日本公共卫生事件应急管理体系（日本公共卫生事件应急管理体系包括）

本文目录一览：

• 1、50. 突发公共卫生事件应急管理体系包括哪些内容?
• 2、哪个国家在应急管理制度方面比较完善?在哪可以找到这些资料？
• 3、日本近代发生过大规模疫情吗？是人体免疫细胞吞噬癌细胞怎样解决的卡t细胞免疫治疗？

50. 突发公共卫生事件应急管理体系包括哪些内容?

突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒 , 以及其他豆腐在冰箱如何储存危害公共健康的突发公共事件。

（一）突发事件次生突发公共卫生事件预警（二）气象异常预警（三）公共卫生状况明显恶化预警（四）生物病媒、传染病动物宿主异常预警（五）病原体重大变化预警（六）类似事件预警（七）传染病早期预警

哪个国家在应急管理制度方面比较完善?在哪可以找到这些资料？

美国

国家突发事件管理系统NIMS（National Incident Management System）-NIMS是一个应急管理方法的模板性文件，适用于全国各级政府的应急管理；是美国2004年发布的国家突发事件管理系统NIMS(National Incident Management System)和国家应急预案NRP(National Response Plan)。2008年1月，为更符合和体现其指导性目的，鼓励促进其他具体应急预案的完善，又将国家应急预案改进为国家应急框架NRF(National Response Framework)。同年12月，国家突发事件管理系统NIMS也进行了相应修订完善。根据事件复杂性如影响范围和严重程度等，NIMS将突发事件分为五级，第五级为最轻微的事件，第一级为最严重的事件，如图1所示。第五级和第四级突发事件影响范围为市县，由当地政府(县和市等)负责；第三级突发事件影响范围为州一级或者大城市，由州政府指挥协调处置；第二级和第一级突发事例：影响范围为州一级或者国家层面，由州和／或联邦政府协同处置。美国发布第五号总统令在全国范围内推行NIMS规定的原则和标准，促进各州在应急管理机制方面的一致性。

一、标准化应急指挥体系

(一)基本概念。在美国应急管理体系NIMS中，标准的应急指挥体系ICS(Incident Command System，下简称“ICS”)是一个重要组成部分。ICS是一个实施应急指挥的工具，具有标准化、弹性化的结构，即不论事件大小、事件类型，还是事前计划、事发应对都可以普遍适用。起初ICS的思想源于美国军方指挥方法，在19世纪70年代后由加州一些应急组织进行了改良，然后在实践中不断完善，并成为美国应急管理中采用的标准指挥体系。

在ICS中，规定了应急的角色、组织结构、职责、程序、术语和实际操作的表格等，使应急指挥过程明确、有序、高效。在其组织结构中，设一名指挥员，并将指挥组织划分为指挥成员和参谋成员。在ICS中，对各个部门职责和职位职责都进行了明确的规定。例如，指挥员(IC，Incident Commander)的职责为管理整个事件应急过程，保证应急行动安全，沟通协调各涉及机构，评估各部门需求，设定应急目标，编制批准行动方案。

(二)联合指挥机制。ICS中一个重要机制是“联合指挥(UC，Unified Command)”，当事件涉及多个部门或多个辖区时，为更好的协调应急资源和行动，需要采用联合指挥的方式。当需要进行联合指挥时，指挥体系各个组织可以由多个政府机构人员组成，可以有多个部门人员的进行联合指挥(可设一名联合指挥员)。这种联合指挥的方式，大大促进了应急指挥的协调性和资源配置的统筹。它具有如下特点：一是形成了统一的指挥机构；二是实现了统一目标和协同工作；三是利于统筹考虑应急计划；四是共同使用计划、后勤、财政行政等部门；五是协调应急资源的调度。例如，当事件涉及A、B、C三个地域(或部门)时，实施联合指挥的ICS组织结构。

(三)政府应急办、州长与指挥员的关系。值得指出的是，ICS是一个主要面向现场应急的应急指挥体系，指挥员负责组织应急活动，但并不负责政策层面和全局性重大策略的制定。比如在州一级，指挥员上层还有应急运行中心EOC(应急办)和政策层(州长及高级幕僚)。换句话说，指挥员及向下的指挥体系部分偏重应急的前方工作，须向后方的应急运行中心EOC报告有关情况和现场信息；应急运行中心EOC一般情况下，对应ICS的组织结构也设置相应人员，在应急组织上形成与现场的映射关系，为前方提供各类协调和资源支持，并将重要事项提请政策层决策。无论是应急运行中心还是指挥员都必须遵循政策层的原则目标，并形成执行方案、具体实施。

我国在应急管理方面的研究开展相对较晚，尽管全国应急管理体系的总纲领《国家突发公共事件总体应急预案》已经发布，但尚没有建立起完善的应急管理体制。美国在应急管理方面的研究起步较早，特别是“9?11”事件后，美国对危机管理和应对突发事件的组织机构建设更加重视，形成了比较健全的应急管理体制。“十一五”时期我国经济发展将进入加速阶段，同时也进入公共危机的高发期，分析NIMS和我国《国家突发公共事件总体应急预案》的差别，借鉴美国先进经验，对发展和完善对我国应急体制的具有重要的指导意义。

1、我国《国家突发公共事件总体应急预案》的总体特点

我国国家突发公共事件总体预案明确提出了应对各类突发公共事件的六条工作原则：以人为本，减少危害，居安思危，预防为主，统一领导，分级负责；依法规范，加强管理，快速反应，协同应对；依靠科技，提高素质。总体预案将突发公共事件分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类。按照各类突发公共事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，总体预案将其分为四级。总体预案规定，国务院是突发公共事件应急管理工作的最高行政领导机构，国务院办公厅设国务院应急管理办公室，履行值守应急、信息汇总和综合协凋职责，发挥运转枢纽作用，国务院有关部门依据有关法律、行政法规和各自职责，负责相关类圳突发公共事件的应急管理工作地方各级人民政府是本行政区域突发公共事件应急管理工作的行政领导机构。总体预案对突发公共事件的预测预警、信息报告、应急响应、应急处置、恢复重建及调查评估等机制作了详细规定，并进一步明确了各有关部门在人力、财力、物力及交通运输、医疗卫生、通信等应急保障工作方面的职责。

2、NIMS与我国《国家突发公共事件总体应急预案》差异

1.1 指挥与管理。NIMS的指挥与管理是机构自治，保证指挥系统不损害和干扰单个机构的管辖责任，通过目标管理保证一套清晰的、现实的操作性。美国是一个由50个高度自治的洲形成的联邦制国家，各个洲拥有自己的法律和社会管理制度，基于这个特点，NIMS的指挥与管理形成了以机构自治为特点，保证指挥系统不损害和干扰每个洲的管辖责任，并通过目标管理的方式保证NIMS的操作。我国的《国家突发公共事件总体应急预案》在指挥和管理上体现出高度集中的政府指挥模式。

1.2 应急计划。NIMS的应急计划在美国的应急体系中具有头等重要的位置，制定紧急灾难救济计划是美国政府所提供的公共服务中的一个重要组成部门，且美国形成了一套科学完备的应急计划体系。应急计划在现有的法律和政府指令的要求下，我国的应急预案体系初步建立，但是存在行业条块分割，共存的多个应急预案没有实现有机整合，从而使得其作用不能得到有效发挥。

1.3 参与主体。NIMS的参与主体从上到下应急结构层次是：美国紧急事务管理署一州、地方政府一非政府组织(包括宗教组织、市民自治组织、志愿者组织甚至志愿者个体)。我国的《国家突发公共事件总体应急预案》要求主要是政府参与。

1.3 技术支持系统。NIMS的技术支持系统是建立了应急响应过程中的信息联络系统、灾害信息搜集系统、地理信息系统、事故后果分析与模拟预测系统、信息披露和媒介应对系统。我国的《国家突发公共事件总体应急预案》缺乏完备、联动性好的技术支持系统，在进行应急决策时得不到有效的技术支持。

3、目前我国应急管理体制存在的问题

我国公共应急安全管理从管理体制看主要存在以下问题：机构不健全，发展不均衡，个别应急职能机构功能性缺失，机构建设条块分割，过多地依赖于政府；管理模式单一，缺少实现统一规划，从而导致整个应急体系的联动}生差；没有建立起独立的、综合性的应急管理法规标准体系；缺乏科学地进行应急指挥决策的保障体系。

4、提高我国现有应急预案体系建设思考

4．1 应急管理组织机构

目前，我国大多数城市没有建立相应的应急管理机构，应急响应过程一般都存在几个指挥中心，如公安“110”指挥中心、消防“119”指挥中心、“120”救护中心等，不同的中心隶属不同的主管部门，不同行业、部门都是各管各的事，由于权力和利益等方面的问题，各个条块之间矛盾很大，造成联动作战效率较低，地方政府协调难度较大。基于全过程的应急管理通常包括4个逻辑阶段：事故预防、应急准备、应急响应和事故恢复。从4个阶段出发并结合应急管理的发展趋势，建立的应急管理组织机构职能划分情况如图1所示。该应急管理组织机构体系的建立顺应应急管理的发展专业化的趋势，可实现防灾和减灾相结合，实现应急资源和管理的有机整合。在应急响应指挥中心的建立过程中，确立自上而下的应急决策、应急指挥和处置力量3层组成的应急指挥体系，理顺信息上下沟通的渠道。

4．2 法制建设

我国目前在应急方面的立法，大多只是在宏观层面的法规，如《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》等的某一条款中提到，但总体上，目前的灾害应急法主要分散在不同的灾害专门法中，如果从应付一些常见的灾害应急工作来说是可以的，但是，对于那些不常见的灾害应急工作或者是当出现了灾害并发的情况时，如何来开展应急工作，至少在目前是缺少充分的法律依据，尚没有建立起独立的应急管理的法规标准体系。法制建设是应急体系的基础和保障，也是开展各项应急活动的依据。与应急管理有关的法规建设可分为4个层次：由立法机关通过的法律，如紧急状态法、公民知情权法和紧急动员法等；由政府颁布的规章，如应急救援管理条例等；包括预案在内的以政府令形式颁布的政府法令、规定等；与应急救援活动直接有关的标准或管理办法。

4．3 预案体系

自2002年11月1日《中华人民共和国安全生产法颁布并规定生产经营单位、各级行政主管部门和一些特殊行业需要制定应急预案以来，相关机构和部门都编制了应急预案，但是我国现有的应急预案体系仍然不够完备，存在很多不和谐甚至脱节的地方。这体现在宏观和微观两个层面的不完备。

首先体现在宏观预案体系不够完备，各类预案在编制过程中相互脱节，甚至各类预案之间存在矛盾或者重复，没有做到整个预案体系在逻辑上的完区域综合预案案现场应急预案备性，从宏观的角度上来说，完备的应急预案体系从上到下的结构层次不是孤立的，三者之间存在着内在的逻辑关系，在应急预案的编制过程中，应该遵循从下到上的原则，逐级展开，在进行更高级别的应急预案编制的过程中，需要对该预案级别的下一级预案进行汇总分析，以确保整个预案体系在逻辑上的一致性，同时可以避免各级别的预案之间表述上的不一致和重复。

预案体系在微观层面的不完备性，主要体现在应急预案的编制和文件体系上，现有的应急预案在编制过程和文件体系上主要存在如下问题：预案需求分析不足导致应急预案的针对性较差；预案框架结构与层次不尽合理，表述冗余，不够清晰准确；分级响应和应急指挥在内的运作程序缺乏作出决策的依据和标准；综合预案是总体、全面的预案，以场外指挥与集中指挥为主侧重在应急救援活动的组织协调专项预案主要针对某种特有和具体的事故、灾难风险(灾害种类)，如地震、重大工业事故等，采取综合性与专业性的减灾、防灾、救灾和灾后恢复行动。

现场预案则以现场设施或活动为具体目标而制定和实施的应急预案，如针对某一重大工业危险源，特大工程项目的施工现场或拟组织的一项大规模公众集聚活动，预案要具体、细致、严密。完备的应急预案体系结构图要避免应急预案体系在微观层面的不完备性，首先需要对制定预案的区域、单位或行业进行需求分析．以明确预案的功能；其次需要制定合理清晰的预案文件的框架体系，模块划分合理，内容表述明确；预案对应急响应和指挥过程中所需要作出决策的环节和程序，需要给出详细且明确的依据和标准。

4．4 技术支撑体系。应急管理的技术支撑体系是应急管理者作出决策的依据来源，同时也是能够顺利实现应急响应联动的保障。目前我国尚未建立独立且完善的应急管理技术支撑体系。根据应急管理所需发挥的职能，应急管理的技术支撑体系主要包括几个方面：信息化的应急联动响应系统、应急过程中事态监测系统、事故后果预测与模拟系统和应急响应专家组。

4．5 体制特点及运作机制。应急管理体制的建立与完善，从范围上涵盖事故预防预警、应急准备、应急响应和事故恢复4个逻辑环节；应急响应体系的逐级确立可以实现统一指挥、分级联动响应；法制体系的完备和发展确保应急状态下各项权力的顺利执行；科学建立应急预案体系和技术制成体系可以提高应急指挥决策的科学性和准确性。

总上所述，该应急体制的运通过对我国应急管理体制和美国应急管理体制的对比，并结合应急管理发展专业化的趋势，针对我国国情的应急体制完善和发展对策进行系统研究，得到以下结论：基于全过程安全管理的思想，提出了在宏观体系架构上按照事故预防预警、应急准备、应急响应和事故恢复这样一个逻辑环节来建立，最大程度上体现了全方位的应急管理，机构职责明确，有利于整合应急资源，实现统一指挥，分级联动响应。对现有的应急预案体系存在的弊端从宏观和微观两个层面来进行深入分析，提出了科学建立应急预案体系的逻辑程序和预案内容。应急预案体系与技术支撑体系共同构成了应急指挥决策的保障环节，保障应急指挥决策的科学性和准确性，从而保障我国“十一五”战略机遇期的社会安全，为和谐社会创造稳定的社会安全环境。

（来源不同的网络内容）

目前应急管理系统中的应急预案执行是很多应急部门和应急系统开发者头痛的问题，有些系统把应急预案简单处理，这种是非常不可取的做法，把纸制的变为电子文档的存起来，那么当发生突发时间的时候，再由系统把存好的文档调出，这可能比去查找纸制的要快些，但是文档也要查阅，一个《预案》的内容量决定了查看时间的长短。这还是耽误了处理时间，使响应变的不及时不迅速。所以现在又有人提出智能预案辅助执行系统。。。，总之叫法不一。

对于应急的指挥长来说，他们不是全才，所以对各类的突发事件他们也不是各方面的专家，所以他们要依靠制定好的预案来做为参考，要指挥长去翻阅预案那估计是不可能的事，起码在突发事件发生后是这个样子的吧。平时要去翻阅上百套或上千、上万套预案，这也是不大现实的问题。 所以应急中的预案执行对于他们来说是尤为重要。

预案执行，怎样把现有的预案以什么方式存到应急系统中？在突发事件发生后启动预案，预案是以什么样的方式显现出来？都是预案执行要做的。这里预案执行采用了任务矩阵的方式把预案的内容任务化，当预案启动后，每个部门或每个人都会由系统分配给各自的任务，这样即快速，又方便。在执行的过程中可以增加任务和删减任务（这是根据事件发生的情况和现场反馈做出的）。

对于预案执行来说还有一个功能，我们把它称之为留痕，就是把事件处理的过程记录下来。这个功能是对以后的评估提供依据，也可为责任的归属提供证据。

日本近代发生过大规模疫情吗？是怎样解决的？

发生过大规模的疫情，他们设立了专门的机构应对突发的疫情。众所周知，日本是位于环太平洋火山地震带的一个岛国，所以日本常常发生比较重大的地震和海啸。这一些类似于地震和海啸的严重的自然灾害之后，往往会引发一些传染病和突发的疫情。而日本建国这么多年，经历过这么多的自然灾害，他们也已经总结出了一定的经验，有危机防范的意识，以及他们建立了比较完善的危机管理中心和突发事件的应急体制。

这一个危机管理中心，可以比较专业地处理和应对这样一些公共卫生事件的突发状况。他们会根据这些公共卫生事件的危机等级，他们可以迅速的给出一些应对的方案。比如整合医疗资源，调配人力对遇难人员进行营救，对受难灾区进行抚慰。调动社会的作用，救助受难人群。

整个突发事件的管理体系有非常多的相关部门共同参与，形成一整个的应急体系。这样多方合作的一个整体，在面对突发疫情的时候，就可以高效率的工作，各司其职 。

首先在发生重大的灾难和公共卫生事件的时候，他们会利用各种通讯和各类的媒体，向国人宣布、公示该次灾难的讯息，给全国人民都拉响了警报。这样可以随时做好准备，应对这一次的灾难，以及更好的防范该灾难可能引发的疫情和其他状况。这样子的高效率可以很大程度上地节约时间，加紧时间对已经遇难人员的进行营救，为遇难人员争取更多的时间，与生命赛跑，同时也和最大程度地保证了社会的稳定。