干细胞移植和骨髓移植哪个安全（干细胞移植和骨髓移植哪个好）

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移植干细胞和移植骨髓的区别

造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同，只是造血细胞的采集方式不同。造血干细胞绝大部分存在于骨髓中，骨髓移植是需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓，然后采集造血干细胞输入患者体内；干细胞移植则是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到血液中，通过血细胞分离机，从外周血中采集造血细胞。施行骨髓移植术，志愿捐献者需要上局部麻醉，并在髂骨上多次钻洞抽取骨髓混合液数百毫升；干细胞移植术只需从志愿者的静脉中采血，并通过机器富集，将血液回输人体，只需50毫升的干细胞，由于进出的总量平衡，采集后供者不会产生循环系统的紊乱，对人体很安全。

常规的骨髓移植前，需HLA－A、B、DR相同。一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗（移植前预处理），摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。

骨髓移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。

而干细胞移植治疗糖尿病解决了器官移植的排斥问题，不会发生免疫排斥反应，不需配型，也不需要使用免疫抑制剂，对人体不会产生副作用。通常1型糖尿病移植前预处理也较简单，而2型糖尿病无需进行移植前的预处理。

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多发性骨髓瘤，自体干细胞移植和自体骨髓移植有什么区别？如果不进行移植，要如何巩固化疗效果？

一 骨髓移植的目的是为了移植骨髓中的干细胞，这种移植相对有一定创伤，需要穿刺得到骨髓原液。

二 干细胞移植，可以通过干细胞过滤仪器，通过血液采集一定数量干细胞进行。

移植是治愈疾病唯一的可能办法，化疗只是暂时缓解病情，不能治愈，也没有巩固的办法。希望帮助到你

骨髓移植与造血干细胞移植有什么区别？

一、指代不同

1、骨髓移植：是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。

2、造血干细胞移植：患者先接受超大剂量放疗或化疗（通常是致死剂量的放化疗），有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

二、特点不同

1、骨髓移植：使用预处理方案可以制造空间、免疫抑制以及清除疾病。预处理方案的强度以既可以达到最大限度的防止移植排斥、又可达到患者对其副作用的耐受为目标，故有多种预处理方案可供选择。

2、造血干细胞移植：血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植（即无关移植）；按移植物种类分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血造血干细胞移植。

三、发展不同

1、骨髓移植：随着移植技术的提高，其疗效已经渐趋稳定。移植供者的选择困难成为制约移植的主要障碍。HLA不完全相合的亲属供者、HLA单倍体相合亲属供者及无关供者的应用及相关技术改进成为临床研究的热门课题，非清髓技术也带来了观念上的革命。

2、造血干细胞移植：有很多先进的药物从遗传学水平治疗这些患者，但是异基因造血干细胞移植仍是治愈这些疾病的惟一治疗手段。

参考资料来源：百度百科-骨髓移植

参考资料来源：百度百科-造血干细胞移植

治疗白血病，骨髓移植、脐带血造血干细胞移植，哪种更高效？

谈到白血病，即使不再像十多年前那样被当做“绝症”的同义词，却仍能让人闻之色变，无论是治疗费用还是需要承受的痛苦，白血病都不是一个可以小觑的存在。

得益于医学技术的发展，意味无数过去“无药可救”的绝症，在医学技术的介入下，如今至少可以通过治疗使患者的生存时间和生存质量都能大大提高。

白血病，亦称作血癌，是一种造血系统的恶性肿瘤，病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。 除了我们熟悉的化学、放射性环境因素以外，病毒感染以及遗传基因缺陷人群也是白血病高发群体。

根据分化程度，白血病大致可以分为 急性、慢性白血病， 临床上则分为 淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。 不同类型的白血病有不同的治疗方法，时长与治愈率也有所不同。专业的医护团队会首先对患者所罹患的白血病进行分型，综合考虑其临床特点，再基于患者的身体状况、年龄层次、主观意愿、病患家庭经济承受能力等方面选择一套最适合患者的治疗方案。

白血病的治疗方法主要有化疗、靶向治疗和造血干细胞移植三大类。

以目前的医疗水准而言， 造血干细胞移植是根治白血病最有效的手段。 根据国家卫生健康委办公厅最新出台的《异基因造血干细胞移植技术临床应用管理规范（2022年版）》中要求， 造血干细胞来源包括血缘（HLA全相合或者单倍型相合）和非血缘供者的骨髓、外周血或者脐带血。

骨髓干细胞、外周血干细胞和脐带血干细胞，三者各有利弊。

骨髓干细胞： 人类骨髓中存在造血多能干细胞，作为最早使用的移植物来源，数量不到骨髓总细胞数的百分之一，却具有 高度自我更新的能力； 骨髓的造血能力极强，骨髓最高的造血能力可达到正常造血情况的9倍。

骨髓干细胞需通过 骨髓穿刺 （即针插入骨中抽取的方式）获得，需要麻醉并住院一天，局部有时会淤血或疼痛。移植时一般要求 供者和患者的HLA尽可能完全相合。 非孪生同胞间约有25%的机会完全相合，非亲缘间的配对成功率只有十万分之一。排斥反应较重，常是造成移植失败的主要原因。

随着外周血和脐带血干细胞移植技术的进步，单纯骨髓造血干细胞移植已逐渐被淘汰。

脐带血疗法和外周血疗法，都是基于传统骨髓移植疗法的缺点，有针对性的开发的临床疗法。 两种疗法的实施，都不存在骨髓移植疗法中那种耸人听闻的“粗针插后腰”的骨穿采干流程，更不用为获取更多有效细胞而注射升白针（重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF））后可能导致的不良反应。

外周血干细胞： 异基因外周血造血干细胞移植，是治疗包括白血病在内的多种恶性血液病的一种手段。当前研究认为与骨髓造血干细胞相比，外周血干细胞能 更快地达到造血重建并且具有更强的抗白血病效应，但同时存在更高的慢性移植物抗宿主病风险。 也有研究认为在复发难治性白血病患者，骨髓联合外周血干细胞比单纯外周血干细胞移植能提高植入率及改善生存。

正常情况下，人体外周血中是没有造血干细胞的，要通过提前注射造血细胞生长因子来促使骨髓中的干细胞释放到外周血中，然后再通过细胞单采技术采集释放到外周血中的造血干细胞，中华骨髓库目前主要采用这种方式来为自愿者采集造血干细胞。

上个世纪80年代，美国科学家首先提出用脐带血代替骨髓做造血干细胞移植的理论。

脐带血干细胞： 随着脐带血造血干细胞移植术被卫生部批准为第三类医疗技术在临床广泛使用，脐带血造血干细胞移植使用数量也逐年上升，已成为造血干细胞临床移植术医生的最佳选择。

脐带血采集时对产妇、新生儿安全无痛、无任何副作用，并且由于免疫原性低，脐带血移植时HLA(人类白细胞抗原)不须要完全相合。 孩子的脐带血与父母至少是半相合，脐带血在非孪生同胞间的配型全相合率是25%。因此，储存脐带血可增加家族成员找到合适造血干细胞来源的几率，节省在造血干细胞配型上耗费的大量时间。

不同来源的造血干细胞，哪个更高效？

需要注意的是，外周血、骨髓移植，都属于造血干细胞移植范畴，根据造血干细胞与患者本人的关系，都可分为 异体、自体移植 。对于储存脐带血的家庭，如果储户本人罹患白血病病因与基因缺陷有关，那他们自存的脐带血，可能不会成为医生的选择，至少这一时刻是没法派上用场的。而 异体脐带血干细胞移植此时或许是医生的首选，但却将面临着一定程度的排异。 当然，除了移植治疗之外，医生也可能会选择药物治疗。

所以治疗白血病，并不存在完美的方案，每个方案也都有它的优劣面，依据具体病情采取对应方案，才是正途。而在保证治疗效果的前提下，尽可能的减少病患痛苦，是医患和家属共同的期望，这也是外周血移植疗法、脐带血治疗法逐渐成为主流的原因之一。

随着医学的进步，对于白血病的治疗新药，新方案也逐步的完善开拓，我们衷心的期望，未来的某天，白血病能被人类医学彻底攻克。

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