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异基因移植和自体的区别(异基因移植和自体的区别在哪)

干细胞移植 2023年03月10日 00:12 im

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造血干细胞移植可以分为哪几类?

造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者,在治疗完全缓解后,采取其自身造血干细胞用于移植,称为"自体造血干细胞移植"。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少,可视为"正常"细胞,但一般复发率较高,因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的"净化"方法,用以去除骨髓中的恶性细胞,可望进一步提高自体移植的疗效。

骨髓移植的资料

将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治。

自体骨髓移植跟异体骨髓移植,到底差别在哪里?

对于血癌、骨髓瘤等非实体癌的患者,骨髓移植是治疗的一线希望。不过患者在思考骨髓移植的时候,有可能会面临到「自体移植」跟「异体移植」的问题,除了排斥作用之外,这2者到底还有什么差别,就成了选择的关键。

自体骨髓移植是什么?

骨髓移植简单来说,就是将健康的骨髓移植到不健康的人体内,恢复患者的造血功能,而目前的骨髓移植其实是抽「造血干细胞」,可以分成肠骨抽取跟周边(如手臂)抽取。

肠骨抽取因为是全身麻醉、而且是脊椎麻醉,所以会比较疼痛、酸麻感比较重,但抽取到的造血干细胞浓度会比较高;而周边造血干细胞的抽取,因为必须先打白血球生成激素、让干细胞聚集到周边才能抽,所以有可能浓度不够,必须抽好几次。

而自体骨髓移植是先抽取一段患者本身的造血干细胞,然后让患者接受高强度的化学治疗或是放射线治疗,把身上的癌细胞尽可能的清除,再把经过特殊处理的造血干细胞植入体内。虽然这种作法不会有排斥性,也不需要服用抗排斥药,但由于自体骨髓可能有没清理干净的癌细胞,所以复发的机率也比较高,而且超高剂量的化疗、放疗也让并发症跟致死率提高。

异体骨髓移植

异体骨髓移植就是非自身的骨髓移植,也就是大家常在电视剧里面看到的「骨髓配对、骨髓捐赠」。需要寻找抗原相合的骨髓捐赠者,才能配对成功,让移植的骨髓在患者身体内发生作用;不过在移植之前,患者一样需要做一次化疗或放疗,一方面是杀死癌细胞,一方面让身体处在免疫系统虚弱的状态,避免移植时的排斥作用。

但异体骨髓移植使用的化疗、放疗剂量反而不会比自体移植高,原因是因为异体移植有一个「移植物对抗癌细胞」(Graft versus Leukemia)作用,也就是外来的移植物,反而能清除体内残存的癌细胞,所以等到骨髓移植、并移植成功的患者,虽然不能说完全痊愈,大部分人都可以在没有发病的状态下存活几十年的时间。

通常患者的兄弟姐妹最有可能找到相合的骨髓,或是兄弟姐妹的脐带血内的造血干细胞也通常是符合的,不过脐带血就没有异体骨髓有的「对抗癌细胞」作用,但相对的抗排斥反应也会比较少。所以在这样的情况下,异体骨髓移植还是被认为是治疗非实体癌症的最好方式,病友团体也致力于推广造血干细胞的捐赠。

不过接受异体骨髓移植后,因为服用抗排斥药的关系,抵抗力会变得很差,所以日常生活都要小心预防感染,不能吃生食、出门戴口罩、回家要洗手消毒等,会有比较多的不便利。

造血干细胞移植分类有哪些?

按照造血细胞取自于健康供体还是患者本身,造血干细胞移植被分为异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。异体造血干细胞移植又分为异基因移植和同基因移植。

同基因移植是指遗传基因完全相同的同卵孪生者的移植,供者、受者间不存在移植物被排斥和移植物抗宿主病等免疫学问题。此种移植几率不足1%。

按照造血干细胞取自于骨髓、外周血或脐带血,又分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。按供者、受者有无血缘关系,分为血缘移植和无血缘移植。按人白细胞抗原配型相合程度分为人白细胞抗原相合、部分相合和单倍体相合移植。

医学基础知识:移植的分类

移植的类型多种多样,可以从不同角度进行分类。根据移植物性质可分成生命器官移植和支架组织移植,根据植入部位可分成原位移植和异位移植,但免疫学分类主要是根据移植物供者与受者间的关系,一般可分为以下几种类型:

(1)自体移植:将病人自身的组织器官移植到缺损部位,移植后不会引起排斥反应。

(2)同质移植:供者与受者虽非同一人,但供应者有完全相同的遗传素质(同卵双生同胞之间的移植),移植后不会发生排斥反应。

(3)同种异体移植:指供、受者属于同一种族但遗传基因不同的个体间的移植,如人与人之间的移植,是目前临床应用最广泛的移植方式,移植后有不同程度的免疫排斥反应。

(4)异种异体移植:不同种族之间的组织或器官移植,有强烈的排斥反应,例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊,均将发生排斥,故只能起临时治疗作用。

例题:

1.器官移植的最佳供者是( )。

A.同卵双生

B.异卵双生

C.同胞兄妹

D.父母子女间

E.血缘相关的亲属

1.【答案】A。解析:器官移植的最佳供者是同卵双生,移植后不会发生排斥反应,属于同质移植。

2.同卵双生间异体移植属于( )。

A.自体移植

B.同种异体移植

C.异种异体移植

D.同质移植

E.支架移植

2.【答案】D。解析:同卵双生间异体移植属于同质移植。

3.目前临床上应用最广泛的移植方式是( )。

A.同质移植

B.同种异体移植

C.异种异体移植

D.自体移植

E.器官移植

3.【答案】B。解析:目前临床上应用最广泛的移植方式是同种异体移植,移植后有不同程度的免疫排斥反应。

造血干细胞移植、自体干细胞移植、骨髓移植区别是什么

慢粒可以通过服用格列卫控制,但是费用很高。一旦急变就需要进行移植。

楼主说的三种移植方法其实就是造血干细胞移植,不同的是采集的方法不同。

异基因造血干细胞移植是在配型成功之后从供者身上采集的干细胞,自体移植就是从自己身上采集的干细胞,一般适合于骨髓瘤和淋巴瘤。

所谓的骨髓移植,就是抽取骨髓液,因为骨髓里的全是干细胞。现在除了亲缘间移植或者是台湾和香港移植还采用骨髓之外,国内基本都采取外周血干细胞移植,就是从动脉血里采集干细胞,然后回输到静脉血里。

有个血液病论坛:或者,上面有好多有用的内容,都是医生、专业人士和患者及家属,没有广告,都是热心人士。

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