什么情况需要异体干细胞移植(为什么异体造血干细胞移植优于自体造血干细胞移植?)
在这篇文章中,我们还将提供一些实用什么情况需要异体干细胞移植的技术知识,帮助你解决此类问题。
白血病能治好吗,
一、白血病能治好吗?
首先要明确的是白血病可以治好的,虽然白血病是一种恶性的血液病,治疗起来比较复杂,但是随着现在医学水平的逐渐提高,白血病不再是不治之症,只要积极的采取科学规范的治疗方法,白血病完全有治愈的可能。
二、白血病的治疗
1.并发症的治疗
患有白血病后会出现许多并发症,比如免疫球蛋白会降低,中性粒细胞会缺乏,容易出现感染等,所以白血病患者需要对症治疗各种并发症,比如可以注射免疫球蛋白抗感染,如果患者有血小板减少性紫癜,可以采取糖皮质激素进行治疗,如果脾大可以选择切除脾,患者在手术后,红细胞、血小板的数量就会回升。
2.造血干细胞移植
如果白血病非常严重,想要彻底根治,就需要进行干细胞移植,这也是目前根治白血病的最主要方法。有极个别的特殊患者,可以从自体移植干细胞,绝大多数患者都需要进行异体移植干细胞。现在医学水平和技术的进步,进行造血干细胞移植后,患者可以长期存活,甚至可以治愈。
3.三联疗法
白血病患者在急性发作期的时候需要清毒止血,在慢性缓解期需要凉血扶正驱邪,在康复期需要补脾生血。通过三联疗法,可以对白血病实现标本兼治的目的。
自体骨髓移植跟异体骨髓移植,到底差别在哪里?
对于血癌、骨髓瘤等非实体癌的患者,骨髓移植是治疗的一线希望。不过患者在思考骨髓移植的时候,有可能会面临到「自体移植」跟「异体移植」的问题,除了排斥作用之外,这2者到底还有什么差别,就成了选择的关键。
自体骨髓移植是什么?
骨髓移植简单来说,就是将健康的骨髓移植到不健康的人体内,恢复患者的造血功能,而目前的骨髓移植其实是抽「造血干细胞」,可以分成肠骨抽取跟周边(如手臂)抽取。
肠骨抽取因为是全身麻醉、而且是脊椎麻醉,所以会比较疼痛、酸麻感比较重,但抽取到的造血干细胞浓度会比较高;而周边造血干细胞的抽取,因为必须先打白血球生成激素、让干细胞聚集到周边才能抽,所以有可能浓度不够,必须抽好几次。
而自体骨髓移植是先抽取一段患者本身的造血干细胞,然后让患者接受高强度的化学治疗或是放射线治疗,把身上的癌细胞尽可能的清除,再把经过特殊处理的造血干细胞植入体内。虽然这种作法不会有排斥性,也不需要服用抗排斥药,但由于自体骨髓可能有没清理干净的癌细胞,所以复发的机率也比较高,而且超高剂量的化疗、放疗也让并发症跟致死率提高。
异体骨髓移植
异体骨髓移植就是非自身的骨髓移植,也就是大家常在电视剧里面看到的「骨髓配对、骨髓捐赠」。需要寻找抗原相合的骨髓捐赠者,才能配对成功,让移植的骨髓在患者身体内发生作用;不过在移植之前,患者一样需要做一次化疗或放疗,一方面是杀死癌细胞,一方面让身体处在免疫系统虚弱的状态,避免移植时的排斥作用。
但异体骨髓移植使用的化疗、放疗剂量反而不会比自体移植高,原因是因为异体移植有一个「移植物对抗癌细胞」(Graft versus Leukemia)作用,也就是外来的移植物,反而能清除体内残存的癌细胞,所以等到骨髓移植、并移植成功的患者,虽然不能说完全痊愈,大部分人都可以在没有发病的状态下存活几十年的时间。
通常患者的兄弟姐妹最有可能找到相合的骨髓,或是兄弟姐妹的脐带血内的造血干细胞也通常是符合的,不过脐带血就没有异体骨髓有的「对抗癌细胞」作用,但相对的抗排斥反应也会比较少。所以在这样的情况下,异体骨髓移植还是被认为是治疗非实体癌症的最好方式,病友团体也致力于推广造血干细胞的捐赠。
不过接受异体骨髓移植后,因为服用抗排斥药的关系,抵抗力会变得很差,所以日常生活都要小心预防感染,不能吃生食、出门戴口罩、回家要洗手消毒等,会有比较多的不便利。
干细胞存了之后能给哪些人用呢?求干细胞用途?
您好:干细胞的八大用途
1、多种疑难疾病应用潜力
干细胞强大的自我复制与分化再生能力,使得它在多种重大疾病领域发挥了巨大的潜力,如糖尿病、脑卒中(中风)、脊髓损伤、帕金森综合症、阿尔兹海默症等。科学家的多项研究都证明了,干细胞移植对于被疾病或癌细胞严重损坏的器官有着有效的修复作用。相信,未来干细胞技术发展到一定阶段,干细胞移植必将成为治疗重大疾病的主要手段。
2、抵抗癌症
目前干细胞移植可以说是淋巴癌及白血病等血液疾病最常见的治疗手段。而随着研究的开展,人们发现间充质干细胞可以作为癌症治疗药物的载体,有助于药物更加精准的治疗。且间充质干细胞还能调节肿瘤微环境中的免疫成分来减缓癌症的进展。
3、美容整形
干细胞的分化再生能力决定了它在创伤修复和创伤愈合领域的广泛的应用,它能有效促进软骨、骨、脂肪、皮肤组织工程及创面的愈合。因此,干细胞在美容整形领域潜力巨大,也可以有美容抗衰老的功效。
4、改善不孕不育状况
研究表明干细胞在改善不孕不育方面也有着巨大的潜力,今年1月,干细胞技术成功帮助了我国一名卵巢早衰女性诞生下健康宝宝。而美国西北医学院的研究人员也首次证明了诱导多能干细胞(iPS细胞)可以重新编程为子宫内膜中健康的子宫细胞,从而改善不孕不育,减少妊娠损失。
5、降低移植风险
在器官移植手术中,会遇到移植过程中出血、感染及移植后的排异反应等风险。而自体干细胞移植会大大降低这样的风险。未来,随着干细胞研究的深入与发展,患者有希望用上,源于自体干细胞的心脏等器官,从而大大降低器官移植的并发症风险。
6、帮助挖掘人体的奥秘
通过干细胞,科学家和研究人员可以不断探索人体是如何生长和发育。例如,通过研究干细胞向不同类型细胞的发展,科学家们可以了解干细胞如何预防或治疗疾病。只有更好地了解机制,才能更好地将其应用到疾病的治疗中。
7、干细胞有望将疾病治疗提前到胎儿时期
干细胞研究的另一个潜在领域就是推动胚胎治疗研究的发展。一方面,胚胎干细胞是多能干细胞,能够分化为任何类型的细胞,帮助修复受损或患病的细胞。另一方面,通过研究这一领域,研究人员可以更好地理解胚胎是如何发育的,挖掘治疗方法,有可能将疾病治疗提前到胎儿时期。
8、开发新药,用于临床
干细胞可以快速的自我增殖复制,或者分化为特定的细胞,这就意味着干细胞研究可以带来很多机会,尤其是在疾病治疗的研究方面,这些细胞可以用于临床试验中,以测试新药和挖掘新的治疗方法。
干细胞移植到底能治疗哪些疾病
自体移植能治疗哪些病 迄今为止,晚期恶性肿瘤的治疗仍以放疗和化疗等为主要治疗手段。化疗、放疗虽可大量杀灭患者体内的肿瘤细胞,但是,相当一部分恶性肿瘤对放化疗不敏感或容易复发,而且放化疗的疗效受到剂量的极大限制。自上世纪60年代国际上成功开展造血干细胞移植以来,我国的造血干细胞移植也迅速发展并取得了良好疗效。 按造血干细胞来源,造血干细胞移植主要分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植(含同基因移植)两大类。自体造血干细胞移植可以加速造血恢复和免疫重建,从而提高机体对放化疗的耐受剂量,明显提高疗效。而且,自体移植相对简便易行,移植相关的并发症和危险性小,病人花费少,移植的成功率较高,疗效较好,是目前国内外应用较多的治疗恶性肿瘤的移植手段。 自体造血干细胞移植可以治疗的疾病包括恶性淋巴瘤、乳腺癌、儿童神经母细胞瘤、生殖系统肿瘤、小细胞肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤等。自体造血干细胞移植的主要对象是对放化疗比较敏感的晚期恶性肿瘤患者,或常规治疗无效、复发或高度恶性的病例。自体移植的主要缺点是缺乏异基因细胞诱导产生的移植物抗肿瘤效应(GVT)或移植物抗白血病(GVL)效应。由于恶性肿瘤的病种和类型不同及对放化疗的敏感程度各异,因此,即使是同一疾病,也会因年龄、病变程度、骨髓侵犯与否、造血功能状态和既往治疗情况等方面的差异,而产生不同的疗效。 异体移植适合年轻患者 异基因造血干细胞移植除可加速造血恢复外,还可在供体细胞植入受体后产生持久而强大的GVT或GVL效应。此种GVT或GVL效应犹如在病人体内安装了“电子眼”或充当了“狙击手”,可以及时监控和清除残留的肿瘤细胞。因此,病人的复发率低,疗效好,可以大幅度提高恶性肿瘤的治愈率。 异基因移植的主要问题是移植相关的毒副反应较大,并发症较多,危险性较大。因此,传统的异基因移植主要适用于年龄在50岁以下而且脏器功能正常的患者。异基因移植因主要适用于高度恶性和对放化疗耐药的恶性肿瘤、自体移植复发的病例或恶性血液病患者。此外,HLA相合移植还需要具备血缘相关、HLA相合的供体等。应当说明,虽然国内外非血缘相关、HLA相合移植和血缘相关、HLA不相合移植在恶性血液病的治疗上已有很大进步,但是,考虑到此类移植的并发症和危险性相对更大,因此,国内外尚极少见到将其用于恶性肿瘤治疗的报道。 非清髓异体移植适应人群更广 值得注意的是,上世纪末发展起来的非清髓异基因造血干细胞移植,可显著降低造血干细胞移植预处理方案中细胞毒治疗的强度,不用或减少了全身照射的剂量,但加大了选择性免疫抑制治疗并加强了移植后的细胞免疫治疗。因此,非清髓移植既保留了传统清髓移植中供者细胞植入稳定、GVT和GVL效应强大且持久等优点,又明显降低了移植相关的毒性和并发症等缺点,显著降低了移植的危险性和早期死亡率,拓宽了移植适应症。 非清髓异基因造血干细胞移植除可应用于年轻人外,也可用于年老、体弱、脏器功能有损伤的病人。目前,国外已将非清髓移植用于治疗晚期淋巴瘤、肾癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、神经母细胞瘤和卵巢癌等,并取得了可喜疗效。我科从1998年起率先在亚洲开展非清髓移植治疗恶性血液病并主持成立了我国非清髓移植协作组,在非清髓移植治疗血液病上取得了可喜成绩。近年来,我们也已将非清髓移植应用于治疗少数晚期淋巴瘤、乳腺癌和肾癌等并取得了初步较好疗效。国外专家也认为,相对更加安全有效的非清髓移植为恶性肿瘤的治疗带来了新的机遇。
造血干细胞移植分类有哪些?
按照造血细胞取自于健康供体还是患者本身,造血干细胞移植被分为异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。异体造血干细胞移植又分为异基因移植和同基因移植。
同基因移植是指遗传基因完全相同的同卵孪生者的移植,供者、受者间不存在移植物被排斥和移植物抗宿主病等免疫学问题。此种移植几率不足1%。
按照造血干细胞取自于骨髓、外周血或脐带血,又分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。按供者、受者有无血缘关系,分为血缘移植和无血缘移植。按人白细胞抗原配型相合程度分为人白细胞抗原相合、部分相合和单倍体相合移植。
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