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角膜缘干细胞移植研究进展(角膜缘干细胞移植术)

max2022-12-26养生知识80

干细胞疾病治疗上有治疗例子吗?

截至目前,国际上对肝衰竭、心血管疾病、不孕不育、出生缺陷、交通意外损伤,甚至一些重要的干细胞美容抗衰图片机能退行性疾病,比如帕金森、老年痴呆、老龄化导致的肌肉萎缩等,都在尝试用干细胞治疗,而日本已成为研发创新疗法的热点国家。

干细胞治疗:这11种重大疾病不再可怕

一、心脏病

1修复受损的心脏组织

目标:利用干细胞修复心脏病发作时受损的心脏组织。

功效:干细胞具有心脏组织分化能力,可诱导、促进干细胞向心脏靶向归巢,将干细胞整合至损伤心肌,促进心脏前体细胞的分化,进而提高心脏自我干细胞具有无限增殖的能力吗修复潜力。

2生长心血管

目标:血管新生——新生血管的生长。

功效:几种不同来源的包括牙髓干细胞在内的干细胞,已经被证明能刺激毛细血管的生长。

二、眼病

1角膜疾病

目标:利用干细胞改善角膜病患者的视力。

功效:英国的一项研究得出了结论,移植角膜缘干细胞是“一种能够重建角膜表面并恢复患者视力”的安全有效的方法。

2黄斑病症

目标:使用干细胞制造专门的细胞来帮助治疗Stargardt黄斑营养不良和干性黄斑变性。

功效:干细胞治疗黄斑病症的这项测试正处于初期阶段,目前已经报道2例患者的治疗结果,均未出现治疗副作用。

三、糖尿病

目标:利用干细胞来战胜1型糖尿病。

功效:将提取的干细胞进行体外分离、纯化、扩增后,输注到糖尿病患者体内,干细胞就会像种子一样在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛细胞,替代受损的胰岛β细胞,分泌胰岛素,促进受损胰岛组织细胞的再生、修复,从而起到从根本上治疗糖尿病的作用。

大量的治疗案例显示,利用干细胞治疗后不会产生并发症和副作用,且可以提高身体免疫力,甚至可使患者摆脱终身打针服药。

四、脑卒中

目标:用干细胞来抵消中风造成的脑损伤,修复脑卒中受损区域的组织,并逆转中风导致的残疾。

功效:利用干细胞,可使脑部功能更年轻化。

干细胞输注人体后可分化形成新的神经细胞,为大脑提供全新细胞源,能有效改善脑衰老状况,尤其对老年性痴呆患者的记忆力、智力,有明显改善和恢复。

五、嵴髓损伤

目标:使用干细胞治疗患有不同程度瘫痪患者的慢性嵴髓损伤。

功效:干细胞在体内或体外特定的诱导条件下,可分化为骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经等多种组织细胞,作为种子细胞可用于组织器官的损伤修复。

六、帕金森

目标:利用干细胞干预治疗和控制帕金森病的发展,提高患者的生活质量。

功效:干细胞移植被认为是十分有效的帕金森治疗方法。干细胞具有自我更新以及可分化成任何类型神经细胞的能力,如分化成为神经元和神经胶质细胞,具有挽救功能失调神经通路的能力。

七、肌萎缩性嵴髓侧索硬化症

目标:向嵴髓输送干细胞测试其安全性。

功效:由密歇根大学的Eva Feldman领导,在埃默里大学进行的一项临床表明,到目前为止,已有三名患者进行了干细胞治疗,并未出现副作用。

八、多发性硬化症

目标:使用干细胞抑制,然后重设免疫系统,用于治疗多发性硬化症。

功效:通过临床案例表明,干细胞疗法对抑制常规治疗无效的侵袭性多发性硬化症患者有着持续的效果,并且还可以导致持续的临床改善,特别是对复发缓解型多发性硬化症患者。

九、癌症——成胶质细胞瘤

目标:利用干细胞破坏脑胶质瘤。

目前有这么一项试验:加利福尼亚州的医疗中心希望之城(Hope of Hope)正在对神经干细胞进行基因修饰。以制造一种能将无毒药物(5-氟胞嘧啶或5-FC)转化为治疗癌症的药物(5- 氟尿嘧啶或5- FU)。

临床人员将修改过的干细胞输注至患者的大脑,希望干细胞能够传播到肿瘤并锁定在其上。当5-FC到达肿瘤部位时,附着的干细胞帮助将其转化为癌症药物5-FU,目标是缩小或破坏胶质母细胞瘤,同时避免身体的其他ps储存位置怎么改部分受到毒性影响。

十、白血病和其他血液疾病

目标:提高机体免疫力,增强抵抗疾病能力。

功效:干细胞的最初用途之一就是治疗血液和免疫紊乱,输注干细胞后,可以重新建立造血免疫系统,恢复正常免疫功能。如今,干细胞移植已成为这些病症中的一些标准治疗手段。

十一、软骨修复

目标:利用干细胞制造新的软骨。

功效:骨关节一旦损伤则很难修复,将会导致不可逆性的关节退变和骨关节疾病形成。而利用干细胞则可修复关节损伤,改善功能。一些临床表示,已经使用干细胞嵌入凝胶或胶原蛋白片上,并将其放置在软骨损伤区域(例如膝盖或脚踝) 。

我们可以发现,干细胞的治疗领域涉足非常广泛,无论是角膜疾病、慢性疾病、免疫性疾病还是死亡率极高的癌症,干细胞疗法都能发挥很好的作用!

有谁知道眼睛干细胞移植手术?

目前眼部的干细胞移植术一般是指角膜缘干细胞移植,它是切取角膜缘组织(黑眼珠边缘)作为移植材料进行针对性治疗用。

眼睛长胬肉怎么治疗?需要手术吗?大概多少钱?

翼状胬肉为眼科常见病及多发病,因其形态似昆虫的翅膀,故称为翼状胬肉,中医称“胬肉攀睛”。

翼状胬肉的治疗方法:早期应去除病因,治疗结膜炎症,静止期无需药物治疗,其他手术为主。

(1)手术适应征:进行性胬肉,头部侵入角膜缘内2mm以上,或胬肉严重影响外观者。

(2)手术方法:手术方法很多,根据胬肉大小、进展情况可选择不同方法。①胬肉单纯切除法及胬肉头部转移法发病率高达50%。②翼状胬肉切除与羊膜或干细胞移植联合术法,适用于各种翼状胬肉及复 发性胬肉手术。

(3)角膜缘干细胞移植术:角膜缘干细胞(LSCs) 是位于角膜缘基底上皮层的特殊细胞。干细胞的发现是近几十年来眼科学极为重要的进展之一。角膜缘宽约1mm ,此处仅有上皮层和基质层, 其上皮细胞层超过10层,排列不规则,细胞呈小的圆柱状;深部基底细胞为一层小圆柱状或立方形细胞,细胞核为卵圆形,与表面平行,在基底部乳头形成特殊的“栅栏”(Vogt)样上皮结构,其中含有色素和丰富的血管网,并与基底膜联系紧密。干细胞具有细胞更新和组织再生的功能,是角膜上皮再生的来源。干细胞是角结膜之间的屏障,具有修复创伤、维持稳定,阻止新生血管和假性翼状胬肉侵入角膜,减轻瘢痕化的功能。角膜缘干细胞移植术可以通过修补角膜缘组织缺损,恢复干细胞数量,达到重建眼表面正常组织结构。角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉、急慢性化学烧伤及角结膜肿瘤,有效降低了上述眼表疾病的术后病发率,减轻了瘢痕化,取得了较好的疗效。目前邯郸爱眼医院治疗翼状胬肉的手术方法即为“翼状胬肉切除与干细胞移植联合术”,随着科技的进步与研究的发展,许多专家建议翼状胬肉应尽早切除治疗。

这是因为:①越小的翼状胬肉对角膜的影响越小,即对视力的影响越小。②翼状胬肉越小,手术损伤越小,恢复更快。③翼状胬肉越小,术后相对较大的胬肉病发率更低。

干细胞能够治愈哪些疾病?

您好:干细胞又被称为“万能细胞”,因为能够不断分裂,并分化成任何类型的细胞而得名。在医学上,利用干细胞的这一特性,已经广泛的应用在了各种疾病的治疗中。其中最火热研究方向是将人体的体细胞通过技术手段诱导多能干细胞(ipsCs),这不仅避免了伦理争论,应用范围也更广。

那么干细胞到底能在哪些用途上发光发热呢?5月2日,一篇发表在《NEJM》上的综述文献为了我们详细说明了干细胞在皮肤、心脏、眼睛、骨骼肌、神经组织、胰腺以及血液中的重要作用。

皮肤:大疱性表皮松解症、烧伤

改进后的干细胞治疗现在已经可以治疗一些皮肤遗传病,其中最主要的便是大疱性表皮松解症。

大疱性表皮松解症患者的皮肤在受到轻微摩擦或者碰撞后就会出现水疱和血疱,而这种情况可能发生在四肢和身体任何部分,严重时还会导致指甲脱落等症状。

细胞治疗联合自体角质形成干细胞基因替代治疗修复表皮

2017年时,著名学术期刊《Nature》就曾报道了一例利用转基因干细胞成功治疗一个年仅7岁的大疱性表皮松解症男孩的案例。男孩身上80%的皮肤都植入了经基因工程改造后的干细胞。

不仅如此,目前研究人员们也在对干细胞进行进一步的研究,希望能够改进并治疗烧伤患者的损伤皮肤。

干细胞的种类

血液:肿瘤治疗

红细胞、血小板、T细胞以及造血干细胞已经成为从多能干细胞中衍生出的最受欢迎的细胞产物。红细胞和血小板可以解决患者输血时遇到的血液数量不够的问题。而由多能干细胞衍生出的T细胞则在肿瘤治疗领域发挥着重要的作用。

由多能干细胞分化成的各类免疫细胞及红细胞、血小板

在癌症治疗领域,研究人员也希望通过干细胞衍生出的T细胞制备成CAR-T细胞疗法。干细胞转化的CAR-T虽然能够在一定程度上降低成本,但是如何避免免疫排斥反应,目前来说仍是一个非常大的挑战。

总之,对于癌症治疗,干细胞仍处于理论研究阶段,需要对人体机制以及免疫系统做进一步深入的了解和研究。

心脏:心肌梗塞、药物研发

说到心脏方面的疾病,最常见也最容易危及生命的便是心肌梗塞。由于心肌细胞的再生能力非常有限,同时,心脏作为人体最重要的器官之一,移植干细胞到心脏,具有非常大的难度和挑战性。

但是研究人员并没有放弃干细胞在心脏领域的应用,早在2015年时,就有报道称,能够将人体胚胎干细胞移植至其他心肌梗死的动物体内,并重建心肌。但是这类的研究并不是十分顺利,当移植到心肌时,将产生心律失常甚至无法正常工作的风险。

将胚胎干细胞来源的心肌细胞注射入心肌梗死的动物模型中

总之,利用胚胎干细胞以及诱导多能干细胞移植心肌细胞的技术还不够成熟,但研究人员也一直在致力增强移植细胞的功能。而目前,干细胞在心肌细胞内的主要应用仍是被用于研究心脏疾病的发病机制以及筛选心脏药物。

眼睛:年龄相关性黄斑病变

人体胚胎干细胞以及多能干细胞的无限增殖能力使得它能够治疗早期与年龄相关的黄斑病变。

在我们的眼睛中,存在着一种视网膜色素上皮细胞,而在年龄相关性的黄斑病变中,视网膜色素上皮细胞将逐渐丧失功能,并导致黄斑中的光感受器死亡,影响视力甚至最终形成失明。

修复视网膜色素上皮细胞

目前,通过利用人体胚胎干细胞分化成视网膜色素上皮细胞来恢复视力的研究已经在美国、中国、以色列、英国、韩国和日本进行了1期临床试验。

除了修复视网膜色素上皮细胞外,干细胞也在角膜和晶状体的修复中取得了显著的进展。

修复受损的角膜

2015年,已有制备的可以修复因物理因素等造成角膜和视力损坏的成人组织特异性角膜缘干细胞获得欧洲药品管理局的上市许可。

骨骼肌:肌肉萎缩

骨骼肌大约占体重的40%,然而随着年龄的增加,骨骼肌的质量和强度会逐渐下降。除此之外,遗传性的肌肉萎缩症也会使我们行动不便。针对这些,干细胞疗法就可以很好的治疗因衰老或疾病引起的肌肉萎缩。

成人肌肉干细胞具有强大的再生潜能,可以被触发自我更新,并修复损伤。但是对于成人肌肉干细胞的培养却不是那么容易,其次,由于培养的困难,导致肌肉干细胞的供应不足,限制了临床应用。

肌肉组织的修复

为了解决这种问题,研究人员采用了刺激原位组织驻留的肌肉干细胞,省去在体外进行细胞分离、扩增的过程。目前,这种方法已经在小鼠身上进行了试验。

神经组织:帕金森

在大多数哺乳动物中,大脑的大部分发育在子宫内就已经完成了,只有一小部分神经组织在儿童期和成年期持续发展。因此,由于神经元的损伤造成的疾病将导致永久性的残疾,所以如何利用多能干细胞来修复神经组织是干细胞疗法的热门研究问题。

经过数十年的研究与经验积累,我们发现利用多能干细胞衍生成的多巴胺能神经元可以治疗帕金森病。

帕金森病的神经组织修复

除此之外,使用其他干细胞治疗神经系统疾病的各项研究也都在积极开展中,其中最具有有挑战性的便是脊髓损伤,虽然神经干细胞的移植已经成功促进了神经连接和轴突的生长,但是还需要更多的数据来证明这种技术真的能够完全修复脊髓损伤。

胰腺:糖尿病

糖尿病已经成为了中老年群体的常见病症,其病因主要是胰岛β细胞的衰竭,从而导致胰岛素的相对缺乏。针对这一点,研究人员尝试使用胚胎干细胞衍生成能够产生胰岛素分泌的β细胞,目前已经开展了动物和体外试验。

一旦成功,糖尿病患者再也不需要每天多次的监测自己的血糖水平。因为由干细胞衍生的β细胞可以自动监测体内血糖水平,将其控制在一个合理的范围内。

干细胞疗法是当今医学研究最前沿也是最热门的方向之一,发展迅猛,也取得了令人兴奋的成果。虽然在应用上还存着各种各样的问题,如安全性和医学伦理等方面的问题。但是任何事物的发展都将遇到挑战和阻碍,我们仍然相信干细胞治疗将克服困难,成为可靠的治疗方式。

后巩膜加固术有那些好处

进展性近视:近视不断加深,近两三年来每年加深100度及以上者,裸视力不断下降,有的人每年要换眼镜或两年换一次眼镜,这种病人眼球正在处于变大时期。

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B超检查提示有巩膜葡萄肿:对于近视一般常规做眼球B超,观察眼球大小、形态、是否为圆形,当B超提示眼球壁局部突出有葡萄肿部位的病人,需要做巩膜加固术将葡萄肿的部位眼球壁加厚。

3/5

眼底病变严重:这些病人多数近视年久,度数很高,视网膜、脉络膜萎缩严重,正常人眼底应该是均匀的橘红色,而这些人眼底为黄白色,大量黑色的色素斑块散在分布其中,血管细甚至有反复黄斑出血史。对这些人做后巩膜加固术十分必要,后巩膜加固术不仅可以阻止其发展而且还有改善作用。

4/5

儿童先天性高度近视:儿童先天性高度近视往往视力功能发育不好,眼底病变重且还会发展,对这种人做后巩膜加固术也是十分必要的,是目前为止最好的治疗方法。

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有明确遗传倾向的近视:有明确家族史的近视容易发展,早期做后巩膜加固术可以避免发展成高度近视。

后巩膜加固术专家

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杨付合主任医师。 从事眼科临床工作35余年,拥有扎实的眼科理论基础和丰富的临床工作经验。获中国残疾人康复二等奖一项,获市级科研成果奖3项。在中华系列、国家级眼科专业刊物上发表学术论文21篇,曾多次出席国际、国内眼科学术会议,并在大会进行学术交流。擅长青光眼、白内障显微手术以及眼部整形美容术。对眼表角膜病深有研究与创新,在国内率先开展了穿透性角膜移植术、板层角膜移植术、角膜缘干细胞移植术、羊膜移植术及准分子激光诊疗工作。曾荣获卫生系统服务明星、知识分子拔尖人才等称号。

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1979年 参与了鸡、猴眼角膜移植到人眼的研究项目。

1986年 成功地将胎儿角膜应用于临床。

1993年 开展了首例穿透性角膜移植术。

1993年 率先开展了近视眼RK矫正术,及高度近视眼后巩膜加固术。

1995年《亚全板层角膜移植在美容手术中的应用》论文在德国维尔堡东西 方国际医学研讨会上交流,并获优秀成果论文奖。

2000年 成功实施了羊膜移植等系列手术,该项目获市级科技进步一等奖。

2000年 率先开展了角膜缘干细胞移植术。

2002年 开展了近视眼LASIK 、EK、SBK系列手术。

2005年 底用手术方法治疗感染性角膜溃疡取得显著疗效,该论著又一次被 中国实用眼科杂志录用.

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