脐带血移植年龄要求（脐带血移植年龄要求是多少）

这篇文章的目的是讨论脐带血移植年龄要求的知识和它的对应关系，以帮助你。

脐带血储存有意义吗？谁应该储存脐带血？

脐带血储存的意义可以说是相当大，脐带血被称之为“健康之血”、“生命之血”，它的存在等于是给自己多了一个生命的备份。只要经济条件允许，有新生儿的家庭建议应该储存脐带血。

造血干细胞移植简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 操作名称 5 造血干细胞移植的适应证 6 准备 7 方法

7.1 1.造血干细胞移植的类型 7.2 2.造血干细胞移植的预处理 7.3 3.造血干细胞的采集和移植

8 注意事项

8.1 1.造血干细胞移植的疗效 8.2 2.注意防治下述造血干细胞移植的合并症

1 拼音

zào xuè gàn xì bāo yí zhí

2 英文参考

stem cells transplantation

3 概述

造血干细胞移植（stem cells transplantation）是目前治疗白血病最为有效的方法，此外，许多恶性肿瘤和遗传性疾病，以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。造血干细胞移植的本质是将正常的造血干细胞植入患者体内，利用造血干细胞具有不断自我复制和分化的能力来重建患者造血功能。

造血干细胞好比人体造血器官的“种子”，我们的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）都是由它分化、成熟而来的。造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法，此外，许多恶性肿瘤和遗传性疾病，以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。

造血干细胞移植的本质和基本步骤是：1）移植前预处理，使用超大剂量的放疗或化疗，最大限度地消灭体内残存的肿瘤细胞，同时抑制患者免疫系统，使供者造血细胞能够顺利植入；2）根据供者造血干细胞来源的不同，可采集供者骨髓，或外周血干细胞，或脐带血干细胞作为移植的“种子”；3）将正常的造血干细胞通过患者静脉输入体内，造血干细胞能自动定居在患者骨髓内，利用造血干细胞具有不断自我复制和分化的能力来重建患者造血功能，通常需要1～2月的时间，免疫功能的恢复需长达6月～1年的时间。

4 操作名称

造血干细胞移植

5 适应证

1.异基因造血干细胞移植 主要适应证包括：

（1）恶性肿瘤疾病：如急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、神经母细胞瘤及多发性骨髓瘤。

（2）非恶性血液病：如重症再生障碍性贫血、Faconi贫血、地中海贫血、纯红再障，以及先天性再生不良性贫血。

（3）遗传性疾病：如骨硬化病、联合免疫缺陷症、WiskottAldrich综合征等。

nb

6 准备

1.患者

（1）选择合适病例，年龄最好在45岁以下。

（2）向患者及家属详细说明治疗的利弊，以取得医患双方的配合。

（3）制定周密的实施计划。

（4）全面体检，特别要注意有无感染病灶。

（5）血液学、免疫学及心、肺、肝、肾功能的检查。

（6）组织配型（HLA血清学检查和混合淋巴细胞培养等）。

（7）拟定模型测定照射剂量。

（8）术前10d开始服用肠道灭菌药物。

（9）术前8d理发，药浴后进无菌室，并开始无菌饮食。

（10）术前7d留置静脉导管。

（11）术前6～3d化疗，同时补充入水量、静滴碳酸氢钠和口服别嘌呤醇至骨髓输注日。

（12）术前2d休息。

（13）术前1d照射（以1次性全身照射为例）。

2.供者

（1）体检及常规化验。

（2）组织配型（同患者）。

（3）循环累积自身血液贮存。

（4）在手术室麻醉后采集干细胞，并过滤加肝素抗凝，干细胞作计数及培养。采髓过程中输入自身血液。

7 方法 7.1 1.造血干细胞移植的类型

（1）根据造血干细胞供者的不同可分为：

①同基因造血干细胞移植（syngeneic stem cells transplantation）：供、受者组织相容性抗原基本相同，见于同卵双胎孪生子之间的移植。这种移植是治疗重症再障的最理想方法，但同基因供者的机会极少，且不适合用于遗传性疾病的治疗。

②异基因造血干细胞移植（allogeneic stem cells transplantation）：供、受者为同一种族，供、受者虽然基因不完全相同，但要求主要组织相容性抗原一致。这种移植适用于治疗各种类型的白血病和造血系统恶性疾病、重症遗传性免疫缺陷病、以及各种原因引起的骨髓功能衰竭，如再障等，是目前应用最广泛，疗效最好的造血干细胞移植技术。通常按供者来源不同又分为同胞兄妹供者和无血缘关系供者的异基因造血干细胞移植。

异基因造血干细胞移植供者选择条件。

A.HLA抗原的匹配：人类决定HLA抗原的HLA基因位于第6号染色体的短臂上，HLA基因决定了细胞表面带有以下抗原：Ⅰ类抗原，包括HLAA，B，C抗原；Ⅱ类抗原，包括HLADR，DP，DQ；此外，还发现有Ⅲ类抗原，其对异基因移植的重要性尚待证实。同胞兄妹中HLA完全相合的机率为1/4，而在中国人中无血缘关系供者HLA相合的机率仅数万至十万分之几，联决于患者HLA基因表现频度。

B.供者选择：供者年龄应＜60岁，无严重心肝肾及骨髓疾病，无活动性肺结核及巨细胞病毒感染。移植前应对供者作仔细的病史询问、体检和实验检查。

（2）自体造血干细胞移植（autologous stem cells transplantation）：预处理超剂量放、化疗前，采集患者自己的一部分造血干细胞，分离并深低温保存。待超剂量放、化疗后再回输给病人，以此重建造血功能。适合于淋巴瘤和实体瘤的患者，经治疗已获完全缓解的急性白血病病人，若无合适的异基因供者，也可考虑自体造血干细胞移植。

（3）根据造血干细胞来源的不同可分为

①骨髓移植（bone marrow transplantation，BMT）：通过多点骨髓腔穿刺，抽吸含造血干细胞的骨髓血混合液，是经典的移植方法，效果可靠。但采髓需在全麻或硬膜外麻醉下进行。

②外周血干细胞移植（peripheral blood stem cells transplantation，PBSCT）：使用动员剂将造血干细胞从骨髓中释放到外周血，再通过血细胞分离机从循环血中收集造血干细胞。与骨髓移植相比，具有采集方便、供者不需麻醉、移植后造血恢复快、而GVHD发生率和严重程度并无明显增加的优点。由于其发展的时间尚短，远期疗效以及是否能彻底代替骨髓移植尚待定论。

③脐带血干细胞移植（cord blood stem cells transplantatlon，CBSCT）：胎儿脐带血中含有大量具有增殖活力的造血干细胞，且免疫原性不成熟，在同胞兄妹中HLA配型不完全相合者也能植活，无关供者脐带血干细胞移植仍需要作HLA配型。由于受采集的脐带血干细胞数量限制，目前脐带血干细胞移植主要用于儿童患者。

7.2 2.造血干细胞移植的预处理

（1）预处理的目的：清除患者体内残存的肿瘤细胞或骨髓中的异常细胞群；抑制及摧毁受者体内的免疫细胞，使移植的造血干细胞得以成活。

（2）预处理方案：白血病患者经典的预处理方案有两种：①CY＋TBI方案：环磷酰胺60mg/kg×2天，全身照射80～100Gy，分两次完成。②BUCY方案：白消安4mg/kg×4天，环磷酰胺60mg/kg×2天。重症再障及遗传性免疫缺陷病的病人预处理方案常用环磷酰胺50mg/kg×4天，也可在此基础上加小剂量TBI或全淋巴照射（TLI）。

7.3 3.造血干细胞的采集和移植

（1）骨髓造血干细胞的采集

①在进行BMT前2～3周，采用“蛙跳式”自体储血法，收集供者自体血800～1000m1备采髓时使用。

②供者在麻醉的情况下，用采髓针在供者的髂前或髂后上棘作多点穿刺抽取骨髓血。对于重症再障病人，若进行synBMT所需的有核细胞数仅为0.35×108/kg，所需采集的骨髓血量约200ml；AlloBMT所需的有核细胞总数应达3×108/kg，通常所需的骨髓血量一般在800～1000ml左右。

（2）外周血造血干细胞的采集：供者经造血 *** 因子（GCSF或GMCSF：5μg/kg×5～6天）动员后，使用血细胞分离机选取单个核细胞（MNG）分离程序，全血流速35ml/min，终点为2倍全血容量（约8～10L），终体积200ml，采集的MNC用流式细胞仪检测CD34＋细胞数，要求CD34＋细胞数达2×106/kg以上，通常需采集1次到数次。

（3）脐带血造血干细胞的采集：健康产妇分娩时待胎儿娩出后，迅速结扎脐带，以采血针穿刺脐静脉收集残留于脐带和胎盘内的脐带血。通常所需的有核细胞数应＞1×107/kg（受者体重），若需分离和冷冻保存，应至少达2×107/kg。

（4）造血干细胞移植：异基因造血干细胞在采集后当天经静脉输入给患者，若供、受者ABO血型不合，应将红细胞分离去除，常用羟乙基淀粉沉淀或血细胞分离机作骨髓细胞淘洗。自体造血干细胞加含10% DMSO的冷冻防护液，经程控速率降温后置－196℃液氮保存，待预处理完成后在40℃水浴中迅速解冻后直接回输给病人。输入的造血干细胞会自动在受者骨髓中定居。

8 注意事项 8.1 1.造血干细胞移植的疗效

（1）急性白血病：

①儿童标危组患者经适当化疗，可达长期缓解，通常不主张在CR1期作移植，而在CR2时再做异基因造血干细胞移植，移植后长期存活30%～50%。

②儿童高危组和成人急性淋巴细胞白血病CR1期异基因造血干细胞移植后5年以上长期生存者达50%。

③急非淋白血病患者CR1期异基因造血干细胞移植后长期缓解50%～70%。

④急性白血病同基因造血干细胞移植后，长期生存率低于异基因移植，5年生存率约50%～60%，这是因为缺乏移植物抗白血病作用（GVL）。

⑤自体造血干细胞移植疗效又次于同基因造血干细胞移植，长期存活者不到50%，原因是除缺乏移植物抗白血病作用之外，还存在移植物被白血病细胞污染的问题。

（2）慢性粒细胞性白血病：

①异基因造血干细胞移植是目前能治愈慢粒的唯一方法，在慢性期进行移植的患者，5年存活率达80%，而在加速期或急变期接受移植者，复发率可高达50%。故对慢粒病人，应尽早作HLA配型，以免错过治愈患者的时机。

②由于CML基因病变在于细胞水平，通常放、化疗很难除去CML的Ph1阳性细胞，CML患者一般来说不适合作自体移植，体外长期培养或药物处理及反义BCR/ABL寡核苷酸等方法从移植物中除去Ph1阳性细胞再作移植，可能是今后的发展的趋势。

（3）重症再生障碍性贫血：同基因造血干细胞移植是再障病人的最佳治疗选择，但机会太少。异基因造血干细胞移植适合于年轻患者。30岁以下，有同胞兄妹供者应首选，移植后治愈率可达60%以上。拟作移植者，应尽量减少输血，以免激活淋巴细胞，增加移植排斥的机率。30岁以上患者可先用免疫抑制剂，如环孢素A、ATG等，无效时再考虑异基因造血干细胞移植。

（4）遗传缺陷性疾病：重症联合免疫缺陷症、重症地中海贫血、遗传性无丙种球蛋白血症等遗传缺陷，可通过异基因造血干细胞移植使造血或免疫功能得以重建，疗效可达80%左右。

（5）其他恶性肿瘤：多发性骨髓瘤、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、骨髓增生异常综合征等，若有合适供者，经异基因造血干细胞移植均可获得较好的疗效。自体造血干细胞移植对骨髓未受浸润者可取得较好疗效，随着肿瘤细胞体外净化技术的发展，其应用领域将进一步拓宽。

正确和妥当地处理患者在造血干细胞移植期间出现的合并证是关系到移植最终成败与否的关键。

8.2 2.注意防治下述造血干细胞移植的合并症

（1）免疫缺陷性感染：移植后患者处于严重粒细胞缺乏和免疫缺陷状态，移植后1月内以粒细胞缺乏最突出，此期以细菌性感染为常见，尤其是革兰阴性杆菌败血症多见，真菌感染也可发生，此期患者应住入层流病房给予环境保护。免疫功能需一年或更长的时间才能完全恢复，移植后3月～1年内，威胁生命的感染主要来自病毒，尤其以巨细胞病毒引起的间质性肺炎最严重，亦可有细菌、真菌和寄生虫感染等。

（2）移植物抗宿主病（GVHD）：是异基因造血干细胞移植成功后的一个最严重的并发症，系由供者免疫活性T细胞对抗患者体内存在的抗原所引起，可能与次要组织相容性抗原有关，按GVHD出现的时期分为2类：

①急性GVHD：常在移植后100天内发生，移植后10天内出现者称超急性GVHD。主要涉及的靶细胞有皮肤、肝脏和肠道。临床表现为皮肤红疹、斑丘疹、水疱甚至剥脱性皮炎；腹痛、大量水样腹泻；肝功能异常伴进行性高胆红素血症。皮肤活检可确诊，必要时可考虑肝及肠粘膜活检。急性GVHD的临床分级见表1。

对急性GVHD重点在于预防，常用的方案是甲氨蝶呤＋环孢素A，预防性用药应持续至移植后3～6月。若发生急性GVHD，可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗：20mg/（kg·d）×3天，继以10mg/（kg·d）×4天，以后每4天减量一次至1mg/（kg·d）。必要时可加抗淋巴细胞单克隆抗体或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。急性GVHD病死率为10%～30%。

②慢性GVHD：发生在移植后100天之后，发生率25%～40%。临床表现可局限于皮肤（局限型），类似于硬皮病，皮肤色素沉着或减少，也可广泛损害内脏（广泛型），肝功能损害而导致肝硬化、胆汁潴留性黄疸，以及肠道病变、吸收不良综合征等。局限型预后良好，广泛型预后较差。

治疗慢性GVHD，强调早期应用免疫抑制剂对多数患者有效。常用泼尼松、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺等，抗胸腺细胞球蛋白（ATG）也有一定疗效。

（3）间质性肺炎：发生间质性肺炎的中位时间是移植后60天，45%与巨细胞病毒（CMV）有关，15%由其他病毒引起，血清检查CMV抗体阳性的受体，或接受CMV抗体阳性的供者供髓，则移植后发生CMV感染的机会较多。鉴于CMV间质性肺炎的病死率高，对CMV抗体阳性的患者，可在移植前－8天至－1天，静滴丙环鸟苷（ganciclovir），5mg/（kg·d），qd，或膦甲酸钠（Foscar），在移植后白细胞和血小板恢复后再用药7～14天预防CMV间质性肺炎。如已发生了间质性肺炎，除使用上述抗病毒药物，可加量静滴丙环鸟苷至5mg/kg，q12h，此外，还可使用抗CMV免疫球蛋白。

脐带血可以保存多少年，保存注意事项有哪些？

脐带血保存必须了解的5件事 1、脐带血移植只适用于10岁以下儿童。目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治疗。到底有多大用途还是个未知数。 2.、脐带血移植只是辅助治疗方式脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。 3、自体移植脐带血尚无成功先例利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植获得成功的，全世界尚无一例报道。试想，一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者，他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子，如果用自己的脐带血进行移植，以后复发可能性非常大。 4、脐带血存储成本较高，目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右，从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅直接成本就要5000元，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500～600元。储存脐血所需要的花费比较高。对于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了脐带血，他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因，这种情况下脐带血也没有使用价值。一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升，其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前，还没有脐带血用在成人患者身上成功的案例，因为对于体重在40公斤以上的成年人来说，脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着，自体储存如果用于成年，用量可能出现不足，需要找公共库或其他方式求助。 5、脐带血暗藏污染风险。脐带血采集的是胎儿娩出断脐、胎盘和母体完全分离后，残留在胎盘和脐带中的血液;抽取时是在脐带结。脐血采集是一个非常关键的程序，很多脐血都是在采集的时候受到污染的，因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染。然而，并不是所有医院都具备采集脐血的条件，因为有的医院产房里消毒条件较差。脐血一旦受污染就应该废弃。使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命。

北京人保存脐带血都是在哪保存的？

“存储脐血，一生只有一次机会！”如今，几乎在北京各大医院都可以看到存储脐带血的宣传单。

“可以治疗白血病、肿瘤等80多种疾病，宝宝和家人都可以用。”新京报记者探访数十家医院，均得到这样的说法。

那么花两万元存储自体脐带血真的这么有用吗？不少专家表示，客观上，自体脐带血应用概率非常小，并非移植首选。北京脐血库首席执行官邓钺透露，筹建14年来，北京自体脐血库存储量达到20万份，临床上用于自身及亲属的有15例。而靠捐献存储脐血的公共库存储2万多份，应用700多例。

商业利益驱动下，更多的脐带血被引向自体库，专家呼吁公众捐献脐带血，发展公共库。国家卫计委近期下发《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，称在2020年之前，不再新增脐带血库，并在筹划建立国家级脐带血库。

保存脐带血 一次性缴费19800

1月17日，首都医科大学附属北京妇产医院，门诊大厅熙熙攘攘。大厅内“北京脐血库”的咨询柜台很是醒目，三四名宣传人员笑脸相迎，向过往孕妇及家属详细介绍脐带血的存储情况。

“脐血存储可一次性交费， 共19800。”宣传人员说，脐带血存储一般为18年，也可以分期付款，分期首次付7780元，以后17年每年980元，共18年。而18年后，则由孩子自己决定是否继续存储脐血。

宣传人员介绍，脐血库分为公共库和自体库两种。自体库则为自己独有，他人无法使用。按照工作人员的说法，新生儿的脐带血可用于孩子，也可用于家人，可治疗80多种疾病，“肿瘤、糖尿病都可以。”

位于昌平的积水潭回龙观医院内，产科的胎心监护室，也有脐血库的工作人员驻守，向孕妇宣传自费存储脐血的好处。

在宣传人员解答孕妇咨询过程中，有电话打入胎心监护室，宣传人员接起电话说，“您好，积水潭回龙观医院，有什么事？”俨然医护人员。

“存储脐血，一生只有一次机会。”在宣传人员提供的脐血存储资料上，醒目地写着这样的宣传语。内页详细介绍了脐带血造血干细胞治疗适应症。“你看这些肿瘤、白血病、糖尿病都可以治疗，现在能治疗1000多种呢。”

该“治疗千种疾病”的说法与前述宣传人员所说“脐血可治疗80多种病”出入极大。面对记者的疑问，该宣传人员并未作出解释。直到记者询问是否可以捐献脐带血时，对方才表示脐血可以存放在公共库，不需付费存储，享有优先配型权。“但捐了就不是你的了，万一被用掉就没有了，存还是捐得自己做决定。”

记者注意到，上述两家医院的脐血宣传册末页上公司的名称均为“北京佳宸弘生物技术有限公司”。工作人员表示，“这是北京市唯一一家国家批准的自体脐血库。”脐血库建于1996年，于2002年获得审批，开始存储第一份自体脐带血。

脐带血移植仅限7岁以下？

1月27日为北京自体脐血库开放日，市民可前往参观。在这里记者看到了脐带血在脐血库的“家”——液氮罐。

在1500平米的液氮库中整齐排列着上百个世界上单体储存量最大的银色液氮罐，超过20万个宝宝的脐带血保存在这些-196℃的液氮罐中。所有储存罐的状态及液氮的补充均由中央控制室电脑控制，为了保证脐带血的安全，液氮库配备了24小时闭路监控、红外线报警、双电路供电以及对液氮液面的24小时监控。

脐血库技术中心专家魏晓飞介绍，存储脐带血需经过采集、运输、制备、检测、存储等。入库脐血的体积要求50ml，但最终以其内所含的细胞计数为准。

“在孕妇28周时会交给她们一个采集器具包，里面有血袋、记录表、采血管等，孕妇生产时由医护人员采集，我们会在24小时之内将器具包送到收血室进行外观检查、称重、编码。”魏晓飞说。

另外，解放军第309医院血液科副主任张永清解释说，脐带血含有丰富的造血干细胞，用液氮在零下196℃保存后，理论上可以保存50年。但随着时间的延长，干细胞的数量也会衰减。并且脐血量较少，适合体重40公斤以下的人来用，成人移植一份脐带血则远远不够。

“一般7岁以下的儿童比较适合用脐带血移植，因为体重较轻。”中国武警总医院细胞移植科安沂华主任说，我国也有脐带血干细胞移植用于98公斤患者的成功案例，但是用两份他人的脐带血移植，并非自体脐血。

海军总医院儿科主任栾佐也表示，脐血容量低，很难满足高体重患者，“40公斤以内患者可以使用脐血移植，40公斤以上则需要双份脐血移植。”

对于北京市脐血库宣传册子上所提的脐带血干细胞治疗的适应症，张永清分析，脐带血并非包治百病，大部分是对他人有用。“自体移植，用上脐带血干细胞的概率非常低。遗传性及先天性疾病是明确不能用于自体移植。

自体脐带血移植基因缺陷风险高

魏晓飞说，一般遗传性血液疾病多发生于一岁以内，这种情况不建议用自己的脐带血，一岁以上一般是没有问题。而这些，脐血库工作人员在医院宣传时并没有提到。

据上海媒体2014年报道，8个月的小南南不幸患上白血病，一家人为求医四处奔走，心力交瘁。所幸，南南出生时，南南父母花费2万元为宝宝在上海市脐带血库自体库储存了一份脐带血。原本以为这是袋“救命血”，没想到在上海儿童医学中心血液科就诊时却遭拒绝。为此，南南父母大为恼火，质疑上海市脐带血库夸大宣传，引人上当受骗。

当地儿童医学中心解释说，小南南患的是急淋的M3和M4型两种白血病，病情非常复杂，基因或先天存在缺陷。因此，不建议其使用自存脐血。直至2015年，小南南从公共脐血库调取了其他人的脐血进行移植，手术成功。

新京报记者调查发现，因脐血基因检测项目繁杂、费用高昂，且基因问题导致不能移植为小概率事件，所以这项检测存储前一般不做。

魏晓飞介绍，在采集脐带血的同时，脐血库会采集母亲的外周血，进行病毒检测。“主要是对乙肝、丙肝和艾滋病等病毒抗体进行检测，并不包括致病基因检测。“国外也是用母血来间接评估脐带血的安全性。”

张永清对此则有不同意见，他说，由于脐带血血量少，现在技术上还做不到进行病毒检测的同时不减少血量。用母血代替脐血进行病毒检测，理论上可行，但绝对的安全不能保证，只能说达到95%-99%。

张永清说，国家对于基因检测正在试行阶段，只有血友病等少数疾病治疗时才会做基因检测。如果患儿所患疾病有明显的遗传基因，或移植前检测出基因缺陷，医生则不建议自体脐血移植，患儿还需再找其他配型。

基于这种基因缺陷，海军总医院儿科主任栾佐更是直言，“治疗白血病一般不会首选自体脐血。”

他解释说，造血干细胞移植机理是用移植物抗体消灭白血病细胞，自体移植有时候起不到这个作用。只要能找到异体脐带血、骨髓、外周血干细胞移植。

国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝也认为，一般情况下，得了血液病首选是化疗，并非移植。韩忠朝表示，脐带血量少，含有的造血干细胞数量不够，细胞分裂生长速度慢。“通常移植手术后进仓一个月就出来了，脐带血移植需要两个月，费用要大大地增加，进仓治疗一天就要上万元。”

自体脐血库移植应用不足万分之一

北京脐血库首席执行官邓钺透露，2003年至今13年，目前自体库存储量达到20万份，临床上用于自身及亲属的有15例，其中用于自体移植有6例。公共库存储2万多份，应用700多例。按此比例计算，自体库应用比例不足万分之一。

新京报记者在积水潭回龙观医院随机问了数十名孕妇，有三分之二称：“费用太高，得考虑考虑。”

然而，并非是交了钱，脐血的安全就有保障，对于脐带血采集环节，亦容易出现问题，《齐鲁晚报》2011年报道，市民李先生交了1万多元在山东脐血库保存儿子的脐带血，不料却因采集过程中被污染失去保存机会。李先生极度失望，追问被污染原因，对方没有给出详细解释。只是称，之前交纳的保存费会退还，但要扣除1000元的成本费用。

无独有偶，据合肥当地媒体中安在线报道，2012年合肥市民管鹏在妻子临盆当晚被医生游说，与安徽省北科生物科技有限公司签订了一份为期22年，总费用28650元的脐带血储存合同。1个月后，他被告知脐带血造血干细胞受感染，无法储存，只能储存未受感染的充质干细胞。

管鹏称，公司方没有一句解释，态度蛮横地让其自愿变更合同，并称如不然，将扣其500元检测费和8000余元制备等费用。

管鹏追问对方造血干细胞受感染原因，未获答复。他想起诉，结果对方翻出协议中一个条款，“交易中发生任何事故，公司不担责任”。而安徽省北科生物科技有限公司并不在国家卫计委批准的7家合法脐血库之列。

对于脐血存储中可能发生的风险，北京市脐血库首席执行官邓钺表示，北京脐血库与用户签的协议写明：如果最终因脐血库冻存质量问题导致脐血不能使用，将双倍返还脐血存储费用，并为用户在公共库甚至国外寻找配型相合的脐带血。

京师律所医疗纠纷事务部主任律师白飞云告诉新京报记者，脐带血广告提供的主要是存储服务，不属于医药广告范畴，目前尚无明确具体的针对性规定。

1月30日，北京市卫计委相关人员部门对新京报记者表示，脐血库应科学宣传自体存储脐带血的意义，客观介绍自体存储脐带血的临床作用，在充分保证公民知情权和选择权的前提下，由储户自主选择脐带血的储存方式，坚决反对任何形式的夸大宣传。

2020年前不再新增脐血库

中国武警总医院细胞移植科安沂华主任认为，自存脐血使用率低，应由国家大力筹备公共库，由大家捐献脐带血，捐献数量越大，患者配型的成功率和使用率就会越高。

他表示，国家投钱建设公共脐带血库并不需要采集每一个新生儿的脐带血。如果存100万份脐带血可以满足中国人配型移植使用，每年有10万人需要使用，那么每年补充10万份脐带血就可以。

“脐血库最早是我和陆道培等血液专家发起的。”国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝介绍，当时提倡的就是建立公共库。目前脐血库采集、分离的技术还不够，相对于日本、欧美的脐血库应用量，我国应用比例非常少。在日本脐血采集完全是公共库，应用率达到15%。

而作为筹建中国首家脐血库的专家，北京陆道培医院副院长童春容强调，脐带血是有用的，但不能夸大宣传。

“脐带血目前主要用于造血干细胞移植，今后还可能有更多用处。”童春容说，要使脐血广泛应用，前提它应该是公共的。

海军总医院儿科主任栾佐介绍，对于自体库如何发展，山东脐血库有个创新，“自己存的可以给别人用，让他人付存储费用，不至于浪费”。但是是否会耽误自己孩子的使用，需要考虑清楚。

国家卫计委近日答复新京报记者提出的脐血库相关问题时表示，脐血库应规范执业，坚持公益性，保障临床医疗需求。目前，全国7家脐带血库公共库存储能力已经能够满足临床需求，但仍需提升质量和存储水平。

为更好地发挥脐带血库的公益性，经相关部委批准，国家卫计委科学技术研究所正在筹建国家脐带血库。

1月初，国家卫计委发布《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，称目前北京、天津、上海等全国现有的7家公共库存储能力能够满足临床需求，因此在2020年前将不再新增脐带血库。同时，未来将筹建国家级公益性脐带血库，为临床、科研提供相应支撑。

乳牙和脐带哪个更适合给孩子保存？为什么？

话说孩子出生的时候，没有储存脐带血，有人说储存乳牙中的牙髓干细胞也能为宝宝和家人的健康提供一份保障，就是不知道二者有什么区别。

1.二者的来源和性质不同

脐带血采集于新生儿脐带，主要为造血干细胞，无法分化成为其他细胞、组织的能力。

牙髓干细胞采集于儿童乳牙，属于间充质干细胞，其分化和再生能力是其他来源干细胞的三倍以上，具有分化为人体多种细胞、组织的潜能，拥有治疗多种疾病、调节免疫、抗衰老的能力。

2.二者的应用范围不同

脐带血主要用于治疗如白血病、地中海贫血、再生障碍贫血等血液病。

牙髓干细胞不但可以联合脐带血共同治疗血液系统和免疫系统疾病，促进造血功能恢复，还可以干预治疗脑瘫、脆骨病、自闭症、肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肿瘤、抗衰老、牙周炎、美容、烫伤、心肌梗塞、中风、老年痴呆、帕金森氏症、糖尿病、骨质疏松、生物牙根再生等200多种疾病。

3.

二者使用要求不同

1.使用次数。脐带血只能用一次，而一颗乳牙中的牙髓干细胞可以用于多次治疗。

2.年龄限制。脐带血适用于11岁及以下年龄段的孩子发生血液系统疾病，而牙髓干细胞可对人一生各年龄段发生的疾病进行干预治疗，无年龄上的限制。

3.体重要求。一般情况下，脐带血每次仅能供35公斤以下体重儿童使用，牙髓干细胞则无此限制。

4.移植配型。脐带血移植前需要严格配型，牙髓干细胞家庭三代以内亲属使用，移植前无需配型。

乳牙虽小，但每颗乳牙都包含着丰富的干细胞‘资源’，蕴含着惊人的“洪荒之力”。

也许你错过了为孩子储存脐带血的机会，但是不要紧，宝贝的乳牙富含更珍贵的“救命火种”。

捐献造血干细胞对年龄有什么要求吗？

健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞？

年龄在18-45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，18-55岁健康者可采集造血干细胞。

为什么45-55岁的健康者不再接受登记？

采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁，捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定的时间。为充分利用有限的检测资金，登记年龄以不超过45岁为宜。

造血干细胞志愿捐献者的健康标准？

凡年龄在18-55周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）40单位

乙型肝炎病毒表面抗原：阴性

丙型肝炎病毒抗体：阴性

艾滋病病毒抗体：阴性

梅毒试验：阴性

怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者？

如果你适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，可与当地红十字会的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格，并抽取5毫升血液。组织配型实验室将会对你的血液进行HLA分型等检验，并把你的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中，以供渴望移植治疗的患者寻找配对，这样你就成了一名光荣的捐献造血干细胞志愿者。

我如何知道自己已成为捐献造血干细胞志愿者？

中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的捐献者服务机构将会通知你被接纳为捐献造血干细胞志愿者，并经常与你保持联系。

捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗？

捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举。一般不提倡补贴。

志愿者报名登记后，是否马上就要捐献造血干细胞？

志愿中报名登记后，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型检验，数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库中备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库，如果检索结果得只你的HLA正好与患者吻合时，省级管理中心将通知你做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。

作为捐献造血干细胞的志愿者还应注意哪些问题？

当你或你联系人的电话、地址发生变化时，希望及时通知登记部门，以便在需要时能很快找到你，使患者的疾病及时得到治疗，并保证你实现救人的愿望。

我是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定？

造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对你的自愿性进行再确认。因检测你的HLA资料库要花费一定的资金。为了节约经费，如果提出终止捐献，请作慎重考虑。但移植前，尤其签署捐献同意书后就不能撤消捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失造血能力，此期间若你终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。

报名参加中国造血干细胞捐献者资料库，为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表？

加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者，是崇高的奉献行为，在需要的时候，捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者，因此，中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的是书面承诺，并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。

返回目录

中国造血干细胞捐献者资料库简介

中国造血干细胞捐献者资料库亦称“中华骨髓库”，其前身是1992年经卫生部批准建立的“中国非血缘关系骨髓移植供者资料检索库”。 2001年12月，中央编办批准成立中国造血干细胞捐献者资料库管理中心（以下简称“资料库”），统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传、组织、动员、白细胞抗原（HLA）分型、为患者检索相合的造血干细胞捐献者及移植治疗服务等。

建设“资料库”是人类文明和医疗事业的需要。造血干细胞移植可以治疗白血病、急性放射病、重症再生障碍性贫血、重症地中海性贫血、重症免疫性疾病以及因癌症接受放化疗后的免疫功能低下等多种疾病。在我国每年有近百万患者需要造血干细胞移植，仅白血病患者每年新增4万余人。造血干细胞移植成功的关键在于患者与捐献者两者的HLA分型必须相合，这种相合率在同卵双生兄弟姐妹之间为100%，在有血缘关系的兄弟姐妹之间为25%。现在大多数青少年是独生子女，如患病后很难找到与之相合的同胞供者。要想进行造血干细胞移植，只能依靠社会上非血缘的志愿捐献者提供配型相合的造血干细胞，但非血缘关系中HLA相合率约为1/400---1/10000。根据我国的实际情况，尽快建设30万人份以上的“资料库”，才能适应临床为白血病等患者进行造血干细胞移植的需要。

中国红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体。建设中国造血干细胞捐献者资料库是政府委托中国红十字会的一项特殊任务。它是红十字会人道主义救助工作新的服务领域，也是红十字会践行“三个代表”重要思想，为广大人民群众办的一件实事、好事。近两年来，“资料库”得到了政府有关部门以及社会各界的大力支持和关注。目前，全国已建立了24个省级分库、24个HLA定点组织配型实验室和1个质量控制实验室。可用于为患者检索服务的白细胞抗原分型资料6万多份，截至2003年8月底已受理检索3000多人次，其中，近300份志愿者的资料与患者白细胞抗原分型相合，已为50多例白血病患者提供了造血干细胞进行移植。

建设“资料库”是一项系统的社会救助工程。希望社会各界一如既往继续关心、支持“资料库”的建设，以拯救更多的白血病患者，让中国红十字会保护人的生命和健康，促进和平进步事业的人道主义宗旨得到广泛传播，使中国红十字会的人道、博爱、奉献精神发扬光大。

返回目录

科 普 知 识 介 绍

一、什么是骨髓？

骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可被红骨髓替代，骨髓的造血能力显著提高。

二、人体中有多少骨髓？

人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为3千克左右。

三、什么是造血干细胞？它能再生吗？

造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。

四、什么是造血干细胞移植？

正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程既为造血干细胞移植。

五、造血干细胞移植的分类？

根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。

六、造血干细胞移植能治疗哪些疾病？

造血干细胞移植可用于治疗肿瘤性疾病如：白血病、某些恶性实体瘤等，以及非肿瘤性疾病如：再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。

七、捐献造血干细胞影响身体健康吗？

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。

八、采集造血干细胞的主要方法有哪些？

有二种主要方法

1、抽取骨髓造血干细胞：捐献者作全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。

2、外周血中采集干细胞：给捐献者注射动员剂，进行血液成分单采术，从捐献者外周血中采集造血干细胞。

九、中国造血干细胞捐献者资料库提倡哪种方法采集造血干细胞？

中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。

十、从外周血采集造血干细胞，对捐献者有危险吗？

至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会消失，所用的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全 。

十一、捐献者大约需采集多少造血干细胞？

大约需采集10克的造血干细胞。

十二、在采集造血干细胞前，为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂药物？对人体有副作用吗？

在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。

十三、什么是HLA，它在造血干细胞移植中的作用是什么？

HLA即人类白细胞抗原（Human Leucocyte Antigen），存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。

十四、捐献者和患者为什么要进行HLA 分型？

由于不同种族、不同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而选择与患者HLA相配合的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植治疗成功的关键。

十五、兄弟姐妹的HLA相合率是多少？

同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100%，非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹是1/4。

十六、什么是血缘关系和非血缘关系？

血缘关系是指同胞兄弟姐妹、父母、表（堂）兄弟姐妹；非血缘关系是指与患者无任何血缘关系者。

十七、非血缘关系捐献者中与患者的HLA相合率是多少？

人类非血缘关系的HLA相合率是1/400-10,000，在较为罕见的HLA型别中，相合的几率只有几万甚至几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性，高相合率人群减少，今后移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。

脐带血移植年龄要求的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于脐带血移植年龄要求是多少、脐带血移植年龄要求的信息别忘了在本站进行查找喔。