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max2023-02-12干细胞知识64

本文目录一览:

干细胞的作用是什么_可以改善男性性功能障碍吗?

至目前为止,口服药物,往往把重点放在缓解症状,而不是真正解决勃起障碍的病理及解剖问题。手术治疗虽可以根本改善问题,但是却需放置异物)。所以最理想的情况下是能恢复正常的解剖结构,又不需放置异物。在这种情形下,只有干细胞治疗能符合以上需求。

用于治疗功能障碍的干细胞,可以简单分为两大类︰胚胎和间质/成体干细胞。胚胎干细胞就是取自胚胎的干细胞;至于间质干细胞,身体的每一个组织几乎都可以找到他植发的新生植发们的足迹。由于胚胎干细胞的动物及临床试验比较少;在这篇文章中,我们将以间质干细胞为主。分别论述干细胞的基础知识、干细胞治疗勃起功能障碍及结论。

间质干细胞的治疗原理:

治疗机转可以分成两大学术理论︰分化成特定的细胞及分泌细胞激素,来达到组织修复的目的。早期,大家认为间质干细胞的治疗疗效来自于细胞分化;最近发现间质干细胞分泌的激素可能也扮演了上海市免疫证哪里可以办重要的角色,这些激素一方面可以直接促进组织修复,另一方面也可以吸引内生性干细胞来到受损组织,以促进组织修护。

干细胞治疗勃起功能障碍:

只有极少数的临床试验,用间质干细胞来治疗勃起功能障碍。值得注意的一项研究发现,用脐带血干细胞来治疗第2型糖尿病诱发的勃起功能障碍,总共有7位病患,持续观察了数月,不但性功能有所改善;此外,也有降血糖的效果,所有的患者都大幅减少糖尿病药物的剂量。更重要的是,没有不良副作用产生。另外,在法国也有一个正在进行的临床试验,他们打算用骨髓干细胞来治疗因根除性摄护线切除手术所并发的性功能障碍,目前实验仍在进行中。

在动物实验上,研究结果是非常令人欣奋的。作者本身曾经使用过脂肪干细胞来治疗因高血脂而诱发性功能障碍的老鼠,虽然脂肪干细胞注入阴茎海绵体内,效果可以长达1个月,但是干细胞在海绵体的数量,到第14天后就显著下降;这结果告诉我们干细胞是可以治疗性功能障碍的,而且可能是经由分泌细胞激素来达成。在不同的动物模型,用不同种类的干细胞,也有相似的结果。

结论:

虽然初步的临床前试验及动物实验结果证实用干细胞来治疗性功能障碍是可行的,但是在真正临床使用前仍需要进行更多的研究。除少数例外,大多数的研究都证实,干细胞的治疗效果乃源自于分泌的细胞激素。此外,因干细胞具有归巢的特性,这将使得干细胞可以用比较不侵袭性的方式投予--静脉注射而非局部注射。我相信在不久的将来,应该有机会达到事先在一个地方生产完成干细胞,一旦病患有需求时就可以马上从静脉注射投予。

干细胞能治疗一些什么疾病啊?

前段时间获得诺奖的干细胞技术,让那些对干细胞闻所未闻的人,了解到了干细胞,科学家对干细胞的研究也是造福了人类,那干细胞对我们的生活有什么影响呢?

1、干细胞治疗自闭症初

自闭症又称孤独症,是一种神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。

山东省交通医院神经内科细胞治疗中心的刘敏医生等人对42例自闭症患者进行干细胞治疗,总有效率达70%以上,明显高于对照组的传统康复训练治疗,而且并无任何副作用。

对自闭症的治疗,主张从内因着手进行干细胞移植为主的治疗,就是针对脑和神经发育异常进行治疗,修复受损的脑细胞;从外因着手实施干预,就是提供尽量好的教育环境,对自闭症儿童进行有针对性的教育和训练。

干细胞进入体内可调节机体免疫功能,并通过自身分化和分泌细胞因子和神经肽刺激新生血管形成,改善脑内缺血缺氧状态,激活和修复脑内受损的神经细胞,有助于改善患儿的语言交流能力、社会交往能力等。

2、治疗脑瘫

随着再生医学的发展,干细胞移植被认为是未来治疗脑瘫的最优选项。全球首例干细胞治疗脑瘫诞生于中国,国内干细胞治疗脑瘫临床研究国际领先。十多年来,国内干细胞治疗脑瘫的科研与临床从未间断,取得了国际领先的地位。在这个过程中,国内一些患者拥有了参加临床获得治疗的机会,同时一些国际患者也慕名而来,来中国求医。

2017年,通过卫计委备案的项目《脐带间充质干细胞/神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的临床研究》已经正式启动,旨在建立以干细胞移植为核心,集医疗、护理、康复、心理等为一体的规范化方案,延长患儿的生存时间,提高患儿生存质量,减轻家庭和社会负担。

3、治疗血液系统疾病

脐带血是胎儿出生后、结扎并离断脐带后残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中蕴含数量丰富的脐带血造血干细胞,造血干细胞是一种专能干细胞,专门分化成血液中的所有细胞(白细胞、红细胞、血小板)。

脐带血造血干细胞移植是目前世界范围内治疗白血病的最有效的手段之一。相对于骨髓移植和外周血造血干细胞移植,脐带血具有来源丰富、获取便捷、资源纯净、移植物抗宿主反应轻、治疗费用低等优点,除了已能有效治疗白血病、再生性障碍贫血等几十种疾病外,它能治疗的疾病种类还在不断增加。

近几十年的医学实践证明,脐带血中含有可重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80 多种疾病的治疗。根据卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》中规定,脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括13 类疾病。

4、美容领域

人体的衰老,皱纹的出现,究其根源实质上都是细胞的衰老和减少,而细胞的衰老和减少则是由干细胞老化引起的。干细胞是各种组织细胞更新换代的种子细胞,是人体细胞的生产厂,干细胞族群的老化严重减弱了其增殖和分化的能力,新生的细胞补充不足,衰老细胞不能及时被替代,全身各系统功能下降,让人一天天老去。而你的皮肤,也因为皮肤干细胞的衰老而无法及时更新,衰老的皮肤得不到修复,所以,你有了皱纹,失去了青春容颜。干细胞美容原理是通过输注特定的细胞,激活人体自身的“自愈功能”,对病变的细胞进行补充与调控,激活细胞功能,增加正常细胞的数量,提高细胞的活性,改善细胞的质量,防止和延缓细胞的病变,恢复细胞的正常生理功能,从而达到疾病康复、对抗衰老的目的。

近些年,干细胞已经成为了一个新的研究和应用热点,越来越多的成功案例在向我们昭示:间充质干细胞的临床价值,它可以治疗多种难以治愈的疾病,对于自身免疫性疾病、中枢神经损伤、心血管疾病、组织损伤等有良好的临床应用,它可以让更多的生命得以延续。

真假干细胞,如何甄别?

前段时间大热的“中国富豪赴乌克兰接受干细胞治疗”中使用的就是胚胎干细胞——堪称干细胞家族里最完美、功能最强大的一员,被称为万能细胞、全能细胞。理论上讲,它能够分化成人体的任何一种细胞,要知道,人就是从胚胎干细胞开始,最终发育成完整的个体。

所以,不管是胸部不够丰满,血液出现了疾病,还是肝脏无法正常发挥作用,理论上都可以用胚胎干细胞解决。

但是,对于胚胎干细胞的使用,目前阶段,大部分国家的态度高度一致:就是坚决禁止。

人体自身并没有胚胎干细胞,它只存在于胚胎中,并且只能通过破坏胚胎获得,而人的胚胎也是生命的一种形式。部分正规研究机构用于临床试验的胚胎通常来源于志愿者自愿捐献,但是,围绕着胚胎干细胞的获取和使用存在一系列伦理道德问题始终存在争议。

另外胚胎干细胞稳定性、安全性、可控性都不高,应用到人体有造成畸胎瘤风险,不具有临床应用的条件。

提取植物干细胞用于保健、抗衰老,也是近年来非常火爆的概念。某主打苹果干细胞美容的公司业务增长迅猛,已有至少8家分公司。此外,市场上还有海藻干细胞、葡萄干细胞,生菜干细胞等同类产品也卖得火热。

这类产品通常这样介绍植物干细胞:植物干细胞位于植物的顶端分生组织和根尖分生组织中,具有很强的自我更新能力,可以分化成其他类型的植物细胞并最终生成新的植物器官。因而这类干细胞可以提高皮肤新陈代谢,促进微循环,除皱抗衰老,开启了无创抗衰老的新时代。

除了部分产品声称直接利用植物干细胞自身更新能力作用于人体之外,也有的同类产品宣称提取了植物干细胞中的某种特殊物质,以此作用于人体细胞,促进其生长延缓衰老。

植物干细胞只能分化成植物器官,从来没有独立科研机构表示过植物干细胞能够分化成为人体细胞。并且植物细胞和动物细胞存在巨大差异,两者不可混为一谈。所以如果采用直接注射、细胞分化更新的方式,还需考虑人体的排异因素。

而所谓利用植物干细胞中的物质作用于人体细胞,也缺乏理论支撑。因为植物干细胞并不含有区别于其他植物细胞的特殊物质,也就是说,使用所谓的植物干细胞产品和敷个黄瓜面膜的效果差别并不大。

还有一个不可忽略的现实是,由于植物干细胞的独特构造,提取过程中极易破损,其提取成本远远高于动物干细胞的提取。

我们能安全应用人体的干细胞是指“多能干细胞”。

而有一些打着干细胞的名义,事实上使用免疫细胞。目前应用较多的自然杀伤细胞(NK cell)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和CAR-T细胞。

一言蔽之: 干细胞是我们身体建设者,免疫细胞是防卫兵。

当我们的身体细胞有创伤,需要被替换或修复时,就需要干细胞发挥作用。例如,当身体发生严重外伤时,或者发生糖尿病、冠心病、老年痴呆、肝硬化等慢性病时,本质上是那些器官的细胞受到了损伤,这时就可以输注干细胞进行治疗。

而免疫细胞的来源主要是血液。血液中含有大量功能成熟的免疫细胞,在我们的身体内不停循环,起到保卫的作用。没有干细胞的重生和修复作用。

网上搜索“瑞士羊胎素”,会出现数不清的原液、口服液、面膜、胶囊等产品,个个宣称抗衰老、可美颜。事实上,这些产品早已被瑞士列为非法。

瑞士羊胎素之所以火爆,源自上世纪30年代由瑞士医生研发的“羊胎素活细胞疗法”--从海拔2300米以上的阿尔卑斯高山黑绵羊体内5个月大的小羊胚胎中提取活性物质,注入人体,以期达到重新注入活力和抗衰老的作用,这种疗法甚至一度被认为可以治疗慢性病和癌症。

为了确保用上纯正的瑞士羊胎素,很多人选择到瑞士阿尔卑斯山,从海拔2300米以上那些数得过来的高山黑绵羊里,选取带有5个月大羊胚胎的母羊,现场宰杀、现场提取、现场培养、现场注射。由此,动辄几十万元的“瑞士羊胎素之旅”一度受到富人阶层的追捧。

把动物细胞注入人体的做法是否安全,在医学界一直存在争议,一种可能的后果是带来动物病原体的传染。

事实上,瑞士联邦卫生部和瑞士药物监管局在2015年3月联合发布公报称,瑞士医院和私人诊所长期推出的活细胞疗法(羊胎素),所使用的产品未经许可并构成严重的健康风险,可能导致过敏、注射处脓肿、血液感染甚至是动物病原体传染。

瑞士药物监管局新闻发言人Peter Balzli当时公开表示:“在2010年前某种形式的活细胞疗法在瑞士属于合法,今天无论将活动物细胞还是细胞精华注入人体都是非法。”

市面上有许多所谓的“干细胞美容针”,声称注射后“当场见效”“一针年轻十岁”……实际体验也确实如此,注射到额头上,额头马上变得饱满;注射到眼角,鱼尾纹马上会消失。但是,只需对干细胞美容稍做了解,你就会对这种“立竿见影”的效果产生巨大的怀疑。

干细胞美容的原理是通过注射特定的干细胞来激活人体自身的细胞更新功能,包括对病变的细胞进行补充和调控,提高细胞的活性,改善细胞的质量,恢复细胞的正常生理功能,从而达到治疗疾病、抗衰老的作用。这是一个为人体细胞注入新能量、调动其发挥功能的过程, 不可能当即见效 。

这类立竿见影的“干细胞美容针”不外乎是玻尿酸之类的填充物,因为一旦冠以“干细胞”的名义,价格能翻5到10倍。要做出判断其实也不难,28天左右就可见分晓,因为皮肤的代谢更新周期通常需要28天,如果是冒充干细胞的物质,会随着新陈代谢被代谢掉,美容的效果将逐渐消失,而真正的干细胞则不会。

打着“干细胞”旗号浑水摸鱼的机构也被干细胞行业的规范机构深恶痛绝,正是这些机构带来的负面事件影响了公众对整个干细胞行业的认知和判断。

因此,我们希望通过更深入全面地科普干细胞知识,帮助普通公众甄别干细胞行业的“李逵和李鬼”。一方面判断是否真用的干细胞;另一方便如果真的用的活细胞就更需要关注其使用的干细胞的来源。

那么,让我们一起了解一下真正的干细胞吧。

干细胞的来源一般是人类的骨髓、外周血、骨髓间质、脂肪细胞、新生儿脐带等等。其中脐带间充质干细胞和脂肪间充质干细胞以其取材方便,细胞分化能力强,且不受伦理学的争议而最为广泛使用。

下面着重讲一下脐带间充质干细胞的生产标准。

脐带的采集过程:

脐带采集人员都要经过严格的教育、培训,合格后方可进行脐带的采集。脐带采集过程必须严格防止病原微生物的污染,要求在无菌的场所进行,在胎盘娩出前胎儿娩出后无菌状态下迅速进行脐带采集,采集的脐带置于含庆大霉素的采集液中。负责运输脐带的人员要接受严格的教育训练,运输过程中环境温度应在4-8℃范围内,且温度变化幅度不应超过5℃,充分保证脐带组织活性。

高标准的GMP生产车间:

GMP车间内压差、换气次数温湿度等均需实时监控。干细胞制剂的生产均在B级背景下A级环境中操作,达到无菌制剂生产环境的高标准严要求。

严格的质量检验标准:

细胞活率应不低于90%,细胞的免疫原性低,HIV、EBV、HBV、HCV、HCMV外源病毒检查均应为阴性,细菌、支原体均应在合格范围之内。

严格的运输存储标准:

干细胞从生产制备到应用的每一步环节都严格保证深低温保存。

对资深业内人士的专访

植物干细胞产品的宣传广告

瑞士羊胎素、瑞士羊胎素游的相关宣传广告

新华网:瑞士全面叫停羊胎素疗法 羊胎素美容谎言被揭穿

其他植物干细胞相关学术论文

干细胞一周资讯(5.14-5.20)

干细胞与再生医学产业最新资讯,你关心的健康问题都在这里!

01.科学家发现实体瘤CAR-T疗法新靶点

研究人员分享了CAR-T细胞的一个新的潜在靶点OR2H1的鉴定,他们已经证明该靶点抑制了肺和卵巢肿瘤的生长。在实验室实验中,他们发现OR2H1蛋白在多种实体肿瘤中表达,从4%的结肠癌样本到69%的胆囊癌样本。重要的是,在所有检查的正常组织中,OR2H1只在睾丸中发现,这表明针对OR2H1的治疗对正常细胞的影响很小。

02.《自然》子刊:抑郁使免疫细胞变形了

近期,来自德国德累斯顿工业大学的研究人员发表重要研究成果。抑郁症患者,尤其是持续性抑郁障碍患者相较于健康人群的外周血细胞变形性更强。其中,淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞是受抑郁症影响最大的免疫细胞。研究首次发现抑郁症患者免疫细胞的变形性升高。这种免疫细胞力学特征的改变,提示抑郁症与机体持续的免疫反应有关。而精准调控抑郁症患者的免疫细胞的变形性,可能是未来治疗抑郁症的新思路。

03.免疫联合疗法新突破!晚期实体瘤控制率可达64%!

近期一项2期临床试验结果显示:癌症疫苗和免疫检查点抑制剂的新免疫联合疗法,可以有效地治疗晚期宫颈癌,接受治疗的患者疾病控制率可达64%。结果显示:在平均中位随访时间达到6个月的时候,患者疾病控制率到了64%并且其中有2名患者达到完全缓解!并且不论PD-L1的表达如何,这一免疫联合疗法都可以发挥出抗肿瘤作用。

04.《Nature》:癌细胞会策反T细胞促进自身发展!

发表在《Nature》杂志上的新研究显示:狡猾的癌细胞会“策反”调节性T细胞并使其促进肿瘤免疫微环境的形成,从而为肿瘤发展提供保护。如果可以针对性地消灭实体肿瘤中的被策反的调节性T细胞,有望打破目前的实体瘤治疗困境,提升免疫治疗效果。研究人员在超过19种实体肿瘤中都发现了对应基因的表达,这一新的发现有望应用在多种实体肿瘤治疗中,从而提高多种癌症免疫治疗效果。

05.通过人体免疫细胞缩小癌性肿瘤的新途径

科学家们发现,改变巨噬细胞的新陈代谢,从而影响它们与T细胞的关系,从而抑制肿瘤的生长,在一些小鼠模型中,整体肿瘤大小显著减小。研究结果表明,PERK蛋白参与了巨噬细胞代谢的几个关键途径,当该基因被移除时,巨噬细胞就不能再促进肿瘤生长,这意味着肿瘤变小了。这项研究最近发表在《自然免疫学》杂志上。

06.胎盘是再生医学的金矿,用来解决各系统疾病

近年来,研究已经证实间充质干细胞的巨大临床潜力。胎盘是间充质干细胞的理想来源,被越来越多的科学家应用到多种疾病的治疗研究中。《Reproductive Biology》发文表示,胎盘是转化研究和再生医学的金矿一一胎盘能很容易地从各医院妇产科获得,这些间充质干细胞可以作为转化研究和再生医学的金矿,不仅能用于科学研究还能解决临床各系统疾病,挽救众多生命。

07.“现成的”工程干细胞治疗侵袭性脑瘤

在一项新研究中,科学家们设计了一种治疗术后胶质母细胞瘤的新方法,即使用从健康捐赠者身上提取的干细胞来攻击胶质母细胞瘤特异性肿瘤细胞。该策略在胶质母细胞瘤临床前模型中显示了深远的疗效,100%的小鼠在治疗后存活超过90天。

08.科学家发现脑干细胞长寿的关键蛋白

发表在《干细胞报告》杂志上的研究,精确定位了一种被称为胰岛素受体(INSR)的特定蛋白质,这种蛋白质大量存在于位于大脑室下区的神经干细胞中。在发育过程中,神经干细胞形成整个神经系统,并持续到成年。在整个生命周期中,这些神经干细胞产生新的神经元和非神经元细胞,维持大脑的基础结构和功能。

09.招募糖尿病足溃疡1期患者免费接受干细胞治疗!

人胎盘间充质干细胞凝胶是目前所知的全球第一款以人胎盘间充质干细胞与生物材料混合制备的外用药物,也是全球首个获批进入临床试验的干细胞外用药,在治疗皮肤损伤、溃疡等疾病方面有很好的应用前景。《人胎盘间充质干细胞凝胶治疗糖尿病足溃疡1期临床试验项目》已正式启动,该项目由北京同仁医院等6家医院共同合作执行,现正在招募受试者。

10.重磅!免疫治疗可有效降低尿路上皮癌癌症复发率

近些年来,伴随着免疫治疗在临床上的应用不断进展,越来越多的研究数据证实:早期使用免疫治疗可以为患者带来更多的临床获益。近期举行的美国泌尿外科协会年会上公布了一项最新的临床试验结果:该研究结果首次证实膀胱癌或者其他尿路上皮癌患者在手术后接受免疫治疗可以有效地降低癌症复发风险!并且风险降低近30%。这项新研究结果有望为此类癌症患者带来新的治疗方案。

11.国内TCR-T细胞治疗实体肿瘤临床获批

国内企业研发的TCR-T产品TAEST1901注射液获批临床试验,用于治疗组织基因型为HLA-A*02:01、肿瘤抗原AFP表达为阳性的晚期肝癌或其他晚期肿瘤。通过系统的临床前研究,TAEST1901注射液在安全特性上显示了良好的安全性;在有效性上,在体内/外针对HLA-A*02:01和AFP双阳性的靶细胞具有良好的特异性药效。这是国内首个获批临床的针对靶向晚期肝癌的TCR-T疗法。

人体的干细胞有哪些作用,注射干细胞通常被用来治疗哪些疾病?

人体的干细胞有哪些作用?据医学大百科介绍,干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是机体的起源细胞, 是形成人体各种组织器官的原始细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞或组织器官,医学界称其为“万用细胞”。那它的作用有哪些呢?

专家已经证实,干细胞在抗衰老、改善糖尿病、预防三高等方面有着独特的疗效。首先,干细胞中有一种,叫皮肤成纤维细胞,它可以帮助人们延缓衰老,通过为自体补充青春细胞的方式,新注入的青春细胞会为机体产生源源不断的营养物质,使肌肤重焕新生。

其次,干细胞还能预防三高。通过干细胞治疗能提高机体应对各种脂蛋白的代谢功能,能有效降低血糖中低胆固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白浓度,能显著提高机体糖代谢功能,有效降低血糖水平,能提高机体能量的供给和消耗平衡功能。最后还有,干细胞还能改善亚健康。干细胞疗法能够更新和修补老化细胞,促进细胞再生,有效调节人体循环、代谢、免疫三大系统,使人体内部各脏器的亚健康完全得到治疗并恢复健康。

注射干细胞通常被用来治疗哪些疾病?据医学专家介绍,注射干细胞其实就是干细胞治疗方法的俗称,它又分为干细胞移植和干细胞再生技术。它能被用来治疗以下疾病:

(1)视神经发育不全

(2)脑梗塞、脑出血、脑外伤、脊髓损伤后的截瘫

(3)肌萎缩侧索硬化症、脊髓性肌萎缩、多发性硬化

(4)老年痴呆症、脑发育不全、脑萎缩、共济失调

(5)长期昏迷、植物生存状态

(6)脑瘫、小儿缺血缺氧性脑病、智力低下

(7)脊髓炎后遗症等神经系统疾病

(8)糖尿病并发症

(9)股骨头坏死等等。

怎么样各位,听完我的介绍,你是不是发现干细胞很神奇?

北京人保存脐带血都是在哪保存的?

“存储脐血,一生只有一次机会!”如今,几乎在北京各大医院都可以看到存储脐带血的宣传单。

“可以治疗白血病、肿瘤等80多种疾病,宝宝和家人都可以用。”新京报记者探访数十家医院,均得到这样的说法。

那么花两万元存储自体脐带血真的这么有用吗?不少专家表示,客观上,自体脐带血应用概率非常小,并非移植首选。北京脐血库首席执行官邓钺透露,筹建14年来,北京自体脐血库存储量达到20万份,临床上用于自身及亲属的有15例。而靠捐献存储脐血的公共库存储2万多份,应用700多例。

商业利益驱动下,更多的脐带血被引向自体库,专家呼吁公众捐献脐带血,发展公共库。国家卫计委近期下发《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》,称在2020年之前,不再新增脐带血库,并在筹划建立国家级脐带血库。

保存脐带血 一次性缴费19800

1月17日,首都医科大学附属北京妇产医院,门诊大厅熙熙攘攘。大厅内“北京脐血库”的咨询柜台很是醒目,三四名宣传人员笑脸相迎,向过往孕妇及家属详细介绍脐带血的存储情况。

“脐血存储可一次性交费, 共19800。”宣传人员说,脐带血存储一般为18年,也可以分期付款,分期首次付7780元,以后17年每年980元,共18年。而18年后,则由孩子自己决定是否继续存储脐血。

宣传人员介绍,脐血库分为公共库和自体库两种。自体库则为自己独有,他人无法使用。按照工作人员的说法,新生儿的脐带血可用于孩子,也可用于家人,可治疗80多种疾病,“肿瘤、糖尿病都可以。”

位于昌平的积水潭回龙观医院内,产科的胎心监护室,也有脐血库的工作人员驻守,向孕妇宣传自费存储脐血的好处。

在宣传人员解答孕妇咨询过程中,有电话打入胎心监护室,宣传人员接起电话说,“您好,积水潭回龙观医院,有什么事?”俨然医护人员。

“存储脐血,一生只有一次机会。”在宣传人员提供的脐血存储资料上,醒目地写着这样的宣传语。内页详细介绍了脐带血造血干细胞治疗适应症。“你看这些肿瘤、白血病、糖尿病都可以治疗,现在能治疗1000多种呢。”

该“治疗千种疾病”的说法与前述宣传人员所说“脐血可治疗80多种病”出入极大。面对记者的疑问,该宣传人员并未作出解释。直到记者询问是否可以捐献脐带血时,对方才表示脐血可以存放在公共库,不需付费存储,享有优先配型权。“但捐了就不是你的了,万一被用掉就没有了,存还是捐得自己做决定。”

记者注意到,上述两家医院的脐血宣传册末页上公司的名称均为“北京佳宸弘生物技术有限公司”。工作人员表示,“这是北京市唯一一家国家批准的自体脐血库。”脐血库建于1996年,于2002年获得审批,开始存储第一份自体脐带血。

脐带血移植仅限7岁以下?

1月27日为北京自体脐血库开放日,市民可前往参观。在这里记者看到了脐带血在脐血库的“家”——液氮罐。

在1500平米的液氮库中整齐排列着上百个世界上单体储存量最大的银色液氮罐,超过20万个宝宝的脐带血保存在这些-196℃的液氮罐中。所有储存罐的状态及液氮的补充均由中央控制室电脑控制,为了保证脐带血的安全,液氮库配备了24小时闭路监控、红外线报警、双电路供电以及对液氮液面的24小时监控。

脐血库技术中心专家魏晓飞介绍,存储脐带血需经过采集、运输、制备、检测、存储等。入库脐血的体积要求50ml,但最终以其内所含的细胞计数为准。

“在孕妇28周时会交给她们一个采集器具包,里面有血袋、记录表、采血管等,孕妇生产时由医护人员采集,我们会在24小时之内将器具包送到收血室进行外观检查、称重、编码。”魏晓飞说。

另外,解放军第309医院血液科副主任张永清解释说,脐带血含有丰富的造血干细胞,用液氮在零下196℃保存后,理论上可以保存50年。但随着时间的延长,干细胞的数量也会衰减。并且脐血量较少,适合体重40公斤以下的人来用,成人移植一份脐带血则远远不够。

“一般7岁以下的儿童比较适合用脐带血移植,因为体重较轻。”中国武警总医院细胞移植科安沂华主任说,我国也有脐带血干细胞移植用于98公斤患者的成功案例,但是用两份他人的脐带血移植,并非自体脐血。

海军总医院儿科主任栾佐也表示,脐血容量低,很难满足高体重患者,“40公斤以内患者可以使用脐血移植,40公斤以上则需要双份脐血移植。”

对于北京市脐血库宣传册子上所提的脐带血干细胞治疗的适应症,张永清分析,脐带血并非包治百病,大部分是对他人有用。“自体移植,用上脐带血干细胞的概率非常低。遗传性及先天性疾病是明确不能用于自体移植。

自体脐带血移植基因缺陷风险高

魏晓飞说,一般遗传性血液疾病多发生于一岁以内,这种情况不建议用自己的脐带血,一岁以上一般是没有问题。而这些,脐血库工作人员在医院宣传时并没有提到。

据上海媒体2014年报道,8个月的小南南不幸患上白血病,一家人为求医四处奔走,心力交瘁。所幸,南南出生时,南南父母花费2万元为宝宝在上海市脐带血库自体库储存了一份脐带血。原本以为这是袋“救命血”,没想到在上海儿童医学中心血液科就诊时却遭拒绝。为此,南南父母大为恼火,质疑上海市脐带血库夸大宣传,引人上当受骗。

当地儿童医学中心解释说,小南南患的是急淋的M3和M4型两种白血病,病情非常复杂,基因或先天存在缺陷。因此,不建议其使用自存脐血。直至2015年,小南南从公共脐血库调取了其他人的脐血进行移植,手术成功。

新京报记者调查发现,因脐血基因检测项目繁杂、费用高昂,且基因问题导致不能移植为小概率事件,所以这项检测存储前一般不做。

魏晓飞介绍,在采集脐带血的同时,脐血库会采集母亲的外周血,进行病毒检测。“主要是对乙肝、丙肝和艾滋病等病毒抗体进行检测,并不包括致病基因检测。“国外也是用母血来间接评估脐带血的安全性。”

张永清对此则有不同意见,他说,由于脐带血血量少,现在技术上还做不到进行病毒检测的同时不减少血量。用母血代替脐血进行病毒检测,理论上可行,但绝对的安全不能保证,只能说达到95%-99%。

张永清说,国家对于基因检测正在试行阶段,只有血友病等少数疾病治疗时才会做基因检测。如果患儿所患疾病有明显的遗传基因,或移植前检测出基因缺陷,医生则不建议自体脐血移植,患儿还需再找其他配型。

基于这种基因缺陷,海军总医院儿科主任栾佐更是直言,“治疗白血病一般不会首选自体脐血。”

他解释说,造血干细胞移植机理是用移植物抗体消灭白血病细胞,自体移植有时候起不到这个作用。只要能找到异体脐带血、骨髓、外周血干细胞移植。

国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝也认为,一般情况下,得了血液病首选是化疗,并非移植。韩忠朝表示,脐带血量少,含有的造血干细胞数量不够,细胞分裂生长速度慢。“通常移植手术后进仓一个月就出来了,脐带血移植需要两个月,费用要大大地增加,进仓治疗一天就要上万元。”

自体脐血库移植应用不足万分之一

北京脐血库首席执行官邓钺透露,2003年至今13年,目前自体库存储量达到20万份,临床上用于自身及亲属的有15例,其中用于自体移植有6例。公共库存储2万多份,应用700多例。按此比例计算,自体库应用比例不足万分之一。

新京报记者在积水潭回龙观医院随机问了数十名孕妇,有三分之二称:“费用太高,得考虑考虑。”

然而,并非是交了钱,脐血的安全就有保障,对于脐带血采集环节,亦容易出现问题,《齐鲁晚报》2011年报道,市民李先生交了1万多元在山东脐血库保存儿子的脐带血,不料却因采集过程中被污染失去保存机会。李先生极度失望,追问被污染原因,对方没有给出详细解释。只是称,之前交纳的保存费会退还,但要扣除1000元的成本费用。

无独有偶,据合肥当地媒体中安在线报道,2012年合肥市民管鹏在妻子临盆当晚被医生游说,与安徽省北科生物科技有限公司签订了一份为期22年,总费用28650元的脐带血储存合同。1个月后,他被告知脐带血造血干细胞受感染,无法储存,只能储存未受感染的充质干细胞。

管鹏称,公司方没有一句解释,态度蛮横地让其自愿变更合同,并称如不然,将扣其500元检测费和8000余元制备等费用。

管鹏追问对方造血干细胞受感染原因,未获答复。他想起诉,结果对方翻出协议中一个条款,“交易中发生任何事故,公司不担责任”。而安徽省北科生物科技有限公司并不在国家卫计委批准的7家合法脐血库之列。

对于脐血存储中可能发生的风险,北京市脐血库首席执行官邓钺表示,北京脐血库与用户签的协议写明:如果最终因脐血库冻存质量问题导致脐血不能使用,将双倍返还脐血存储费用,并为用户在公共库甚至国外寻找配型相合的脐带血。

京师律所医疗纠纷事务部主任律师白飞云告诉新京报记者,脐带血广告提供的主要是存储服务,不属于医药广告范畴,目前尚无明确具体的针对性规定。

1月30日,北京市卫计委相关人员部门对新京报记者表示,脐血库应科学宣传自体存储脐带血的意义,客观介绍自体存储脐带血的临床作用,在充分保证公民知情权和选择权的前提下,由储户自主选择脐带血的储存方式,坚决反对任何形式的夸大宣传。

2020年前不再新增脐血库

中国武警总医院细胞移植科安沂华主任认为,自存脐血使用率低,应由国家大力筹备公共库,由大家捐献脐带血,捐献数量越大,患者配型的成功率和使用率就会越高。

他表示,国家投钱建设公共脐带血库并不需要采集每一个新生儿的脐带血。如果存100万份脐带血可以满足中国人配型移植使用,每年有10万人需要使用,那么每年补充10万份脐带血就可以。

“脐血库最早是我和陆道培等血液专家发起的。”国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝介绍,当时提倡的就是建立公共库。目前脐血库采集、分离的技术还不够,相对于日本、欧美的脐血库应用量,我国应用比例非常少。在日本脐血采集完全是公共库,应用率达到15%。

而作为筹建中国首家脐血库的专家,北京陆道培医院副院长童春容强调,脐带血是有用的,但不能夸大宣传。

“脐带血目前主要用于造血干细胞移植,今后还可能有更多用处。”童春容说,要使脐血广泛应用,前提它应该是公共的。

海军总医院儿科主任栾佐介绍,对于自体库如何发展,山东脐血库有个创新,“自己存的可以给别人用,让他人付存储费用,不至于浪费”。但是是否会耽误自己孩子的使用,需要考虑清楚。

国家卫计委近日答复新京报记者提出的脐血库相关问题时表示,脐血库应规范执业,坚持公益性,保障临床医疗需求。目前,全国7家脐带血库公共库存储能力已经能够满足临床需求,但仍需提升质量和存储水平。

为更好地发挥脐带血库的公益性,经相关部委批准,国家卫计委科学技术研究所正在筹建国家脐带血库。

1月初,国家卫计委发布《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》,称目前北京、天津、上海等全国现有的7家公共库存储能力能够满足临床需求,因此在2020年前将不再新增脐带血库。同时,未来将筹建国家级公益性脐带血库,为临床、科研提供相应支撑。

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