tils免疫细胞疗法医院招募（til细胞免疫疗法缺点）

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抗癌免疫细胞疗法：DC、CIK、NK、TIL、γδT... 有何不同？

医学在进步，为了应对肿瘤的复杂机制，科学家不断在探索新的治疗范式。随着两款car-t免疫细胞药物在国内获准商用，免疫细胞疗法作为一种新的肿瘤治疗方式受到社会各界的广泛关注。一时间大量的生物公司聚焦这条赛道，推动着基础研究快速的向药物制造的商业转化。

免疫细胞疗法相继出现细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞、树突状细胞（DC）-CIK细胞、T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL），以及γδT细胞等。

对于临床应用来说，如何选择适合的免疫细胞疗法和时机，控制治疗过程中所涉及到的细胞质量和不确定因素，为肿瘤的免疫细胞治疗提供有力的临床依据，是医学人员要努力探索的。而普罗大众也应该提前了解相关信息。

因此，我就在本文为读者罗列出目前常被提及的免疫细胞疗法，以及对其在肿瘤治疗方面的进展进行简述。

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CIK细胞疗法

在20世纪90年代CIK 细胞被首次发现，它结合了T细胞和NK细胞的表型，具有肿瘤杀伤活性。

CIK细胞的获取过程：是将人外周血单个核细胞在体外与多种细胞因子共同培养获取［1］， CIK细胞具有增殖快、活性高、杀瘤谱广等特点，能分泌多种高浓度的细胞因子，具有一定的细胞毒性和抑制作用 ［2］。

CIK对抗肿瘤的机制：①直接作用杀伤癌细胞；②通过释放多种细胞因子诱导效应T细胞，间接杀伤肿瘤细胞；③表达凋亡抑制基因，诱导肿瘤细胞凋亡，持续抗肿瘤。

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DC-CIK细胞疗法

DC细胞也称为树突状细胞，相当于免疫部队的“通讯兵”，是专业抗原提呈细胞，具有激活辅助和细胞毒性T细胞的能力。DC数量很少，约占人外周血单个核细胞总数的1%，按来源分为髓系和淋巴系两大类。按功能区分为未成熟DC（功能不完善）和成熟（功能完善）DC，未成熟DC需要通过外来的抗原刺激才能成熟。 成熟DC细胞的“通讯意识强”， 能及时的向T淋巴细胞发送战报，刺激其发挥免疫效应。

我们常听到的DC-CIK免疫疗法，就是将DC和CIK两者在体外共同培养，然后再回输至体内发挥杀伤肿瘤作用的。两种细胞相互作用，既促进DC成熟，又加强了CIK细胞杀伤作用。

这也是2016年魏则西事件发生之前，医院生物免疫治疗科内，常向肿瘤患者建议的免疫细胞疗法，据说当时一个疗程的价格在3万米左右。时至今日，该疗法依然在肿瘤治疗的研究中，发挥不可替代的作用。而科技无对错，在于用者之心，至于魏则西事件，是过渡营销宣传带来的必然结局。

TILs疗法目前有哪些临床试验可以参加？

同意第一个答主的回答，TILs疗法虽然目前取得的临床数据不错，但是具体有哪些临床试验招募，建议还是要咨询专业的癌症咨询机构，他们的信息是最新且最为丰富的，像全球肿瘤医生网这样的机构，你可以电话问询下

用CAR-T细胞治疗淋巴瘤！三军总医院开启临床试验、力拼2025年上市

听到「癌症」，浮现在脑海的可能是掉发、脸色苍白、恶心呕吐等病弱的躯体，那是因为癌症化疗的副作用，不只是让癌细胞，同时也会让健康的细胞受到损伤。但其实越来越多的技术发现，强化自己身体的免疫细胞，利用这种「免疫细胞疗法」的方式，其实也可以抗癌成功。

2018 年，台湾通过《特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法》（特管办法），让细胞治疗变成合法的标准治疗，三军总医院是率先设立细胞治疗中心的几家医学中心之一，早在 2018 年就跟宇越生医合作进行细胞治疗的研发，将身体中负责毒杀癌细胞的 T 细胞分离出来，进行强化，借此让免疫细胞可以准确的杀死癌细胞。

CAR-T 是什么？三总行政副院长：强化后的免疫细胞

三总行政副院长、执行官何景良上校说，T 细胞是人体内负责毒杀外来感染、癌细胞的主要免疫细胞，但癌细胞会透过各种方式来逃避 T 细胞的追杀。而 CAR-T 细胞治疗技术简单来说，就是从病人的血液中分离出 T 细胞，在实验室里进行基因改造，让 T 细胞变得更强，达到杀死癌细胞的效果。

而改造后的 T 细胞，上面会「嵌合」一种特异抗原受体，称为嵌合抗原受体（CAR），能专一精准辨识癌细胞的 CD19 阳性抗原并加以毒杀。

CAR-T 治疗流程

从病人的血液中将白血球分离 恒温运送到基因实验室 分离白血球中的 T 细胞 进行基因工程改造，将 T 细胞上「嵌合」一种特异抗原受体，称为嵌合抗原受体（CAR） 将改造后的 T 细胞扩增培养 针对存有癌细胞的淋巴进行剔除性化疗 CAR-T 灌注 术后密切追踪 5 年，长期追踪 10 年

不过 CAR-T 治疗因为是用免疫细胞，所以可能产生「免疫风暴」的副作用。何景良说，就像 COVID-19（新冠肺炎）造成的免疫风暴一样，免疫细胞过度反应，不只攻击癌细胞，同时也攻击其他的细胞，导致身体出现快速的器官衰竭。「这是最危险、最可怕的，我们希望可以尽量避免。」

目前包含血液肿瘤、还有部分的实体瘤如肺癌，都是 CAR-T 的应用范围，何景良说，因为血液肿瘤的抗原比较特别、比较好找，所以 CAR-T 的运用比较早；不过未来还是有机会运用在不同层面。

CAR-T 治疗力拼 2025 年上市！

宇越生医副总经理郭正宜博士说，其实 CAR-T 细胞疗法在小鼠实验的效果非常好，而且在先前人体临床研究结果显示，肿瘤完全缓解率可以达到 50%，治疗副作用又低，不会像化疗一样有很多不同的副作用。

而台湾每年约新增 2500 位淋巴瘤的相关病例，一般在使用化疗等传统治疗后的复发率，是 30% 左右，但「我们之前在中国大陆进行人体实验，有患者在 2017 年接受治疗后，2020 年还活着、而且没有复发。」郭正宜说。

同时，CAR-T 只需打一次就完成治疗，不需要重复施打。军医局副局长蔡建松将军表示，CAR-T 细胞治疗 B 细胞淋巴瘤的疗法，早在 2017 年美国 FDA 就已经全球首次批准上市临床使用，但生产时间长、技术门槛高、收费贵，台湾发展自己的 CAR-T 疗法已经是必要的研发。

目前，三总预计招募 20 位受试者进行临床试验，如果进展顺利，2025 年就取得上市许可，并正式于医疗系统使用，台湾就能向 CAR-T 等免疫细胞治疗方法再往前迈进一步。

免疫细胞治疗是什么？有哪些医院可以做？靠谱吗？

所谓免疫细胞治疗就是指通过抑制或激活某些免疫细胞功能来抑制肿瘤细胞、癌细胞的生长，或者可以将之清除。很多疾病，尤其是肿瘤、癌症的病因在于免疫系统各种细胞的功能失调或失效，针对免疫系统细胞的调节，就是从根儿上治疗癌症，修复了的免疫系统细胞也可以在一定时间内避免再生长出肿瘤细胞和癌细胞（最关键的还要看外界对免疫系统细胞的刺激程度，比如老吃中药、某些保健品、过期发霉食品、腌制熏制烧烤类食品、吸烟酗酒等等）。

只要有这类药物就可以。

TILs疗法是什么？治疗效果如何，能参加临床试验吗？

TILs疗法既是肿瘤浸润淋巴细胞疗法，具有杀伤能力更强、细胞培养过程不同、扩增数量庞大等特点，是近年来新兴的癌症治疗方式，临床数据显示对多种癌症的控制率有显著的效果，比如黑色素瘤、宫颈癌、卵巢癌、肺癌等。国内专业癌症网站全球肿瘤医生网对TILs疗法有过多篇报道。

生物免疫疗法是什么?生物免疫疗法有用吗?

魏则西患有罕见的滑膜肉瘤晚期，通过北京武警二院的生物免疫疗法治疗，但结果还是去世了。那么生物免疫疗法是什么?生物免疫疗法有用吗?

生物免疫疗法是什么

免疫治疗是指用自身的免疫系统去治疗疾病的一类方法。通过调动患者自身抵抗力（免疫细胞）来抵御、杀死肿瘤细胞，是近年来肿瘤治疗的一个发展方向，也是当前癌症研究领域中的热点之一。

目前免疫治疗大致有两种：第一种是免疫细胞疗法。简单说就是抽取患者体内的免疫细胞，把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞，在体外诱导出可能具有杀伤肿瘤能力的细胞，再输回患者体内进行“战斗”。此类疗法包括LAK、DC、CIK、DC-CIK、CAR-T、TCR-T、NK、CAR-NK，肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs）等等。但是经过十数年的研究，大浪淘沙始到金，眼下有出色作用的是CAR-T、TCR-T这两种细胞治疗方法。

另一种是免疫检测点阻断剂药物。这些药物能使癌细胞周围削弱免疫系统的信号失效，使免疫细胞不被蒙蔽，继续攻击肿瘤细胞。如抗体阻断CTLA-4以及PD-1通路，能阻断肿瘤细胞对T细胞的“欺骗”，让T细胞恢复对肿瘤细胞识别和杀伤的能力。魏则西托香港朋友带回来的产生疗效的“靶向药”Keytruda正属于PD-1抗体药物，是被美国FDA批准的首个PD-1抗体药物。

此次事件中涉及的CIK/DC-CIK疗法，属于上面提到的免疫治疗的第一种，即通过体外训练免疫细胞“战士”的做法。

DC-CIK细胞疗法，主要原理如下，首先将患者自己的DC细胞提取出来在体外同患者手术切除的肿瘤组织或者是肿瘤相关抗原肽进行抚育来诱导DC细胞成熟，同时将患者的淋巴细胞提取出来在体外用细胞因子激活成为CIK细胞，然后在体外将肿瘤抗原诱导成熟的DC细胞和CIK细胞共同培养进行肿瘤抗原呈递来激活肿瘤抗原相应的淋巴细胞，再把它们回输给病人体内。

生物免疫疗法有用吗

目前国内所有的免疫治疗都是辅助治疗，肿瘤治疗主要还是以手术、放疗、化疗以及靶向治疗为主，所进行的细胞免疫治疗目的是提高患者整体的免疫能力，还不能作为一个独立的治疗手段对肿瘤患者进行治疗。而且免疫疗法对于各种癌症疗效不一，效果也因个人而异。

DC-CIK治疗目前也只能对很少数一些病人有一些特异的作用，但是总体效应不大，不能做为主要治疗手段。因此国内大多数肿瘤医院和研究治疗中心都是把DC－CIK治疗作为手术、放疗、化疗之外的一种辅助治疗手段。要真正直接用于临床，还需在DC-CIK技术有明确突破之后。

肿瘤免疫治疗虽然没能拯救魏则西，但在肿瘤免疫治疗的道路上，并不总是失望，也有一些令人兴奋的成果。

琳达·泰勒（LindaTaylor），免疫疗法的第一个受益者，1984年美国国家癌症研究所史蒂文·A·罗森伯格（StevenA.Rosenberg）团队用高剂量白细胞介素-2（IL-2）成功地治愈了琳达·泰勒晚期转移性黑色素瘤患者。

2008年第358期《新英格兰医学杂志》，刊登美国MD安德森癌症中心对一名52岁男性恶性黑色素瘤患者在进行免疫治疗的报道。免疫治疗前，其肿瘤复发并伴随转移，并对高剂量α-干扰素、4周期的高剂量白介素-2及局部切除的治疗方式无效。后给予患者体外扩增并回输特异性CD4+T细胞，两个月后患者所有的病灶消失，两年内没有肿瘤的复发。这是医学界首例利用复制免疫细胞的方法成功治愈癌症的个案。不过，后来在各种肿瘤上没有得到很好的再现。

2015年，《新英格兰医学杂志》又报道了一位患有溃烂性黑色素瘤的49岁女性病人，在免疫疗法联合用药I期临床实验中，接受CTLA-4抑制剂Ipilimumab与PD-1抑制剂Nivolumab联合注射3周后，转移瘤迅速消失。

另外CAR-T疗法在血液肿瘤上也取得了一些很好的成果。最为人熟知的例子是一名叫理查德兹的小女孩，她在出生后不久经诊断患有急性淋巴性白血病，在不满一岁的时候，接受了CAR-T疗法的治疗，成功帮她清除了体内的癌细胞。

MIT科技评论（MITTechnologyReview）也曾报道过一例CAR-T疗法成功治愈的例子：一名20岁的青年MiltonWright，在白血病第三次发作后，选择了参加CAR-T疗法的临床试验。尽管在将改造后的T细胞注射回体内后，Milton一度出现了高烧等严重反应，但他最终还是战胜了病魔。在离开重症监护病房后，医生对他的骨髓癌细胞数进行了评估，而评估的结果是“0”。

癌症的早期症状

癌症的早期症状之胃癌：突然出现原因不明的消化不良症状，而且比较顽固、进展快；突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱囘胀感及不适感，同时，体重明显降低。或者，过去没出有胃痛（“心窝痛”）的人，突然出现反复的胃痛；以前虽有胃痛，但近来疼痛的强度、性质、发作的时间突然改变，且原来治疗有效的药物变得无效或欠佳。

癌症的早期症状之食道癌：吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感，可自行消退，但数日后又可出现，反复发作，并逐渐加重。或在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨有定位疼痛。平时感觉食管内有异物且与进食无关，持续存在，喝水及咽食物均不能使之消失。

癌症的早期症状之肝癌：早期肝癌无特异性症状，如有亦多是癌前疾病的一些复杂表现。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝区出现刺痛或疼痛加剧，身体不适，食欲减退，进行性消化不良，伴有顽固性腹泻及体重明显下降时，应高度警惕。

癌症的早期症状之直肠癌：凡30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯发生改变，出现便秘、腹泻或者交替出现，有下坠感，且大使带血，继而出现贫血，疲乏无力，腹部摸囘到肿块，应考虑大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是结肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血，则是直囘肠癌的信号（大肠癌包括结肠癌和直囘肠癌）。

癌症的早期症状之肺癌：咳嗽是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性刺囘激性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝。此外，还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。

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