羊水间充质干细胞（胚胎干细胞 间充质干细胞）

本单元的目的是通过讨论他们对羊水间充质干细胞及其相应的知识来帮助学习者。

干细胞能治疗慢性肾病？

因为干细胞具有“无限”的增殖，分化潜能，造血支持，免疫调节和自我复制等，可作为一个理想的“种子”的细胞引起的疾病组织和器官修复的损坏。

当干细胞进入病人体内时，肾脏损伤发出某种信号来吸引。 当它到达肾脏病变处时，会产生大量与自身相同的子细胞，这些子细胞会继续分化成肾脏、肾组织和肾血管所需的各种细胞，改善肾脏的局部微循环，降低肾小球的高压，减轻肾脏缺血缺氧，全身血液循环不断得到恢复和改善，释放某种活性因子也会刺激肾脏细胞分泌红细胞生成素，而红细胞生成素能促进红细胞的生成，从而减轻人体的贫血症状。

而且还会抑制免疫反应，分化为免疫细胞，调节免疫系统功能恢复正常，从而达到逐渐修复肾脏的目的，这些都是干细胞治疗肾脏疾病的整体作用，并将根据不同程度的修复。

多睦健康干细胞治疗肾脏病的特点和优势

1， 具有较强的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖、分化并产生大量后代。

2，它的起源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，经过反复的世代扩增后仍然具有干细胞的特点。

3，低免疫原性，由于在原来的状态的细胞，不能容易地被识别，不存在免疫排斥的特性，不存在血匹配。

4， 它具有归巢功能具有归巢性（靶向性——靶向定位），损伤信号可以刺激干细胞到受损器官，组织移行和分化，归巢到受损的病灶，修复受损的细胞。

什么是间充质干细胞，有什么作用？

人类造血干细胞首先出现于胚龄第2～3周的卵黄囊，在胚胎早期（第2～3月）迁至肝、脾，第5个月又从肝、脾迁至骨髓。在胚胎末期一直到出生后，骨髓成为造血干细胞的主要来源。 间充质干细胞(MSCs)是属于中胚层的一类多能干细胞，主要存在于结缔组织和器官间质中，以骨髓组织中含量最为丰富，由于骨髓是其主要来源，因此统称为骨髓间充质干细胞。 哎，百度百科上也讲不清楚。上面的是那里摘来的。个人认为既然有两个名字，而又各有其定义，那基本上就是不同的了，可以从来源、作用、分化角度区别它们。 建议你找本辞海或者细胞方面的书查查——如果有兴趣的话。

再生医学（34）：只知脐带血就落伍啦！羊水干细胞存取更容易

不少爸妈在宝宝出生时，会帮宝宝把干细胞储存在脐带血银行中，未来宝宝如果罹患疾病，或是有退化问题，就可以取出干细胞做应用。根据统计，大约有1/10的新生儿父母会储存干细胞。

不过，相较于脐带血，近10年来，一项新的干细胞取得方式正逐渐兴起。早在2007年，美国的一个团队就宣布，他们从孕妇羊水中发现充裕的干细胞来源，治疗的效用可以媲美极具道德争议的胚胎干细胞，也就是说如果技术成熟，羊水干细胞的发挥空间将比脐带血还要广泛。

羊膜穿刺时 顺便就能保存干细胞

羊水干细胞的取得方式相当简单，现在有许多高龄产妇，或是有潜在遗传性疾病的孕妇，在怀孕期间会先做羊膜穿刺，确认宝宝是否携带疾病。孕妇接受羊膜穿刺检查时，医师即可以多抽取一些羊水储存，以备所需时使用，可以说是最方便且没有争议的干细胞储存方式。教廷在当时就针对这个科研突破，赞誉这项发现是「道德上可接受的一大突破」。

长庚大学教授郑博仁就表示过，羊膜穿刺后取得的羊水，除了可以进行染色体异常筛检，还可以进行基因分析，如海洋性贫血、地中海型贫血、脊髓细胞萎缩症等家族病史的孕妇，万一胎儿异常，以往就被拿掉；但等技术成熟后，未来可以多一个选择，就是利用羊水干细胞进行基因治疗。

台湾羊水干细胞技术领先全球

就羊水干细胞领域，台湾的研究可以说是跑在很前面的了。台湾的羊水干细胞专家、成大医院心脏内科医师刘严文，在2007年便利用羊水干细胞分化出血管内皮细胞，注入后肢动脉被截断的老鼠体内，让原本会因缺血造成肌肉萎缩、发黑，肌肉坏死等情形，最后仅肌肉略微萎缩。

2018年，刘严文接续过去的研究，发现从母体羊水中找出的干细胞，移植到心肌梗塞的猕猴身上，比较不会出现排斥与感染的问题。这也就解决了过去用胚胎干细胞分化出心脏细胞，再移植到猕猴身上时，常出现的排斥与感染的困境。这个相关研究，也获得了当年台湾综合大学系统年轻学者创新研究成果杰出奖。

                     治疗肾脏病 造福洗肾病人

另外，羊水干细胞也有望应用在肾脏疾病的治疗。台湾迟迟无法摆脱「洗肾王国」的恶名，慢性肾脏疾病患者数量居高不下，每年需要进行血液透析的人数，就有约6-7万人。

美国维克森林再生医学研究所的团队，在今（2019）年3月，成功利用治疗性细胞来修复的方式，治疗肾脏相关疾病。研究团队向生病的肾脏注入了羊水干细胞，10周后发现肾脏功能有所改善。目前在临床前实验中获得初步成效，可能有望将来代替肾脏移植术。

间充质干细胞和肿瘤关系

间充质干细胞和肿瘤关系

间充质干细胞最早在骨髓中发现，随后还发现存在于人体发生、发育过程的许多种组织中。目前, 我们能够从骨髓、脂肪、滑膜、骨骼、肌肉、肺、肝、胰腺等组织以及羊水、脐带血中分离和制备间充质干细胞，用得最多的是骨髓来源的间充质干细胞。但骨髓来源的间充质干细胞存在以下问题：随着年龄的老化，干细胞数目显著降低、增殖分化能力大幅度衰退；制备过程不容易质控；移植给异体可能引起免疫反应；取材时对患者有损伤，患者有骨髓疾病时不能采集，即使是健康供者，亦不能抽取太多的骨髓。这都限制了骨髓间充质干细胞临床应用，使得寻找骨髓以外其他可替代的间充质干细胞来源成为一个重要的问题。

2006年，我国在胎盘和脐带组织中分离出间充质干细胞，这种组织来源的间充质干细胞不仅保持了间充质干细胞的生物学特性，而且还具备如下优点：①胎盘和脐带中的干/祖细胞更原始，有更强的增殖分化能力。②免疫细胞较为幼稚，功能活性低，不会触发免疫反应及引起移植物抗宿主病。③干细胞易于分离，纯度高，无肿瘤细胞污染。④扩增时培养体系能统一，便于质控。⑤可制成种子细胞冷冻，多次使用，冷冻后细胞损失小。⑥潜伏性病毒和病原微生物的感染及传播几率比较低。⑦采集时对产妇及新生儿无任何危害及损伤。⑧采集方便，易于保存和运输，伦理学争议少。这种胎盘和脐带来源的间充质干细胞有可能成为骨髓间充质干细胞的理想替代物，并具有更大的应用潜能。

国内间充质干细胞的研究在2015年有了新的突破，北大未名研究及应用的间充质干细胞全器官逆龄抗衰(第四代)价格不到市场价的1/10 。国人可以享受低价高效的顶尖技术，达到全系抗衰、器官修复、器官减龄的目的。

鉴于间充质干细胞具有多向分化潜能、能支持造血和促进造血干细胞植入、调节免疫以及分离培养操作简便等特点，正日益受到人们的关注。随着间充质干细胞及其相关技术的日益成熟，临床研究已经在许多国家开展。作为种子细胞, 临床上主要用于治疗机体无法自然修复的组织细胞和器官损伤的多种难治性疾病；作为免疫调节细胞，治疗免疫排斥和自身免疫性疾病。

最初的临床研究是1995年由Lazarus等人进行的，他们收集缓解期血液肿瘤患者的自体MSC，在体外扩增培养4~7周，然后再静脉注射入患者体内，患者被分为3组，分别给予不同剂量的MSC，注射后没有观察到毒副作用，提示MSC用于移植治疗安全可靠。随后自体MSC的临床报道逐渐增多，病种涉及放疗及化疗后造血重建、移植物抗宿主病（GVHD）、心脏系统疾病等，在这些报道中均证明临床经静脉输注安全可靠。

然而自体间充质干细胞的应用过程中逐渐暴露了不便之处：例如扩增能力个体差异很大；潜在的肿瘤细胞污染风险；培养需要一定的时间，不能及时适应病情的需要等。这些制约了自体间充质干细胞的使用。间充质干细胞给未来的再生医学带来了新希望, 对间充质干细胞更深入的研究和临床应用必将在不远的将来造福人类。其中，胎盘和脐带来源的间充质干细胞具有分化潜力大、增殖能力强、免疫原性低、取材方便、无道德伦理问题的限制、易于工业化制备等特征，有可能成为最具临床应用前景的多能干细胞。

异军突起！ 羊水干细胞突破免疫排斥困境成储存新宠

再生医疗是近年生技热门议题，其中，干细胞蓬勃大量的研究也已经成功发展出许多治疗方式，像是在皮肤、瓣膜、关节置换，甚至抗衰、医美的使用上，都有许多成功案例。在这样的干细胞研究热潮中，现在又有了新的突破，也就是「羊水干细胞」，从羊水中分离的干细胞，因为最接近胚胎发育初期，因此不但具有更高分化能力，还被发现免疫排斥性更低，因此成为干细胞研究中备受瞩目的新星。

羊水干细胞国际研究机构仅三间 台湾拥其一

羊水干细胞的研究入门门槛高，全球拥有专利研究技术的机构仅三间，而其中一所就在台湾。虽然国际上早已发现羊水中富含干细胞，但近几年才突破研究瓶颈，发展出培养与分离羊水干细胞方法，最早将这项技术专利引进并进行产业化的学者，就是台湾的黄效民博士，也是业界公认的干细胞研究权威。

黄效民博士为美国罗格斯大学微生物暨分子遗传学者，致力发展干细胞的分离储存与治疗应用，在2015年时被原上市公司璨圆光电董事长简奉任博士延揽，加入永立荣生医担任技术长。这两年于黄效民的促成下，永立荣生医已与医学中心展开罕见成骨不全症（俗称玻璃娃娃）治疗的临床试验合作，此外，在干细胞自体移植应用于脑中风的治疗上，也已经申请进入临床试验二期，进展相当快速。

具有万能性、低排斥性 羊水干细胞成再生医疗研究新宠

在国际研究中发现，羊水里富含间叶干细胞，可以分化为脂肪细胞、成骨细胞及神经细胞，加上羊水是胎儿在母体内时的保护缓冲液体，为了让胎儿能顺利生长发育，在怀孕过程中，母体会分泌特殊因子，降低体内免疫排斥性，所以羊水中所存在的干细胞，也承袭了这项优点，成为有机会成功发展异体移植、输注治疗的关键。

目前国际上羊水干细胞研究相当多样，因可分化为神经干细胞，已有脑中风、帕金森氏症的治疗研究，同时也有心肌梗塞、肺纤维化、急性肾衰竭、尿失禁、骨修复等应用研究。

羊水银行储存有一套 储存时机仅黄金4周

黄效民说明，羊水干细胞取自于怀孕16-20周的孕妇，此段时间中，羊水内的干细胞已经累积到足够分离储存的量，羊水也还未受到胎儿排泄物的污染，分离出来的干细胞增生、分化性最佳，也最纯净，若要储存，应尽量把握这黄金4周，配合准妈妈羊膜穿刺产检时程，可一并取得羊水，不需额外再进行任何侵入性治疗。

在储存方式上，永立荣生医也和细胞冷冻品管标准「财团法人食品研究所生物资源保存及研究中心」合作，确保羊水干细胞的保存活性。现阶段，永立荣也提供干细胞，和阳明大学、台北荣民总医院、国泰综合医院、林口长庚纪念医院、中国医药大学附设医院等多家医疗及学术机构进行研究计画，黄效民表示，期待能透过研究，落实临床规格的生产制造，将干细胞技术和细胞治疗产品普及化，带领台湾的干细胞生技产业，走向世界。

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