采集造血干细胞的方法（中华骨髓库采集造血干细胞的方法）

本文目录一览：

• 1、求造血干细胞的葛藤细胞中储存能量的糖类输入方法和注意事项
• 2、抽骨髓怎么抽
• 3、造血干细胞捐献过程是造血干细胞移植的护理措施怎么样的？
• 4、我想捐献造血干细胞，怎么捐
• 5、想做骨髓捐赠的志愿者，请问我要怎么做？
• 6、外周血造血干细胞单采

求造血干细胞的输入方法和注意事项

采集造血干细胞的方法主要有两种。方法一：在全麻或局麻下，经过多次骨穿，从骨髓腔中抽取数百毫升骨髓混合液，其后采集造血干细胞输入患者体内；方法二：动员造血干细胞从骨髓释放到外周血液，通过血细胞分离机斗脊从外周血采集造成血干细胞约50毫升，其余的血液回输体内，由于进出平衡，方法又简单，对供者很安全。目前中国造血干细胞捐献者资料库提倡从外周血中采集造血干细胞。

捐献造血干细胞不会影响身体健康，一个成年人的骨髓重量为3千克左右，一次提供约10克的造血干细胞既能挽救患者的生命，而又不会因此减弱了自身免疫功能和造血功能。造血干细胞的再生能力很强，捐献后1—2周可恢复到原来水平。

造血干细胞和人体内各种细胞一样，每天都在进行着生成、衰老、死亡的循环往复。通常情况下，我们仅采集约1000毫升的造血干细胞。采集后，人体红骨髓加速生成造血干细胞，通过其很强的再生能力和分化、发育功能产生各种类型血细胞，在1—2周内，我们机体内的血细胞就会恢复原来水平。因此，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能，更不会对我们的健康造成影响。

造血干细胞由静脉导管内直接输入。不需要过滤，先缓慢滴注，然后逐渐加快可达70 一80 滴／分。注意观察生命体征。

输注冷藏保存的造血干细胞。输注过程中常可闻及类似大蒜样气味，不必紧张，这是冷冻保养液（二甲亚矾是粉红色透明液体）的气味，通过呼吸可很快排出。输注后尿液为粉红色，这也是保养液通过肾脏排出的现象，一般输注结束后两次排尿可排净。

异基因造血干细亏闭胞输注类似常规的输血。注意防治“输血”反应和过敏反应。由于异基因造血干细胞采集时加有一定量的抗凝剂（肝素钠），所以患者接受时要求同时注射抗凝剂的目的是相应给予拮抗剂（空空渗通常为鱼精蛋白）中和肝素，比例是1：1 。

抽骨髓怎么抽

　告敏　所谓骨髓移植，是从捐髓者的骨骼(通常是盘骨)抽取健康的骨髓细胞，过程约需半小时，然后以输血形式注入病人体内；病人亦可与医生商量，选择于手部抽取血液，透过分袜宏枝离机收集当中的血干细胞，但过程较从盘骨抽取骨髓细胞长，至少需时三小时。

抽取骨髓造血干细胞有两种方法：一是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞，术后一两天内有些疼痛，一周内就可完全恢复。二是用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去，从供者的手臂静脉中采集，并通过机器将造血干细胞分离出来，剩余的血液回输到供者体内。

如何捐献骨髓

1.骨髓库会安排您在恰当的时间验血（5毫升），并将化验后的HLA（人类白细胞抗原）分型储存在电脑资料库中，供患者寻找配对。

2.初步配型，即供者和受者的HLA—AB相同后，骨髓库将通知您作进一步的验血检测，即HLA—DR的分析检测。

3.如果供者、受者的HLA配型完全相同，工作人员会向您详细介绍捐献过程，并安排作全身检查，供者健康检查合格者，将进行捐献。

4.捐献前每日注射一次生长因子，连续4-5天。由于注射了生长因子，造血干细胞将大量繁殖，生长因子使骨髓释放出大量造血干细胞进入血液循环中；

5.造血干细胞通过血细胞单采技术获得，这与从血液中采集血小板的方法完全相同。血液从一个手臂静脉中流出，通过导管流入单采机中分离出造血干细胞，其它血液成分将通过导管和采血针流回另一手臂静脉，整个采集过程在全封闭的状态下进行，时间约3-4小时。

捐献时，您完全处于清醒状态，从您的手臂静脉中采集造血干细胞（总量为50毫升），通过血细胞分离机绝哗提取，将其余的血细胞回输体内。

6.您将很快恢复正常，由于不使用麻醉，您无需住院，在造血干细胞采集后1-2天，副作用(如：发热、过敏反应、骨骼轻度疼痛）将完全消失。

造血干细胞具有自我复制功能，捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以，人不会感到任何不适，对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术，不用作任何额外的休息和调养。

造血干细胞捐献过程是怎么样的？

造血干细胞捐献过程分为：捐献者去资料库匹配、安排捐献者入院、进行捐献采集。

1、捐献者去资料库匹配

捐献者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索，初配成功后，通知捐献者进行身体检查、并做高分辨。高分辨结果相合，则进入下面的环节，如果不合，则不能捐献了。

2、安排捐献者入院

高分辨相合以后，根据捐献者的日程安排，在采集日前五天进入医院，简单体检，在四天内，每天静脉注射一针动员剂，即第0天入院，第1～4天稿返注射动员剂，第5天采集。

3、进行捐献采集

现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造毁亩血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。

由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行，因此是极为安全的。在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。

扩展资料

捐献造血干细胞的影响

捐献造血干细胞对供者的身体健康不会产生不良影响。我们体内许许多多各类血细胞都是来自同一祖宗—多能造血干细胞。他不仅能不断分化出子子孙孙，而且能复制出与它自己完全相同的细胞来。从而使得我们造血功能绵绵不绝。

当老的血细胞死亡后，新的又长出代替它；当一些造血干细胞受损时，健康的干细胞又很快出生以补偿之。我们的机体配合得真巧妙呀。多能干细胞数量并不很多，分布在整个骨髓中键余饥。献骨髓时，只抽出人体一小部分骨髓，多能干细胞也只失去一部分，剩下的多能干细胞会迅速复制，造血功能短期内完全恢复正常。所以献造血干细胞不会影响人的造血功能。

参考资料来源：百度百科—骨髓捐献

我想捐献造血干细胞，怎么捐

一、加入造血干细胞库的基本条件：

1、年龄18-45周岁。男体重≥50kg，女体重≥45kg。

2、符合献血条件且身体健康的公民。

3、然后你冰晶蓝眼周外泌体效果好吗可以到红十字会联系报名,待达一定数量后，再通知你验血，在前臂静脉中抽取5ml血液化验白细胞抗原（HLA）一类分型，将检验结果储存于骨髓库数据检索中心，备兆供患者查找，当然参加验血时需要带上你的身份证，还需填一些表格，之前你还要征得家人的同意才可，至此你才正式加入了骨髓库，随时都要准备捐献。

关于造血干细胞志愿捐献者的健康标准？

丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤25单位（医院是采用≤40单位）

乙型肝炎病毒表面抗原：阴性

丙型肝炎病毒抗体：阴性

艾滋病病毒抗体：阴性

梅毒试验：阴性

以下是志愿捐献者健康状况征询表

身高： 厘米 体重： 公斤

1．您的年龄在18~45岁之间？ 是（ ）否（ ）

未满18周岁能否捐献问题

限制年龄可能是基于两方面的原因，一个是因为未满18岁，还不具有完全民事行为权利，因此在法律上不能独立完成捐献的；另外一个就是因为身体原因了，未满18岁身体还没有发育成熟，同时也多数体重达不到捐献的标准。

也有不满18岁捐献了，那都是在有亲缘关系的捐献中，是在万不得已的情况下的权宜之计，因此在非血缘关系捐献中是不能这样做的。

年龄上限说明：登记的最大年龄是45岁，但是捐献年龄是：18～55岁。因为配型成功可能要等待很久，所以登记的唤滚段年龄适当减少。

2．您的健康状况良好？ 是（ ）否（ ）

不少人问到良好到底是个什么概念。我想身体正常，且没有下面所列出的18个项目就是良好吧

3．您已了解造血干细胞捐献的全过程？ 是（ ）否（ ）

符合以上条件者，请继续回答下列问题：

1、 是否曾患过乙型、丙型肝炎，现乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体阳性？

2、 是否曾患过敏性疾病并反复发作，如荨麻疹、支气管哮踹、药物性过敏等？

得过荨麻疹但是治愈了之后是可以捐献的

关于这个过敏很多人问，现在我也没有一个准确的答复，不过我想，普通的药物比如：阿司匹林、青霉素、感冒药之类的应该不在此列

3、 是否患过结核病，如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核？

4、 是否患有心血管疾病，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等？

5、 是否患有呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺功能不全？

6、 是否患有消化系统或泌尿系统疾病，如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合症以及慢性胰腺炎？

以上所指的病是指情况较严重的，已经影响了自己的生活情况的疾病，普通胃病等等情况不严重是没有关系的！

7、 是否患有血液病，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病？

普通的贫血不在此列，这里说的贫血是一种严重的血液病。

8、 是否患有内分泌疾病或代谢障碍性疾病，如脑垂体疾病、肾上腺疾病，甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病？

9、 是否患有器质性神经系统疾病或精神病，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱症？

关于脑外伤等，是指脑组织的创伤，普通的脑部擦伤等不影和誉响捐献。

10、 是否患有影响健康的良性肿瘤？

不影响健康的良性肿瘤不在此列。这个概念我还需要进一步核对。

11、 是否曾做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术？

12、 是否患有慢性皮肤病，特别是传染病、过敏性及炎症性全身皮肤病，如广泛性湿疹及全身性牛皮癣等？得过白癜风的不行

13、 是否患有眼底有病变的高度近视？

咨询中有不少人是高度近视，所以担心这个，其实眼底发生变化是指眼底动脉硬化、视网膜病变等等，是一个比较广泛的名称。

关于这条，我特别询问了医生，高度近视是指600度以上的近视，但是不是所有600度以上就不能捐献，它有个前提，就是眼底有病变，具体的表现是眼睛会突然失明，但是很快又好了；或者眼前感觉总有蚊子或是什么东西在飞一样；或者还有其他一些表征体现，如果是这样的情况，就不能捐献的。

14、 是否患有自身免疫性疾病及胶原性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等？

15、 是否患有性病、梅毒、麻风病、和艾滋病或是艾滋病病毒感染者？

16、 是否有过吸毒史？

大麻、摇头丸、病毒、K粉、海洛因等，有吃过就不行。

17、 是否曾因患有不能献血的其他疾病而被拒绝无偿献血？

18、 是否在五年内曾输注过全血或成分血？

此条指的是因失血或手术等原因接受过全血或成分血，参加无偿献血的不在此列。

以上18条有一条为“是”，则就不能登记入库。

二、费用问题。

志愿者入库和最后捐献整个过程都不需要承担任何费用，当然如果愿意可以捐出检测费用等。

三、加入造血干细胞库为何要家人同意？

很多朋友都提到，我是成年人，我可以自主，为何非要家人同意才可以报名？

试想一下，一个等待已久的患者，在得到自己的HLA与人配型成功的消息时是何等的兴奋，人人都渴望生活，更何况是他们，在得到好消息后，接着就是按步就班地进行，检查再检查，最后进入移植仓，他们身上的造血细胞将被全部杀死，此时他们是最危险的时候，就等着救他们命的造血干细胞的植入，而如果此时供者因为家人的百般阻挠不得不放弃捐献时，你能想象是什么后果吗？一个生命呀，这比他们没有配上还痛苦。

所以入库最好征求家人的同意，以避免配型成功以后，家人的阻挠，不仅给患者带来更大痛苦，还会引起家庭矛盾。当然家人的同意不是必须的。如果志愿者意志坚决，当然不会影响捐献，但是会影响自身的家庭关系。希望你能用你的决心、你的诚意、你的爱心，做好家人的宣传工作。

四、捐献者大约需要多少造血干细胞？对身体有影响吗？

大约需采集10克的造血干细胞。

人体对造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响健康。

五、采集前，为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂，对人体健康有副作用吗？

在正常生理条件下,外周血干细胞量极少,不能满足移植的需要,药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血干细胞增加20—30倍,以满足移植采集的需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道,药物动员剂对人体健康没有副作用。

六、现代造血干细胞移植法采用哪种方法采集？

现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的。在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。请相信我们“不会为了救一个人,而去害了另一个人”。

七、为什么样这一“生命工程”希望得到社会各界的支持和捐助？

这是一项造福人类的福利事业,但是它的运转需要大量经费,每位捐献者HLA分型检验费用约500元,要建立成一个有临床意义的资料库,至少要对数十万名捐献者进行检测,如果没有全社会的支持将是十分困难的。您的每一份爱心,伍元,拾元的捐款都是对这项工作的支持,滴水成河,集腋成裘,都将汇成一个个燃起患者生命希望的音符。我们殷切期待您的帮助。

八、加入中国造血干细胞捐献者资料库流程？

前提：适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，了解造血干细胞捐献的全过程

步骤：

1、可与各地红十字会的热线电话联系报名，有些地方可以直接到献血车上面登记入库，如：北京、上海、西安、长沙（其他还有些地方也可以，没有做过统计）

（请记得：

a.征求家人的同意，因为有不少志愿者在配型成功后，受到家人的强烈反对，而无法完成捐献的，当然你可以坚持捐献，但是毕竟会给家庭关系造成一定的影响，所以尽量先说服家人，把相关的知识都说清楚，这也是一个很好的宣传途经。能让更多的人了解。

b.带身份证

c.，并准备好你的两个不同的家人或亲友的详细地址及联系方式，填表的时候需要）

2、填写志愿捐献书及有关表格（志愿捐献者同意书、志愿捐献者登记表、志愿捐献者健康状况征询表（两页）），并抽取5毫升血液。

填写表格请注意详细的地址，并填写两个家人或亲友的联系地址，以便在将来别人和你配上之后能尽快找到你。

中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献者个人资料绝对保密,仅用于查询—移植工作。

剩下的工作就交给工作人员了。管理中心将安排组织配型实验室对你的血液HLA分型等检验，并把你相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的网络计算机数据库中，以供渴望移植治疗的患者寻找配对，这时你就成为一名光荣的中国造血干细胞捐献志愿者。

只有当检索相符，并进一步高辨实验证实你的HLA正好与患者吻合时，你才会成为一名造血干细胞捐赠者.这个过程可能是几个月、几年、或者10年、20年，甚至许多志愿者可能始终没有捐献的机会。所以当你地址更换、联系方式变化的时候，请与资料库联系，更新你的资料。

九、配型成功后捐献造血干细胞的过程：

1、患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索，初配成功后，通知您进行身体检查、并做高分辨。高分辨结果相合，则进入下面的环节，如果不合，则不能捐献了。

2、高分辨相合以后，根据患者的日程安排，在采集日前五天进入医院，简单体检，在四天内，每天静脉注射一针动员剂（关于动员剂的说明，请看造血干细胞基础知识帖）。

即第0天入院，第1～4天注射动员剂，第5天采集。

3、采集方法及过程：现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行，因此是极为安全的。在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。请相信我们”不会为了救一个人,而去害了另一个人”。

采集总共大约10克的造血干细胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升。比一次献全血的血量还少。而且人体对造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成衰老，死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响健康。

十、捐献过程中和之后会有什么样的反应，多久才能正常工作？

整个捐献造血干细胞过程中，有少部分供者可能会有一些不适，这主要是由于在捐献前以及采集中所采用了一些药物所导致的。这些反应的发生率很低，而且对捐献者没有远期影响。采集过程其时间比普通献血要长，同血小板单采类似，其实也属于成分献血的一种。

捐献后一个星期内，可能会有发热、肌肉发酸等现象，一般一个星期后就会消失。这个期间不影响正常工作。

十一、怎样成为一名志愿捐献者？

如果你适龄,身体健康,志愿捐献造血干细胞,可与各地红十字会的热线电话联系报名,填写志愿捐献书及有关表格,并抽取5毫升血液。管理中心将安排组织配型实验室对你的血液HLA分型等检验,并把你相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的网络计算机数据库中,以供渴望移植治疗的患者寻找配对,这时你就成为一名光荣的中国造血干细胞捐献志愿者。

只有当检索相符,并进一步高辨实验证实你的HLA正好与患者吻合时,你才会成为一名造血干细胞捐赠者。这个过程可能是几个月,几年,或者10年,20年,甚至许多志愿者可能始终没有捐献的机会。因此,资料库还将经常与您保持联系。

想做骨髓捐赠的志愿者，请问我要怎么做？

志愿捐献骨髓造血干细胞者的健康标准：

凡年龄在18-45周岁，经下列检查身体合格者，都可以成为骨髓造血干细胞供者：

1．丙氨酸氨基转移酶（ALT）〈=25单位

2． 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）: 阴性〈=lng/ml

3．丙型肝炎病毒抗体（HCV）：阴性

4． 爱滋病病毒抗体（HIV）：阴性

5． 梅毒试验： 阴性

志愿捐献骨髓造血干细胞的方法和步骤：

1．如果你适龄、身体健康、志愿捐献骨髓，可拨打中华骨髓库的热线电话报名，或到区县以上红十字会报名，并填写志愿捐献书及有关表格。

2．骨髓库或红十字会安排你验血5毫升，并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库电脑中，供患者寻找配对。

3．供者与受者初步配型相同，骨髓库的工作人员会向你详细介绍捐献过程，同时请你接受全身检查。

4．捐献时你完全处于清醒状态，从你的手臂上采集外周血造血干细胞总量约50毫升，通过机器采集，将剩余的血液回输体内。

捐献造血干细胞不会影响身体健康：

不管是骨髓造血干细胞捐献还是外周血造血干细胞捐献，都不会影响身体健康。许多人认为捐献骨髓就是抽取骨髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓，即造血干细胞。

一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命，不会因此减弱其免疫功能和造血功能。

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血掘键袜液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响身体健康。

骨髓移植：是指对白血病人实施大剂量的化疗和放疗，骨髓内的病变造血细胞被摧毁后，再移植（输注）正常骨髓内的造血干细胞来重建造血及免疫功能的方法。由于是在骨髓中提取的造血干细胞，所以习惯上称为骨髓移植。骨髓移植是最常用的造血干细胞移植方法。

骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植。异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓（志愿捐髓者）移植。

除了骨髓造血干细胞移植外，还有外周血造血干细胞和脐带血造血干细胞移植。

从外周静脉血里提取造血干细胞，方法简单方便，且供者的痛苦很轻，受亮毕者易接受，脐带干细胞移植只用于儿童。

HLA配型（人类白细胞抗原）与骨髓移植：

骨髓移植成败的关键之一是HLA（Human Leucocyte Antigen）配型问题，HLA由遗传决定。人类有23对染色体，来自于父母各23条，HLA位于第六对染色体的短臂上。理论上说，同胞兄弟姐判激妹中有1/4的机会HLA配型完全相合；子女与父母之间只有一半HLA抗原相同，医学上叫做半相合，通常不能相互移植。

只有两个个体的HLA配型完全相同才能进行造血干细胞移植，否则可能会发生两种情况：一是病人体内的免疫细胞把植入的供体细胞当作“异物”或“入侵者”进行攻击，称为“移植排斥反应”，其结果是移植失败，“种子”不能在病人体内植活。另一种可能是，供体的造血细胞在病人体内植活，产生大量的免疫活性细胞，这些细胞“反客为主”，把病人的组织和细胞当作“异物”和“入侵者”进行攻击，最容易受攻击的组织和器官是皮肤、肝脏和肠道，发生皮疹、黄疸、转氨酶升高和腹泻不止甚至血便，称为移植物抗宿主病（GVHD），严重者可致命。

外周血干细胞移植：

外周血干细胞移植的原理与骨髓干细胞移植完全相同，其有效成分都是造血干细胞，只是采集的方式不同。骨髓移植，要在局部麻醉下，经过多次骨穿，从骨腔中抽取数百毫升骨髓混合液，然后采集造血干细胞输入患者体内。外周血干细胞移植是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到外周血液中的方法，通过血细胞分离机采集，从外周血中采集造血干细胞，其余的血液回输体内，由于进出平衡，方法简单，对供者很安全。

重点介绍：

1、如何报名捐献骨髓：

你只需要在网上或在路边的献血车上就可以报名参加捐献，报名后只需要抽取5毫升的血样检验。

2、骨髓移植的方法：

骨髓移植只是从健康人体内抽取部分血液，提取造血干细胞，输送到病人体内。这个过程非常简单，并没有人们想象中的那么痛苦，就像抽血一样。抽完血后，不到一周，这个献血的人就会完全恢复，就像正常人一样工作生活了。

骨髓捐献受理程序：

（1）电话与国内骨髓各分库联系，约定报名时间。

（2）到骨髓分库现场报名。

（3）报名后，无偿献血一次（献血数量跟无偿献血量一样），并同时抽取5毫升血液应于用DNA检测。

（4）捐骨髓者跟分库签订同意捐骨髓协议。

（5）骨髓分库对血液进行DNA检测，并将检测的资料储存进资料库。

（6）当相匹配的患者需要骨髓时，骨髓分库通知捐骨髓者到骨髓分库或附近其他分库采集骨髓（捐献完成）。

（7）骨髓采集后，由骨髓库负责送达患者所在地区。

外周血造血干细胞单采

方法及内容

外周血造血干细胞（PBSC）是存在于外周循环血液中的一种具有自我更新、分裂增殖和分化功能的细胞，正常成人PBSC占外周血液单个笑源核细胞的1‰左右，经适当动员处理可提高至10‰。PBSC的比重在1.058～1.060，直径为6～7μm.

[PBSC分类]

1.自身PBSC即取自患者自身，单采后保存待自身PBSC移植时使用。

2.同种异体取自正常成人或与患者有血缘关系的健康亲属。单采后可用于同种异体PBSC移植。

[PBSC的动员]

1.动员方法分类

（1）化学药物动员：造血干细胞动员剂应具备以下几个条件：①动员效果好，提高外周血中造血干细胞倍数高，动员的造血干细胞有重建造血功能；②不良反应小；③动员作用应持续时间长，便于用血细胞分离器分离外周血造血干细胞。

造血干细胞动员剂一般分为3种类型：①肿瘤化疗药物，如环磷酰胺、马利兰、柔红霉素、阿糖胞苷等。这些药物只适用于恶性病人。②正常人和病人都可采用的药物，如硫酸葡聚糖等聚阴离子制剂属于这种造血干细胞动员剂，其效果好，动员作用持续时间长。③各种重组的人造血细胞刺激因子（重组细胞集落刺激因子），如G-CSF、M-CSF、GM-CSF、IL-3、IL-6和SCF等，其不良反应小，动员效果好。

（2）辐射动员。放射线既能直接杀灭肿瘤细胞，同时也使正常造血细胞受到伤害，引起反馈性的造血增生，外周血中造血干细胞数量随着增加。这种动员方法适用于血液病、某些恶性肿瘤转移患者。

2.动员方法

（1）正常人的动员：

①这类人员主要有作为同种异体PBSC移植的供体，或作为以后有可能需要进行自体PBSC移植的正常人，如从事辐射工作人员、宗教信仰（拒绝异体外周血造血干细胞移埴）。这类人员以用药物动员为佳，动员剂主要为重组细胞集落刺激因子。

②方法：于PBSC单采前5d，皮下注射重组细胞集落刺激因子，如G-CSF2.5～5.0μg/（kg.d），1/d，采集当天皮下注射较高剂量重组细胞集落刺激因子（如G-CSF5μg/kg），并静脉推注地塞米松10mg.一般情况下，单采前（使用地塞米松前）须计数外周血中白细胞总数及分类，若白细胞总数未达到20×109/L，则应延长动员时间，并适当增加动员剂的剂量，直至白细胞总数达20×109/L.第1次单采后计数单个核细胞数及测定CD+34细胞百分率计算是否达到移植剂量，若低于移植剂量，须进行第2、第3次单采，此时亦要继碰神态续使用动员剂，总采集数必须超过移植剂量，若能达到2倍移植剂量更佳。

（2）患者的动员：①对象：拟行自身PB-SC移植的患者。②方法：动员的方案有：化疗药物+重组细胞集落刺激因子、全身照射+重组细胞集落刺激因子和化疗药物+全身照射+重组细胞集落刺激因子。患者动员4d后监测白细胞数，若白细胞计数达1×109/L和血小板达20×109/L后，开始单采外周血造血干细胞，单采当天仍需使用重组细胞集落刺激因子和静脉推注地塞米松10mg.一般需单采5-7次，每次均须计数单个核细胞总数和测定CD+34细胞百分率，当达到移植剂量时停止单采。

[单采操作]

1.前提经过PBSC的动员，供体或患者的白细胞总数和血小板计数达到要求后，可在静脉推注地瞎腔塞米松10mg后1～2h开始单采。

2.单采器材准备同血小板单采。

3.单采操作（1）同血小板单采。（2）全血处理量一般为8-15L。

注意事项

1.单采过程中严密监测献血员/患者生命体征。

2.单采过程中严密注意献血员/患者对抗凝剂的反应，若出现异常反应，应迅速处理。

3.严格无菌操作，预防感染及单采成分被污染。

4.单采前应向献血员/患者或家属说明单采的目的、过程及可能出现的不良反应及意外，并要求其签字。

5.每次单采应有详细的记录，并注意保存。