髓母细胞瘤自体干细胞移植（髓母细胞瘤要做干细胞移植吗）

髓母细胞瘤应该应该怎么治疗？有什么比较好的办法嘛

脑胶质瘤并非都定位为恶性脑瘤，它是根据级别来分良性和恶性的。世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类中，将胶质瘤分为 Ⅰ~Ⅳ 级，即低级别胶质瘤I和II级，高级别胶质瘤Ⅲ级和Ⅳ级，Ⅲ、Ⅳ级均为恶性胶质瘤，占所有胶质瘤的77.5%。

总之还是尽早治疗。关于治疗方法上生物刀技术也是不错的选择，把自己的脑胶质瘤组织样本送到胶质瘤干细胞库中。毕竟用自己的脑胶质瘤组织提取制成抗体去杀灭自己的脑胶质瘤干细胞是极精确的，需要注意的是由于储存和提取等都需要非常高的技术和硬件设施，国内只有一个这样的库位于八一脑科医院脑胶质瘤诊疗中心内。这方面很牛的专家就是戴宜武教授在八一出诊，你临床皮肤护理可以百度一下。

胶质瘤干细胞的培养需要在GMP车间进行，但好多医院并没有经过SFDA的认证，我面部护理图标们的通过了干细胞美容商业模式认证。 胶质瘤干细胞的培养需要特殊的试剂、特别的培养方法，这几项条件任何一项不具备都养不出来。尤如中医的配方一样，没有配方就制不出这个药来一样。

什么是造血干细胞，它可以治疗哪些疾病？

造血干细胞（ Stem cell ，SC）是指骨髓中的干细胞，具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板，它们也可以分化成各种其他细胞。它们具有良好的分化增殖能力，干细胞可以救助很多患有血液病的人们，最常见的就是白血病。但其配型成功率相对较低，且费用高昂。捐献造血干细胞对捐献者的身体并无很大伤害。

可以治疗、造血系统恶性疾病：各型急性白血病，慢性白血病，何杰金淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤，骨髓增生异常综合症，多发性骨髓瘤；

2、造血系统非恶性疾病：再生障碍性贫血，慢性血小板减少性紫癜，阵发性睡眠性血红蛋白尿，骨髓纤维化；

3、实体瘤：神经母细胞瘤，髓母细胞瘤，肾母细胞瘤，横纹肌肉瘤、骨肉瘤；

4、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮，皮肌炎，多发性硬化，类风湿关节炎；

5、遗传代谢病：粘多糖病，肾上腺脑白质营养不良，联合免疫缺陷病，范可尼贫血，地中海贫血，慢性肉芽肿。

自体移植干细胞有什么作用和功能？

自体造血干细胞移植可以加速造血恢复和免疫重建，从而提高机体对放化疗的耐受剂量，明显提高疗效。自体移植相对简便易行，移植相关的并发症和危险性小，花费少，移植的成功率较高，疗效较好，是目前国内外应用较多的治疗恶性肿瘤的移植手段。

自体造血干细胞移植可以治疗的疾病包括恶性淋巴瘤、乳腺癌、儿童神经母细胞瘤、生殖系统肿瘤、小细胞肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤等。自体造血干细胞移植的主要对象是对放化疗比较敏感的晚期恶性肿瘤患者，或常规治疗无效、复发或高度恶性的病例。

三岁小孩得了髓母细胞瘤是shh型可以根治?有给孩子治疗彻底的病友？

孩子得了“髓母”，搁谁身上，都是炸了天的事，情感上、经济上都会承受巨大压力。担心失去孩子的恐惧，对疾病本身及治疗的误解，让原本的不幸，变成更大的灾难。

Dr Chen 总结了一些髓母细胞瘤的相关知识，不被错误的信息误导，可以让家长们少走弯路。

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髓母细胞瘤有治疗价值

不知道为什么，总有一些医生可以那么肯定的说髓母细胞瘤是没治的，事实上，美国儿童肿瘤学组(Children's Oncology Group, COG)研究结论是：＞3岁标危5年生存率有8成，高危的也有6成。判“死刑”不是那么容易的事。

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髓母细胞瘤有标准化治疗模式

大多数患者需要联合治疗，包括手术、放疗及化疗，约3/4的患者可长期存活。每种治疗方式都有迟发性并发症。目前的临床试验及未来的研究，均着力于保持高治愈率的同时，降低治疗毒性。

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手术前需要评估脑脊液和脊髓

髓母容易出现播散转移，所有患者均应进行脊髓MRI和腰椎穿刺(脑脊液细胞学检查)，这关系着危险分层，关系着后续治疗方案的制定。

有些患者因病情紧急，不适合在手术前进行腰椎穿刺，需要术后2周再检查，这样才可避免术中脱落组织碎片污染标本的可能。

同样，术后早期脊髓MRI的解读可能也有困难，因为区分硬膜下血凝块与泪滴状转移灶有一定难度。因此，应在术前(较为理想)进行脊髓MRI检查，或者在术后2周进行。

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治疗节奏很重要

理想状态下术后即需要开始长春新碱每周1次*8次治疗，放疗最好在术后4周内开始，如果条件限制，预计6周内无法开始放疗的，需在术后2周提前给予1次化疗。放疗结束后4-6周开始维持治疗。

化疗方案：长春新碱+顺铂+洛莫司汀（或环磷酰胺），维持8个周期。两种化疗方案的效力差异无统计学意义；环磷酰胺组感染并发症较高，而洛莫司汀组电解质紊乱更常见。高危组可以考虑在完成维持化疗后，加自体移植巩固治疗。

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整合可以掌握的资源、不要好高骛远

治疗方法不是孤立的，是有序衔接的，还要配合节奏。手术前便要做好后续放疗和化疗的整体规划。最忌讳的就是做完手术，再天南海北的找地方放疗，这样非常被动。国内可以做儿童放疗的医院就那么几家，基本都是人满为患，拿港大深圳医院来说，目前预约放疗基本要等待2~3个月。

近些年质子放疗比较火，很多人想去美国、台湾去做治疗，手续流程要提前弄清，保证万无一失。我经常看到一些经济条件比较好的家庭，为了去质子放疗，兜兜转转延误了最佳放疗时机。其实目前并没有足够证据显示质子放疗优于传统放疗。

放疗要求绝对的制动，儿童配合程度低，有时需要麻醉才能确保治疗的质量。选择放疗单位时，必须把这个因素考虑在内，不是所有医院都可以提供此项服务的。

病理类型不好的（大细胞/间变），分子分型不好的（Group3），如果维持化疗后有移植计划，需要考虑治疗单位是否已开展此技术，需要在治疗早期完成自体外周血干细胞采集，以备用。若化疗已经打了多轮，骨髓条件差，这便增加了干细胞采集失败的机会。

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不要对所谓的新治疗期望值太高

经常有病友问髓母是否有新的治疗方法，有没有靶向治疗？方法有，但还不成熟，若非常规方案无效，个人不建议轻易尝试。若要试，必须加入正式的临床试验组。

特异性地抑制与髓母细胞瘤发病机制相关的分子靶点(如SHH途径)，是研究的热点，但是单药治疗导致的，获得性耐药性和早期复发使得早期研究热情受挫。PD-1仍在临床试验中。

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腹腔分流管要不要放

发病时由于肿瘤压迫第四脑室，导致梗阻性脑积水，单纯手术通常足以治疗。如果手术后脑积水无缓解，且持续存在高颅压，仔细评估后再决定是否放置分流管。不推荐肿瘤切除时常规放置脑室-腹腔分流管。

一定要记住孩子分流管的品牌和型号，了解清楚哪里可以做维护。一旦压力出现变化，若不能及时校正，很可能导致危险发生。

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复发后治疗

初次治疗复发的患儿，长期生存的可能性大大降低。有多个研究组尝试使用大剂量化疗联合自体移植治疗，在小型病例系列研究中，该方法使20%~25%的患者延长了无病生存期。

在手术后或单独化疗后肿瘤复发的婴幼儿患者中，使用全脑全脊髓放疗的挽救疗法，有时可延长无病生存期。

自体移植干细胞都能治疗哪些病症？

迄今为止，晚期恶性肿瘤的治疗仍以放疗和化疗等为主要治疗手段。化疗、放疗虽可大量杀灭患者体内的肿瘤细胞，但是，相当一部分恶性肿瘤对放化疗不敏感或容易复发，而且放化疗的疗效受到剂量的极大限制。自上世纪60年代国际上成功开展造血干细胞移植以来，我国的造血干细胞移植也迅速发展并取得了良好疗效。

按造血干细胞来源，造血干细胞移植主要分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植(含同基因移植)两大类。自体造血干细胞移植可以加速造血恢复和免疫重建，从而提高机体对放化疗的耐受剂量，明显提高疗效。而且，自体移植相对简便易行，移植相关的并发症和危险性小，病人花费少，移植的成功率较高，疗效较好，是目前国内外应用较多的治疗恶性肿瘤的移植手段。

自体造血干细胞移植可以治疗的疾病包括恶性淋巴瘤、乳腺癌、儿童神经母细胞瘤、生殖系统肿瘤、小细胞肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤等。自体造血干细胞移植的主要对象是对放化疗比较敏感的晚期恶性肿瘤患者，或常规治疗无效、复发或高度恶性的病例。自体移植的主要缺点是缺乏异基因细胞诱导产生的移植物抗肿瘤效应(GVT)或移植物抗白血病(GVL)效应。由于恶性肿瘤的病种和类型不同及对放化疗的敏感程度各异，因此，即使是同一疾病，也会因年龄、病变程度、骨髓侵犯与否、造血功能状态和既往治疗情况等方面的差异，而产生不同的疗效。

异体移植适合年轻患者

异基因造血干细胞移植除可加速造血恢复外，还可在供体细胞植入受体后产生持久而强大的GVT或GVL效应。此种GVT或GVL效应犹如在病人体内安装了“电子眼”或充当了“狙击手”，可以及时监控和清除残留的肿瘤细胞。因此，病人的复发率低，疗效好，可以大幅度提高恶性肿瘤的治愈率。

异基因移植的主要问题是移植相关的毒副反应较大，并发症较多，危险性较大。因此，传统的异基因移植主要适用于年龄在50岁以下而且脏器功能正常的患者。异基因移植因主要适用于高度恶性和对放化疗耐药的恶性肿瘤、自体移植复发的病例或恶性血液病患者。此外，HLA相合移植还需要具备血缘相关、HLA相合的供体等。应当说明，虽然国内外非血缘相关、HLA相合移植和血缘相关、HLA不相合移植在恶性血液病的治疗上已有很大进步，但是，考虑到此类移植的并发症和危险性相对更大，因此，国内外尚极少见到将其用于恶性肿瘤治疗的报道。

非清髓异体移植适应人群更广值得注意的是，上世纪末发展起来的非清髓异基因造血干细胞移植，可显著降低造血干细胞移植预处理方案中细胞毒治疗的强度，不用或减少了全身照射的剂量，但加大了选择性免疫抑制治疗并加强了移植后的细胞免疫治疗。因此，非清髓移植既保留了传统清髓移植中供者细胞植入稳定、GVT和GVL效应强大且持久等优点，又明显降低了移植相关的毒性和并发症等缺点，显著降低了移植的危险性和早期死亡率，拓宽了移植适应症。

非清髓异基因造血干细胞移植除可应用于年轻人外，也可用于年老、体弱、脏器功能有损伤的病人。目前，国外已将非清髓移植用于治疗晚期淋巴瘤、肾癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、神经母细胞瘤和卵巢癌等，并取得了可喜疗效。我科从1998年起率先在亚洲开展非清髓移植治疗恶性血液病并主持成立了我国非清髓移植协作组，在非清髓移植治疗血液病上取得了可喜成绩。近年来，我们也已将非清髓移植应用于治疗少数晚期淋巴瘤、乳腺癌和肾癌等并取得了初步较好疗效。国外专家也认为，相对更加安全有效的非清髓移植为恶性肿瘤的治疗带来了新的机遇。

男性髓母细胞瘤一般能治好吗

髓母细胞瘤需要手术；建议去正规医院接受治疗；携康长荣还是不错的；