如何练习静脉注射（如何学会静脉注射）

我们将包括所有关于如何练习静脉注射和如何学会静脉注射的知识，以帮助你更好地理解两者之间的差异和联系。

静脉注射的技巧

啥技巧啊，多打几次就行了，个人经历吧，第一要尽量暴露血管，第二要压好两边的皮肤，使血管固定，第三是进针要稳，不要求快，记得看回血。我第一次帮人家打这个打了七针没有中一次的，后来总结出了第二点，因为血管不压好你初学进针速度不快容易滑开，反正多打就是了

如何才能练好输液技术

静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位,为了提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,保证输液质量,经临床实践与研究总结出许多技巧,现介绍如下。1.持针手法

静脉穿刺时,右手拇指、食指持针柄上下面,刺入皮肤后,拇指、食指持针柄前后面,穿刺成功率高,病人痛苦轻。因为在进针的开始,手持针柄的上下面,接触面积大,用力均匀,针头稳定,针头进皮速度快,痛觉作用时间短,病人疼痛轻。针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面,以暴露针梗的尾部,便于观察静脉回血,以免刺破血管。

2.不同病人的静脉穿刺法

对血管粗而明显易固定者,应以20°角从正面或旁侧进针;对皮下脂肪少静脉易滑动者,左手拉紧皮肤以固定血管,以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功;对脱水或血管充盈不足的病人,先采用热敷使血管扩张,针头从正面以25°角快速进皮,然后轻轻挑起皮肤,当针头进到1/4时,针头稍向下倾,再挑起静脉慢慢进针到位,这样使上下血管壁分离,以免刺破血管;对浮肿的病人应选择粗血管,用拇指沿血管走行按压使之暴露,消毒后快速进针;对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺,进皮后沿血管方向缓慢下潜,见回血后前进少许即成功。

3.易回血法

按常规输液排气后夹紧调节器,调节器下部的输液管前端返折,并挤去前端液体0.2ml或0.5ml,固定返折处,穿刺针进入皮下后,松开返折处,按常规法穿刺血管,一旦刺入血管,可见快速回血。若血管不见回血时,可用手向远心端挤捏头皮针塑料管,增加头皮内的负压即见明显回血。

4.非握拳穿刺法

扎止血带,患者手背向上自然平伸,护士掌心向下,紧握患者手指根部及手指,拇指、食指分别在患者手背两侧,绷紧手背皮肤,选择血管进行穿刺,穿刺角度为5～15°。此法穿刺血管暴露明显,易于穿刺成功。

5.拔针后按压法

在静脉穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点,两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。因此,输液完毕拔针时将棉签与血管平行直压在血管上,棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2cm,使皮肤针眼及血管针眼同时被压。切勿用力按压血管时拔针,因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力,导致切割血管的机械性损伤,而应轻压皮肤,迅速拔针后再稍加力量按压2～3min,这样能减少皮下出血的发生。肘部静脉穿刺后让患者伸直前臂,棉签与血管平行按压3～5min即可,切忌曲肘压迫止血。以免形成皮下淤血。

6.不同进针长度对血管壁的损伤

通过临床观察,在同一体同一药物同一部位进行静脉穿刺,针头进入血管短的,对血管的损伤小,血管使用寿命长,病人疼痛反应小,反之则相反。这主要是因为注射针头对血管壁的局部机械性损伤所致。进入血管的针头越长,对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大,对血管壁的损伤越严重,红细胞及其血浆成分渗出越多,血管淤血越明显。由于大量血管内皮细胞被破环,胶原暴露,极易激发血栓形成及血栓极化而阻塞管腔。提示临床上静脉输液穿刺时见回血后,确定针头在血管内,在能达到牢固固定好针头的前提下,应尽量减少进入静脉的针头长度。特别是长期输液的危重病、慢性病、肿瘤化疗病人,对延长病人静脉的使用寿命、减轻病人的痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的临床使用价值。

7.“S”型固定法

头皮静脉穿刺可采用“S”型固定,即穿刺见回血后用4条胶布(0.8×7cm)固定。第一条胶布横贴固定针柄部,第二条胶布横过针柄部下方向上交叉后固定,第三条胶布一端横贴无菌小棉球于皮肤针眼处,一端同时横贴头皮针塑料管,将头皮针塑料管固定在针柄左或右侧,第四条胶布一端横贴于第三条胶布重叠固定头皮针塑料管,另一端横贴在头皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上,将头皮针塑料管固定成“S”型状。其特点:(1)形成两个弯曲,缓冲力大;(2)弯曲的曲率小,针头的横向力小;(3)针头以外增加了两个固定点,固定点多针头的稳定性好。此方法符合力学原理,操作简单、易固定、效果好,是一种理想的头皮静脉穿刺固定方法。

综上所述,这些技巧能使静脉穿刺方法尽量做到无痛、微痛,提高一针见血的成功率,避免对血管机械性、化学性损伤,使输液技术向快捷性、准确性、安全性方向发展,值得推广应用。

请问如何自己学习静脉注射?

通常选择两耳的边缘静脉。先清洁消毒，将兔保定好，左手食指和中指压迫耳基部血管，使静脉回流受阻，血管怒张，左手食指和无名指捏住耳朵边缘的中部。右手持注射器，上接20～23号针头（根据兔子的大小而定，大兔子用较粗的针头，兔子较小用较细的针头），以针头斜面向上，与血管约呈30°角刺入血管，然后与血管平行将针头送入血管约1.5～2厘米深。此时，针管内可见回血，说明针头在血管里。将压迫血管基部的食指和中指松开，以左手拇指、食指和中指固定针头，右手缓慢推动注射器活塞，将药液注入血管。静脉注射主要用于补液和某些药物或激素的注射。其见效快，药量准确。

操作时应注意以下几个问题：第一，进针之前，应将注射器内的气体排净，防止将气体注入血管而形成栓塞死亡；第二，如果发现耳壳皮下有小泡隆起，或感觉推动注射器有阻力，说明针头已经离开血管，应拔出针头，重新注射；第三，第一次注射应先从耳尖部分开始，以后再注射时逐渐向耳根部分移动，就不会发生因初次注射造成血管损伤或阻塞而影响以后的注射；第四，注射完毕后拔出针头，以酒精棉球压迫局部，防止血液流出。

静脉注射的操作步骤

1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。

2．用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。

3．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。

4．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈35度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。

5．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。

6．在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。

7．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。

8．注意事项：

（1）注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。

（2）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。

（3）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。

9．静脉注射常见失败的原因

（1）针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。

（2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。

（3）针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有痛感，没有回血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。

静脉注射有什么技巧

静脉注射的技巧： 　 静脉注射并非一种难以学习的技巧，只要经由适当的学习过程，经常的练习使能熟练。静脉注射的情境通常具有相当压力，时间亦非常紧迫，尤其是灾难的现场更是如此，因此平时的不断实作是增加技巧的不二法门。除此之外，在此要介绍N种特殊的静脉注射技巧。 1. 注射粗管径之静脉留置针：注射粗管径之静脉留置针的优点在於可增加输注速度，利於休克病患之急救，亦应选择较大的血管施行，但休克病患的血管通常会产生塌陷的现象，不利於粗管径静脉留置针的注射，但可以施行下列方式： （1） 先注射较细之静脉留置针，并接上软袋输液 （2） 在注射点上方的肢体绑上止血袋，加压软袋输液，同时观察静脉鼓起情形，当发现静脉鼓起时，停止加压软袋输液，并关上滴连控制闸，维持静脉充盈现象，并防止静脉破裂 （3） 於充盈之静脉上，原注射位置上方施行粗管径之静脉注射 2. 深部静脉注射的技巧：当有些情况连塌陷的血管都不可得的情况时，就必需使用深部静脉注射的技巧，其位置有颈静脉、股静脉，亦需选择较长的注射针，注射的部份需加强消毒，注射的步骤与前同。 3. 快速输液的方法：当病患严重休克，急需输液补充以救命时，便需使用快速输液法，其可在5分钟内予以输液达1000-2000CC （1） 使用粗管径静脉留置针 （2） 打两条以上静脉留置针 （3） 使用软袋输液或急速输液套(可加压) （4） 使用加压袋加压 静脉注射技巧的培养在於平时，不断的实作与改进，才能於急难时发挥所长，成功建立生命之线（life line）。

　 四肢静脉，一般在手背注射,容易固定,也易行走。若注射的次数多而导致血管扁平不易找时,在脚部注射. 用物：止血带、消毒药棉、绷带，输液器。 步骤：先将药瓶口消毒，倒挂在输液架上，将输液器插入瓶口，排尽管内的空气，找到静脉，在进针部位上方约3～5cm扎止血带（如在手背则让病人紧握拳头，使血管明显易找），然后消毒被注射处，将针头插入，见回血，立即松开止血带，将一棉头放在针头，以绷带固定，用其余绷带固定好输液管，调整药液的滴速即可．一般为一分钟30-40滴为宜。速度视药物药效而定。 注意事项：输液器内要排尽空气、插入血管不易过深，插入后等两三分钟看被扎处是否鼓液，若鼓需拨出换地方重扎．

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