四川省人民医院血液科造血干细胞移植成功案例（西南医院造血干细胞移植）

我们将为你提供知识，帮助你理解四川省人民医院血液科造血干细胞移植成功案例和西南医院造血干细胞移植之间的关系，并帮助你解决实际问题。

兵哥哥为白血病女孩捐造血干细胞，对身体有伤害吗？

近日，山东青岛一名女大学生不幸被查出患上白血病，挣扎在生死的边缘。让人感到惊喜的是，江苏宿迁的一位现役军人小伙，和远隔千山万水的这位姑娘成功配型，小伙子毅然捐献出了自己的造血干细胞，给白血病女孩带去了生的希望。小伙子周云波这种乐于助人和甘于奉献的精神真是令人万分敬佩！

今年27岁的周云波，是陆军某集团军的一名现役军人，2011年入伍到了重庆，9年军旅生涯的锤炼使他养成了果敢刚毅、团结互助的优良品行。之前一次偶然的机会，他在四川省红十字会完成了中华骨髓库志愿者登记，并抽取10毫升血液样本入库。在今年4月份，周云波接到了中华骨髓库的通知，山东青岛的一名白血病女大学生和他的造血干细胞配型成功。

在捐献造血干细胞之前，患者的妈妈还给周云波写了一封言辞真挚的感谢信，周云波看了以后也是非常感动，他让自己的妻子写了一封回信，并鼓励和祝福患病的女孩早日战胜病魔。7月30号，周云波在四川省人民医院血液科进行了造血干细胞的提取，222毫升造血干细胞悬液从周云波的体内分离了出来，由专人立刻专车运往青岛，当晚便能输入到患者体内完成移植。

据了解，捐献造血干细胞对人体的影响非常小，唯一的创伤就是采血的部位容易形成瘢痕，人体血液在1-2周内就能恢复到原先的水平。现在捐献造血干细胞，不需要直接取骨髓，而是直接采外周血，就相当于献血一样，不会影响人的身体健康。骨髓干细胞对人体意义重大，可分化成白细胞、红细胞等，对人体起到保护和免疫作用。在捐献之后，人可能会出现短时间内的疲劳感、免疫力下降，部过休息一段时间就会逐步的好转。

自存脐带血真有价值吗？听听血液科医生咋说

“花钱存脐带血就是交智商税”、“自己的脐带血不能用”……。近些年，有关脐带血的话题成了人们讨论的热点话题之一。

那自存脐带血有价值吗?就此西部战区总医院造血干细胞移植中心刘芳主任道出了自己的看法。

网络传言难辨真假

“网络上，关于脐带血的传言从来就没停过”，刘芳说，网友谈论造血干细胞本来是一件好事，说明大家越来越关心 健康 问题了。不过在一些网络上，特别是一些自媒体上的观点让她这位血液科医生有些不安。

脐带血是新生儿出生后残留在胎盘和脐带中的血液，近几十年的研究发现其中含有丰富的造血干细胞，可以“变废为宝”成为造血干细胞临床移植来源之一。

自存自用的案例并不罕见

事实上，省内也不乏自存脐带血的移植案例。2000年3月，四川大学华西第二医院利用同胞来源的脐带血，成功完成了省内第一份脐带血造血干细胞移植，救治了一位急性淋巴细胞患者。2010年7月，为一位5岁、神经母细胞瘤儿童成功完成了省内第一例自体脐带血移植。再生医学方面，2019年11月，空运一份自存脐带血到广东省，为一位来自江油的患儿治疗脑瘫，成为省内第一份用于再生医学的脐带血。

刘芳说，回顾过去的20年，血液学领域发生了翻天覆地的变化，并且 科技 的发展并不会止步，很难预料未来20年自存脐带血还有多少潜力被挖掘出来。

“比如现在血液科非常火的CAR-T，即嵌合抗原受体T细胞，也会用到自体脐带血，”刘芳解释，CAR-T技术是一种高效且特异的治疗恶性肿瘤的新方法，目前比较肯定有效的CAR-T细胞来源仍基本局限于自体细胞(除了骨髓移植后患者)，能否能接受CAR-T治疗的一个先决条件是能否获得培养CAR-T细胞的足够数量的淋巴细胞。

对于肿瘤负荷高的患者，外周血基本都是肿瘤细胞，另有一部分经过化疗损伤的患者，外周血白细胞极其低下，无法采集到足够的细胞，因此这两种情况都无法培养CAR-T细胞，患者则失去治疗机会。

“如果患者出生时，保存了自己的脐带血，那情况就好得多的，”脐带血中含有不同类型的免疫细胞，包括T细胞，B细胞，NK细胞等等，如果患者冻存了自体脐带血，就可以从脐带血中获得T细胞培养CAR-T细胞，使绝境中的患者再次获得生机。从脐带血中扩增NK细胞培养CAR细胞，也是近期发展的趋势，相信不久的将来将应用于临床。

自存脐带血也有优势

“自存的脐带血的优势也很多，不应该完全否定，”据刘芳介绍，在良性疾病治疗方面，以再生障碍性贫血为例，只要有同卵双胞胎供者，首选同基因造血干细胞移植，而自体脐带血移植与其原理相同，是所有治疗措施中生存率最高且生活质量最好的。“不是每个人都有同卵双胞胎，但是每个人都有自己的脐带血。”

在恶性血液病治疗方面，近年来自体干细胞移植越来越多，这种治疗方式就是首先从自身采集造血干细胞，患者随后接受超大剂量的放化疗，化疗后再回输自体干细胞重建造血，其目的是增加放化疗剂量，达到更深层次缓解，减少复发，延长生存。“自体脐带血和自体外周血干细胞的区别是，自体脐带血既没有肿瘤细胞污染，也避免了因放化疗导致造血干细胞损伤。”

“自己存的脐带血除了给孩子用，家庭成员，比如父母、同胞兄弟姐妹等都有一定几率配型成功，”据刘芳解释，据文献报道，亲缘脐带血移植治疗良性疾病长期生存率高达95%以上，明显优于非亲缘脐血移植;亲缘脐带血移植治疗恶性血液病长期生存率可达60%以上，与报道的同期亲缘骨髓和外周血干细胞移植相当。

目前单倍体相合移植技术不断成熟，父母和子女之间都是单倍体相合，换句话说，只要是亲生的，就可以做供者。但是年，龄三十多岁的这个群体，他们通常没有兄弟姐妹，他们的父母年岁已高，干细胞已经衰老，而子女尚还年幼，体重太轻，根本无法采集到足够的干细胞满足一个成年人的移植需求，刘芳表示，“在这种情况下，自存的脐带血便成了一个重要补充，曾有多个报道年幼孩子外周血干细胞联合脐带血给体重较大的父母进行移植成功的案例。”

“捐赠和自存脐带血在应用方面各具优势，各自媒体在科普的时候应做到不偏不倚，不要盲目否定自存脐带血的价值，”刘芳表示。

晚期淋巴癌免化疗　造血干细胞移植获重生

一名70岁高龄企业家，因皮肤出现多处丘疹前往就医，确诊为非何杰金氏淋巴癌(NHL)第四期，之后展开化学治疗，但化疗副作用让他难以忍受倍感艰辛。为达到较高的治愈机会，医师建议进行自体造血干细胞移植，与医师讨论后决定使用全新机转造血干细胞驱动剂，成功驱动足量造血干细胞，移植术后2周即出院，经追踪病灶全数消失，至今复原状况良好。 根据统计，非何杰金氏淋巴癌每年新增病患约2,082人，多发性骨髓瘤(MM)每年新增约502人，发生率高居台湾血液癌症排名的第一、三名，自体造血干细胞移植可有效改善部分患者存活期，而移植成功的首要关键在于收集足量的造血干细胞。 然而，据统计指出，有10%〜25% 非何杰金氏淋巴癌 患者，使用第一线驱动剂后仍无法收集足量干细胞，因此被迫放弃移植。中央健康保险署为此已于去年12月核准给付全新机转造血干细胞驱动剂，让在一线驱动失败的患者可以使用，有效帮助逾7成以上患者成功收集到足量的干细胞，重拾人生希望。 台大医院内科部骨髓移植病房主任唐季禄医师进一步说明，使用现行健保给付的第一线造血干细胞驱动方式，仍有2 成 5的非何杰金氏淋巴癌与近1成的多发性骨髓瘤患者在初次使用后成效不彰，无法收集足量造血干细胞供移植使用，而再次使用驱动失败机率更逾7成，使得病患被迫放弃移植！ 台大 医院血液科主治医师林建廷医师表示，使用白血球生长激素搭配二线全新机转造血干细胞驱动剂，让造血干细胞与骨髓间质分离，即可促使足量的造血干细胞释放至周边血液中进行收集；不仅可有效协助7成以上患者成功再次驱动，顺利收集每公斤200万颗造血干细胞以进行后续移植，现在健保已有给付，最多可为病患省下近67万医疗费用，大幅减轻病患经济负担。 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /cancer/article/13126/晚期淋巴癌免化疗　造血干细胞移植获重生 关键字：台大医院, 血液科, 林建廷, 内科部, 骨髓移植, 唐季禄

西南首例卵巢成功移植到腋窝，这项技术是如何发展的？

三月十二日，四川省人民医院多学科团队进行了西南地区第一例卵巢腋下移植手术，手术后患者卵巢功能良好。卵巢具有调节内分泌和生殖的功能，不仅可以使女性怀孕、月经，而且可以使女性有“女人味”，对女性来说极为重要。现年29岁的王女士，刚刚和相恋不久的男友携手步入婚姻殿堂，拥有着爱情的结晶，却不料意外的突如其来。由于阴道突然出血，王女士赶往四川省人民医院急诊。经省医院门诊初步诊断，王女士患有“宫颈低分化鳞状细胞癌IIA2期、术后并发感染”，病情危重，省医院立即启动妇科绿色通道，将王女士收治入院，转至妇产科。

王女士宫颈癌细胞因肿瘤过大而侵犯盆腔，虽然经化疗、宫颈癌根治术后，王女士的病情得到了一定的控制，但为了达到更好的治疗效果，仍需对盆腔进行放疗，以缓解病情，但是这种手术对王女士的卵巢功能是致命的。妇科医生黄宇深知，一旦卵巢双侧缺失或损伤，会影响到她之后的生育，对于更多类似的患者的治疗也很非常重要，所以决定冒险尝试移植技术。传统的方法是将卵巢移到盆腔上方较高的位置，但黄宇介绍，这仍然无法避免卵巢受损。研究中，她们发现哈佛大学已有关于卵巢腋窝移植的成功案例，在国内也有少数，而在西南地区，这项技术还没有被应用。不过，医生们还是决定将王女士的卵巢移出腹腔，放在腋下。

选腋窝移植，一是因为腋窝比较宽敞，可以放卵巢；二是因为腋窝比较隐蔽，不容易受到外力的冲击；三是因为这里的血管较多，很容易找到与卵巢相匹配的血管。”“另一边进行低温冷冻保存。经过处理，再将冷冻卵巢移植至患者体内，以保持患者生育能力，卵巢继续分泌雌激素和孕激素。其后，经乳腺外科、移植中心、生殖中心、妇科肿瘤等学科医师会诊讨论，制定了完整的卵巢腋窝移植手术治疗方案。

回顾手术的过程，黄宇说，“手术虽然只需要6~8小时，看上去风平浪静，但在其背后却是惊心动魄，特别是取卵巢和植入卵巢难度最大。该院器官移植中心的熊玮说，“卵巢属于小型器官移植，由于血管太细，直径只有2毫米，张力又很大，稍不留神，血管就会出现破裂出血的危险，”为了看清细如发丝的血管，熊玮借助于显微镜将其放大7~10倍，在进行腋下血管吻合手术时，每针一针就能达到快狠准！”现在，王女士自觉无任何不适，手术切口小，完全不影响美观。据了解，医生近期还将安排一系列激素检测，对王女士的卵巢功能进行评估。

四川省人民医院血液科造血干细胞移植成功案例的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于西南医院造血干细胞移植、四川省人民医院血液科造血干细胞移植成功案例的信息别忘了在本站进行查找喔。