肠道菌群移植怎么做（肠道菌群移植方法）

通过本文，我们将会指导大家如何更好地了解肠道菌群移植怎么做和肠道菌群移植方法，并且带来更多的帮助。 

isei health：粪便移植,日本肠道菌群移植疗法科普

前日本国家足球队球员铃木启太，自2000年加入J联赛球队浦和红钻以来，为该队效力了16年。2021年2月，他与自己的老东家浦和红队签订了合作协议，支持年轻球员的发展。

这次我们问他关于运动员的肠道菌群和他对肠道活动的建议。

运动员和普通人的肠道菌群有什么不同？

--运动员和日常艰苦训练的普通人之间的肠道菌群有什么不同？

铃木启太：根据我们的研究，有两个主要区别。 一个是肠道菌群的多样性很高，另一个是有很多丁酸菌。 就多样性而言，据说它是健康的一个指标。

　最近，有三篇论文显示，严重冠状病毒感染患者的肠道菌群的多样性很低。

--所以在运动员的胃里有许多不同类型的细菌。 肠道中的丁酸菌有什么功能？

铃木：丁酸菌控制免疫系统，并产生短链脂肪酸*，据说这对肠道环境非常重要。根据研究表明，短链脂肪酸也影响运动功能，这对我来说很有意义。

*短链脂肪酸是由肠道细菌产生的有机酸（乙酸、丙酸、丁酸等）。 短链脂肪酸：这些是由肠道细菌产生的有机酸（乙酸、丙酸、丁酸等）。

肠道菌群随着我们年龄的增长而发生变化。

--有些人的肠道菌群天生就像运动员一样？ 还是你通过注意饮食和运动得到的东西？

铃木：首先，婴儿的肠子是无菌的。 据说，他们在通过母亲的产道时第一次获得了肠道细菌。出生后，婴儿喝母亲的乳汁，因此从母亲的皮肤和吃的食物中获得细菌，人们认为这些细菌在三至五岁时已在一定程度上形成。

　然而，随着年龄的增长，我们肠道中的菌群也会发生变化，所以它也会随着我们的运动习惯和饮食习惯发生变化。

即使是普通人也可以以拥有运动员的肠道菌群为目标。

--你的意思是说，现在增加成年人的肠道菌群和丁酸菌的多样性还不算太晚？

铃木：我们也在研究普通人群的肠道菌群，我们发现在严重的冠心病患者中，丁酸菌的比例比较低。

　另外，由于新冠疫情，许多人越来越多地呆在家里，所以他们不怎么出门，也不怎么运动。 我们研究的其中一家公司的员工也显示出他们在疫情前后肠道环境的变化，这表明缺乏运动可能对他们的肠道菌群产生了负面影响。

　另一方面，即使是轻微的运动，如散步或通勤，也能对肠道菌群产生积极影响。 你不必像运动员一样进行训练就能对你的肠道菌群产生积极影响。

--经常观察你的大便，以便最好地利用它们进行调节，是吗？

铃木：今天我感觉很好，我感觉不是很好 ...... 我昨天吃了什么？以此类推。 与其说是调理，不如说是给我饮食方面的反馈。 你只能观察自己的大便，找出适合你的方法。 我认为找出适合自己的方法很重要。

--我们应该以什么样的大便为目标？

铃木：我们将良好的大便定义为每天至少一次的大便，长度为30至40厘米。 当然，50厘米或60厘米也不错，只要足够长（笑）。 更长、更厚、......，更多的黄褐色就更好了。

　有一个布里斯托尔量表对粪便进行分类，是判断粪便的一个好方法。 你可以在互联网上找到它。

有关肠道菌的研究，近十年简直火到爆，其实远在1908年，梅契尼柯夫就有说过，肠道菌群产生毒素是人衰老的根源，2004年，美国Jeff Gordon实验室，第一次提出一些证据，表明肠道菌群可能影响脂肪存储和代谢。这篇论文发表时，国际上对肠道菌群的研究还不太关注。

最近几年国外的权威杂志上，Nature、Science、cell 都陆续刊登了有关肠道菌研究的各种论文，肠道菌对人的健康影响越来越被重视，随便挑几篇，有英文基础的可以看看。

1.Gut bacteria that prevent growth impairments transmitted by microbiota from malnourished children

Gut bacteria that prevent growth impairments transmitted by microbiota from malnourished children

2.Partial restoration of the microbiota of cesarean-born infants via vaginal microbial transfer

3.Sialylated Milk Oligosaccharides Promote Microbiota-Dependent Growth in Models of Infant Undernutrition

还有人发现肠道菌群对人的意识，行为，大脑都产生影响，为什么有的人减肥那么难，总是控制不了食欲，不想运动，可能因为肠道菌群通过对激素的控制，控制了你的意识，行为，可以直接给大脑指令，目前这方面的研究非常多，很多研究都指向肠道菌群威力无穷，控制着我们的行为，思维和身体健康。

肠道里的细菌数量约为人体细胞数量的十倍，惊人的数量。好的肠道菌，帮助你分解糖分，消炎，镇痛，抗氧化，合成维生素，丁酸盐，保护肠道。坏的肠道菌，产生毒素，产生致癌物，会导致细胞炎症，导致肥胖，糖尿病，冠心病等

菌群移植疗法（Human Microbiota Transplantation，HMT或FMT），指将健康供体的肠道菌群通过智能肠菌处理系统制成混悬液或胶囊，移植到患者胃肠道内，通过重建患者正常功能的肠道菌群以实现其肠道及肠道外疾病的治疗。

菌群移植治疗疾病的核心是作用于失调的肠道菌群重建肠道稳态。肠道内正常细菌具备重要的代谢和生物学功能，如能量吸收、合成生长因子、刺激免疫系统、建立定植抗力等。健康的肠道菌群是一个多样性高、稳定、具有抵抗力和复原力的微生态系统。

肠道菌群失调是指肠道菌群在环境和宿主因素的影响下出现功能和结构上的紊乱，并主要受环境影响。失调状态下的肠道菌群与多数疾病的发病机理和进程有关。但是，肠道菌群失调究竟是疾病引起变化的一种反映还是在发病机制中的一种驱动力，还没有研究清楚。肠道菌群失调导致了几种代谢途径的紊乱从而影响了在肠内和肠外的免疫和机械过程，并且损伤了定植抗力，而这些过程都可以通过菌群移植疗法进行修复。

这一疗法对溃疡性结肠炎和克罗恩氏病等炎症肠病，肠易激综合症和便秘等胃肠道疾病，特应性皮炎等过敏性疾病，糖尿病等代谢性疾病均有治疗效果，其治疗对象也已扩展到了精神类疾病的范围，例如抑郁症，自闭症。

以上情况表明肠道菌群的功能不仅能影响胃肠道，还会影响全身所有的器官功能，从此角度看，可以说是一种有望在未来进一步发展的治疗方法，非常值得期待。

总结：

肠道菌群移植又称菌群移植、粪菌移植，简单来说就是把健康人粪便中提取的肠道菌群，通过口服或肠胃镜、鼻肠管移植到患者体内，可以重塑患者体内肠道菌群达到治病的目的甚至对健康人群起到延年益寿的作用

从现有文献报道的各种疾病治疗的有效率分别为：艰难梭菌感染90+%, 溃疡性结肠炎80.2%，克罗恩病44-66.7%，肠易激综合症：65%，慢性便秘：50-89%，自闭症：80%

菌群移植真的对减肥有用？

首先要先了解肠道菌群，肠道菌是一个复杂的微生态环境，有数以万亿计的细菌，但大致可分为有益菌、有害菌、中性菌三大类。

正常情况下，人体有一定抵抗能力与这些肠道寄居菌群之间相互适应，互相竟争，又互相依赖，保持有益菌占上风的平衡状态，维持肠道内环境平衡而避免疾病发生。当这种平衡由于某种因素被破坏了，人体就会出现疾病。肠道菌群失衡又称肠道菌群失调，肠道菌群的组成改变，细菌活性变化或菌群分布变化，均可引起菌群失调。菌群失调导致的常见症状包括口腔异味、胃部不适、恶心、便秘、腹泻、肥胖、情绪不佳等，严重时引发一系列疾病。肠道菌群失调，与50多种疾病相关，90%的人体疾病发生发展可以溯源到肠道菌群。

菌群失调引起的疾病

肠道菌群移植方式多样，其中包含鼻肠管、肠镜、胃镜、和口服菌群胶囊。临床根据不同患者疾病和因素可以选择合适的移植方式，口服菌群胶囊临床操作简便，患者依从性和耐受性高，其他如认知或意识障碍患者可以进行菌群鼻肠管或内镜移植。目前菌群移植案例以及meta分析研究表明，移植方式的有效率不存在显著性差异。故临床上多用胶囊和鼻肠管移植。

菌群移植的流程图

目前可用的证据表明，肠道菌群的变化参与肥胖的发病机制和肥胖相关代谢紊乱的发展。

一、短链脂肪酸（SCFAs）

肠道菌群负责从饮食中代谢能量，例如不可消化的膳食纤维，它们被转化为 SCFAs ，能够抑制食欲、阻止身体对脂肪的吸收，以及进入肌肉细胞线粒体来消耗更多能量，从而达到减肥的作用。

短链脂肪酸在微生物-肠道代谢图

二、 AMPK 和 Fiaf

肝脏和骨骼肌中 Fiaf 和 AMPK 会诱导体重增加，而肠道菌群可以通过抑制腺苷一磷酸激酶( AMPK ）和空腹诱导脂肪因子（ Fiaf )减少肝脏脂肪酸氧化，减少人体脂肪堆积。

三、胆汁酸和脂多糖

肠道菌群能改变胆汁酸种类的组成和相对丰度，影响葡萄糖和胰岛素的稳态。胆汁酸浓度降低与有害菌增多及炎症有关。脂多糖（ LPS ）含有脂蛋白 A ，脂蛋白 A 负责膳食甘油三酯的吸收和运输，因此可引发炎症，肥胖者的 LPS 浓度较高，更易导致代谢性内毒素血症。

脂肪过度蓄积会导致超重或肥胖，肥胖是一种代谢性疾病，是由遗传、环境等多种因素相互作用的结果。研究表明，肠道微生物可能通过SCFA-G蛋白偶联受体途径介导 GLP1的释放，进而促进饱腹感并减缓胃排空；其次微生物可以以胆汁酸途径，促进胃排空。国内外使用菌群移植来减肥的成功案例也屡见不鲜，通过调节肠道菌群或许可以成为减肥的重要方法的一种。

这里分享一个菌群移植减肥的案例：

基础情况：

患者：余某，女，24岁，身高153cm，体重84kg

症状：无明显诱因出现体重增加8余年

治疗方案：三次菌群移植（鼻肠管）+益生元辅助

移植前：

体重84kg

活动便出现胸闷、憋气、睡觉时有压迫感

食欲大，血脂高，脂肪肝

移植后：

体重76.5kg，长期不反弹

食欲明显减小

行动压迫感得到改善

移植结束当天：

感到食欲减小，胸闷感缓解

移植一个月后：

体重81kg，下降6斤，脂肪肝指标改善

移植两个月后：

体重76.5kg，下降15斤，效果持续不反弹

怎样把失调的肠道菌群调回到正常状态

随着 社会 的发展，人们生活节奏的加快，饮食结构也不断发生改变，许多人尤其是年轻人经常出现口臭、腹胀、嗳气、打嗝、大便不成形、排便困难等症状，去医院做了很多的检查也没有查出什么问题，其实这些都是肠道菌群失调惹的祸。近年的研究表明，肠道菌群与人体的 健康 息息相关，肠道菌群失调与多种疾病相关，除了引起胃肠道疾病外，还可导致肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、癌症、抑郁等疾病。那么如果出现肠道菌群失调，应该怎样调理呢？

1、保障肠菌有充足的食物

肠道菌群要 健康 生长必须有充足的食物保证，这些能够促进有益菌生长的食物称为益生元。

益生元主要是饮食中不能被人体消化的膳食纤维，这些不能被消化的膳食纤维可以在肠道中被有益的细菌消化分解，成为它们生存的营养来源。 益生元主要存在于可溶性和不溶性纤维含量高的蔬菜、水果和粗粮中。

蔬菜中含有丰富的维生素、矿物质、植物营养素和可溶性纤维。所以蔬菜是菌群失调饮食中极其重要的食物，对调整菌群失调极为重要，最好每顿饭都要吃点蔬菜。但部分蔬菜中含有淀粉，最好每周只吃一两次。淀粉类蔬菜包括：土豆、山药等。非淀粉类蔬菜可以适量多吃。非淀粉类蔬菜包括：韭葱、芦笋、西葫芦、西兰花、茄子、蒜头、洋葱、菠菜、卷心菜、生菜、黄瓜等等。

水果也富含膳食纤维、维生素、矿物质和植物营养素，是调整肠道菌群不可缺少的食物。但与蔬菜不同，由于其含糖量高，所以每天不要食用过多水果。益生元含量多的水果有：大枣、柿子、葡萄、鸭梨、苹果、香蕉等。

粗粮中益生元含量丰富的主要有全谷物和豆类。

全谷物是指加工过后仍然保留谷物种子的所有重要部分与天然营养成分，包括全麦、小米、糙米、紫米、黑米、薏米、燕麦、大麦、藜麦、黑麦、荞麦、高粱、玉米、青稞等等。大多数全谷物含有高比例的不溶性纤维和可溶性纤维。全谷物可以成为饮食中的营养补充剂，但只能适量食用，每周大约 2 3 次。

豆类的豆皮中含有极其丰富的益生元，常见的豆类有：黄豆、绿豆、黑豆、蚕豆、红豆、豇豆、豌豆、刀豆、扁豆、芸豆等。生的豆类中含有人体不能消化的成分，因此不宜生吃，最好烹熟后再吃。

2、补充含有益生菌的食物

多吃发酵食品，发酵食品就是已经含有有益菌菌株的活培养物的食品。比如我们非常熟悉的有：酸奶、 奶酪、米酒、红酒、泡菜、酸菜、 味噌、豆豉等等。但要确保选择的食物是发酵而不是腌制。如果食物被腌制而不是发酵，那么它将失去其所有的益生元和益生菌的益处。酸奶最好是无糖或低糖酸奶，每天喝一杯红酒，四周后肠道菌群中有益菌的数量会明显增加，这可能与红酒中的多酚类物质有关系，多酚是一种强大的抗氧化剂。

有研究显示，肠道菌群是随着生物钟而有周期性变化的。比如，在一天内肠道中乳酸菌数量的扩增和收缩，会随着时间的推移，表现出规律性的变化，而且这些肠道菌群的生物钟，会与寄生宿主的生物钟保持一致，因此正常的睡眠和饮食习惯，是维持肠道菌群节律波动所必需的。一旦人体生物钟发生紊乱，比如饮食规律改变、频繁环球旅行等，肠道菌群则会失去节律，从而引发宿主肥胖或糖尿病等代谢疾病。

微生态制剂亦称微生态调节剂，能调节菌群失调，保持肠道菌群平衡。目前国际上将其分成三个类型，即益生菌、益生元和合生素。

1、益生菌： 是指通过改善人体肠道菌群生态平衡而发挥有益作用，达到提高人体 健康 水平和 健康 状态的活菌制剂及其代谢产物。目前应用于人体的益生菌有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、地衣芽胞杆菌等。

2、益生元： 是指能选择性地促进人体肠道内原有的一种或几种有益生菌生长繁殖的物质，通过有益菌的繁殖增多，抑制有害细菌生长，从而达到调整肠道菌群，促进机体 健康 的目的。常见的有乳果糖、蔗糖低聚糖、棉子低聚糖、异麦芽低聚糖、玉米低聚糖和大豆低聚糖等。这些糖类既不被人体消化和吸收，亦不被肠道菌群分解和利用，只能为肠道有益菌群如双歧杆菌、乳杆菌等利用，从而达到调整肠道正常菌群的目的。

3、合生素： 是指益生菌和益生元同时并存的制剂。服用后到达肠腔可使进入的益生菌在益生元的作用下，再行繁殖增多，使之更好地发挥益生菌的作用。

微生态制剂作为药物，应该在医生的指导下使用，原则上不能同时使用抗生素，特别是口服制剂，重症患者不能停用抗生素时，可加大微生态制剂的剂量和服药次数，也可加服益生元制剂。

抗生素是一把双刃剑，可以导致菌群失调但也可以帮助控制菌群失调，所以一定要合理使用。如果是肠道细菌过度生长时，通常首选抗生素，常用药物：利福昔明、新霉素、甲硝唑或替硝唑、大扶康、制霉菌素等。因为在使用抗生素的过程中，特别应用广谱抗生素，会将益生菌和致病菌同时杀掉，对肠道菌群造成严重影响，破坏肠道菌群平衡。因此使用抗生素或者激素时，严格掌握适应证，最好能做药物敏感试验，选择最敏感的抗生素。对高龄及病后体弱者，在用抗生素的同时并配合使用乳酸菌素或双岐杆菌活菌制剂，以防肠道菌群失调。

粪菌移植是将 健康 人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群的治疗方法。研究表明粪菌移植可以防治肠道菌群失调。虽然目前该方法是一种实验性治疗方法，但随着随着检测技术的不断进步，粪菌移植可应用于更多肠道菌群失调相关慢性疾病的治疗。

粪便菌群移植是一项什么样的技术？

粪便细菌移植作为一种古老且创新的治疗技术，在半个多世纪以来一直活跃在极少数公众和临床医生的视野中，它们具有神秘而微不足道的形象，在已发表的科学研究中，除艰难梭菌感染外，粪便细菌移植还可用于治疗溃疡性结肠炎，克罗恩病，功能性胃肠疾病，肥胖症等，垂死的肠道感染患者在移植后复活。

长期未愈合的肠道溃疡在移植后逐渐愈合

肥胖患者接受了正常志愿者的粪便细菌，其胰岛素抵抗显着改善。这些所谓奇迹的背后是近年来肠道微生态学研究的飞速发展，以及人们不断更新的治疗观念和对疾病的深刻理解，作为人体特殊的“器官”，肠道细菌的数量是人类的十倍，人体中的细胞数量，遗传背景，生活环境，饮食，药物等可能会影响肠道菌群。

植物群的失衡会导致各种器官系统的病理生理异常

例如新陈代谢，免疫力和神经精神病学，通过粪便细菌移植重建肠道稳态可能为某些临床问题提供新的思路。与熟悉的骨髓移植和肝移植不同，粪便细菌移植不需要强烈抑制宿主的免疫系统，并且与移植相关的不良反应相对较轻，总体安全性和耐受性都很好，但是作为生物制剂，仍然存在疾病传播等潜在风险。

当用于某些重症患者时，可能会加重病情，甚至诱发血液感染并导致死亡，手术并发症，例如麻醉事故，呕吐和误吸尽管发生的可能性很小，但应引起足够的重视，现在的粪便细菌移植远非这项技术的初衷，但也使人们对它的未来充满了期待， 21世纪是肠道微生态的世纪，我们希望见证粪便细菌移植可以为大多数患者带来好消息。

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