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干细胞知识

血小板减少症可以打干细胞吗(血小板减少症可以打干细胞吗多少钱)

max2023-02-08干细胞知识84

本文目录一览:

升血小板的药物有哪些?光吃中药可以吗?

众所周知如果血小板过低,那么即有可能发生各种血液疾病,因此临床上治疗血液疾病都强调要提高升血小板。提高血小板的方法有很多,一般认为可通过中药,比如驴胶、生地、丹皮等中药均具有一定功效。那么从中医的角度上说哪些药物有助于升血小板呢?

1、 云南白药胶囊10盒。

2、 驴胶10盒。

注意:多吃猪肝、乌鸡、桂园、红花生、红枣、红糖“五红汤”。,希望中医药结合治疗。挂了干细胞变精细胞专家门诊。以下是5级脱发植发需要多少毛囊医生开的处方单,太子参30g,麦冬15g,熟《边》(这个字医生写得太草,我看不懂)30g,大枣30g,当归12g,炒枣仁30g,杜仲15g,合欢皮30g,石斛15g,白茅根30g,枸杞30g,夜交笩30g,茯苓30g,黄芪30g,甘草10g。

提升血小板的中药方剂

【功能主治】

(1)方功能清热解毒,凉血止血。主治血热型原发性血小板减少性紫癜。(2)方功能滋阴降火止血。主治阴虚型原发性血小板减少性紫癜。(3)方功能健脾益气摄血。主治气虚型原发性血小板减少性紫癜。

【处方组成】

(1)犀角0。6克(或水牛角代)、生地30克、赤芍12克、丹皮9克、玉竹15克、连翘9克,紫草9克、茜草9克、竹茹9克、白茅根30克,生荷叶l枚,水煎服。

(2)生地15克、玄参9克、丹皮9克、黄柏6克,龟版15克、阿胶9克、旱莲草12克、女贞子12克、茜草9克、侧柏9克,水煎服。

(3)黄芪15克、党参12克,白术9克、茯苓9克、当归9克、枣仁9克、麦冬9克、五味子6克、炙甘草4。5克、仙鹤草15克、旱莲草12克,水煎服。

【辨证加减】

发热、便秘或兼有衄血者可加川连、黄柏、制军;如有大汗淋漓,四肢厥冷、脉微欲绝之象,应急予独参汤以益气固脱;如肾阴不足,虚火上浮,可用六味地黄汤加牛膝、五味子、龙骨、牡蛎以滋阴补肾,摄纳肾气;若肝肾阴虚,虚火上炎,烦热盗汗,足膝疼痛者,用大补阴丸加茜草、侧柏、旱莲草、阿胶;如肝郁阴虚,用一贯煎加减;若四肢厥冷、腰痛足软者可加菟丝子、苁蓉、附子,阿胶,血瘀者加桃仁、红花、参三七。

【临床疗效】 治疗36例(其中急性4例,慢性32例),治愈32例,无效4例。

【按 语】

在紫癜急性期,出血暴急,证多实热,治宜清热降火,亟夺其实。慢性者须健脾益气。出血迁延不愈,时断时续,或舌有瘀斑,浑身痛楚者,多因瘀血作痛,必须予以化瘀之药,化瘀可以疏通血脉,减低血管壁通透性,减少凝血因子的消耗。本方名由编者所拟。

【功效】(1)方清热解毒,凉血止血。(2)方滋阴降火止血。(3)方健脾益气摄血。

【主治】 (1)方血热型原发性血小板减少性紫癜。(2)方阴虚型原发性血小板减少性紫癜。(3)方气虚型原发性血小板减少性紫癜。 提升血小板的中药方剂

获得性纯巨核细胞再障血小板减少症的治疗及预后

AATP目前尚无标准的治疗方案,现多主张针对不同的病因、发病机制采取相应的治疗措施:①对存在继发性原因的,予去除病因;②支持治疗,对血小板重度低下并有严重出血倾向的,应给予血小板悬液输注,以避免脑出血等严重并发症的发生。③对存在巨核细胞或其前体细胞内在缺陷的患者,可给予雄激素、重组人细胞因子(如TP0、白介素11等)促进巨核细胞分化增殖;④免疫异常者,应首先考虑免疫抑制剂治疗,如糖皮质激素、环磷酰胺、长春新碱、CsA和ATG等。也可作脾切除术或应用IVIG治疗;⑤如对免疫抑制治疗无效者,可考虑造血干细胞移植。预后因个体的不同而有明显差异,大约1/3的AATP患者随疾病进展可转化为再生障碍性贫血,还有约1/3的患者(多见于老年患者)可进展为MDS甚至急性白血病。其余患者则可保持病情稳定,并持续多年,仅需间断输注血小板即可。

AATP是一种临床转归呈现高度异质性的临床综合征,早期获得明确诊断和采取特效的治疗方法非常困难。随着疾病的进展,有些患者可迅速进展为是AA、MDS甚至急性白血病,因此AATP可能是上述这些疾病的早期阶段。目前尚无AATP的标准治疗方案,现有的一些治疗手段多来自一些个案报道,缺乏大规模随机受控实验研究的相关资料。此外,回顾有关纯巨核细胞再生障碍(APMA)的相关文献及病例,有学者认为APMA与AATP

是同一概念的不同描述,2者本质相同,应视为同一疾病n。目前对确立AATP的精确诊断及特效治疗仍非常困难,需重点除外一些感染性疾病、MDS、ITP、结缔组织性疾病、血液学恶性疾病等引起的单纯血小板减少。希望随着生物学技术的发展,将来对这一疾病的本质有更多深入的了解,以期改进目前的治疗方法和改善患者的预后。

血小板低什么原因?

血小板减少的原因可分为: (1) 血小板生成减少或无效死亡:包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少。 (2) 血小板破坏过多:包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染,弥漫性血管内凝血,血栓性血小板减少性紫癜等。 (3)血小板在脾内滞留过多:最常见于脾功能亢进。 血小板减少日常注意: 1.缓解阶段可以适当参加一些锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,提高抗病能力。 2.饮食要有规律,主副食应以高蛋白高维生素为主,如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等。多吃新鲜水果,如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒、觅菜、白菜等。忌辛辣、油腻及不易消化的食物,烟酒等刺激类物品应以戒除。 3.尽可能避免使用能引起血小板减少的药物,如利福平、阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。 4.平时宜保持心情舒畅,避免精神过度紧张。要保持个人卫生,预防各种感染,特别要注意防止外伤的发生

19年,辽宁一男童总流鼻血,检查后母亲痛哭,当初我就不该生下你

文/人间纪闻录

编辑/人间纪闻录

大家知道有一种 专挑男性下手 的遗传病吗?

2013年11月10日,辽宁省锦州市北镇市赵仓镇一家妇幼保健院的手术室内,一阵嘹亮的啼哭声传出,手术室外的王顺芳激动地流下了眼泪。

“医生,我女儿生的是儿子还是女儿?”

“恭喜,男宝宝,母子 健康 。”

听到了想要的回答,王顺芳喜极而泣,他们张家终于有男丁了,即使是外孙,仍然是开心的合不拢嘴。一个月后,两家人兴冲冲地在家里摆起了满月酒。

可是,厄运自此开始,一月大的婴儿哭个不停,还伴随着拉肚子。随着年龄增加,孩子 身上渐渐出现大片大片红点,然后流鼻血,最后到了要移植骨髓的地步 ,不然性命堪忧。

全家人都想不明白,一直以来孩子都被保护得好好的,家里也没人有过这种情况,怎么会天降灾难呢?

在医院进行仔细检查后,发现孩子之所以得病, 母亲和外婆是根本原因! 如果当时生下的不是男孩,就不会让孩子跟着大人遭受此罪。

究竟,孩子得的是什么病,怎么 还挑男女 ?

王顺芳之所以这么想要自己女儿生个男孩子,是有私心的。

1985年,家住辽宁锦州农村的一个年轻女孩王顺芳,认识了同村男子张国强,在父母的主持下两人结了婚,并在1986年生下了一个白白胖胖的男婴。在80年代的乡下,重男轻女的思想很严重,自打王顺芳生下个男孩后,家里把她捧成了夜明珠,对这个孩子也是关怀备至。

可王顺芳感到很着急, 儿子总是流鼻血生病, 隔三差五就要往医院跑,一次两次都还好,以为是天气干燥上火,可一星期几乎天天流鼻血,这明显不正常。夫妻俩火急火燎带着孩子去县城里的医院检查,医生告知,孩子是 先天性血小板减少 ,这里治不好,建议去市里省里的大医院。

王顺芳夫妇很想带着孩子去治病,但无奈刚结婚的夫妻俩实在是受钱所制,没有能力。万般无奈之下,他们抱着孩子回了家,把希望寄托在了村里的老中医身上。

可这是先天性疾病,怎么可能调理得好?可惜夫妻俩没什么文化,并不知晓这个病要是不及时治疗,就会丧命。

果然,不管中医怎么调理,孩子还是经常流鼻血, 身上无缘无故就青一块紫一块,而且嘴唇苍白,精神状态也越来越差, 整个身体就是虚!还没满三岁,孩子就离世了。

王顺芳心灰意冷,几近崩溃,但丈夫鼓励他,说他们还年轻,来得及再要个。于是,2年后,王顺芳又诞下了一个孩子,但这次是个女孩,一直都想要男孩的夫妻俩就给孩子起了个名字— 张娣 ,其中意思不言而喻。

而且可惜的是,自从张娣出生后,家里就没有再增添新成员了。

这件事一直都像是王顺芳心里的那根刺,等到她年纪大到不能生育的年龄后,就把生男孩的希望寄托在了女儿张娣身上。

时间一天天过去,张娣也到了要成家的年龄了。2012年,已经在大连务工了3年的张娣春节回家过年,王顺芳给她安排了好几场相亲。其中,邻村一个叫魏强的男孩俘获了张娣的芳心。两个年轻人交往了一年就结婚、怀孕,按部就班。

2013年底,小夫妻迎来了他们的爱情结晶, 儿子魏闻岐。 魏闻岐的诞生给这个家庭带来了莫大的欢喜,特别是张娣娘家,看着这个小外孙,王顺芳和丈夫有着说不出的欢喜。

张娣的婆婆公公主动拿出了攒了多年的积蓄,准备给孙子办个满月酒,两家亲戚都赶了过来,画面好不热闹温馨。

但谁也没想到的事发生了,魏闻岐像中了邪一样一会一哭闹,然后突然拉起了肚子。本以为是最近几天受了凉,就让医生开了点药。

三个月后,夫妻俩带着孩子回到大连,并打了预防针,可在打了针之后,身上出现了大片大片红斑,看上去像是过敏。张娣吓坏了,赶紧带着魏闻岐去往大连市儿童医院检查,抽过抽血,医生告知 孩子是先天性血小板减少, 建议立马住院治疗!

先天性血小板减少,张娣越看越熟悉,好像在哪听过,终于,她想起来了,小的时候母亲王顺芳经常哭,还说她从没见过的亲哥哥就是先天性血小板去世的。

张娣瞬间觉得惶恐不安,她害怕儿子也会不幸夭折,急得她差点哭了出来,但好在医生安慰说问题不大,用药物治疗可以好转。但张娣仍觉得不放心,又知会丈夫说要带着孩子去天津大医院检查,结果检查结果还是先天性血小板减少。

一家人松了一口气,以为只要好好配合治疗,儿子会好起来的。但老天爷真的喜欢和张娣一家开玩笑,总是让他们在大喜之后经历大悲。从医院办好出院手术后回到家,屁股都还没坐热, 儿子就开始流鼻血, 又赶紧送往医院住院,在大连儿童医院的几个月,病情暂时稳住了,但并没有好彻底。

一岁多的时候,流血的频率越来越高,张娣继续带着孩子辗转各大城市求医,一年也没在家呆上几天,血液报告单都拿了几十张,但所有的医院给出的结果都是先天性血小板减少。

“孩子每次鼻子出血都是在半夜睡觉以后,所以只要孩子晚上醒我都很害怕,生怕是鼻子出血,我们每天提心吊胆,盼着孩子不流血。”

时间一天天过去,三年内,一家人在医院的日子远比在家多,魏闻岐也不再是当初那个一直在妈妈怀里的孩子了, 三岁的他活泼好动,但从不敢在外面和同龄小伙伴一起玩 ,因为时不时的身上就会莫名的出现一块紫一块青,动不动就流鼻血,其他小孩都觉得害怕。但这些异于常人的病症,3岁的小孩并不懂,他没有童年,没有幼儿园,只把这些当成自己生活中的一部分。

2019年,6岁的魏闻岐身体越来越虚弱,流血几乎成了每天的必修课。张娣和丈夫一起带着儿子再次来到了天津市人民医院,他们恳求医生能彻底治好儿子。

儿童专家和学业专家联合起来开会诊断,这次给出的结果是“基因缺陷”,同时通知张娣和母亲王顺芳进行基因检测。最后,检查结果在进行比对后,医生的通知给了张娣一个晴天霹雳:

“魏闻岐的基因缺陷是母亲张娣和外婆王顺芳的家族遗传。”

换句话说,母亲和外婆是导致魏闻岐出现这种病的根本原因, 如果张娣和母亲生下的都是女孩,那女孩就没事,但如果生下的是男孩,那就一定会病发!

张娣嚎啕大哭,她非常自责,生下儿子竟是害了他!而王顺芳这时也才明白,这么多年来,她的执念简直不可原谅,自以为是给了孩子生命,实际上是要了他的生命!

那么,魏闻岐究竟得了什么病?为何女孩没事,男孩要中招?

血友病是一种遗传性出血性疾病,由于体内凝血因子Ⅷ或Ⅸ基因缺陷,导致凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏,使患者凝血功能异常。简单来说,就是 终身都容易出血。

这种罕见的病,可能有很多人听都没听说过,但它却在欧洲名声大噪,甚至还有个别称“王室病”,而且这一切,还起源于英国的维多利亚女王。据说,维多利亚女王的母亲在卵子形成的过程中,发生了一次基因突变,使得女王成为了血友病致病基因的携带者。

女王一共生育了4子5女,其中致病基因传给了2个女儿和1个幼子,女儿成了携带者,而儿子成为了患者。2个女儿又传给了女王的4个外孙女,携带者剩下的儿子中就出现了血友病患者。

当时欧洲各国都盛行联姻,这使得所有和应该联姻的其他国家,例如德国、西班牙、俄罗斯等皇室贵族中都相继出现了血友病患者,要知道,一代一代传下去是可怕的。因此, 血友病也被称为“皇室病”。

在血友病中,有一个很有意思的现象,在血友病患者群体中, 绝大多数都是男性,女性患者极其罕见!

因为血友病是X连锁隐性遗传病,男性染色体是XY,女性是XX,因为男性体内只有一条X染色体,只要这条X染色体携带血友病缺陷基因,就可能导致血友病发生;而女性有两条X染色体,只有当这两条X染色体都携带缺陷基因,才会患病。

但是需要说明的一点是,这并 不代表只要是携带致病基因女性所生的男孩,就一定会患上血友病,这也是个概率问题。

就拿张娣来说,她是一个缺陷基因携带者,但并不是血友病患者,所以她没有任何血友病有的病症;但魏闻岐正好遗传到了有缺陷基因的那条X染色体,所以是血友病患者。但如果很幸运的遗传到了母亲正常的X染色体,那么就会是正常人。

所以,血友病的遗传有着一定的规律。

如果是女性携带者和正常男性结合,包括女性携带者和男性患者结合,生育的男孩有一半可能性是患者,一半可能性完全正常,生育的女孩有一半可能性是携带者,一半可能性完全正常。如果是男性血友病患者和 健康 女性结合,那么生育的男孩完全 健康 ,生育的女孩完全是携带者。

虽然血友病是一种遗传性疾病,但不代表所有患上血友病都是父母亲遗传,血友病的出现还和除了遗传之外许多其他原因都相关:

一、感染

在如今 社会 ,很多人,特别是年轻一代都会忽视保养的重要性,一旦人的体质处于比较弱的阶段,而此时正好又有细菌和病毒入侵,那么身体的重要器官功能就会受损,身体机制进而出现异常和障碍,其中就包括凝血功能。

二、电离辐射

大家都知道,如果长时间被高剂量的电离辐射和放射线伤害,就会大大增加患上严重疾病的可能性,特别是癌症。但其实,血友病的患病概率和辐射也息息相关,如果工作环境或者生活环境中有大量辐射,就容易引起基因突变,很难保持 健康 的状态。

三、长时间贫血

生活中,贫血是很多人都经历过的,但却没有多少人真的当回事。其实如果出现贫血很严重,又在长时间内没有得到改善,那血液中的血红蛋白数量就会减少,血液中的其他成分也可能减少,一旦凝血因子缺失,血友病就容易出现。

因为血友病是隐性遗传病,而且女性携带者的表现尤其不明显,一般情况下,若没有经过基因检测,光看外表看不出来是携带者。

如果有患者的家族成员,或者不确定是否有患者和携带者,建议在怀孕前, 在正规的医院进行遗传筛查, 了解遗传规律和可能性后,再做出决定,避免造成不必要的悲剧。

若是已经怀孕了,也不要担心或者抱着赌一把的心态,现代诊断技术已经可以对血友病家族中的孕妇进行基因分析和产前分析了,8-10周就可以确定胎儿性别,也可以通过胎儿的DNA检测致病基因,15周左右可通过羊水穿刺检测基因。 若确定胎儿为血友病,可及时终止妊娠。

在得知儿子究竟是如何得病后,张娣在愧疚的同时也在心里祈祷:她一定要治好儿子的病,哪怕付出再多。

2019年11月,魏闻岐的病情又加重了,医生表示: 要进行造血干细胞移植手术,才有可能好转。 但张娣本身就有基因缺陷,自然是无法给孩子移植,而丈夫魏强也只是半相合,没有找到最佳供者。2年过去了,没有等到最佳供者,可时间不等人,魏强给儿子进行了两次骨髓移植,可两次都宣告失败。

就在夫妻俩几近绝望的时候,2022年1月,魏闻岐的主治医生给张娣来了电话,证实通知他们中华骨髓库中出现了合适的供者,事情转机出现了。这位合适的供者是哈尔滨医科大学的一名大二学生,在听闻魏闻岐的情况后,立马赶到大连,表示自己愿意捐赠。

每天她都在病房门口给魏闻岐加油,还把自己攒了十几年的压岁钱捐给了他。要知道,张娣夫妇俩为了给孩子治病,前后花费了300多万元,欠了170万元的外债。

其实,血友病在目前依旧没有能够根治的方法,只能能够替代治疗来止血或者预防出血不止,但我们还是期待奇迹能够发生。

有的时候,在病症面前,人类显得很渺小又伟大。

很多病都不能彻底治好,但在求生的过程中,人性光辉的力量真的可以照亮以后的未知路途。

杜绝近亲结婚,积极参加遗传性疾病婚前检查,这是对下一代负责,更是对自己负责。

跪求治疗血小板减少症的治疗方法

 血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.

中医治疗血小板减少症的新进展

以往将本病分为血热、气虚、、阴虚三种。近10年来又取得了新的认识。

多数学者认为本病为本虚标实之证。其主要病机为热、虚、瘀三种。有作用认为本病与肝、脾、肾关系密切。脾主统血,脾气亏损则血不循经而外溢。肾藏精,主骨生髓,精能化血,肾虚则精血无以化生,故血小板减少。肝藏血,主疏泄,肝郁化火,则迫血妄行;肝气郁结,疏泄失常,气机不畅,气滞血瘀而成紫斑;肝虚而致藏血失职也可致出血;另外肝病可及脾。心主血,属火,心火亢盛,迫血妄行也可导致出血。

综合各家观点,其热又有虚、实之分;

中国生命医学工程院血液病研究所中医血液病专家史淑荣主任认为实热是指胃火炽盛,或肝郁化火,或感受邪毒、内伏营血;虚热是指阴虚火旺、阴火内盛。虚者脾肾两虚,以致血液化生不足和失于统摄;或肝肾阴虚、阴虚内热,迫血妄行。瘀由火热伤络,络伤血瘀;或气虚血瘀、瘀伤血络。

故本病的病因病机以虚为本,火伤血络,络伤血瘀是目标。从病位看,主要在肝、脾、肾三脏。急性型以热为主,慢性型虚、热、瘀俱见。用现在的医学来说系免疫系统的问题,研究发现运用中药治疗与修复免疫缺陷取得了成功,在医学界上称为“中医药DBT免疫平衡修复法”。

血小板减少性紫癜药膳方

血小板减少性紫癜以出血为主要表现,药膳对本病有一定的疗效,下面就介绍了猪皮红枣羹、枣泥薄撑、大枣糯米粥、芪枣羊骨粥等药膳的制作方法。

猪皮红枣羹

功效:补血美容,也可作为牙龈出血、血友病、缺铁性贫血等症的辅助治疗。

配料:猪皮500克,红枣250克,冰糖适量。

制作:将猪皮去毛、洗净、切小块后与洗净去核的大枣共置锅中,放入冰糖和清水,旺火烧开后用文火炖成稠羹。

用法:佐餐食用。

枣泥薄撑

功效:健脾益胃,补血养气,也适用于营养不良、慢性肝炎、病后体弱等症。

配料:糯米粉、大枣、白糖各适量。

制作:1、将大枣洗净,水煮至熟,去皮、核后捣成泥,加入白糖,搅匀做馅用。2、将糯米粉调成糊状,在锅上摊烙成薄饼,卷枣泥白糖馅成条状,烙至金黄色时,切段。

用法:早、晚餐服食。 

大枣糯米粥

功效:益精血,补脾胃,也适用于过敏性紫癜、贫血、再生障碍性贫血。

配料:羊胫骨1根,大枣50克,糯米100~200克,红糖适量。

制作:羊胫骨洗净砸碎,煮汤取汁,再将洗净的糯米、大枣放入羊胫骨汤中煮粥,熟后加入红糖调食。

用法:每日服2次,温热食,连服15~20日。 

芪枣羊骨粥

功效:补肾气,强筋骨,健脾胃,也适用于再生障碍性贫血。

配料:羊骨1000克,黄芪30克,大枣10枚,大米100克,细盐、葱白、生姜各适量。

制作:羊骨打碎与黄芪、大枣入砂锅,加水煎汤,然后取汤代水同米煮粥,待粥将熟时,加入细盐、生姜、葱白,稍煮沸即可。

用法:温热空腹食用,10~15日为1疗程,宜于秋冬季食用。

枸杞参枣鸡蛋汤

功效:补气血。

配料:枸杞子10~15克,红枣10枚,党参15克,鸡蛋2个。

制作:将前3味放入砂锅,同煮汤,鸡蛋煮熟后去壳取蛋,再煮片刻,吃蛋饮汤。

用法:每日或隔日服1次,连服6—7剂。

血小板减少症有哪些表现及如何诊断?

【症状体征】

一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。

二、其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力,面色苍白,尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。

三、出凝血性疾病

1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点,血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细腿,因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。

2、理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病入可只表现为血小板减少,巨核细胞减少。

3、选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除通过产生血小板抗体的机理外,还通过抑制血小板的生成。而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑,巨核细胞减少,轻型无症状的患者可以高达服此药的25入。个别孕妇服用此药后,可引起新生儿先天性血小板减少,母体可无症状。

4、先天性巨核细胞生成不良:该病罕见,巨核细胞及血小板明显减少,常伴先天畸形,如、肾脏、心脏、骨赂等。预后差,约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。

5、其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因。临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复。

四、无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者,表现为血小板减少,有的患者有出血倾向,有的表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此为无效性血小板生成。随着臣幼贫的治疗,血小板可恢复正常。

五、血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。

六、周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见,血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现,其间隔通常为20一30天。本病多见于女性,其发作常与月经一致,月经期血小板减少,出血量增多。巨核细胞一般不减少,以皮肤粘膜出血为主,无特效治疗。

七、脾脏病引起的血小板减少正常情况下,体内1/3的血小板停滞在脾脏,当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等,血小板计数可减少,但体内血小板的总量并不减少。注射:肾上腺素后,在一定的时间内,血小板计数可明显升高。有时,可能同时存在血小板破坏增加的因素。

八、感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。1、病毒感染:可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等。病毒可侵犯巨核细胞,使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板,致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。2、细菌感染:许多细菌感染可致血小板减少,包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症,脑膜炎双球菌、菌血症、伤寒、结核病、细菌性心内膜炎、猩红热、布氏杆菌病。细菌毒素抑制血小板生成,或使血小板破坏增加,也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。总之,单纯血小板减少患者,如有明确的感染征象,要考虑该病,原发感染控制后,则血小板恢复。

【诊断】

必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少,为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平。

病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症相鉴别;由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史。

体检对诊断亦很重要:(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症。

外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索。若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查。

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