造血干细胞自体移植和异体移植（自体造血干细胞移植排异吗）

在这篇文章中，我们谈论了造血干细胞自体移植和异体移植并解释了造血干细胞自体移植和异体移植。

造血干细胞移植可以分为哪几类？

造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者，在治疗完全缓解后，采取其自身造血干细胞用于移植，称为"自体造血干细胞移植"。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少，可视为"正常"细胞，但一般复发率较高，因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的"净化"方法，用以去除骨髓中的恶性细胞，可望进一步提高自体移植的疗效。

造血干细胞移植分类有哪些？

按照造血细胞取自于健康供体还是患者本身，造血干细胞移植被分为异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。异体造血干细胞移植又分为异基因移植和同基因移植。

同基因移植是指遗传基因完全相同的同卵孪生者的移植，供者、受者间不存在移植物被排斥和移植物抗宿主病等免疫学问题。此种移植几率不足1%。

按照造血干细胞取自于骨髓、外周血或脐带血，又分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。按供者、受者有无血缘关系，分为血缘移植和无血缘移植。按人白细胞抗原配型相合程度分为人白细胞抗原相合、部分相合和单倍体相合移植。

自体干细胞移植的优缺点

自体干细胞移植原理是：自体干细胞在无菌条件下从人体自身组织中取出，经分离、纯化后在模拟的体内生理条件下，通过核心的优化技术将其在体外进行培养，使未完全分化的细胞不断的分化生长，同时将衰老的细胞优化到无限接近于25岁时的巅峰状态，并大量增值。使细胞保持良好的生长状态，以及旺盛的增值活力，然后注射回自身，满足各种质量需要。

优点是：1、无免疫排斥：使用自体脂肪干细胞是非常安全的；2、无论理问题：因为自体脂肪干细胞是属于你你身的细胞；3、无需配型；4、来源广泛：可以考虑在抽脂瘦身式脂肪移植整形时顺便储存一份自己的细胞；

缺点：目前在国内干细胞美容抗衰老没有合法化，各家美容整形机构或医院技术参差不齐

什么是造血干细胞移植？

您好：

造血干细胞移植的提出是医学历史上的里程碑，因为这项技术的发展，拯救了很多人的性命，目前，造血干细胞技术已经有了很大进步，我们经常在媒体上看到有很多患了血液病小孩子在寻找与自己相配的骨髓，也看到了在捐献过程中很多感人的故事，父亲给孩子，哥哥给弟弟，或者陌生人之间的相互温暖，造血干细胞移植到底是怎么回事？今天，我就简单给大家科普一下。

首先，让我们看一下，造血干细胞移植的适应症有什么，也就是哪些病需要用到造血干细胞移植？

许多的血液病都是其适应症，血液肿瘤性疾病如急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤或者原发性骨髓纤维化等，这些疾病如果药物治疗不缓解，移植可能是最好的选择办法。另外，还有一些非血液系统肿瘤性疾病，如重度再生障碍性贫血、恶性贫血、免疫缺陷病等，也都是移植的适应症。

简单地说，移植主要包括自体移植（自己给自己移植）、同卵双胞胎之间同基因移植（双胞胎之间移植）、血缘性移植（有血缘关系的亲属间移植）和非血源性移植（陌生人之间的移植）。

有关供者的寻找经过了相当漫长的探索阶段，起初人们认为同卵双生子之间的移植效果是最好的，因为几乎不存在基因排异，但毕竟这种患者只能占少数，不可能每个人都有双胞胎兄弟姐妹。

于是，人们想，为什么不能成立一个骨髓库，鼓励人们多多参与，然后从骨髓库中寻找最适合的配型，所以非血缘供者成为了继双胞胎后第二个进入临床的供体来源。但寻找配型的过程是十分繁琐的，而且实用于临床确实出现了一些伦理问题，志愿者临时反悔不愿捐献的情况时有发生。

再然后，人们发现婴儿的脐带血中含有造血干细胞，而且脐血中的造血干细胞免疫相对不成熟，排异反应较少，可能是另一道曙光，但慢慢大家发现，脐带血的保存太难，即使可以妥善保管花费也很大，而且因为干细胞数量较少，移植后造血重建比较慢，最主要的是，不可能每个人都保存有自己的脐带血，临床应用上也存在很多的困难。

目前最常用的就是单体型相合供者，就是有血缘关系的亲属之间的捐献，包括父母、兄弟姐妹、两代以内的亲属都可以，甚至表哥表姐、堂哥堂弟这种的也包括在内，通过配型，找到最合适的供者。

需要注意的是，即使是顺利的找到了供者，成功移植，这也只是万里长征走了一步，干细胞在异体内能否存活，如何预防相关并发症，怎样避免移植后的复发也都是迫在眉睫的问题。

但不管怎样，造血干细胞移植给一些重症疾病患者一线生存甚至是治愈的希望，相信在不久的将来，这项技术会越来越成熟，造福更多人。这并不是一场商业骗局，也不是医学神话，而是人类正在努力的一项生命科学技术。

骨髓移植的过程是怎样的

骨髓移植根据造血干细胞的来源，分为自体骨髓移植和异基因造血干细胞移植。自体骨髓移植是预先取出病人的造血干细胞，在液氮中冻存，用户经过预处理以后，把冻存的造血干细胞快速溶解，再回输到用户体内的过程，这就是自体造血干细胞移植。

异基因造血干细胞移植事先要抽取用户的外周血，然后到骨髓库中寻找有没有合适的配型，如果有完全相合的骨髓配型，用户经过预处理方案，然后再把供者的造血干细胞取出来，回输到用户体内的过程，让别人的造血干细胞在用户体内重建造血，这就是异基因造血干细胞移植。

扩展资料：

注意事项：

1、移植后的用户不但免疫力低下，大部分还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况，因此应先室内后室外，循序渐进地增加活动量，以恢复体力，增强抵抗力。调整好心态，保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠，对患者尤为重要。

2、按时复查：为了随时掌握病情，做到心中有数，用户应遵医嘱定期到医院复查血常规及生化指标。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒、发热、腹泻)，一定要及时到做移植的医院，在医生的指导下进行治疗。病情稳定后才可以去其他医院定期复查。移植后半年、一年、两年都要回移植医院进行全面复查，听取医生意见。

3、营养补充：用户在接受造血干细胞移植的过程中，能量消耗比较大。大部分用户会出现一定程度的营养不良、体质下降，因此一定要补充适量的营养。要注意多摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食，以清淡半流质或面食为主，可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物，再加以蔬菜、水果。

参考资料来源：百度百科-骨髓移植

自体骨髓移植跟异体骨髓移植，到底差别在哪里？

对于血癌、骨髓瘤等非实体癌的患者，骨髓移植是治疗的一线希望。不过患者在思考骨髓移植的时候，有可能会面临到「自体移植」跟「异体移植」的问题，除了排斥作用之外，这2者到底还有什么差别，就成了选择的关键。

自体骨髓移植是什么？

骨髓移植简单来说，就是将健康的骨髓移植到不健康的人体内，恢复患者的造血功能，而目前的骨髓移植其实是抽「造血干细胞」，可以分成肠骨抽取跟周边（如手臂）抽取。

肠骨抽取因为是全身麻醉、而且是脊椎麻醉，所以会比较疼痛、酸麻感比较重，但抽取到的造血干细胞浓度会比较高；而周边造血干细胞的抽取，因为必须先打白血球生成激素、让干细胞聚集到周边才能抽，所以有可能浓度不够，必须抽好几次。

而自体骨髓移植是先抽取一段患者本身的造血干细胞，然后让患者接受高强度的化学治疗或是放射线治疗，把身上的癌细胞尽可能的清除，再把经过特殊处理的造血干细胞植入体内。虽然这种作法不会有排斥性，也不需要服用抗排斥药，但由于自体骨髓可能有没清理干净的癌细胞，所以复发的机率也比较高，而且超高剂量的化疗、放疗也让并发症跟致死率提高。

异体骨髓移植

异体骨髓移植就是非自身的骨髓移植，也就是大家常在电视剧里面看到的「骨髓配对、骨髓捐赠」。需要寻找抗原相合的骨髓捐赠者，才能配对成功，让移植的骨髓在患者身体内发生作用；不过在移植之前，患者一样需要做一次化疗或放疗，一方面是杀死癌细胞，一方面让身体处在免疫系统虚弱的状态，避免移植时的排斥作用。

但异体骨髓移植使用的化疗、放疗剂量反而不会比自体移植高，原因是因为异体移植有一个「移植物对抗癌细胞」（Graft versus Leukemia）作用，也就是外来的移植物，反而能清除体内残存的癌细胞，所以等到骨髓移植、并移植成功的患者，虽然不能说完全痊愈，大部分人都可以在没有发病的状态下存活几十年的时间。

通常患者的兄弟姐妹最有可能找到相合的骨髓，或是兄弟姐妹的脐带血内的造血干细胞也通常是符合的，不过脐带血就没有异体骨髓有的「对抗癌细胞」作用，但相对的抗排斥反应也会比较少。所以在这样的情况下，异体骨髓移植还是被认为是治疗非实体癌症的最好方式，病友团体也致力于推广造血干细胞的捐赠。

不过接受异体骨髓移植后，因为服用抗排斥药的关系，抵抗力会变得很差，所以日常生活都要小心预防感染，不能吃生食、出门戴口罩、回家要洗手消毒等，会有比较多的不便利。

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