免疫系统检查主要包括:血常规、免疫球蛋白测定、补体测定、肿瘤标志物、激素系列、抗核抗体、自身抗体系列如抗Sm抗体等、甲状腺功能测定、生化全项以及抗磷脂抗体等,必要时需要做骨髓穿刺活检等。
具体的检查还需要结合患者具体的临床症状来选择相应的检查。建议患者去正规公立风湿免疫科或者是相关科室就诊,听从医生的建议,接受规范化的检查及治疗,以免延误病情。
免疫性疾病防治原则:
1、免疫缺陷可应用替代疗法,如丙种球蛋白缺乏所致的免疫缺陷可应用丙种球蛋白治疗 ; 还可应用免疫加强剂来提高机体的免疫反应性。
2、脱离或避免导致异常免疫反应的物质,如控制环境、停用某些药物等。
3、Ⅰ型变态反应可进行特异性脱敏疗法来提高机体对致敏物质的耐受性。
4、Ⅰ型变态反应还可应用药物来抑制介质的产生,以阻断免疫反应。
5、应用药物来拮抗介质的作用和它们导致的组织反应。
6、用免疫抑制剂来抑制过度活跃的免疫反应。
7、除去激发免疫反应的感染灶和产生自身免疫的病灶。
8、清除可使临床症状加重的各种刺激。
以上内容参考 百度百科—免疫性疾病、百度百科—自身免疫性疾病
1. Anti-CTLA-4单抗
细胞毒性T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4, CTLA-4)又名CD152,是由CTLA-4基因编码的一种跨膜蛋白,表达于活化的CD4和CD8 T细胞。CTLA-4和CD28均为免疫球蛋白超家族成员,具有高度同源性,二者与相同的配体B7-2(CD86)和B7-1(CD80)结合。与CD28功能相反,CTLA-4与其配体B7分子结合后后产生抑制性信号,抑制T细胞激活,是免疫系统一个至关重要的 “刹车”。CTLA-4是使肿瘤细胞免受T细胞攻击的一个重要机制。因此阻断CTLA-4的免疫效应可刺激免疫细胞活化,大量增殖,从而诱导或增强抗肿瘤免疫反应。
目前两种靶向CTLA-4的抗体Ipilimumab和Tremelimumab在黑色素瘤、肾癌、前列腺癌、肺癌等的临床研究已广发开展。1/2期临床研究结果显示两种抗体无论是抗体单药还是联合IL-2,gp100疫苗或化疗均显示安全有效。
Ipilimumab是全人源化单抗,已被美国FDA批准用于晚期黑色素瘤。在肺癌治疗中的Ⅱ/Ⅲ期临床试验也迅速开展。Tremelimumab也是一种人源化CTLA-4单抗,是一种IgG2抗体,目前在多种肿瘤中的临床试验正在进行中。
2. Anti-PD-1/PD-L1单抗
程序性死亡受体1(programmed death 1, PD-1)为CD28超家族成员。 PD-1表达于活化的T细胞,B细胞及髓系细胞,其有两个配体,即程序性死亡配体-1(programmed death ligand 1, PD-L1)和PD-L2。PD-L1/L2在抗原递呈细胞都表达,PD-L1在多种组织也有表达。PD-1与PD-L1的结合介导T细胞活化的共抑制信号,调节T细胞活化和增殖,起到类似于CTLA-4的负调节作用。华裔科学家陈列平实验室首先发现PD-L1在肿瘤组织高表达,而且调节肿瘤浸润CD8 T细胞的功能。因此,以PD-1/PD-L1为靶点的免疫调节对抗肿瘤有重要的意义。
近年来,已有多种Anti-PD-1/PD-L1抗体在肿瘤免疫治疗的临床研究迅速开展。目前Pembrolizumab和Nivolumab已被FDA批准用于晚期黑色素瘤,最近Nivolumab也已被美国FDA批准用于晚期鳞状非小细胞肺癌的治疗。另外,MPDL3280A (anti-PD-L1单抗),Avelumab(anti-PD-L1单抗)等也已进入多个晚期临床研究中,覆盖非小细胞癌,黑色素瘤,膀胱癌等多个瘤种。
3. 其它类型单克隆抗体
其它如增强T细胞第二信号从而促进肿瘤特异性T细胞活化和增值的单抗类,如肿瘤坏死因子TNF受体家族的OX40和4-1BB单抗也在研发中。
双肺多颗肿瘤 不可逆标靶三周内肿瘤缩小一半美国科学家研发出一种新型液态活检技术 癌症检出率较现今高出一倍肺癌治疗贵不一定有效 应全面性考量对症下药不可逆标靶药物 助晚期肺癌一线击出抑制肿瘤安打 以PD-1/PD-L1抗体为代表的免疫检查点抑制剂被证明能够以另一种方式来对抗癌症,那就是利用巨噬细胞吞噬癌细胞。刊登于《自然》中的一篇论文表示,以PD-1/PD-L1抗体为代表的免疫检查点抑制剂,已经证实可以调动T细胞莱对抗癌症,除此之外,由史丹佛大学生物学教授Irving Weis *** an博士带领的团队发现,这些抗体还可以利用肿瘤相关巨噬细胞(tumour-associated macrophages,TAMs),促使它们「吞噬」癌症
肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤微环境中最多的免疫细胞。肿瘤发展初始,这些细胞会负责清除肿瘤细胞,但随着时间,巨噬细胞又会变成癌细胞扩散、转移的主要助力。
约十年前,研究人员发县,T细胞会负责搜索及清理受损或病变的癌细胞,但有时会不小心攻击健康细胞,并且引发自体免疫疾病,像是红斑狼疮或者多发性硬化症。而PD-1是一种表达于T细胞表面的免疫检查点分子,通过抑制T细胞响应而保护机体免于过度活跃的免疫系统。研究人员发现肿瘤细胞会利用基于PD-1/ PD-L1的免疫保护措施来为自己牟利。肿瘤细胞会表达PD-L1蛋白,通过PD-L1蛋白的受体结合来抑制T细胞的侵袭。
Weis *** an及其同事发现,PD-1也会抑制巨噬细胞的抗癌活性。文章的主要作者Sydney R. Gordon表示,「渗透肿瘤的巨噬细胞会诱导后者在其表面产生PD-1受体,当PD-1或PD-L1被抗体阻断时,这些巨噬细胞就会对肿瘤细胞进行攻击。」
研究人员尚未阐明PD-1和PD-L1阻断释放活巨噬细胞的具体方式,但这仍然带来无限前景的研究成果,因为该研究也证明了PD-1或PD-L1阻断剂可能比以前人们所认为的更具有广泛的肿瘤杀伤能力。
免疫十项包括:面抗原、表面抗体、乙肝抗原、乙肝抗体、乙肝核心抗体、乙肝前S1抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、人免疫缺陷病毒抗体测定、梅毒。
免疫是人体的一种生理功能,人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分,从而破坏和排斥进入人体的抗原物质(如病菌等),或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等,以维持人体的健康。
抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入的状态。免疫涉及特异性成分和非特异性成分。非特异性成分不需要事先暴露,可以立刻响应,可以有效地防止各种病原体的入侵。特异性免疫是在主体的寿命期内发展起来的,是专门针对某个病原体的免疫。
关键词:免疫检查点抗体