治疗慢阻肺常用药（治疗慢阻肺常用药物）

本文目录一览：

• 1、慢性阻塞性肺疾病
• 2、治慢阻肺六种药
• 3、慢性阻塞性肺疾病怎么治疗？
• 4、慢阻肺治疗可选用哪些药物？
• 5、慢阻肺用什么药最好？

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病

疾病常识

英文名称：chronic obstructive pulmonary disease，COPD

简称：慢阻肺

是否常见：是

是否遗传：否

是否医保：是

临床症状：主要表现为慢性咳嗽咳痰，气短或呼吸困难，部分病人特别是重症病人或急性加重时出现喘息。其中，逐年进行性加重的胎牛血清中的外泌体气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。晚期病人有体重下降，食欲减退等。

并发症：慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病（肺心病）等。

好发人群：40岁以上人群。

疾病概览

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常有关，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。其主要表现为慢性咳嗽咳痰，气短或呼吸困难，部分病人特别是重症病人或急性加重时出现喘息。慢阻肺最常见是由慢性支气管炎和（或）肺气肿发展而来，进一步发展为肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病及出现全身各系统并发症的常见慢性疾病。吸烟是慢阻肺发生的最主要原因，感染是其发生、发展的重要影响因素。慢阻肺具有高致死率和致残率，因肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动力和生活质量 。

流行病学

2016年有新数据显示，慢阻肺已成为我国“第三大致死疾病”，并位于男性所有死因的第二位。慢阻肺在我国具有高患病率、高致死率、高致残率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状。2018年新发布的我国慢阻肺流行病学调查结果显示，我国慢阻肺患者已经约1亿人，慢阻肺的患病率占40岁以上人群的13.7%，成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。

病因

慢阻肺的病因并不明确，一般认为与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素都有可能参与慢性阻塞性肺病的发生。已经发现的危险因素大致可以分为外因(即环境因素）和内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、呼吸道感染、粉尘和化学物质的吸入、空气污染及社会经济地位较低的人群（可能与室内及室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他暨大干细胞填充泪沟能保持多久与社会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。

就医

就诊科室：呼吸内科

常用药物：①支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂，茶碱缓释片，异丙托溴铵气雾剂等。②吸入性糖皮质激素。③祛痰剂，如盐酸氨溴索。④抗生素，如阿莫西林，头孢克肟，左氧氟沙星。

医生询问病情：

为什么来就诊？

咳嗽咳痰持续了多长时间？

有无气短喘息？

是否吸烟？

既往有无其他nk细胞百分比高病史？

是否有过敏史？

其他

常用检查：

肺功能检查，肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的敏感指标。一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),是评估慢阻肺严重程度的良好指标。吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC70%可确定为持续气流受限。

胸部X线检查，慢阻肺早期胸片无异常变化。以后出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变。X先胸片对慢阻肺诊断的特异性不高，但对于其他肺疾病进行鉴别具有重要价值，对于明确自发性气胸、肺炎等常见并发症也十分有用。

胸部CT检查，CT检查可见慢阻肺小气道病变的表现、肺气肿的表现以及并发症的表现，但其主要临床意义在于排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病。

血气分析，对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。

痰培养，慢阻肺合并细菌感染的时候，痰培养可能查处病原菌。

诊断标准：根据吸烟等高因素史、临床症状和体征，临床可以怀疑慢阻肺。肺功能检查确定持续性气流受限是慢阻肺诊断的必要条件，FEV1/FVC70%并且排除其他已知病因或具有特征性病理表现的气流受限疾病，则可明确诊断为慢阻肺。

治疗

稳定期的治疗

吸烟病人戒烟，戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，在疾病任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。

用药①支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、茶碱类药物等。

      ②吸入性糖皮质激素。对高风险病人，有研究显示长期吸入糖皮质激素与长效肾上腺素受体激动剂的联合制剂可增加运动耐量、减少急性加重频率、提高生活质量。

长期家庭氧疗，对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率，有助于改善预后。

急性加重期的治疗

用药①支气管扩张剂

②糖皮质激素

③抗生素，如阿莫西林、头孢唑肟、头孢呋辛、左氧氟沙星等。

低流量吸氧

机械通气，并发严重呼吸衰竭的病人可使用机械通气治疗。

其他，如康复治疗、心理调适、饮食调节等。

预防

戒烟

积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染

加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力

有慢阻肺高危因素人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现慢阻肺并及时予以干预。

摘自第九版人卫内科学教材、百度百科。

治慢阻肺六种药

治慢阻肺六种药

治慢阻肺六种药，在现实生活中，我们都不太了解慢阻肺这个疾病，这其实是一个常见的肺部疾病了，对我们的身体健康有着一定的危害性，下面一起来看看治慢阻肺六种药。

治慢阻肺六种药1

第一，支气管舒张剂，用以缓解患者的症状，改善气道的阻力。包括，B2受体激动剂，抗胆碱能药物，茶碱类药物。

第二，祛痰类的药物。用于慢阻肺患者长期存在咳痰困难，或痰液粘稠不易咳出的情况。

第三，糖皮质激素类药物，用于呼吸道的慢性炎症。

第四，抗氧化的药物，比如，N乙酰半胱氨酸等。

第五，抗菌药物，用于慢阻肺患者在合并呼吸道感染或肺炎的时候积极的治疗。

第六，止咳嗽药物。如果患者咳嗽厉害，影响到睡眠，需要在抗炎治疗，在之前的一系列治疗的基础上，同时给予适当的止咳嗽治疗。应用这几种药物治疗以后，患者的症状很快就会缓解。

慢阻肺是什么病

慢阻肺就是咱们通常所说的慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或者）肺气肿。可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见的慢性病，与有害气体以及有害颗粒的异常炎症反应有关。本病目前在我国发病率很高，致残率和病死率也比较高。

治慢阻肺六种药2

慢阻肺的治疗方法

支气管舒张剂

因为支气管舒张剂可以很好的放松我们的支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者的.FEV1得到改善。与口服药物相比，吸入剂的不良反应小，因此多首选吸入治疗。

我们可以使用的支气管舒张剂有许多，生活中比较常见的有β2-受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类，根据药物作用及患者的治疗反应选用。定期使用短效支气管舒张剂价格较为低廉，但不如长效制剂使用方便。

联合应用不同作用机制与作用时间的药物可以增强支气管舒张作用，减少不良反应。联合应用β2-受体激动剂、抗胆碱药物和(或)茶碱，可以进一步改善患者的肺功能与健康状况。

β2-受体激动剂

主要有沙丁胺醇和特布他林等，为短效定量雾化吸入剂，数分钟内起效，15～30min达到峰值，疗效持续4～5h，每次剂量100～200μg(每喷100μg)，24h内不超过8～12喷。主要用于缓解症状，按需使用。福莫特罗(formoterol)为长效定量吸入剂，作用持续12h以上，较短效β2-受体激动剂更有效且使用方便，吸入福莫特罗后1～3min起效，常用剂量为4.5～9μg，每日2次。

茚达特罗(indacaterol)是一种新型长效β2-受体激动剂，2012年7月已在我国批准上市，该药起效快，支气管舒张作用长达24h，每日1次吸入150或300μg可以明显改善肺功能和呼吸困难症状，提高生命质量，减少慢阻肺急性加重。

抗胆碱药

主要品种有异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂，可阻断M胆碱受体，定量吸入时开始作用时间较沙丁胺醇等短效β2-受体激动剂慢，但其持续时间长，30～90min达大效果，可维持6～8h，使用剂量为40～80μg(每喷20μg)，每日3～4次，该药不良反应小，长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况。

噻托溴铵(tiotropium)是长效抗胆碱药，可以选择性作用于M3和M1受体，作用长达24h以上，吸入剂量为18μg，每日1次，长期使用可增加深吸气量，减低呼气末肺容积，进而改善呼吸困难，提高运动耐力和生命质量，也可减少急性加重频率。

茶碱类药物

可解除气道平滑肌痉挛，在治疗慢阻肺中应用广泛。该药还有改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。但总的来看，在一般治疗剂量的血浓度下，茶碱的其他多方面作用不很突出。

缓释型或控释型茶碱每日口服1～2次可以达到稳定的血浆浓度，对治疗慢阻肺有一定效果。监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义，血液中茶碱浓度5mg/L即有治疗作用;15mg/L时不良反应明显增加。

吸烟、饮酒、服用抗惊厥药和利福平等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半衰期，老年人、持续发热、心力衰竭和肝功能损害较重者，以及同时应用西咪替丁、大环内酯类药物(红霉素等)、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)和口服避孕药等均可增加茶碱的血浓度。

治慢阻肺六种药3

治疗慢阻肺的方法

治疗慢性阻塞性肺疾病的方法需要根据疾病程度不同，选择不同的治疗原则。通常情况下慢性阻塞性肺疾病根据肺功能，分成轻度、中度、重度、极重度。具体分析如下：

1、轻度、中度慢性阻塞性肺疾病：病人常表现为运动后出现胸闷气短、活动耐力下降，需要进行针对支气管扩张剂的治疗，使病人的症状得到明显控制。某些慢性阻塞性肺疾病的病人会出现急性加重的情况，原因主要是感染造成，所以抗感染治疗比较重要。如果能够明确的感染原或者致病菌，进行高敏药物治疗，有效控制感染，疾病病情会得到有效控制。

慢性阻塞性肺疾病的病人常会出现咳嗽、咳痰的现象，特别在痰液比较黏稠时咳痰困难，病人呼吸困难的症状也会加重。针对慢性阻塞性肺疾病病人的化痰、祛痰治疗，也是比较重要的一步；

2、重度、极重度慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病的病人再进一步加重，可能会出现明显的活动耐力下降，甚至会影响日常生活，可使用有效的支气管扩张剂或者吸入糖皮质激素治疗。对于控制症状和控制病情的发展，改善病人预后，减少病人急性发作，减少住院次数起到重要作用。

药物可以应用短效支气管扩张剂，或者长效支气管扩张剂，包括双支气管扩张剂，或者双支气管扩张剂加吸入性糖皮质激素(ICS)进行联合用药，或者使用三联支气管扩张剂的药物治疗，经过上述治疗病人情况会得到有效控制。

慢性阻塞性肺疾病怎么治疗？

慢阻肺的治疗方法包括：

1、稳定期非药物治疗，患者要注意戒烟，适当的运动康复训练，冬春季也可以接种疫苗，增强机体的免疫力。

2、康复治疗，可以做一些康复锻炼，调节心理，保持良好的心态，减少疾病的发生。

3、饮食调节，通过饮食调节提高机体免疫力。

4、如果病情比较重，需要家庭氧疗。针对呼吸困难比较明显，有缺氧的病人，建议每天吸氧时间在15个小时以上。

5、此外，病情比较重的病人还需要采取药物治疗来减轻患者的症状，药物治疗主要是为了扩张支气管，减少呼吸困难的症状。常用的药物包括β2受体激动剂、抗胆碱类药物、茶碱类药物。应用时可以选一种或者是两种，病情较重时可以三种同时联合应用。

慢阻肺治疗可选用哪些药物？

慢阻肺常见的病因是患者长期抽烟，或者是长期从事职业性粉尘和化学气体的职业，此外年龄、遗传这些因素也会影响慢阻肺发病以及恶化。慢阻肺的常见症状是反复咳嗽、咳痰，要想缓解这些症状可以服用康隆无糖型强力枇杷露，它能够中枢周围双重止咳，减少咳嗽次数。这款枇杷露还是无糖剂型的，使用了甜菊糖苷这种不会引起血糖波动的纯天然物质来保持甜度，使这款枇杷露可以适合更多人群。除了容易接触粉尘的职业，由于疫情常态化了，与人接触的职业也可能被感染而出现咳嗽，所以家中可以常备这样的药。

慢阻肺用什么药最好？

慢阻肺的病人可以在医生的指导下，口服氯雷他定或者是维c银翘片等药物来进行治疗都有很好的治疗效果，在用药治疗期间可以多喝一些温开水可以有效补充身体所需的水分，还可以缓解嗓子有痰的情况，患者可能是由于身体抵抗力低下肺部受到病毒感染引起的疾病。

以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。