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干细胞知识

造血干细胞移植后血小板恢复(造血干细胞移植后血小板恢复正常)

max2023-04-30干细胞知识270

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患者得到造血干细胞后就会一直造血吗

造血干细胞移植术包括自体骨髓移植、异基因骨髓移植、自体外周血干细胞移植、异基因干细胞移植,是皮肤屏障受损怎么护理目前公认的治疗血液病的有效方法。从预处理至输入造血干细胞植活并重建造血功能期间,骨髓象、血象发生了抗衰是个长线的简单介绍极大变化,并且有一段无髓期,在这段时间里患者的白细胞、血小升闭唤板都会降到极低的程度。

据文献得知:

造血干细胞移植后第1-2周骨髓呈极度抑制,第3周出现恢复征象吵凯,第5-6周骨髓造血恢复正常;

红系恢复中最先出现中、晚幼红细胞,粒系以原始、早幼粒先出现,巨核系统恢复最慢;

平均血小板体积在预处理后明显下降,随着造血功能恢复而逐渐回升,态团早于粒细胞数、血小板数回升。

干细胞移植后血小板长不起来怎么办

一、先给你说一下造血干细胞移植以后为什么输血小板的原因: 1.输血原则骨髓移植的输血十分复杂。移植全过程的输血若非免疫干预所需,应尽可能选择对发生同种免疫反应影响相对较小的血液制剂,如去白细胞、辐照和洗涤的血液制剂。以降低因输血给移植带来的不良反应,保证移植成功率。 2.血液品种的选择(1)红细胞制剂:移植后应保持红细胞压积(HCT)在0。25~0。30,以维持机体功能。(2)血小板制剂:骨髓移植时,输血小板和红细胞两种制剂之比约为1:10。骨髓移植后血小板计数<15×10 9/L时,应给予预防性输注浓缩血小板制剂,有出血倾向者应及时足量输注浓缩血小板制剂。输注时应尽可能选择输注HLA抗原相合的单一供者的机采血小板制剂或使用经辐照的血小板制剂(每份血小板制剂所含白细胞<1×106),以防止同种免疫的发生及血小板输注无效。(3)洗涤血液制剂:洗涤的血液制剂在骨髓移植过程中常用,尤其是支持性输血时。(4)辐照的血液制剂:给移植病人输注经辐照的血液制剂(包括全血,红细胞、粒细胞、血小板等)可有效的预防移植物抗宿主哗迅病(GVHD)。二、再给你说一下移植成功与否:造血干细胞移植( hematopoietic stem cell transp lantation, HSCT)作为目前最有效、最有发展前途的一种治疗恶性血液病、严重免疫缺陷病和骨髓造血功能衰竭等疾病的手段,已越来越被广泛应用于临床,特别是异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)已经挽救了许多患者的生命。但目前移植物抗宿主病( graft versus host disease, GVHD)仍是骨髓移植或造血干细胞移植相关死亡的主要原因。难治性移植物抗宿主病(GVHD)就是所谓的排异。你应该还记得,之前我面部护理项目给你说过的,传统的输血疗法先是救命疗法,后是送命疗法,到最后越输越差,血细胞会低于输注前,要是再加上输注丙种球蛋白,更是雪上加霜,原因就是排异,个中道理,本人在八十年代初亲受欧洲血液中心主任教诲时就已明白。造血干细胞的成功植入是HSCT发挥治疗作用的前提。在造血干细胞移植患者中, 多数经过了多次化疗,骨髓的键液微环境会受到损伤并因此降低它的造血支持作用。移植前预处理应用大剂量化/放疗致骨髓基质损伤更严重、HLA不匹配移植、因供者差异输注造血干细胞数量不足及GVHD发生均会导致造血干细胞植入失败或植入延迟,从而使移植相关死亡率增加。三、对策:骨髓造血乱亮此微环境的完整对于HSCT后造血重建至关重要。近来已有部分间充质干细胞联合造血干细胞共移植和间充质干细胞输注治疗严重移植物抗宿主病的临床报道。体外培养研究证明, 骨髓MSC具有强大的扩增能力, 能在体外大量扩增具有自我更新的能力;间充质干细胞具有强大的造血支持和免疫调节作用。目前的初步临床结果显示HSCT、间充质干细胞共移植安全可行,能促进造血干细胞的植入和减低移植后移植物抗宿主病的发生,提高移植效果,降低近期死亡率。另外,间充质干细胞分布广泛、易于获取,缺乏免疫原性,这就使间充质干细胞广泛应用于临床造血干细胞移植成为可能。当然,抗排异治疗不可或缺。希望能帮到你。

白血病人做造血干细胞移植后,血象需要多长时间才会恢

白血病的类型不同、移植前预处理方案不同、移植的类型不同(比如骨髓移植,外周血干细胞移植、脐带血移植等)、患者移植前的病情不同册禅,等待,多种因素均影响移植后的血象恢复时间巧贺。不过,如果不考虑其他因素,一般来说,血象恢复的时间如下:

(仅供参考!!)

从骨髓移植(BMT)日起,中性粒细胞多在4周内回升至O.5×10^9/L,而血小板回升至≥50×10^9/L的时间多长于4周。应用G-CSF,可缩短中性粒细胞0.5×10^9/L的时间5~8天。外周血干细胞移植(PBSCT)造血重建快,中性粒细胞和血小板恢复的时间分别为移植后8~10天和10~12天。脐血移植(CBT)造血恢复慢,一项562例无血缘CBT的结果显示:81%的患者于移植后42天中性粒细胞恢复,而85%的患者血小板恢复延迟至180天,并有10%的CBT未孝姿派能植活。

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