碳酸氢钠治疗痛风用法（碳酸氢钠治疗痛风用法及用量）

本文目录一览：

• 1、痛风尿酸550，碳酸氢钠怎么吃？
• 2、小苏打怎么喝治痛风？先谢过
• 3、使用小苏打如何治疗痛风
• 4、痛风如何处理？
• 5、小苏打对痛风的治疗有益，但使用时应注意这些

痛风尿酸550，碳酸氢钠怎么吃？

题主您好：

碳酸氢钠的使用量以及频率是需要根据尿常规的仿橘PH值来进行调整和使用的，按照既往的指南推荐，建议是将尿备裤团液的PH值控制在6.2-6.7是最利于尿酸排出的，但是目前最新治疗还是建议：

不建议使用碳酸氢钠碱化尿液处理。

有下述情况推荐无限期降尿酸治疗：（必须条件，符合任何其中一项均可）

1.有痛风石形成；

2.有放射学改变；

3.一年发作2次及以上。

同时秋水仙碱在病情缓解后继续小剂量服用半年。

而有条件的降尿酸条件为：

1.高尿纯尺酸血症合并有心脑血管疾病；

2.有CKD合并有肾结石的高尿酸患者。

最终的治疗方案需要根据当地内分泌科医师就诊咨询指导治疗方案，仅供参考。

小苏打怎么喝治痛风？先谢过

您好，痛风是由于尿酸沉积在血液中引起的尿酸结晶，一旦这些尿酸结晶沉积在结缔组织或者关节部位，就会引起脚或手蔽答者手的沉着。如果尿酸结晶达到一定的浓度就会在皮肤下形成肿块，造成肾结石或者痛风石。虽然人们会有意识地进行食疗如避免高嘌呤的食物如虾，芦笋，蘑菇，凤尾鱼，豆类，啤酒等。但是引起的痛风除了hibisdr外泌体抗衰食物外，还有就业压力，手术，服并虚用抗生素，维生素缺乏症等等均是痛风的根源，因此直接摄入碱性的小苏打也可以起到促进尿酸排泄的作用。起到防治高尿酸血症或痛风的作用，在临床工作中，内分泌科医生给痛风或高尿酸血症病人的处方，一般都含有小苏打片。虽然小苏打在某些痛风患者身上治疗是可行的，但是也有出现副作用。一旦过量服用小苏打就会引起血压暂时性的偏毕慧高，头痛，呼吸困难，食欲不振，小便次数变多，疲倦等等副作用。所以建议患者如果一定要采用小苏打治疗痛风，最好在医生的指导下使用。小苏打确实对痛风起到缓解的作用，但并不能治愈痛风，同时也存在一些副作用，所以在选择小苏打治疗痛风的时候，一定要谨慎。

使用小苏打如何治疗痛风

建议：口服小苏打是防止痛风结石的。不是治疗痛风的。是防止并发症的。

另外痛风治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食啊，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的啊。

饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海亮备桥味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛滚皮奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。

如敬猛果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状 。

痛风如何处理？

痛风应该遵医嘱治疗，治疗又分为西医治疗和中医治疗。

痛风西医治疗：

(一)治疗

1、一般处理

蛋白质摄入量，限制在1g/(kg·d)左右，不进高嘌呤食物(动物心，肝，肾，沙丁鱼等)，严格戒酒，避免诱发因素，鼓励多饮水，使尿量在2000ml/d以上，当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时，宜服碱性药物，如碳酸氢钠1～2g，3次/d，使尿H 浓度维持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)为宜，若晨尿呈酸性时，晚上加服乙酰唑胺250mg，可使尿保持碱性，增加尿酸溶解度，防止结石形成，同时，不应使用抑制尿酸排泄的药物，如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)，呋塞米，乙胺丁醇，吡嗪酰胺和烟酸等。

2、急性关节炎期的治疗

应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动，应尽早应用下列药物控制关节炎，缓解症状。

(1)秋水仙碱：对控制痛风性关节炎具显著性疗效，当为首选，一般于服药后6～12h症状减轻，24～48h约90%以上的患者可得到缓解，常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服，直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时，穗历或则应停用，静脉注射秋水仙碱能迅速奏效，胃肠道副作用少，用法：秋水仙碱2mg，溶于10ml生理盐水，缓慢注射(注射时间不短于5min)，如病情需要，隔6h后可再给予1mg，一般24h总剂量应控制在3mg以内，但应注意：如果静脉注射时药液外漏，则可引起组织坏死，应严加防范，此外，秋水仙碱除可引起胃肠道反应外，尚可导致骨髓抑制，肝细胞损害，脱发，精神抑郁，上行性麻痹猜伍，呼吸抑制等，因此，原有骨髓抑制及有肝，肾功能损害患者剂量应减半，并密切观察，血白细胞减少者禁用。

(2)非甾体类抗炎镇痛药：对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用，此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果，但应在餐后服用，以减轻胃肠道反应，常用的药物有吲哚美辛，吡罗昔康(炎痛喜康)，萘普生，布洛芬，保泰松和羟布宗等，其中以吲哚美辛应用最广，本烂侍类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量，以达最大程 度地控制急性症状，然后，在症状缓解时逐渐减量。

①吲哚美辛：开始剂量为50mg，每6小时1次，症状减轻后逐渐减至25mg，2～3次/d，此药可有胃肠道刺激，水钠潴留，头晕，皮疹等副作用，有活动性消化性溃疡症者禁用。

②布洛芬：常用剂量为0.2～0.4g，2～3次/d，通常2～3天内可控制症状，该药副作用较小，偶可引起胃肠道反应及肝转氨酶升高，应加以注意。

③保泰松或羟布宗：初始剂量为0.2～0.4g，以后每4～6小时 0.1g，症状好转后减为0.1g，3次/d，该药可引起胃炎及水钠潴留，偶有白细胞及血小板减少，有活动性溃疡病及心功能不全者忌用。

④吡罗昔康(炎痛喜康)：作用时间长，20mg/d，一次顿服，偶有胃肠道反应，长期用药应注意周围血白细胞数和肝，肾功能。

⑤萘普生：抗炎镇痛作用较强，而胃肠道反应较轻，口服0.25g，2～3次/d。

(3)糖皮质激素：对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用，但停药后容易复发，且长期应用易致糖尿病，高血压等并发症，故不宜长期应用，仅对用秋水仙碱，非甾体类抗炎药治疗无效，不能耐受或有禁忌证者，可考虑短期使用，一般用泼尼松(强的松)片10mg，3次/d，症状缓解后逐渐减量，以免复发。

(4)抽吸关节和液，随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作，根据受累关节的大小，注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg，ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法，和静脉用秋水仙碱一样，特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人，多关节发作时，也可短期应用强的松，如20~30mg/d，偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。

(5)除特殊疗法外，还需要注意休息，大量摄入液体，防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积，病人宜进软食，为了控制疼痛，有时需要可待因30~60mg，夹板固定炎症部位也有帮助，降低血清尿酸盐浓度的药物，必须待急性症状完全控制之后应用。

3、间歇及慢性期的治疗

虽经上述治疗但症状仍不宜控制，反复发作者，可用小剂量秋水仙碱维持治疗，方法：0.5～1.0mg/d，在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝，肾功能，合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物，控制高尿酸血症，使血尿酸水平维持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。

这两类药物均无抗炎，止痛作用，通常依据患者的肾功能及24h尿尿酸排泄量进行选择，如果肾功能正常，24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者，可选用促进尿酸排泄的药物；如肾功能减退，24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者，则应应用抑制尿酸合成的药物。

(1)抑制尿酸合成的药物：主要有别嘌呤醇，为黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤和黄嘌呤不能氧化为尿酸，因而可迅速降低血尿酸浓度，减少痛风石及尿酸性结石的形成，若合用促进尿酸排泄的药物，可加快血尿酸水平的下降，并动员沉积在组织中的尿酸盐，溶解痛风石，常用剂量为100mg，2～4次/d，病情需要时可增至200mg，3次/d，直至血尿酸浓度降至360μmol/L(6mg/dl)后，逐渐减量，用药初期可能会因血尿酸转移性增多而诱发急性关节炎发作，此时可加用秋水仙碱治疗，少数患者使用本药可发生过敏综合征，表现为发热，过敏性皮疹，腹痛，腹泻，白细胞和血小板减少等，应提高警惕，一般经停药和对症治疗均可恢复，个别患者可发生严重的上皮组织中毒性坏死溶解，急性脉管炎，严重的肝，肾功能损害等，甚至大面积的肝坏死，病情危重，应积极抢救治疗，通常副作用多见于有肾功能不全者，因此，伴有肾功能损害的患者，使用剂量应酌情减少并密切观察，此外，老年患者使用此药也应谨慎。

(2)促进尿酸排泄的药物：此类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平，适用于肾功能正常，每天尿酸排泄量不高的患者，对于24h尿尿酸排泄量大于3.57mmol(600mg)或已有尿酸性结石形成者，应用此类药有可能造成尿路梗死或促进尿酸性结石的形成，故不宜使用，为避免用药后因尿中尿酸排泄量急剧增多而引起肾脏损害及肾结石，故应注意从小剂量开始，同时应口服碳酸氢钠3～6g/d，以碱化尿液；并多饮水，保持尿量在2000ml/d以上，某些药物如噻嗪类利尿药，呋塞米，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，烟酸等，可抑制尿酸的排泄，应避免同时使用。

①丙磺舒(羧苯磺胺)：初始剂量为0.25g，2次/d，2周后逐渐增至0.5g，3次/d，最大剂量不应超过2g/d，约有5%的患者可发生皮疹，发热，胃肠道反应等副作用。

②磺吡酮(苯磺唑酮)：为保泰松的衍生物，其促进尿酸排泄的作用较丙磺舒强，副作用亦相对较少，与丙磺舒合用具有协同作用，初始剂量一般为50mg，2次/d，渐增至100mg，3次/d，最大剂量为600mg/d，该药对胃黏膜有刺激作用，溃疡病患者慎用。

③苯溴马隆：具有较强的利尿酸作用，常用剂量为25～100mg，1次/d，副作用轻微，少有皮疹，发热和胃肠道反应。

(3)辅助疗法：所有痛风患者都需要摄入大量液体，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此，服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g，每日3次，使尿液碱化，临睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效碱化晨尿，注意避免尿液过碱化，因为这可能促进草酸钙结晶沉积，因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度，所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量，在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重，正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除，其他固有免疫细胞不包括的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决，为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术。

4、并发急性肾衰竭的治疗

由尿酸性肾病所致者，应立即给予乙酰唑胺500mg，其后为250mg，3次/d，同时，静脉补充足够的水分，适量滴注1.25%碳酸氢钠液，为增加尿量，可静注呋塞米40～100mg，此外，应尽早给予别嘌醇，初始剂量为8mg/(kg·d)，3～4天减为100～300mg/d，血尿素氮和肌酐升高显著者，可行血液透析或腹膜透析。

肾盂或输尿管尿酸性结石所致尿路梗阻也可引起急性肾衰竭，除使用别嘌醇和碱化尿液外，可先行经皮肾造口术，以缓解尿路梗阻，待病情稳定后再去除尿路结石。

5、饮食控制

减少外源性嘌呤来源，避免食入含嘌呤的饮食如动物内脏，鱼虾类，肉类，豌豆等；防止过胖，一般不主张饮酒，提倡多饮水，保持每天尿量在2000ml以上。

(二)预后

痛风是一种终身性疾病，无肾功能损害或关节畸形者经有效治疗一般都能维持正常生活和工作，更不会影响寿命，但如果治疗不当，急性关节炎的反复发作可引起较大痛苦，有关节畸形和肾石病者则生活质量会受到一定的影响，肾功能损害严重者，预后较差。

当今，痛风已遍及全世界，这与社会的发展，经济的进步，教育的程度密切相关，但是不能因为痛风是一个古老的疾病而有所忽视，现在越是先进的国家，发病率越高，特别是经济富裕的国家和地区，因此，痛风的防治及预后还与重视的程度等有关。

痛风中医治疗：

1、急性发作期

【症候】病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛，证属风湿热痹。

【治法】治宜清热利湿、祛风通络。

【方药】方用四妙散加味汤。

2、真寒假热型

【症候】关节红肿、疼痛，口渴不欲饮，苔白兼黄，脉洪无力。

【治法】以滋阴补肾、清利湿热。

【方药】方用六味地黄汤，加桂枝、刨附片以温经通脉散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。

3、慢性期

【症候】关节疼痛，反复发作，灼热明显减轻，关节僵硬、畸形，活动受限。

【治法】治宜调理气血，补益肝肾，酌加通经活络、活血化瘀疗法。

【方药】方用黄芪桂枝五物汤加味。

4、痛风石瘘

【症候】证属久病气衰，阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。

【治法】治以济生肾气丸内服，每次1丸，每日2次，外敷回阳玉龙膏，以暖血生肌；

【方药】以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰，活死肌;以赤芍、白芷散滞血，生肌肉。

5、合并尿路结石

可取具有碱化尿液和促进尿酸结石溶解作用的青皮、陈皮、金钱草煎汤内服，加用鸭跖草，兼有降尿酸和利尿作用。

治疗痛风的中药方：

1 、清热痛痹膏

石膏，忍冬，知母，黄柏，苍术，黄连，黄岑，赤芍，元胡，大黄，山栀(栀子)，研末，加醋调和。

2 、四黄散

大黄，栀子，黄柏，黄岑等份，水调。

3 、黄柏散

大黄，黄柏，侧柏叶，泽兰，薄荷加蜂蜜调和。

4 四色散

黄柏，白芷，青黛，红花加蜂蜜调和。

5 、黄金散

生大黄，生南星。白芷，黄柏，姜黄，厚朴，苍术，陈皮甘草，花粉 ，醋调。

6 、住痛散

生川乌，生草乌，羌活，独活，木香 。细辛，干姜，当归，醋调。

7 、云南白药气雾剂。

8、 六神丸，加醋调和。

小苏打对痛风的治疗有益，但使用时应注意这些

小苏打是我们平时特别常见的一种添加剂，相信很多人对它都特别的熟悉，尤其是在做面食的时候，总是少不了使用它。它除了能够发酵面粉之外，平时也还有很多的用途，对于身体出现的很多疾病也会有缓解治疗的作用，那么小苏打能治疗痛风吗？应该如何使用？有什么副作用呢？

小苏打为什么能治痛风

小苏打也被叫做碳酸氢钠，它是一种弱碱性的物质，对于胃酸分泌过多，消化不良有一定的缓解治疗的作用，而在临床上也经常用小苏打来碱化尿液。由于它的这种作用，因此部分痛风患者平时也会适量的使用小苏打，缓解痛风程度。这主要是因为痛风患者通常是由于身体里面的尿酸分泌过多而引起的，而尿酸在ph值上呈现酸性，也就是说痛风患者的尿液也是呈现酸性的，而小苏打可以碱化尿液，因此能够有效防治痛风。但小苏打对于治疗痛风只是一种辅助药物，它的使用一定要在医生的指导下进行，同时定期复查尿常规查看PH值。

小苏打碱化尿液该如何服用？

研究结果显示尿PH值6.2-6.9有郑碰利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出，尿液PH值维持6.5-6.8范围内最适宜。尿PH6.0以下时需要碱化尿液，而超过7.0时易形成草酸钙及其他简述水肿病人的皮肤护理类结石，即应停药。目前市面上生产“小苏打”的商品规格有0.3g/片、0.5g/片，推荐的用法是0.3g/片 1-3片/次 每日3次或0.5g/片， 一次1~2片，每日3次。教科书中也提到成人口服3-6g/天。服药期间我们应注意监测尿液PH值，根据检验结果来及时调整小苏打用量，以使尿PH控制在合适的范围。

痛风患者可以长期服用小苏打吗？

由于小苏打在胃中产生二氧化碳，可增加胃内压，并可引起嗳气和继发性胃酸分泌增加。长期大量服用可引起碱血症，并因钠负荷增加诱发充血性心力衰竭和水肿。因此在服用小苏打期间，要注意观察有无心慌、胸闷、浮肿等心力衰竭征象。有心功能不全、肾功能不全喊丛埋及高血压患者，尤其老年人，因为钠负荷过重可能会加重病情，使用要格外小心，一旦发现问题，要及时处理。痛风或高尿酸血症患者需要服用多长时间小苏打，要根据其尿液酸碱度来定。

总的来说，小苏打对于痛风的治疗是有一些好处的，但是只能作为辅助药物去缓解症状，具体情况和使用的剂量还需要按照医生的嘱咐来进行郑蚂，避免对自己的身体造成新的损伤。