帕金森干细胞2022CELL+基因治疗（帕金森干细胞移植进展）

本文目录一览：

• 1、帕金森怎么治疗最有效？
• 2、帕金森应该怎么治疗效果会好一些呢？
• 3、干细胞移植治疗帕金森有什么优势

帕金森怎么治疗最有效？

帕金森病需因人而异选择最合适的治疗方法，主要包括药物治疗、手术治疗。

帕金森病，又称震颤麻痹，是一种慢性进行性神经退行性疾病，其特征是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势异常较少。帕金森病的病理基础是大脑中多巴胺的含量降低。因此有必要补充多巴胺的含量，促进多巴胺的释放，促进多巴胺的利用。目前治疗帕金森病的药物主要有抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺替代治疗药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂和COMT抑制剂。这些药物可以通过不同的药理学机制治疗帕金森病。帕金森病的手术方法有三种，即神经核毁损术、脑深部电刺激术、干细胞移植术和基因治疗术。

神经元核损伤是指立体定向手术，破坏大脑中异常兴奋的核团，以控制帕金森病的运动症状。破坏方法通常是射频热凝。伽玛刀照射不能证实手术中手术部位的电生理特征。手术的准确性降低，易导致偏瘫、偏盲等并发症，且效果缓慢，因此不推荐使用。脑深部电刺激利用立体定向技术将刺激电极植入大脑的特定部位，并通过慢性高频电刺激抑制电活动异常的神经元。根据不同的临床症状和病情变化，可通过调节脑深部电极刺激触点、输出电流、电压、频率等因素进行调节，起到较佳的治疗效果。所谓基因治疗就是用一种特殊的方法将有缺陷的基因恢复到正常状态。帕金森病与许多基因的功能缺陷有关，是一种更适合基因治疗的疾病。

患者应注意满足饮食中糖和蛋白质的供应。以植物油为主，少吃动物脂肪。食物应柔软、易于消化、易于咀嚼和吞咽，并提供半流质或软性食物。饮食应清淡，少盐，禁止吸烟、饮酒和刺激性食物。还是对症最有效果。

帕金森应该怎么治疗效果会好一些呢？

帕金森病是神经系统的一种慢性进展性疾病，随着大家对帕金森病认识的提高，来门诊就诊的患者越来越多。受目前人类科技水平所限，现阶段帕金森病的所有治疗手段只能改善疾病症状，不能阻止病情的进展，也无法完全治愈帕金森病，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量、延缓病情的进展。

大部分帕金森病患者的病情在有效的治疗下，进展是缓慢的，预期寿命与普通人群无显著差异。

帕金森病的治疗是一种综合治疗，而且需要终生坚持。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。

以前曾有观点认为，帕金森病患者应在症状影响工作和生活后再开始治疗，但目前的大量研究证实，帕金森病一旦确诊，就应该马上开始治疗。

药物治疗

药物治疗是临床上最常用的治疗手段，主要的药物包括以下几类。

复方左旋多巴制剂

复方左旋多巴制剂（多巴丝肼、卡左双多巴）仍是目前最有效的药物，对震颤、肢体僵硬、运动迟缓均有效，尤其适合年龄较大和已经出现认知功能障碍的患者。

当然，年轻的患者早期小剂量使用复方左旋多巴目前也认为是相对安全的，既能显著改善运动症状，也不会明显增加副作用。

大部分帕金森病患者服用复方左旋多巴后有效，但是因为个体差异，可能有人服用多巴丝肼效果好，有人服用卡左双多巴效果好，前者更常见。此类药物特别强调服药时间，应该尽量规律化。

大部分患者在开始服用左旋多巴时都有较明显的疗效，但是随着时间的延长，药效持续的时间和疗效都会减退（剂末现象），或者出现肢体不自主的活动（异动症），或者出现肢体突然僵住动不了，一会儿又突然能动了（开-关现象）。

这些都是帕金森病常见的运动并发症，跟病情本身的进展、个体特点和使用复方左旋多巴治疗有一定的关系。研究证实，大剂量服用复方左旋多巴，尤其是每日服用超过2片美多芭的患者，更容易出现运动并发症。所以医生会尽量控制患者的复方左旋多巴药量，同时合用一些其他干细胞美容的主要应用领域有哪些药物来弥补治疗效果的不足。

但为了维持一定的生活质量，医生在认为必要时，也会适当地逐步增加复方左旋多巴的剂量，患者没必要过于恐慌。

复方左旋多巴的常见副作用是恶心、直立性低血压、运动障碍及幻觉。

多巴胺受体激动剂

多巴胺受体激动剂（盐酸普拉克索、盐酸吡贝地尔、盐酸罗匹尼罗）疗效仅次于复方左旋多巴，对震颤、肢体僵硬、运动迟缓均有效，起效不如复方左旋多巴快，但是持续时间往往较长，而且发生运动并发症的概率明显低于左旋多巴，因此也是目前临床上治疗帕金森病非常重要的药物，是复方左旋多巴重要的补充。

多巴胺受体激动剂尤其适合发病年龄较小的患者，可以单独使用起始治疗，也可以跟小剂量复方左旋多巴联合使用起始治疗，还经常用于已经服用复方左旋多巴患者的添加治疗。

盐酸普拉克索除了能改善运动症状，对抑郁也有一定疗效。

多巴胺受体激动剂的常见副作用是恶心、直立性低血压、幻觉、水肿、冲动控制障碍和嗜睡。餐后服用可以减少恶心的发生。

单胺氧化酶B抑制剂

单胺氧化酶B抑制剂（盐酸司来吉兰、甲磺酸雷沙吉兰）疗效较复方左旋多巴和多巴胺受体激动剂均稍弱，常用来治疗早期的运动症状和步态障碍。

既可以单独使用，也可以与复方左旋多巴和多巴胺受体激动剂等合用来增强疗效、改善症状波动（剂末现象和开-关现象），并且还有一定的神经保护作用，对延缓病情进展有益。

单胺氧化酶B抑制剂的常见副作用是兴奋、头晕、头痛、消化不良、便秘以及左旋多巴副反应加重。

儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂

儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂（恩他苹果干细胞美容面膜卡朋）能够减少左旋多巴的降解，从而达到增强左旋多巴疗效和作用时间的效果。此药必须与复方左旋多巴类药物合用才能起效，单独使用是无效的。

恩他包皮上毛囊发炎卡朋的常见副作用是恶心、异动症和尿色变深。

抗胆碱能药物和金刚烷胺

抗胆碱能药物（盐酸苯海索）和金刚烷胺是以前常用于帕金森病治疗的药物，前者对震颤有效，后者对震颤、僵直和步态障碍有效，金刚烷胺还用于减轻异动症。

因为疗效一般，且副作用相对较多，目前此类药基本作为二线用药使用。

非运动症状的药物治疗

帕金森病除了震颤、肢体僵硬和运动迟缓等运动症状以外，还有一些非运动症状，如恶心、便秘、抑郁、幻觉、睡眠行为障碍（睡眠中喊叫、肢体挣扎、坠床等）、认知功能减退、体位性低血压等。

这些非运动症状也会给患者的生活质量带来负面影响，尤其是到病程的中晚期甚至可能超过运动症状带来的影响。因此非运动症状的治疗也越来越受到大家的重视。

恶心可以使用多潘立酮治疗。

便秘可以通过多饮水、粗纤维饮食、适度活动来改善，或者可以用乳果糖、多潘立酮、莫沙必利等治疗。

抑郁可使用普拉克索、舍曲林、艾司西酞普兰等治疗。

幻觉可使用氯氮平、喹硫平等治疗。

睡眠行为障碍可使用氯硝西泮和褪黑素治疗。

认知功能减退可使用多奈哌齐、卡巴拉丁等治疗。

体位性低血压可使用米多君、屈西多巴等治疗。

此外中药对便秘、体位性低血压、失眠等亦有一定疗效。

总之，药物治疗是帕金森病患者自始至终贯穿全程的治疗手段，应该严格遵从医嘱，定时定量坚持服用，不能私自调整药物，病情有变化及时跟医生沟通，争取获得最好的治疗效果。

手术治疗

手术治疗是药物治疗的一种重要补充。主要有两种形式，一种是脑深部电刺激（DBS），另一种是局部核团损毁术。

DBS对大部分患者的运动症状疗效比较确定，微创、可逆，目前临床使用较多，但是价格昂贵。当患者病情进展到一定程度，药物效果出现减退，经过反复调整也不能达到理想效果时，DBS手术治疗可以作为一种选择。

药物完全无效时再做手术？这种观点是错误的

我们通常建议病程达到4~5年的患者再考虑手术，不宜过早。当然手术的时间也不要太晚。有的患者认为手术要到药物完全无效的时候再做，这种观点是错误的。当药物几乎无效时，往往预示手术的时机也错过了，即使手术效果也不好。

有明显认知功能障碍或者精神症状的患者不宜手术。

手术可以改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需要药物治疗，但大部分患者可减少剂量。

物理康复与运动治疗

目前大量研究证实，物理康复和运动治疗对改善帕金森病的症状和延缓病情的进展有一定帮助。

患者可以在康复治疗师的指导下，借助相关专业器材进行步态障碍训练、姿势平衡训练、语言障碍训练等。条件允许时，也可以通过太极拳、健身操、慢跑等运动进行锻炼。这些对改善患者的运动能力、提高生活自理能力、延长药物的有效期都有一定帮助。

干细胞移植和基因治疗

干细胞移植和基因治疗在帕金森病治疗方面虽然已经取得了较大的进展，但是目前还处于研究阶段，疗效不确定，还有很多风险和问题有待解决。目前国际和国内的主流指南都不推荐将其作为常规治疗手段。

心理疏导

有研究证实，近一半的帕金森病患者存在抑郁等心理障碍，抑郁既可能发生在运动症状出现之后，也可能发生在运动症状出现之前，影响患者的生活质量，也影响抗帕金森病药物治疗的有效性。

因此，要重视改善患者的抑郁等心理障碍，予以有效的心理疏导联合抗抑郁药物治疗，从而达到更满意的治疗效果。

护理和照料

帕金森病的病程是缓慢进展的，目前的所有治疗均不能完全阻止病情进展，因此当病情进展到晚期，患者的生活自理能力明显下降，此时护理和照料就变得非常重要，尤其是对卧床患者来说，直接影响其生活质量和生存时间。

要给患者提供方便、安全的生活环境，有效防止跌倒、误吸、褥疮等情况的发生。

干细胞移植治疗帕金森有什么优势

?帕金森主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。对于帕金森的治疗临床中主要应用有关药物，可以暂时缓解患者的症状，但不能有效治疗，疾病易复发。随着医学科学技术的进步，干细胞移植治疗帕金森得以实现，成为治疗帕金森的最新方法。那么，呢?我们来看以下对干细胞移植治疗帕金森的有关介绍。专家介绍说，干细胞是人体的一种原始细胞，具有自我复制等优点，且无血型差异、无排斥反应，近年来逐渐成为细胞性疾病的重要治疗手段。干细胞移植治疗帕金森氏病是将一定数量的干细胞，借助于脑内穿刺、腰穿、静脉和动脉等途径，把干细胞导入病变的脑组织，替换已经损坏或死亡的细胞，这种治疗方法具有风险小、见效快、痛苦轻、费用低、疗效久等特点，目前，已在一些患者身上取得了成效。此外，干细胞移植治疗是把健康的干细胞移植到病人体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。干细胞移植治疗帕金森还具有以下优势：1、安全、无毒性或无免疫排斥反应：干细胞是一种万能细胞，可在条件允许的情况下分化成损伤组织细胞，因而不存在毒性或排斥反应。2、效果显著：干细胞移植入患处，能够通过对蛋白质等成分的辨别分化出相应的细胞，进而起到修复引起病变的损伤处组织的效果，最终达到治疗疾病的效果。3、手术风险小：干细胞移植治疗主要通过注射，因此不需要开刀、创伤小、恢复快，手术风险小。4、干细胞是最好的免疫治疗和基因治疗载体;5、治疗范围广泛：因为干细胞是一种未分化未成熟的细胞，其细胞表面的抗原表达很微弱，患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低，无法判断它们的属性，从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等，从而可以治疗大多数疾病。以上就是对干细胞移植治疗帕金森优势的有关介绍，相信大家都有所了解了。专家建议广大患者早日接受治疗，早日康复。