mds造血干细胞移植后还需化疗吗（mds造血干细胞移植亲缘全相合的成功率）

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关于MDS血液病谁能帮帮我？

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。

MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分，同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定，选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血输注，造血因子治疗，免疫调节剂，表观遗传学药物治疗。低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植，但年轻低危组患者能耐受高强度治疗，有望产生更好的效果/风险比和无进展生存及总生存率。

高危组MDS预后较差，易转化为AML，需要高强度治疗，包括化疗和造血干细胞移植。高强度治疗有较高的治疗相关并发症和死亡率，不适合所有患者。

同患MDS，为什么有的就化疗，有的就不需要化疗

MDS#骨髓增生异常综合征# 的治疗需要分型而定。低危mds可以保守治疗，以支持治疗为主，不用化疗。高危mds必须化疗，不及时化疗难以控制病情，会加速#mds转化为白血病#。mds一旦转化为白血病，治疗难度会提升很多。化疗后可以配合中药调理，减小化疗副作用。

高危MDS：移植前是否需要化疗？

�0�2正方：需化疗陈述：广东省医学科学院�0�2广东省人民医院肿瘤中心�0�2杜欣异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）是目前唯一能治愈骨髓增生异常综合征（MDS）的方法，尤其对于高危MDS患者，但移植后生存期短、复发仍然是迫切需要解决的问题。本文认为，高危MDS患者移植前给予化疗有利于延长生存期、降低复发率，使患者获得最大受益，这主要归因于下述四方面。首先，MDS患者移植前原始细胞数量是移植后最重要的预后指标，而移植前化疗能显著降低机体肿瘤负荷，延长患者生存期，降低移植后复发率。既往诸多研究证实，骨髓原始细胞比例＜5%或外周血原始细胞比例＜1%的MDS患者移植后生存期长，复发率低。移植前原始细胞数量是骨髓移植后最重要的预后指标，移植前骨髓内原始细胞比例＜5%的患者生存率高且复发率低，故移植前使用化疗降低肿瘤......

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