四联杀幽门副作用太大了（三种人不用治幽门杆菌）

本文目录一览：

• 1、四联疗法正确用药量？
• 2、去医院做了理发店的面部护理C13，幽门杆菌阳性，听说四联治疗副作用蛮大的，有其他方法推荐吗？
• 3、幽门螺杆菌感染，吃四种药副作用太大？两种药合用也能根治
• 4、幽门螺杆菌怎么治疗？四联疗法会不会伤胃？

四联疗法正确用药量？

目前临床上常用的四联疗法是明星怎么护理皮肤埃索米拉唑加胶体果胶铋加阿莫西林、再加克拉霉素。埃索美拉唑是20毫克每片的剂量，早上起来以及睡前要各服一片。胶体果胶铋一天要吃四次，早、中、晚以及睡前要各服一袋，阿莫西林是250毫克每粒的规格，一次要服用1000毫克，早晚饭后服用就可以，克拉霉素也是250毫克每粒规格的，一次要500毫克，也是早晚饭后服用。

【拓展资料】一、四联疗法是根治幽门螺杆菌所采用四种药物联合治疗的方法，是目前主流根治幽门螺杆菌的有效方法，通过四联疗法，80%以上的患者可获根治。四联疗法包括：1.抑制胃酸的药物，抑制胃酸药物常用质子泵抑制剂，代表性药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等。2.阿莫西林，阿莫西林是青霉素族抗生素，使用前需要进行青霉素皮试。3.克拉霉素，克拉霉素为大环内酯类抗生素，使用后可以导致腹痛、口苦。4.铋剂，铋剂包括胶体果胶铋、丽珠得乐等药物，本药可以使大便变黑，可以使患者出现口内异味。四联疗法一定要坚持使用14天，方可取得满意效果。

二、四联疗法是根除幽门螺旋杆菌感染的治疗方法，具体的药物有抑制胃酸的药物如奥美拉唑，或者泮托拉唑或者兰索拉唑等。加上一种胃粘膜的保护药，如枸橼酸铋钾或者胶体次枸酸铋等等。还要加上两种抗生素如阿莫西林，克拉霉素或者甲硝唑，克拉霉素等等，具体抗生素的选择需要参考病人的具体病情。胃粘膜的保护药可以保护胃粘膜，促进溃疡面的愈合，抗生素的作用是杀灭幽门螺旋杆菌。四联疗法要坚持服用七到十四天，可以根除幽门螺旋杆菌。另外要注意它们的服用方法，胃粘膜保护剂，枸橼酸铋钾等要在饭前半个小时服用。一般是一天四次，第四次一般是在睡前半个小时服用，抗生素需要在餐后半个小时服用，抑制胃酸的药物也是餐前服用，餐前一个小时服用。

三、四联疗法副作用太大，如果能够耐受则尽量要坚持吃满14天的疗程。四联疗法是用来根除幽门螺杆菌的，主要药物包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素。抗生素一般选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等，疗程是14天，由于服用药物较多，副作用较大，患者会出现恶心、腹部不适等症状，但还是要尽量坚持服用完一个疗程，只有这样才能够达到根除幽门螺杆菌的目的，否则有可能导致杀菌失败，建议患者杀菌之前根据自己的耐受能力，尽量选择副作用小的药物，以此来减轻在杀菌过程中出现的不良反应。

去医院做了C13，幽门杆菌阳性，听说四联治疗副作用蛮大的，有其他方法推荐吗？

截止目前，四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染引起胃炎、胃溃疡最直接最经典的方法，如果说四联疗法副作用大，那么已经没有什么其它疗法更安全有效了，四联疗法已经被证实非常安全而且有效。

其中两种抗菌素一般是克拉霉素(或者阿莫西林)、甲硝唑，对幽门螺杆菌有非常可靠的杀灭作用，截止目前很少有报道耐药菌株出现，因此疗效确切。

质子泵抑制剂可以很好地减少胃酸分泌，减轻胃十二指肠黏膜损伤，有利于损害修复。

胃粘膜保护剂能够保护胃粘膜不再继续损害，并促进修复，因此非常有益。

更重要的是这些药物并没有什么很明显的副作用，绝大多数都是有益无害。

所以，截止目前，尚无很好的方法替代四联疗法。

幽门螺杆菌感染，吃四种药副作用太大？两种药合用也能根治

幽门螺杆菌感染在我青岛干细胞药企国是非常普遍的现象，感染人数超过一半以上，对于如何根治幽门螺杆菌的问题，虽然有各种各样的食疗、保健品、益生菌能杀菌的谣言满天飞，但常规的治疗方法还是通过联合用药的方式来进行，目前常规的指南和共识中，都推荐使用四联用药的方式来根治幽门螺杆菌。

四联用药方案中一般包括2种抗生素，一种抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂以及一种保护胃黏膜的铋剂。近些年来，随着抗生素应用的不断增加，以及一些滥用抗生素问题的出现，幽门螺杆菌对某些抗生素的抗药性也越来越强，临床上针对这种情况，对于如何有效根治幽门螺杆菌方面，也做了很多的 探索 性研究，而采用高剂量的阿莫西林加质子泵抑制剂2联疗法根治幽门螺杆菌的疗法，就是最常见的治疗方式之一，这种治疗方式到底能不能根除幽门螺杆菌？我们今天就结合相关的文献资料，来为大家介绍下这种 探索 性的新治疗方法。

在幽门螺杆菌的常规根治方案中，常用的抗生素主要有6种，包括阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，左氧氟沙星，呋喃唑酮，四环素。在这六种抗生素中，目前幽门螺杆菌显示出耐药性的主要有3种，克拉霉素，甲硝唑和左氧氟沙星，在某些地区克拉霉素和甲硝唑的耐药率可高达15%以上，对于存在这种情况的地区，一般不推荐三联疗法进行根治，而是要求用含有铋剂的四联疗法来进行根除治疗；左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，这类药物在日常生活中应用广泛，而左氧氟沙星与其他的喹诺酮类药物，如氧氟沙星，氟哌酸，诺氟沙星等药物，具有交叉耐药性，有些地区幽门螺杆菌对这个药的耐药性高达20~50%，一般不作为幽门螺杆菌首次根治的用药选择。

而另外的三种药物，阿莫西林，呋喃唑酮，和四环素，从目前的研究来看，幽门螺杆菌对这3类抗生素的耐药性还保持在较低的水平，幽门螺杆菌对阿莫西林和四环素的抗药性为5%以内，而对呋喃唑酮的抗药性为1%以内。因此，在选择这些药物作用四联用药的方案时，基本不用考虑耐药风险。但从目前的药物安全性和药物可获得性方面来说，这3个药物中，只有阿莫西林是临床上仍然广泛应用的抗生素药物，而且安全性也是最高的，我们介绍的2联疗法中的主角，也是经典抗生素阿莫西林。

作为一种 探索 性的治疗研究有很多，多数情况下，都是通过增加阿莫西林的用药剂量，同时结合质子泵抑制剂的作用，以期能够起到清除幽门螺杆菌效果的一种疗法。虽然换成了两种药，但从作用机理上来说，双联疗法与四联疗法并没有本质上的不同。

之所以选择阿莫西林，还是因为我们前面介绍的，从目前的幽门螺杆菌耐药率来看，幽门螺杆菌对阿莫西林并没有产生抗药性，阿莫西林仍然是杀灭幽门螺杆菌的主力军，通过加大用药剂量的方式，来替代联合使用2种抗生素的用药方案，能够提高患者的用药依从性，还能够减少幽门螺杆菌对其他抗生素耐药带来的根治失败风险。

在双联用药方案中，质子泵抑制剂的作用非常重要。很多朋友不理解，抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，在治疗幽门螺杆菌中为什么这么重要呢？这个药物的作用在于调节胃部的酸碱环境，通常胃部是一个强酸性的环境，在这种环境下，幽门螺杆菌虽然可以存活，但却处于非复制状态，在这种状态下，对阿莫西林会有表型抗性，而我们服用质子泵抑制剂，调节胃部的pH值大于6时，幽门螺杆菌会进入复制状态，而同时在这样的酸碱度环境下，阿莫西林也能更好地发生抗菌作用，这时候才能够真正有效地杀灭幽门螺杆菌。

因此，对于双联疗法来说，这两种药物各司其职，缺一不可。具体的用药方案方面，不同的研究之间，也有一定的差异，通常阿莫西林的服药次数不再是四联用药中的2次，而是调整为3次，有的临床研究中调整为4次，用药剂量也有所增加，原来是每次服用剂量500mg，在二联用药中，则调整为每次用药750mg到1000mg，阿莫西林的用药日剂量达到了2.25g~3.0g。而对于质子泵抑制剂的选择方面，在不同的研究中，奥美拉唑，艾司奥美拉唑，雷贝拉唑，艾普拉唑，兰索拉唑都有应用，其中受基因多态性影响较小的艾司奥美拉唑和雷贝拉唑应用最为广泛，用药剂量通常为常规剂量，每日服用次数为2次~4次不等，服药疗程一般为14天。

从目前的相关临床研究结果来看，双联疗法对于幽门螺杆菌的根除效果还是比较可靠的。

这方面的研究有不少，简单来为大家分享几组。早在二十世纪九十年代, 德国的一项多中心研究就报告了每天120 mg奥美拉唑和2.25 g阿莫西林的方案，其幽门螺杆菌根除率约为90%, 是当时最有效的治疗方案之一；2016年在中国大陆进行的一项研究中，采用10mg的雷贝拉唑和500mg的阿莫西林，每天给药四次的方式来根治幽门螺杆菌，获得了90%以上的有效率；而2019年来自中国台湾的一项研究中，用10mg的艾司奥美拉唑和750mg的阿莫西林，每日服药四次，服用14天，根治幽门螺杆菌的有效率达到了93.9%。

在根治失败的二次根治相关研究中，也有关于双联疗法应用的相关研究，应用高剂量阿莫西林配合质子泵抑制剂的二联疗法，在二次根治过程中，也显示出了良好的有效性，各项研究的根除有效率达到了78.6%~93.8%。

除了有效性以外，双联疗法对于根治幽门螺杆菌的用药安全性也较好，相比应用多种抗生素的三联或四联疗法，双联疗法中虽然阿莫西林的用药剂量有所增加，但由于这个药物本身相对安全性较高，不良反应发生率低，采用双联疗法根治幽门螺杆菌，副作用不但没有增加，而且还低于含有铋剂的四联疗法。

写在最后 ：关于根治幽门螺杆菌的双联疗法，从目前的相关临床数据汇总来看，确实有很好的根治效果和用药安全性，但所有的相关临床研究，其样本数都不大，对于二联疗法的根治率到底有多高，用药方案到底如何选择搭配更合理，还需要更多的临床大数据来不断证明，总结，进行充分的研究后，才能够得出明确的结论。但无论如何，这样的一种治疗方式，值得进一步研究 探索 ，希望这种治疗方法，能够为根治幽门螺杆菌的临床用药，提供一种新的选择，成为一种新的一线治疗或补救治疗方式。

幽门螺杆菌怎么治疗？四联疗法会不会伤胃？

四联疗法是有疗程的10-14天，14天后必须停掉其中的两种药物，其他药物可以根据病情选择是否服药。四联疗法有副作用，必须按医嘱服药，减轻副作用，比如抗生素的服用是饭后，不能饭前吃。因为四联疗法中含有两种保护胃的药物，u所以一般对胃没有伤害。副作用可能有大便发黑，口苦、菌群失调。欢迎继续提问，满意请采纳！