小承气汤配方各多少克(小承气汤怎么喝)
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怎么熬小承气汤加味
煎药的方法 :
汤剂是吃什么有助于头发的生长最古老也是最常用的一种中药剂型。用中药治病,无论是用单味入药,还是用多味药配成方剂应用,都需要进行一定的煎制,加水、酒或其它药液熬制成汤剂后,才能服用。因此汤剂的煎法是很有讲究的,它对药物的疗效有很大的决定作用。正如《医学源流论》中所说:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”煎汤药的程序虽然简单,但其中包含的学问不小。那么,怎样煎药才能有效地发挥药物的作用呢?
我们先从煎药的容器说起。很多人都知道煎中药要用砂锅,而不能用铜、铝、铁等金属锅,这是为什么呢?用陶瓷砂锅来煎药,是因为它的性质稳定,不容易与药物起化学反应;另外,它传热慢、受热匀,不容易糊锅,而且价格也便宜。所以,选用陶瓷制的砂锅、瓦罐是最方便实用的。如果没有砂锅和瓦罐,用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替也可以。但是一定不能用铜、铝、铁等金属容器,因为金属容器的化学性质不稳定,容易发生化学发应,影响药效甚至产生毒副作用。患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象,使病情加重。
煎中药时一般都要加水,通常只要是干净的水就行了肿瘤微环境对免疫细胞的影响,井水、自来水都可以。但加水的量要把握好,不同药剂的加水量是不大一样的。水少了,可能不够,煎煮不出药物中的有效成分;而如果水多了,不但耽误时间,还会使汤液的浓度降低,同样会影响疗效。那么一剂汤药在煎制前加多少水才合适呢?
煎煮中药的水量是根据药物的性能、具体服用要求、药物的大小以及药味的多少来定的。首先,在煎药前要用冷水充分浸泡20~30分钟,使药物完全被水渗透,这样便于有效成分的溶解。然后再加水煎煮,加水量通常为药物的5~10倍,或者加到高出药面2~3厘米左右就可以了。如果医生有具体的要求,应遵医嘱。
由于药物的质地不同,煎药的方法、程序也各有不同。比如说有些药要先煎后下,有些药要另煎,有些药要包煎等等。至于煎药的时间,要根据药物的性质来定。通常头遍煎时,应在中药煮开后再熬20分钟左右,二遍煎的时间可以稍微短一些。但也要视具体药物不同而有所不同。比如一些解表药的煎煮时间就应该短一些,因为解表药大部分用的是植物的茎和叶的部分,质地疏松,吸水量大,所以煎的时间可以短一些。芳香类的药物象藿香、佩兰、薄荷和一些鲜用的药物,由于挥发性较大,或质地较柔软,如果久煎容易丧失过多的有效成分,所以煎煮时间也要短些。通常在其它药物快要煎好时再下,煎至闻到药香味时就可以了。而一些矿物类、贝壳类或动物类的药物,象生石膏、磁石,还有象生牡蛎、生石决明这些药,由于质地比较坚硬,就需要先煎20分钟左右,再下其它的药物同煎。另外,还有一些需要包煎的药物,比如种子类体积较小的、粉末状的、粘性的、容易烧焦的药物,或带毛刺、容易刺激嗓子或消化道的药物等等,就应该用纱布包好之后再煎煮。
中药有效成分的溶出是治病的关键,一般都认为煎药还是煎两遍好,头一遍叫“头煎”,第二遍叫“二煎”。这样可以使药物有效成分充分溶出,增强疗效。通常把这两次煎出的药汤混在一起服用,总量大约300~500毫升。对于服中药困难的患者,可以少量多次分服,或者是浓缩给药。但是有些药,象解表类的就不能浓缩给药,而应煎多少服多少。
煎中药的火力按大小有文火、武火之分。文火就是小火,武火就是大火、旺火。武火的火焰大,力道猛烈,可以使温度急速上升,使药液很快沸腾,但也容易烧焦;而文火的火焰较小,力道比较温和。煎药时,通常先用武火将药液烧开,再用文火慢慢地煎。
简而言之,煎煮中药的注意事项主要有以下几点:
1、禁用铜、铁、铝等金属容器,以免影响药效。
2、加水量要适当,煎药之前要浸泡,煎药时间视具体情况而定。
3、注意特殊中药的煎煮方法,保证疗效。
4、变质或煎糊的中药切勿再服,以免中毒。
5、注意服药时间和方法,谨遵医嘱。
大黄 厚补 枳实3种中药的配方各多少克 怎么吃
您好:
小承气汤(张仲景)胃腹实满。是由大黄(酒洗)9克。注:【妇女怀孕期、月经期、哺乳期慎用或忌用。用于泻下不宜久煎】。
厚朴3—9克。注:【气虚、津伤血枯者禁服,孕妇愼服】。
枳实3—9克。注:【攻下宜生用,行气宜炒用。体虚、无力聚实邪者及孕妇不宜用】。上三味,水煎分二次服,假如服一剂后大便已通就停服第二次药。
医生 来帮一下忙 ???谢谢
扶正理气汤
方剂组成及用法:川朴9g,木香9g,乌药9g,赤芍9g,桃仁6g,芒硝6g,莱菔子9g,番泻叶9g,水煎成500ml汤剂,分3次服用,每日1剂。
扶正理气汤以通里攻下为主。中医认为,肠梗阻为肠道气机不利,气血闭塞,疏导不畅水饮停滞。本方剂可使平滑肌舒张更完全,收缩更有力,不被肠道吸收,促进肠道蠕动,加速肠内容物排出。其作用明显强于蓖麻油及生豆油。
小承气汤保留灌肠加小剂量红霉素静滴为主治疗粘连性肠梗阻
采用小承气汤(枳实15g,厚朴15g,生大黄15g,煎水200ml)保留灌肠,每12h1次;乳糖酸红霉素0.3g加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次;根据病情予补充水、电解质,纠正酸碱失衡及对症处理。粘连性肠梗阻,特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗。又如手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为新形成的纤维素性粘连,日后可部分或全部吸收,一般多采用非手术治疗。这类肠梗阻有反复发作,呈慢性经过的特点。
近年小剂量红霉素治疗肠梗阻较为引起关注 。红霉素作为胃动素受体激动剂刺激胃肠道运动,改善胃窦十二指肠收缩的协调,促进固体食物(包括较大颗粒的未消化食物)的排空。国外有报道,采用红霉素治疗反射性肠梗阻和 Ogili Vie综合征,可以使腹胀减轻,出现排气和排大便。机理是红霉素可以直接刺激肠蠕动,可广泛用于胃肠道神经源性运动障碍。本研究采用乳糖酸红霉素0.3g静滴,qd,未见明显副作用表现。
小承气汤方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药;积滞不去,由于气滞不行,故辅以枳实、厚朴消痞除满,行气散结,三药合用,有下热结,通便秘的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行,使塞者通,闭者畅。但大多数肠梗阻患者呕吐较频繁,口服中药往往随即吐出,难以达到治疗效果。采用小承气汤保留灌肠则能有效解决这个问题。
复方承气汤治疗粘连性肠梗阻
复方承气汤的主要成份是大黄和芒硝。大黄具有泻下功能,能促进肠道有序蠕动,并有抑菌、抗感染作用;芒硝具有泻下、利尿、抗干扰等作用。
按常规方法给予禁食、禁水,持续胃肠减压,输液补充水分和电解质等。除上述常规处理外,从胃管内注入复方承气汤150~200ml,每天2次,连续3天。
复方大承气汤
处方组成:生大黄15克(后下)、芒硝9-15克(冲服)、川朴15克、枳实12克、炒莱菔子45克、桃仁12克、赤芍15克,上方加水500毫升,煎成200毫升,每日1-2剂,2次分服或由胃管注入,也可灌肠以加强通下作用
功能主治:功能通里攻下,理气祛瘀。主治蛔虫团性肠梗阻,单纯性粘连性肠梗阻,麻痹性肠梗阻,手术后肠麻痹
临床疗效: 治疗142例,106例有效,占74.6%;无效改手术36例,占25.4%
处方来源: 贵州省遵义医学院
按语: 本组临床疗效病例系由吉林医科大学第三临床学院应用遵义医学院复方大承气汤方观察结果。方中大黄、芒硝攻结通下;枳实行气导滞;川朴宽中下气;炒莱菔子消食降气;桃仁、赤芍活血祛瘀。本方为行气祛瘀通下之峻剂。据近年来对本方的实验研究表明,其作用有促进胃肠蠕动,并能增加胃肠道的容积,改善肠管的血液循环,降低肠道毛细血管的通透性
防粘连汤
【方名】防粘连汤。
【组成】乌药12克,川楝子12克,厚朴9克,元胡9克,当归12克,赤芍9克,枳壳9克,炒莱菔子12克,大黄15克(后下),芒硝6克(冲服)。
【辨证】阳明腑实,气机痞塞,血行瘀滞与糟粕互结。
【治法】理气活血,通腑散结。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】严凤山方。
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参考资料:
53岁的老范胃部分切除后,又不幸继发了粘连性肠梗阻,大便和排气十分困难。齐齐哈尔市第一医院中医科的医生为他科蕴兰抗衰产品介绍煎煮并服用理气泻下汤后梗阻即刻得到缓解,粪便迅速排出。
齐市第一医院刘炜等医生选用大黄、芒硝、川朴、枳壳、木香、莱菔子、桃仁、赤芍各一定剂量,加水1000毫升,浸泡30分钟后煎煮40分钟,取汁400毫升。用时先以胃管吸尽胃液,然后注入中药汤剂200~400毫升。一般1~2小时药效达到高峰,此时患者腹中可出现肠鸣音亢进,腹痛加重,梗阻随即就能缓解,排出肠内容物或排气。必要时可加肥皂水灌肠以利于肠内容物的彻底清除。目前他们采用本法已治愈粘连性肠梗阻患者近百人,轻者一次见效,重者2~4次收效。
中医认为粘连性肠梗阻属阳明腑实证,表现为实热、气滞和血瘀征象。上述方剂理气泻下并重,由此使粘连松解。
小承气汤的用法用量
【用法用量】
水煎服。
总结:胃腑实满
编号:002
组成:大黄(酒洗,12克) 厚朴(去皮,炙,6克) 枳实(炙,9克)
主治:1.治伤寒阳明证,谵语便硬,潮热而喘。
【用法】以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服当更衣,不尔者,尽饮之。若更衣者,勿服之。
2.及杂病,上焦痞满不通。
归经:此少阳阳明药也。
方义:(1)邪在上焦则满,在中焦则胀,胃实则潮热,阳邪乘心则狂,胃热干肺则喘。
故以枳﹑朴去上焦之痞满,以大黄去胃中之实热。
(2)此痞满燥实坚未全者,故除芒硝,欲其无伤下焦真阴也。
变化方:(1)金匮用本方治支饮胸满,更名厚朴大黄汤。
(2)本方加羌活,名三化汤,治中风邪气作实,二便不通。
炮制:厚朴姜炒,枳实麸炒。
命名:一名二物厚朴汤。
备注:一名二物厚朴汤
来源:仲景
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