造血干细胞捐献保障与安全（造血干细胞捐献保障与安全研究）

本文的目的是以一种有用的方式讨论造血干细胞捐献保障与安全和造血干细胞捐献保障与安全研究的知识。

捐献造血干细胞需要注意些什么?

凡年龄在18-55周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤40单位

乙型肝炎病毒表面抗原：阴性

丙型肝炎病毒抗体：阴性

艾滋病病毒抗体：阴性

梅毒试验：阴性

八、健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞？

年龄在18-45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，18-55岁健康者可采集造血干细胞。

附：中国造血干细胞捐献者资料库问答五十题

一、什么是骨髓？

人体大部分骨头的中央部分有空腔也叫骨腔，骨腔内所含的物质叫骨髓。骨髓分红骨髓和黄骨髓，红骨髓中的造血干细胞具有造血功能，人体血液中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等，都是由它经过多次分化发育而成的。

二、人体中有多少骨髓？

人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为3千克左右。

三、什么是造血干细胞？它能再生吗？

造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞，来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中。

造血干细胞生长和破坏是保持平衡的，不会因为献血或捐献造血干细胞而破坏造血功能。

四、什么是造血干细胞移植？

当患者的造血干细胞因疾病等原因不能正常造血或功能异常时，将他人的正常造血干细胞移植到患者体内，重建患者的正常造血和相关功能，达到治疗某些疾病的目的。

五、造血干细胞移植的分类？

根据造血干细胞来源可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植及胎肝造血干细胞移植。

六、造血干细胞移植能治疗哪些疾病？

造血干细胞移植是治疗白血病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射病、某些恶性实体瘤、淋巴瘤等造血及免疫系统功能障碍性疾病的成熟技术和重要手段，对有些疾病有根治性疗效。

七、造血干细胞志愿捐献者的健康标准？

凡年龄在18-55周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤40单位

乙型肝炎病毒表面抗原：阴性

丙型肝炎病毒抗体：阴性

艾滋病病毒抗体：阴性

梅毒试验：阴性

八、健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞？

年龄在18-45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，18-55岁健康者可采集造血干细胞。

九、为什么45-55岁的健康者不再接受登记？

采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁，捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间。为减少资源流失，登记年龄以不超过45岁为宜。

十、捐献造血干细胞影响身体健康吗？

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。

十一、怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者

如果您适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，可到中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的捐献者服务中心报名、填写志愿捐献书及有关表格，并抽取5毫升血液。组织配型实验室将会对您的血液进行HLA分型等检验，并把您的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中，以供渴望移植治疗的患者寻找配对，这样您就成了一名光荣的捐献造血干细胞志愿者。

十二、采集造血干细胞的主要方法有哪些？

有二种主要方法：

1、抽取骨髓造血干细胞：捐献者作全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓。

2、外周血中采集干细胞：给捐献者注射动员剂，进行血液成分单采术，从捐献者外周血中采集造血干细胞。

十三、中国造血干细胞捐献者资料库提倡哪种方法采集造血干细胞？

中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。

十四、从外周血采集造血干细胞，对捐献者有危险吗？

至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会消失，所用的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全

捐献骨髓干细胞注意什么？什么样的人适合捐献？什么样的人不适合？

我不知道怎么回答这个问题因为我也是捐献骨髓的志愿者，我觉得只要是健康的人都可以捐献骨髓，捐献前要注意休息好，饮食尽量以清淡为主，勿饮酒。就可以了，捐献骨髓就像献血一样对人体没有什么坏处。有些知识传给你看看，谢谢！你了解骨髓及其功能吗？

骨髓是人体的造血组织，位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞，血小板和各种白细胞（包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞）。血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等。某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是造血器官，它还是重要的免疫器官。黄骨髓主要是脂肪组织，当人体贫血时，它可以转化为红骨髓。

骨髓中的造血干细胞除了不断分化成熟，随时补充人体损耗的血球外，骨髓自身有损伤（如骨折、跌打损伤）时，亦能再生。若骨髓细胞不正常，就会导致“白血病”、“再生障碍性贫血”等血液疾病。

捐献骨髓会影响身体健康吗？

捐献骨髓不会影响人的身体健康。许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不会减弱其免疫功能和造血能力。骨髓是再生能力很强的组织，一般健康者捐献造血干细胞后在十大左右即可补足所捐的干细胞量。

健康者在多大年龄适合捐献骨髓？

健康者年龄在18至55岁均可捐献骨髓。

什么是骨髓移植？

骨髓移植是指把骨髓中的造血干细胞从一个人体内移植到另一个人体内（一般是通过静脉输入）。确切他说，骨髓移植就是造血干细胞移植。

什么人需要进行骨髓移植？

人体造血系统及免疫系统的严重疾病，如白血病（俗称血癌）。淋已瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血、重症放射病等患者，继续生存的希望就是骨髓移植。我国每年约400万名各类疾病的患者等待着骨髓移植。

捐献多少干细胞能救活一个人？

骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。一个成年人的骨髓重量约3公斤，一名供髓者提供10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。

如何抽取骨髓、对人体有危险吗？

抽取骨髓造血干细胞有两种方法：

一是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞，术后一两天内有些疼痛，一周内就可完全恢复（此法较常用）。

二是用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去，从供者的手臂静脉中采集，并通过机器将造血干细胞分离出来，剩余的血液回输到供者体内。捐献干细胞既无碍健康，也没有危险，只需您付出一点勇气。

志愿捐献骨髓造血干细胞者的健康标准？

凡年龄在18一55周岁，经下列检查身体合格者，都可以成为骨髓造血干细胞供者。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）=25单位

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg)：阴性=1ng／ml

丙型肝炎病毒抗体（HCV）：阴性

艾滋病病毒抗体（HIV）：阴性

梅毒试验：阴性

HLA配型与骨髓移植：

骨髓移植的关键之一是HLA（人类白细胞抗原）配型问题，如果骨髓供者与患者（受者）的HLA不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者生命。致使移植失败。HLA分型有常见、少见的HLA分型可能是万分之一的机率，而罕见的就要几万甚至几十万的人群中寻找。不同人种的HLA分型有很大的差异，白人、黑人的骨髓不适合中国人，成立一个完全属于中国人的中华骨髓库，并具有几万甚至几十万志愿捐献骨髓者的HLA配型数据入库，将大大增加供者与受者的HLA相配率，它不仅可以为中国公民提供帮助，还可以为分布在世界各地的炎黄子孙服务。

什么是白血病：

白血病：俗称"血癌"，是一种恶性程度极高的血液病，其自然病程只有三个月，近年来，随着医疗技术的发展，可以用化疗、放疗等方法遏制病变的白细胞，延长病人的生命。但是这种方法的副作用大，复发率高，不但给病人带来极大的痛苦，而且对家庭、社会造成了沉重的负担。国际上，六十年代开始就将骨髓移植运用于白血病的治疗，并取得了良好的效果；八十年代起，干细胞移植术在临床应用中获得了成功，1990年此技术获得诺贝尔奖。近年来，这项技术在治疗其它血液及免疫系统。疾病和某些恶性肿瘤方面又有了新的突破。是目前世界上治疗和根治白血病医疗手段。

根据流行病学的统计，白血病的发病率为十万分之四，全国每年新增约四万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，其中大多数需作移植手术。我国从六十年代起实行计划生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率只有五千至一万分之一，但是它毕竟走出了家庭的小圈子，只要有足够有志愿捐献者，还是能为大多数病人提供治愈的机会。

骨髓移植与造血干细胞移植：

骨髓移植是指将他人的骨髓植入病人的体内，使其生成繁植，重建免疫和造血系统的一种治疗方法。骨髓移植分为自体骨髓移植与异体骨髓移植，异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓（志愿捐髓者）移植。

造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同，其有效成份都是造血干细胞，只是采集的方式不同。骨髓移植，要在局部麻醉下，经过多次骨穿，从骨腔中抽取数百毫升骨髓混合液，然后采集造血干细胞输入患者体内。造血干细胞移植是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到外周血液中的方法，通过血细胞分离机采集，从外周血中采集造血干细胞约50毫升，其余的血液回 输体内，由于进出平衡，方法又简单，对供者很安全。目前中华上海骨髓库都采用造血干细胞移植方法。因为采集的造血干细胞都来自骨髓中，所以习惯仍然称骨髓移植、骨髓捐献与骨髓库。

造血干细胞捐献后会给捐献者带来哪些后遗症？

造血干细胞捐献是不会给捐献者带来后遗症的，但采集前所注射的动员剂可能会造成一定影响，会导致捐献者疲劳、多汗、骨骼酸痛、低烧等现象，但对捐献者身体健康并无太大影响。但一旦停止注射（也就是采集结束）这些症状就会消失。

造血干细胞作用：造血干细胞是骨髓中的干细胞，是一种组织特异性干细胞，具有长期的自我更新和分化成其他成熟细胞的能力，它也是研究历史上最为深入研究的一类成体干细胞。在现代医疗中，造血干细胞常被用来治疗急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、造血干细胞疾病、骨髓增殖性疾病、淋巴增殖性疾病、巨噬细胞疾病、遗传性代谢性疾病、组织细胞疾病、遗传性红细胞疾病、遗传性免疫系统疾病、遗传性血小板疾病、浆细胞疾病、地中海贫血、非血液系统恶性肿瘤、急性放射病等。

造血干细胞的采集机构：造血干细胞是由中华骨髓库经专家审定的具有采集资质的医院或机构进行的，在整个采集过程中保障所有采集器械经过严格消毒，对捐献者安全负责。

造血干细胞采集无后遗症原因：人体内存在多种细胞，这些细胞都是具有寿命的，他们在不断的新陈代谢，但他们都来自细胞始祖造血干细胞，同样造血干细胞也是可以再生的，适龄健康的捐献造血干细胞后，血细胞数量减少导致骨髓中储备的白细胞释放出来，刺激骨髓实行造血功能，促使血细胞的生成，在捐献者捐赠造血干细胞1-2周内，造血干细胞便可以恢复到原来水平，因此对一个适龄健康的捐献者来说造血干细胞捐献不会对捐献者造成任何后遗症。

造血干细胞捐不捐拿不定主意,真的对身体影响不大吗？

骨髓捐献不会影响捐献者的健康，骨髓造血干细胞捐献和外周血造血干细胞捐献都不会影响捐献者的健康。成人骨髓的重量是3公斤。提供少于10g骨髓造血干细胞的供体可以挽救白血病患者的生命，而不会削弱其免疫功能和造血功能。人体造血干细胞具有很强的再生能力。

造(zào)血(xuè)干(gàn)细(xì)胞(bāo)（Hematopoietic stem cells, HSCs） 是血液系统中的成体干细胞，是一个异质性的群体，具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能。

它是研究历史最长且最为深入的一类成体干细胞，对研究各类干细胞，包括肿瘤干细胞，具有重要指导意义。

造血干细胞与肿瘤的关系

大部分白血病，特别是急性髄系白血病(AML)以及慢性髄性白血病(CML)的发生，都直接或间接与造血干细胞异常相关。CML是最经典染色体易位导致造血干细胞恶变的一类常见白血病，其他多数急性髓系白血病由祖细胞直接恶变而来。

造血干细胞最先获得染色体易位等主要的致病突变，但并不影响其分化为正常功能的成熟细胞的能力，当染色体易位的造血干细胞或者其分化下游的细胞获得第二次打击之后，就会引发白血病。

捐献骨髓（干细胞）真的对人体毫无损害吗？

捐献骨髓不会影响捐献者身体健康： 不管是骨髓造血干细胞捐献还是外周血造血干细胞捐献，都不会影响身体健康。一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命，不会因此减弱其免疫功能和造血功能。 人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。

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