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自体干细胞移植治疗淋巴瘤复发(自体干细胞移植治疗淋巴瘤复发率)

max2023-03-21干细胞知识99

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淋巴瘤多次化疗复发求有效治疗方法

病情分析:你好,对于晚期癌症患者可以采用放化疗处理,配合中草药治疗提高生存质量,

指导意见:定期复查,平时注意保暖预防发生感冒的情况,多吃蔬菜、水果。

淋巴瘤可以行造血干细胞移植吗?

淋巴瘤分为霍奇金氏病及非霍奇金病两大类,多数霍奇金病经过常规化疗后可完全缓解以至治愈,约20%~50%的患者不能完全缓解或缓解后复发。此类患者如不进行有效的救治,预后极差。复发后用原方案治疗,其有效率在20%以下,5年无病存活率(DFS)

国外的研究者们对40例复发难治的HD进行了asce外泌体水光针会不会肿的简单介绍分组,其中20例用普通剂量的EAMB化疗方案治疗,另外20例用大剂量BEAM加自体造血干细胞移植,3年无病存活率移植组为53%,非移植组仅10%。故霍奇金病一旦复发,不论其第1次完全缓解期的长短,均应对患者采用大剂化疗加自体造血干细胞移植术进行治疗。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)对一线治疗反应不良或复发的中、高恶度NHL患者,用普通治疗方案其有效率可达20%~60%,但不能持续完全缓解,2年存活率

而对中、高度恶性NHL是天津外泌体公司否应在第一次完全缓解期做自体造血干细胞移植治疗问题,目前的意见不完全一致。不少学者倾向于凡有不良预后因素的高危NHL也应早做自体造血干细胞移植(ABMT),其3~5年的无病生存率可达75%,复发率仅15%。

处于初次完全缓解期的患者一般状况良好,故移植相关死亡率明显低于晚期患者,又因瘤细胞尚未耐药,移植后的复发率也就低了。低度NHL患者的病程长达7~10年,故可少用自体造血干细胞移植治疗。但如果完全缓解或部分缓解期短于1年,其中位生存期只有2.4年,向中、高恶度转化者其预后更差。此类患者亦需行自体造血干细胞移植。

弥漫型大B淋巴瘤,干细胞移植后复发,如何治疗?

由于骨髓中含有丰富的造血干细胞,因此移植是最常用的造血干细胞移植方法;另外,外周血以及脐带血中也含有一定量的造血干细胞。

可进行化疗治疗,把白血病细胞杀灭到最低限度以后,通过移植骨髓或外周血中的造血干细胞来重建造血及免疫功能的方法。

淋巴瘤怎么治疗?

病情分析:淋巴瘤在选择治疗方案时,需考虑最大限度地减少治疗相关的远期并发症。因其多中心发生的倾向使其治疗策略为以化疗为主的综合治疗,手术治疗可以用于脾大、脾亢的患者。不同类型的淋巴瘤,其化疗方案的选择也不尽相同。

一、药物治疗

1、抗幽门螺杆菌治疗:黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,即MALT淋巴瘤,好发于胃,Hp监测常为阳性,经抗Hp治疗后部分病人症状改善,淋巴瘤消失。

2、干扰素:对蕈样肉芽肿等有部分缓解作用。

二、手术治疗

1、合并脾功能亢进者如有切脾指征,可行脾切除术以提高血象,为以后化疗创造有利条件。

2、合并有胃肠穿孔出血或梗阻的胃肠道淋巴瘤患者,内科治疗效果不好时可考虑进行外科手术治疗。

三、放射治疗

利用高能量射线照射肿瘤部位,杀死或缩小肿瘤,但只能用于局部。有些淋巴瘤早期可单纯的放射治疗,也有部分淋巴瘤患者化疗后再放射治疗,巩固其疗效,也可用于淋巴瘤复发部位的照射以缓解症状,是治疗淋巴瘤重要手段。

四、化学药物治疗

1、ABVD方案:即多柔比星+博来霉素+长春地辛+达卡巴嗪,适用于病变局限的霍奇金淋巴瘤的治疗。无论病变发生的部位或组织学类型,大多可以治愈,很少发生不育、过早绝经、白血病等治疗相关的并发症。对于进展期霍奇金淋巴瘤的治疗,也采用ABVD方案化疗作为一线治疗。

2、CHOP方案:即环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松,为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。与其他化疗方案比较,疗效高而毒性较低,5年无病生存率达41%~80%。惰性淋巴瘤发展较慢,化、放疗有效,但不易缓解,若病情出现进展也可联合化疗,可用CHOP方案。

3、R-CHOP方案:即化疗前加用利妥昔单抗(R)即CD20单抗,可获得更好的疗效,是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗的经典方案,也适用于CD20阳性的淋巴瘤。近10年随访结果表明,8xR-CHOP使DLBCL病人的总生存时间延长达4.9年。在造血干细胞移植前用CD20单抗做体内净化,可减少移植后的复发。

4、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂:是一全新作用机制的综合靶向抗肿瘤新型药物,其首个适应证为复发及难治性外周T细胞淋巴瘤,病人临床获益率50%以上,生存期明显延长。组蛋白去乙酰化酶抑制剂已成为肿瘤靶向治疗的研究新热点,已证实对肿瘤细胞迁移、侵袭、转移具有抑制作用和抗肿瘤血管生成作用。西达本胺(Chidamide)为HDAC抑制剂,治疗T细胞淋巴瘤。

五、其他治疗

1、造血干细胞移植:适用于55岁以下、重要脏器功能正常、缓解期短、难治易复发的侵袭性淋巴瘤,4个CHOP方案能使淋巴结缩小超过3/4者,行大剂量联合化疗后进行自体或allo-HSCT,以期最大限度地杀灭肿瘤细胞,取得较长期缓解和无病存活。而自体外周血干细胞移植用于淋巴瘤治疗时,移植物受淋巴瘤细胞污染的机会小,造血功能恢复快,适用于骨髓受累或经过盆腔照射的病人。

2、CAR-T(chimericantigenreceptorT-Cell)细胞免疫治疗,即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗复发性难治B细胞淋巴瘤取得疗效。

非霍奇NK/T淋巴瘤自体干细胞移植后的一年要注意什么?怎么保护?

您好,作为一个血液科的医生,我告诉您,NK/T细胞瘤中的任何一种在淋巴瘤中的治愈率都是相对较低的,自体干细胞移植制之后一定首先注意定期复查,一年内最好两个月复查一次。其次,B2-MG微球蛋白的血液含量参考值在2左右,您的是偏高。这个和淋巴瘤是有一定关系的,与感染无关,但是并不代表就是淋巴瘤复发了,通常的,在化疗结束后,3年之内,淋巴瘤患者的血象都不会很正常。您的值也没有超出很多,所以我认为是没有病理意义的。再者,您在这一年中一定要多锻炼,放松心情,乐观生活,这样对复发率的降低有着积极影响。

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