新冠肺炎的肺部影像学特点（新冠肺炎肺部影像学特点有时可呈慢性炎症改变）

本文目录一览：

• 1、如何区分感冒和新冠肺炎
• 2、肺部三维成像十C什么意思？
• 3、新冠病毒肺炎是查痰内癌细胞时应采集什么症状
• 4、新型冠状病毒肺炎有什么症状表现？
• 5、确诊新冠肺炎标准

如何区分感冒和新冠肺炎

1、传染源：新冠的干细胞美容产品好吗传染源，主要为新型冠状病毒感染者和无症状感染者。而普通感冒通常找不到传染源，大部分情况下，只有确切的家庭聚集病例，一家人中有2-3个出现类似的症状，可以认为是传染性感冒；

2、致病原：新冠是由新型冠状病毒导致，感冒通常是由于柯萨奇病毒、腺病毒等所导致；

3、潜伏期：新冠潜伏期比较长，一般在14天内，平均为7天。感冒潜伏期一般为1-3天，通常比较短；

4、症状：新冠以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、咽痛、腹泻等症状，部分患者感染后也可能没有任何临床表现。新冠通常需要1周以上才能够恢复，但少数的重症病例和危重症病例，在发病1周以后会明显加重，可能迅速出现脓毒血症、呼吸窘迫综合征、休克、多脏器功能损害等情况。普通感冒早期主要表现为喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状，2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪等，部分患者可能合并咽鼓管炎导致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等，一般5-7天痊愈，伴有并发症者病程可能会有所延长；

5、影像学表现：新冠患者多数在早期，胸部CT会出现多发小斑片影，而且肺外带较为明显，逐渐发展成双肺多发磨玻璃影和浸润影。而感冒为上呼吸道感染，患者肺部通常是正常的；

6、诊断依据：新冠确诊需要做鼻拭子或咽拭子核酸检测，如果新冠病毒阳性就可诊断为新冠病毒感染。而普通感冒一般依据临床表现如鼻塞、咽痛、咳嗽咳痰等症状诊断。

肺部三维成像十C什么意思？

新冠肺炎诊断标准之肺部CT检查

新冠肺炎疫情暴发后，各版本的诊疗方案和专家指导意见中都建议将肺部CT检查作为新冠肺炎诊断标准之一。CT，即电子计算机断层扫描，现代影像诊断手段之一，是电子技术、计算机技术和X射线（另有γ射线、超声波等）影像技术相结合的产物。由早期的单排CT发展到现在的多层螺旋CT，目前CT可用于身体任何部位组织器官的检查。

CT设备结构

扫描部分：用于数据采集，主要由X射线球管和多排探测器组成。

图像重建系统：将探测器收集到的X射线信号转变为电信号，经模/数转换器转换成数字，输入计算机存储和处理，实现图像重建。

图像显示和存储系统：将经计算机处理、重建的图像显示出来，或用多幅照相机、激光照相机等将图像摄下。

CT成像原理

X射线束从多个方向沿着人体某一选定的断层面投射，根据人体不同组织对X射线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的多排探测器收集X射线信号，将信号输入电子计算机，计算机对数据进行处理后，就可以摄下被检查部位的断面或立体图像，从而发现人体内的细小病变。

螺旋CT扫描利用滑环技术，球管环绕病人360度快速旋转，诊断床均速移动形成一螺旋扫描轨迹，探测器连续采集数据。螺旋扫描具有速度快、范围大、辐射少等优点，可以三维成像、血管成像，主要用于胸腹部扫描及增强扫描。

肺部CT检查在新冠肺炎诊断中的应用

核酸检测敏感性比较低，早期病例存在核酸检测假阴性。CT检查可以发现感染者肺部早期的病灶，在新冠肺炎的临床诊断中具有非常重要的作用。《新型冠状病毒肺炎影像学诊断指南（第一版）》指出：放射学检查作为新型冠状病毒肺炎诊断的主要手段之一，其价值在于病变检出、判断病变性质、评估疾病严重程度，以利于临床进行分型。《新冠肺炎诊疗方案（试行第五版）》中将"疑似病例具有肺炎影像学特征"作为诊断标准之一。7月份国内疫情已得到控制，但现在去医院办理住院手续还是需要提供核酸检测和肺部CT检查结果，二者结合起来排除新冠肺炎的可能。

相对于普通X射线摄影设备，肺部CT检查不仅可以早期发现病灶，而且可以对病灶的表现形态进行分期。早期：病变局限，呈斑片状、亚段或节段性磨玻璃影，多伴有小叶间隔增厚；进展期：病灶增多，范围扩大，累及多个肺叶，部分病灶实变，磨玻璃影与实变影或条索影共存，有时会出现"铺路石征"；重症期：双肺弥漫性病变，少数呈"白肺"表现，实变影为主，合并磨玻璃影，多伴条索影，支气管充气征。

新冠肺炎具有以下6种典型的CT影像学征像：

温馨提示

1.进行CT检查时，请正确佩戴个人防护用品，如佩戴铅橡胶颈套保护甲状腺，佩戴铅橡胶围裙或铅方巾保护性腺。

2.进行肺部CT检查时，一定要按照设备发出的提示音做。听到"深吸一口气，然后屏住呼吸"时，身体不能动也不能呼吸；听到"可以呼吸了干细胞美容功效与作用打完坚持几年"提示音之后才可以呼吸。CT扫描时，身体部位动了，影像会产生伪影，影响图像质量，不利于医生更好地发现病灶。

新冠病毒肺炎是什么症状

感染新冠病毒后一般会出现发热、浑身无力、干咳、呼吸急促、脓毒症休克等现象。

1、发热感染新型冠状病毒后，多数患者的主要临床症状就是发热。如果患者存在前往中高风险地区或与确诊患者近距离接触的情况，经测量体温超过37.3度时，通常需要警惕。患者需要及时去当地医院的发热门诊进行检查治疗。

2、浑身无力当新型冠状病毒入侵机体时，会严重破坏身体的免疫系统，导致患者免疫力下降。患者可能会出现浑身无力等症状，严重时甚至无法依靠自身力量完成穿衣、系扣等简单动作。

3、干咳新型冠状病毒肺炎也属于呼吸道疾病，所以患者感染新型冠状病毒后，呼吸系统也可能会出现不适症状，如干咳、咳嗽等。少数患者还可能存在很少咳痰或有少量痰液的情况。随着病情逐渐加重，患者甚至还可能出现呼吸困难、呼吸衰竭等现象。

4、呼吸急促当新冠肺炎患者处于重症或危重情况时，经影像学检查后，肺外带有多个小斑片影和间质改变。随着病情的发展，肺部出现磨玻璃阴影和浸润阴影，患者可能出现急性呼吸窘迫综合征。此时通常会有呼吸急促等表现，需要借助呼吸机供氧缓解。

5、脓毒症休克当新冠肺炎患者病情严重时，还可能会出现脓毒症，提示患者存在多脏器功能障碍、衰竭等情况，严重的甚至还可能引起休克。新冠肺炎患者在治疗期间要适当地运动以及加强营养，能够提高患者自身的抵抗力和免疫系统，有利于病情的恢复。

另外治疗期间也要做好个人的防护措施，如佩戴口罩，避免病毒通过空气传播，导致医务人员的感染。

新型冠状病毒肺炎有什么症状表现？

新冠肺炎指新型冠状病毒肺炎，它是新型冠状病毒感染引起的呼吸系统疾病，感染后，病毒作用于人体多组织，主要会有发热、咳嗽、干咳、腹泻等症状，但因每个人的个体差异以及患者的病情危重程度不同，所以新型冠状病毒肺炎不舒服的表现是不一样的，主要分为轻型者、普通型者、重型者和危重型者：

1、轻型者：对于症状较轻的患者在被新型冠状病毒肺炎感染后，一般只出现咳嗽、发热、出汗，少数出现恶心、腹泻的症状，表现以呼吸系统症状为主，胸片和CT没有明确的病灶；

2、普通型者：普通型患者具有发热和呼吸道症状，如常有发热和咳嗽，最初多为干咳，后为痰咳，部分可有喘息，但无明显呼吸急促等缺氧表现，肺部可闻及痰鸣音或干啰音，胸片上可出现肺炎表现；

3、重型者：在感染新型冠状病毒后会出现呼吸困难，快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，血氧饱和度＜93%，胸片上病灶会逐渐超过正常的肺组织，除了合并呼吸系统症状还可有代谢性失常；

4、危重型者：危重型患者会在发病一周左右，合并低氧血症或呼吸窘迫，并呈进行性加重，血氧指标下降迅速，影像学显示肺部病变明显进展，危重者患者在病毒感染后可出现全身性的症状。

通常新型冠状病毒感染后会有3-7天的潜伏期，也有部分患者在感染之后没有明显的症状，甚至在整个病程中都没有明显症状。如果近期处于中高风险区或者有过病毒的接触史，可及时就医，进行核酸检测明确。

确诊新冠肺炎标准

诊断标准

疑似病例

结合下述流行病学史和临床表现综合分析，有流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的，符合临床表现中3条，同时新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性（近期接种过新型冠状病毒疫苗者不作为参考指标）。

流行病学史

发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史;

发病前14天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;

发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;

聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。

临床表现

发热和（或）呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现；

具有上述新冠肺炎影像学特征；

发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。

确诊病例

新型冠状病毒核酸检测阳性；

未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；