饮暴食，吃的太快、吃的太油腻，经常食用辛辣刺激的食物，吃太多药物，以及饮水量太少或膳食纤维摄入太少给我们肠道造成很多伤害。具体表现为便秘、口臭，胃胀，腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲不振、便血、肿块等。

对于胃病这种常见病来说，大多数人都不太当回事，认为没什么大不了的，只要胃不舒服吃点药就行。但如果长此下去，不注重胃的保养，将会引发一系列的并发症的出现。这个病不是疾病的病，而是合并的病，也就是说不是一种病，而是多种病一起复发，轻者胃粘膜出血，慢性胃炎以及胃溃疡，重者会有胃穿孔甚至到癌变。

本文希望所有人都远离消化道疾病，特别是我所了解的胃肠道疾病，我先让你了解一下，如果得了病，做胃肠道微创手术需要哪些工具吧？（听到这些工具你会想着都疼，还敢得病吗？）

消化道微创手术简单的来说就是，人体消化道里面出了问题，需要拿一根4米长的内窥镜或者胃肠镜从你口里，或者屁股里面插进去，要能看到胃肠结构和组织（就算打麻药，4米长的镜子你自己想着捅到你身体里面疼不疼，你细品。）

其次，这4米长的内窥镜镜头前面自动摄像头以外，医生还根据你胃肠疾病的情况，配套使用夹子，钳子，取石的网子，还有注射针，高频刀，说不定还要给你上支架，在你胃肠里面进行刮肉，切肉，注射，清洗，打夹子，上支架这些动作（就算打麻药，这些东西在你胃肠里面做手术，拉来拉去，扯来扯去，你自己想疼不疼，你细品。）

这还只是手术过程中，手术完毕了，还要给你胃肠出血的地方打上几个止血夹，防止大出血，这个夹子是通过人体自身代谢最后便便出来的，（你便便里面有铁夹子，你自己想想，你细品。）

上述是最粗略的介绍，胃肠手术中出现的问题还有很多，特别专业细分的领域就不多介绍了，但是想告诉你，做手术跟医生的水平，用的设备，用的手术材料，疾病情况都有关系，但是我们普通人得了疾病，只能躺着做手术，根本无法判断这个医生的水平，医生用的手术材料，手术设备我们也不懂好不好，病情也是医生说给我们，我们才知道的，得了病太被动了，当你躺在手术室的这一刻，你出了茫然其他的都控制不了，（所以不好好保护你的肠胃，后果，你细品。）

平时怎么保护胃肠功能呢？

如果你胃肠本来就不好，比较弱，少喝或者不喝冰的

如果你胃肠本来就不好，少吃多餐，不要暴饮暴食，不要吃太烫的食物。

如果你胃肠本来就不好，不吃过期食物，不干净的食物。

如果你胃肠本来就不好，不吃酸、苦、甘、辛、咸的食物。

如果你胃肠本来就不好，定期去正规三甲大医院做胃肠筛查。

多运动，每天最少保证5000步， 健康 生活，远离胃肠道疾病！

一名胃肠手术耗材的代理有感而发，告诫大家， 健康 生活，远离胃肠道疾病！

关于内窥镜用注射针和内窥镜用注射针易斯因的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。