造血干细胞移植的分类与原理（造血干细胞移植概念）

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造血干细胞移植术的介绍

造血干细胞移植术是采集足够数量的造血干细胞后，严密的进行分型和配型，再移植到受体的治疗过程。造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。现在我们提倡用外周血的造血干细胞来进行采集，用外周血动员剂，将骨髓中的造血干细胞动员入血，然后用采血的方法来采集，这样的方法供者没有什么痛苦，血液可回输到捐献者体内。造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。

干细胞分类

造血干细胞移植按照不同的分类方法可分为不同的类别。

按照造血干细胞来源可分为：骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植。

按照造血干细胞与患者的关系可分为：自体造血干细胞移植、异体造血干细胞移植（包括亲属间的移植、无关供者移植）。

按HLA配型相合与否分为：HLA配型相合移植、HLA配型不相合移植。

按患者的骨髓清除与否分为：清髓性移植、非清髓性移植。清髓性移植就是把患者骨髓中的肿瘤细胞和正常细胞最大程度地完全清除，避免患者自身骨髓对来自他人的造血细胞产生免疫反应，使移植失败。非清髓性移植对骨髓中细胞的清除不如清髓性的彻底，只是对骨髓中部分细胞清除。

干细胞移植从哪里抽血，要抽多少量？分离造血干细胞后，血液原有功能会丧失多少？

目前，多采用外周血造血干细胞移植，主要从外周血采集，如同献血一样。一般抽取50ml左右。分离造血干细胞后，一般情况下，血液原有功能不会受到影响。 白血病除了骨髓移植、干细胞移植等方法以外还有什么治疗方法？都是根据什么原理，各有些什么优缺点，是否有用“脐带血”治疗一说？ 目前治疗白血病的方法主要为：造血干细胞移植，联合化疗，生物或免疫治疗等方法。其中最有效的方法是造血干细胞移植。造血干细胞移植依造血干细胞来源的不同又分为：骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血移植及胎肝移植等。造血干细胞移植的原理在于：白血病的产生是因为患者的造血干细胞或造血微环境发生了病变。故将病人的造血干细胞置换掉，有可能使病人恢复健康。联合化疗的原理主要是“以毒攻毒”。生物或免疫治疗的原理主要在于利用了免疫学原理。 病人接受骨髓捐献之前要做哪些先期治疗，接受之后还要经过那些治疗才可痊愈，移植成功率是多少，存活率是多少？ 病人在接受移植前要经过化疗、放疗等治疗，输入后还要服用一阶段的抗排异反应的药物等。若在3年之内无复发等症状，方可认为治愈。目前移植成功率各家报道不一，但多在90%左右。3年存活率在40%至60%。

造血干细胞移植可以分为哪几类？

造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者，在治疗完全缓解后，采取其自身造血干细胞用于移植，称为"自体造血干细胞移植"。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少，可视为"正常"细胞，但一般复发率较高，因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的"净化"方法，用以去除骨髓中的恶性细胞，可望进一步提高自体移植的疗效。

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