优化洗涤红细胞储存条件：确保血液成分的长期可行性

　　优化洗涤红细胞储存条件：确保血液成分的长期可行性

　　引言

　　红细胞储存是输血医学中不可或缺的一环，以维持充足的血液供应。优化红细胞的储存条件对于最大限度地延长其可行性至关重要。洗涤是去除红细胞中白细胞、血小板和血浆蛋白的关键步骤，这些成分会导致储存期间的耗氧和损伤。本文将深入探讨影响洗涤红细胞储存条件的关键因素，并提供指导，确保血液成分的长期可行性。

　　储存条件

　　1. 储存温度

　　最佳红细胞储存温度为 4±2°C，这抑制了酶促反应并减慢细胞代谢。高于 10°C 的温度会导致细胞损伤和溶血，而低于 0°C 的温度会导致冷损伤。

　　2. 储存液

　　洗涤后的红细胞通常储存在添加剂溶液中，该溶液含有葡萄糖、抗凝剂和缓冲液。最常用的储存液是 SAG-M（生理盐水-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇），它提供了能量底物、防止溶血并维持渗透压。

　　3. 储存容器

　　红细胞通常储存在聚氯乙烯或聚乙烯袋中，既不透氧也不透水。容器的大小和形状应允许充分的氧气交换，同时最小化溶液量和红细胞浓度。

　　4. 储存时间

　　储存时间是受限制的，取决于储存条件和红细胞的初始质量。在美国，SAG-M 中储存的洗涤红细胞的保质期为 35 天。国际社会输血协会建议，在储存超过 14 天的红细胞进行输血前重新测试。

　　储存监控

　　1. pH 值

　　储存期间，红细胞代谢会产生乳酸，导致储存液的 pH 值降低。储存液的 pH 值应定期监测，并保持在 6.5 至 7.2 之间。较低的 pH 值会破坏红细胞功能。

　　2. 钾水平

　　红细胞在储存期间失去钾离子的速度比钠离子的速度快。钾水平降低会导致细胞损伤和血红蛋白释放。储存液的钾水平应监测并在需要时补充。

　　3. 溶血

　　溶血是红细胞破裂，释放血红蛋白和其他细胞成分的过程。定期监测溶血，以确保储存条件下保持可接受的血红蛋白水平。

　　优化策略

　　1. 白细胞过滤

　　白细胞去除对于减少储存期间的氧气消耗和细胞损伤至关重要。使用白细胞过滤器可以有效去除白细胞，从而延长红细胞的储存寿命。

　　2. 储存液选择

　　SAG-M 是最常用的储存液，但替代品，例如 MAP（曼尼醇-腺嘌呤-磷酸盐）和 CPDA-1（柠檬酸-磷酸-脱氧腺苷-腺嘌呤-1），也已展示出令人满意的结果。储存液的选择应根据具体应用和红细胞的预期用途而定。

　　3. 储存温度波动

　　极端温度波动会导致红细胞损伤。应避免储存容器直接暴露在光线或热源下。温度波动应控制在 2°C 内。

　　4. 持续质量控制

　　制定严格的质量控制措施对于确保洗涤红细胞的安全性和有效性至关重要。定期监控储存条件和红细胞参数可以帮助识别潜在问题并及时采取纠正措施。

　　结论

　　优化洗涤红细胞的储存条件对于确保血液成分的长期可行性和输血安全至关重要。通过仔细控制储存温度、储存液、储存容器和储存时间，并执行适当的储存监控和优化策略，可以延长红细胞的储存寿命，同时最大限度地减少细胞损伤。持续的质量控制措施是保持血液供应安全和充足的关键因素。